跟腱断裂术后康复图解--王亚伟

体育教师亲历“跟腱断裂”术后的自我康复作者：赵岩来源：《体育师友》2013年第02期摘要：“跟腱断裂”是体育教师教学过程中，因偶发的突然暴力引起的常见损伤。

伤者以亲历受伤——治疗——术后“功能”自我康复过程，提出大众通识条件下，借助社会自然因素（居住地环境的自然条件“公园、小区周边的公建健康设施”等）和家庭的自然生活条件（基本的生活用具“桌、椅、柜”、等，常用的理疗设备“频谱仪”、“电热洗脚浴盆”等）做为基本的康复条件进行可操作性自我康复训练的方法，提出了自我康复训练应注意的事项。

关键词：体育教师；亲历；跟腱断裂；术后；自我康复中图分类号：G804.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2013.02.023跟腱是小腿后的腓肠肌和比目鱼肌的肌腱向下合并成粗而十分坚强的肌腱。

起于胫骨后面的比目鱼肌、股骨内外髁的腓肠肌止于跟骨结节后方[1]。

其长度约为17厘米左右，连接小腿肌群及跟骨，是人体最强有力的肌腱之一。

它的主要功能是趾屈踝关节，维持踝关节的平衡及跑、跳、行走等技能。

人体在运动时肌肉收缩会牵拉跟腱，资料显示，一般肌腱大约可以承受45～98 N/mm2大小的力，通常肌肉收缩对肌腱所造成的拉力绝大部分都小于这个范围，但在高强度应力负荷下，突然的暴力作用会使其断裂。

跟腱断裂（rupture of Achilles tendon）的科技名词定义：是以跟腱局部明显肿胀，疼痛，跖屈无力，不能踮脚站立，跛行，局部凹陷等为主要表现的疾病。

体育教师是学校体育的组织、实施者。

他的社会劳动按照马克思对人类社会劳动的分析，属于从事精神生产的复杂劳动。

这种复杂劳动从形式上看，绝大部分是由示范动作、保护帮助、组织训练等体力劳动构成[2]。

体育教师的教学工作是以传授体育知识、技术、技能和运用示范、保护和帮助等教法手段使教学任务达成。

动作示范，是体育教学的重要手段，是教师用自己的身体直观的具体表达某一技能动作形象、技术结构的一种方法。

跟腱断裂得康复训练过程浩天揽云整理这个文档就是跟腱断裂康复训练得大体过程,康复得大前提就是:安全第一,依据各自得本体感觉进行康复锻炼、大家可以通过阅读它,大致了解一下康复＾_^上篇针对还在石膏期阶段得朋友:1长石膏+短石膏情况下:还在长石膏期得康复训练以动脚趾为主(动脚趾从手术后第二天即可开始),辅以大腿得抬起训练(伤者靠自己主动发力抬不动大腿时,可以以手为辅助或者请身边人帮助),这两个锻炼得主要目得就是减轻脚部得粘连以及防止大腿肌肉得萎缩。

换掉长石膏,进入短石膏期以后,康复训练仍然以动脚趾为主,这时应加入膝关节得屈伸训练,(长石膏期刚结束得朋友可以先热敷然后再做动作),臀肌与大腿肌肉得静力伸缩锻炼;到短石膏阶段得后期,可加入仰卧位空蹬自行车练习(如图1),坐位膝关节向上抬起练习,坐位膝关节作用下小腿直伸练习,这些都就是起锻炼大腿肌肉作用得。

图1 仰卧位空蹬自行车练习2短石膏情况下:自始至终都就是短石膏得朋友,三周内以动脚趾为主,膝关节少做运动,(这就是因为三周为跟腱瘢痕组织得填充期,膝关节大幅度得动作会拉伸到跟腱,令跟腱难以长得牢固);三周过后,增加1中得动作。

3支具条件下:这个部分将由使用支具得伤友补充,在此不做介绍。

石膏拆除,大家得康复期不就是结束了,而就是刚刚开始。

烫脚滚瓶子练习:烫脚就是拆除石膏以后居首位得练习,方法:可以用一水桶,灌以38-4２摄氏度得温热水。

它得作用就是加速足底与跟腱处得血液循环,有利于伤处得康复(血痂未掉与手术创口没长好得朋友应谨慎,实在想做这个,就在脚背与小腿前部两侧进行热敷,注意,水不能碰及手术创口)。

滚瓶子应该就是与烫脚同时开始得练习,方法:找到一矿泉水瓶,灌满４2度左右温热水,放于地面,脚放置在上面,在全脚掌方位内来回滚动、滚瓶子得进展顺序就是这样得:最初坐位滚—--－—－然后就是坐位得踩滚--————然后就是站立着滚——－－-—最后就是站立位踩滚。

这个锻炼就是为了令大家足底逐步适应触地感,也有一部分松解足底粘连得功用、见图2。

跟腱康复案例：良好的心态，康复了一半~ 跟腱是足踝后部人体最强大的肌腱，功能是负责踝关节的跖屈，对行走等日常生活动作的完成起重要的作用。

对于跟腱，我想大多数人都会“谈断色变”，其实不然，微创的手术方式给术后的康复带来了便利，严谨的康复计划为患者带来了保障，但还有重要的一点是任何人都替代不了的。

今天给大家介绍的优秀康复案例的主角是来自黑龙江齐齐哈尔市的孙先生。

孙先生是一位热爱运动并且非常乐观的一个人，在一次羽毛球运动中不小心导致左腿跟腱断裂，随即立即送往齐齐哈尔市一院入院治疗，在医生的确诊下入院第二天即行跟腱断裂微创手术，手术切口仅两厘米，这也为孙先生以后的康复创造了一个良好的开端。

术中术中手术做得非常顺利，术后便进入了孙先生第一个康复阶段：长腿石膏期，即使整条腿2/3处都裹满了石膏，孙先生依旧心态良好，在询问了我们康复老师他自己病情的具体情况后，积极配合老师为他制定的康复计划，按时按量的完成，在穿长腿石膏的4周里，他的伤口肿胀已消退，基本已愈合良好；股四头肌肌力正常；大腿肌肉也无萎缩现象。

拆线后第二阶段便是为期两周的短腿石膏期，孙先生谨遵医嘱，按时训练膝关节，因为孙先生本身乐观再加上积极配合老师为他制定的康复计划，跟腱断端也愈合的更快更好，孙先生完全可以提前一周穿上跟腱靴了。

终于到了跟腱靴期，此期是跟腱恢复原有角度最好的时间，但也是最关键的时候，稍有不慎就可能引起跟腱发生二断。

因为孙先生前期恢复较好，也在一直按照老师的要求训练，再加上心态也超级棒，所以跟腱二断的几率也会减小，后期的角度训练自然会轻松一些，在做了一周的过渡期角度训练后，孙先生就可以慢慢地下地行走了。

术后57.m p4术后8周在日常康复训练之余，孙先生也会在我们的断友微信群中积极分享自己的康复经验，和断友们积极交流，经常和大家聊的火热，给断友们带来了满满的正能量和积极向上的氛围，大家也在他的带动下每天都元气满满，康复情况都很乐观！群聊天截图跟腱断裂其实并不可怕，循序渐进地坚持进行康复锻炼很重要，以乐观的心态积极面对术后康复的每一天更重要，好的心态便注定走向了通往成功的捷径！最后祝孙先生在肌力恢复期有更好的表现，也祝愿广大的断友们在坚持康复锻炼的同时每天都有积极的心态，都可以早日康复！。