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《口腔组织病理学》课程标准课程编号：Z2431208 适用专业：口腔医学培养层次：三年制大专课程类别：专业核心课修课方式：必修教学时数：54总学分数：3一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程定位：《口腔组织病理学》是病理学分支学科，重要的口腔医学专业基础课程。
2.课程性质：口腔组织病理学是重要的专业基础课程。
必修课。
3.在课程体系中的地位：《口腔组织病理学》是联系医学基础知识和口腔治疗技术专业知识的桥梁和纽带。
4.课程作用：是将口腔胚胎学，口腔组织学及生物学与口腔病理学为一体，既相互独立又紧密结合，前后呼应，以利于了解口腔疾病的发生发展规律及转归，为临床口腔疾病的预防诊断和治疗提供理论依据。
（二）设计思路1.课程设计理念（1）针对专业特点,组合课程内容高等职业教育体现的是“以就业为导向、以服务为宗旨”,作为本专业基础课程,遵循“必需、够用”原则,在课程内容选择上,以满足专业课程教学需要为前提,并兼顾实际应用。
（2）理论联系实际,培养学生应用能力口腔组织病理学是形态学课程,在课程学习中注重理论联系实际,讲授与实验相结合,通过教学实验与课堂讨论深化对基本理论的认识,学生通过听课、实验室实习、电教图像观摩、自学等方式完成课程标准,获得口腔组织病理学的基础知识。
（3）倡导以学生为本的创造性教学在教学活动中提倡采取以学生为本的创造性教学,注重与专业课程间的联系,激发和调动学生学习的兴趣与积极性,倡导学生运用口腔组织病理学的知识,对口腔常见疾病进行分析、讨论,培养学生的探索精神、实践能力以及创新意识,激发和培养学生学习的兴趣以及学生独立思考、自主学习的能力,能更好的适应临床实践的需要。
（4）构建合理的评价体系合理的评价体系一方面要关注学生知识与技能的理解和掌握、能力的提高,另一方面需情感态度与价值观的形成与发展,还需关注学生的学习过程。
在教学效果评价中,除通过试卷考核同学对课程标准规定知识的掌握程度外,应积极倡导学生自我评价、活动表现评价等多种评价方式,关注学生个性的发展。
口腔组织病理学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.口腔黏膜下纤维化结缔组织内主要病理变化是A、上皮增生B、上皮萎缩C、胶原纤维轻度增生D、经常出现上皮异常增生E、结缔组织发生纤维变性正确答案：E2.关于肉芽肿性念珠菌病的描述哪项是正确的A、为发生于黏膜的特异性肉芽肿性反应B、黏膜固有层形成含有巨细胞的肉芽肿C、病变多见于舌、口唇和软腭黏膜D、PAS染色在巨细胞的胞浆内可见吞噬的芽胞，呈阳性反应E、以上均正确正确答案：E3.Weil层又称A、多细胞层B、髓核C、无细胞层D、成牙本质细胞层E、成纤维细胞层正确答案：C4.釉质中无机盐成分约占A、69％B、50％C、99％D、80％E、96％正确答案：E5.关于腭部发育过程哪项是不正确的A、胚胎第9周，侧腭突发生向水平方向的转动并向中线生长B、胚胎第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合C、胚胎6周末，从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起称侧腭突D、胚胎第9周时，左右侧腭突在中线自前向后逐渐联合，并与向下生长的鼻中隔融合E、胚胎6周，在嗅窝的下方，球状突在与对侧球状突和上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生形成了前腭突正确答案：A6.面部的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第4周D、胚胎第5周E、以上都不是正确答案：B7.下列哪项不属于慢性盘状红斑狼疮上皮病理改变A、棘层增厚，有时可见上皮钉突增生、伸长B、粒层明显C、基底膜不清晰D、基底细胞发生液化变性E、过度角化或不全角化正确答案：A8.下列哪项不属于牙髓变性A、牙髓钙化B、成牙本质细胞空泡性变C、牙髓网状萎缩D、纤维性变E、牙髓坏死正确答案：E9.下列哪项不可能出现在坏死性涎腺化生A、有少许不出现溃疡，而为表面黏膜发红的肿块B、溃疡中心坏死，周围黏膜充血C、黏膜表面出现火山口样溃疡D、溃疡可深达骨面，破坏骨组织E、一般无痛，或偶有刺激痛正确答案：D10.牙髓中的胶原纤维主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维组成，其组成比例是A、40:60B、60:40C、50:50D、45:55E、55:45正确答案：E11.关于牙髓钙化，以下哪项是错误的A、髓石形成多见于冠髓B、髓石一般不引起临床症状C、髓石均不含牙本质小管样结构D、弥漫性钙化常见于根髓内E、髓石可游离于髓室内或附着于髓室壁正确答案：C12.龈袋是指A、早期骨内袋B、牙周袋邻近牙龈的部分C、由牙槽嵴水平吸收在牙龈和牙冠之间形成的沟袋D、龈沟E、假性牙周袋正确答案：E13.以下哪种为韩薛柯病的特征表现之一A、皮疹B、颅骨损害C、颌骨肿大D、巨舌E、进行性贫血正确答案：B14.下列病变中可形成骨坏死的是A、慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎B、慢性局灶性硬化性颁骨骨髓炎C、结核性颌骨骨髓炎D、急性化脓性颌骨骨髓炎E、骨纤维异常增生症正确答案：C15.下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现A、大量淋巴细胞浸润B、肉眼腺体弥漫性肿大或呈结节状包块C、小叶间隔破坏、消失D、导管扩张，有的形成囊腔E、导管上皮增生形成实质性的上皮团块，称为"上皮岛正确答案：C16.最早形成的牙本质是A、罩牙本质B、透明牙本质C、球间牙本质D、髓周牙本质E、管间牙本质正确答案：A17.关于天疱疮，以下哪项是错误的A、病理特征为棘层松解和上皮内疱形成B、发生于口腔粘膜者主要为寻常性天疱疮C、较少累及口腔粘膜D、粘膜固有层可见炎症细胞浸润E、天疱疮细胞为疱液内松解脱落的上皮细胞正确答案：C18.被称为大疱的一般直径应超过A、2cmB、5cmC、4cmD、6cmE、3cm正确答案：B19.舌的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第5周D、胚胎第7周E、胚胎第4周正确答案：E20.下列哪项不是舍格仑综合征的病理表现A、腺泡萎缩，变性，消失B、小叶间隔破坏，消失C、导管细胞增生，形成上皮细胞岛D、大量淋巴细胞浸润E、导管扩张正确答案：B21.牙本质反应性变化不包括下列哪种A、修复性牙本质B、罩牙本质C、透明牙本质D、继发性牙本质E、牙本质死区正确答案：B22.唇红部组织的特征是A、偶尔会有皮脂腺B、含有明显的粒细胞层C、上皮无角化D、含有丰富的粘液腺E、固有层结缔组织乳头狭长，含有毛细血管袢正确答案：E23.慢性盘状红斑狼疮是自身免疫性疾病，其自身抗原是A、细胞内胶原蛋白B、细胞膜脂质C、线粒体膜D、细胞桥粒蛋白E、细胞核正确答案：D24.关于牙根的发育，错误的叙述是A、上皮隔的发育可形成根尖孔B、多根形成时，首先在上皮隔长出两个或3个舌形突起C、上皮隔的位置不随牙根发育而移动D、上皮根鞘在规定的时间没有发生断裂，可形成侧支根管E、弯曲的上皮根鞘成为上皮隔，形状类似盘状正确答案：D25.来源于造血组织的细胞是A、黑素细胞B、朗格汉斯细胞C、梅克尔细胞D、树突状细胞E、以上都不是正确答案：B26.不属于根尖周炎感染细菌范畴的是A、放线菌B、梭杆菌C、变形链球菌D、类杆菌E、溶血性链球菌正确答案：C27.扫描电镜观察到的牙釉质龋透明层的磷灰石晶体直径在A、25～30nmB、45～50nmC、15～20nmD、55～60nmE、35～40nm正确答案：A28.关于黏液囊肿描述哪项是错误的A、大小不等B、深在性黏液囊肿更易复发C、常发生于下唇黏膜D、根据囊肿位于组织内的深度分为浅在性和深在性黏液囊肿E、浅在性为淡蓝色，深在性者与口腔黏膜颜色一致正确答案：B29.家族性骨纤维异常增生症(家族性巨颌症)与骨纤维异常增生症区别点不包括A、颌下区淋巴结肿大B、颌骨对称性肿大C、颌骨增大出现于2～4岁之间D、病变区骨组织被纤维组织代替E、X线表现颌骨对称性膨胀，有多囊性密度减低区，边界清楚正确答案：D30.腭部的发育在胎儿期开始阶段完成，此期指受孕后A、2～3周B、9周至出生C、8～9周D、3～8周E、9周正确答案：B31.成釉细胞瘤可能发生于下列结构，除了A、口腔粘膜B、Malassez上皮剩余C、成釉器D、牙源性囊肿衬里上皮E、异位腺上皮正确答案：E32.在舌的发育中，形成联合突的主要是A、第三鳃弓B、第五鳃弓C、第二鳃弓D、第四鳃弓E、第一鳃弓正确答案：A33.关于四环素牙的描述，正确的是A、受累牙多见于上前牙B、色素沿生长线沉着于牙本质，在釉质中弥散性分布C、四环素不能通过牙合盘引起乳牙着色D、服用四环素越早，色素沉积于靠近于牙髓侧E、牙面有白垩状斑点或黄褐色斑点正确答案：B34.结核性颌骨骨髓炎多见于A、哺乳期妇女B、儿童C、青年人D、老年人E、成年人正确答案：B35.下列口腔癌中较少发生转移的是A、口底癌B、牙龈癌C、舌癌D、下唇唇红缘癌E、颊癌正确答案：D36.关于活动期牙周炎病理变化描述哪项是错误的A、牙周袋内的炎性渗出物中，抗体和补体成分较多B、基质和胶原纤维变性溶解，大部分丧失C、炎症浸润向深部蔓延、扩展，浆细胞增多D、结合上皮向深部增生并与牙面分离，形成深牙周袋E、牙槽骨吸收与修复都比较明显正确答案：E37.哪种结构又称为纹管A、闰管B、分泌管C、排泄管D、肌上皮细胞E、以上都不是正确答案：B38.神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括A、牙骨质B、面神经的膝状节C、甲状腺的降钙素细胞D、牙本质E、牙釉质正确答案：E39.关于牙周炎，以下哪项是错误的A、静止期牙周炎牙槽骨吸收处于静止状态B、早期病变(earlylesion)内胶原的破坏丧失可达60％～70％C、骨内袋(intrabonypocket)牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方D、是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病E、处于病损确立期的牙周炎不可发生逆转正确答案：E40.关于牙齿发育，以下哪项是错误的A、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来B、最早形成的牙体组织为釉基质C、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的D、牙胚是在成釉器的帽状期形成的E、帽状期成釉器细胞分化为3层正确答案：B41.肉芽肿性唇炎临床表现哪项是错误的A、可伴有神经系统失调症状B、多在青春期后出现C、唇皮肤潮红、硬结和肿胀D、形成巨唇E、可有凹陷性水肿正确答案：E42.氟斑牙一般发生在A、恒牙B、乳磨牙C、乳尖牙D、乳切牙E、乳侧切牙正确答案：A43.以下为良性粘膜类天疱疮的病理特点，除了A、形成基底层下疱B、固有层有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润C、组织愈合后形成瘢痕D、上皮内出现棘层松解E、有时可发生上皮全层剥脱正确答案：D44.下列属纯浆液腺的是A、舌腭腺B、舌后腺C、味腺D、舌前腺E、舌下腺正确答案：C45.皮肤扁平苔藓伴发口腔黏膜病变者所占比例为A、54％B、24％C、34％D、44％E、50％正确答案：D46.根尖肉芽肿最不可能出现的转归是A、根尖囊肿B、痊愈C、致密性骨尖D、病变保持稳定状态E、急性发作正确答案：B47.临床上无实质性缺损的牙釉质发育不全是由于A、成釉细胞釉基质合成分泌障碍，与釉基质矿化成熟无关B、成釉细胞釉基质合成分泌障碍，釉基质矿化成熟正常C、釉基质矿化成熟障碍，而成釉细胞釉基质合成分泌正常D、釉基质矿化成熟障碍，与成釉细胞釉基质合成分泌无关E、既有成釉细胞釉基质合成分泌障碍，又有釉基质矿化成熟障碍正确答案：C48.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月正确答案：B49.发生于下颌角以上和腮腺的鳃裂囊肿常来源于A、第三鳃裂B、第四鳃裂C、第五鳃裂D、第二鳃裂E、第一鳃裂正确答案：E50.上皮角化不良伴有胞核、细胞形态异形性，则称为A、上皮过度正角化B、良性角化不良C、角化正常D、上皮过度不全角化E、恶性角化不良正确答案：E51.下述哪项不是腺淋巴瘤的细胞成分A、淋巴细胞B、暗细胞C、立方状基底细胞D、高柱状上皮细胞E、大嗜酸粒细胞正确答案：B52.重症牙釉质发育不全牙釉质厚度仅为正常牙釉质的A、1／4～1／3B、2／3C、1／2～2／3D、1／4～3／4E、1／2正确答案：A53.颌骨骨髓炎感染途径主要为A、先天性B、牙源性C、医源性E、非牙源性正确答案：B54.关于牙釉质龋病损体部描述哪项是错误的A、偏振光显微镜呈正双折射，其颜色与暗层相似B、该层孔隙所占容积在边缘区较少，中心区较多C、牙釉质横纹及生长线比别的区更清楚D、该层晶体直径可减少至10～30umE、病损体部脱矿为4个区中最严重正确答案：A55.新形成的原发性牙骨质是无细胞的，它覆盖了牙根的A、冠方1／3处B、根中1／2处C、根尖方1／3处D、冠方2／3处E、根尖方2／3处正确答案：D56.口腔癌最常见部位是A、舌B、口底C、唇D、颊E、牙龈正确答案：A57.牙尖的数目是由什么决定的A、牙板B、牙乳头和成釉器的相互诱导C、牙乳头D、生长中心E、成釉器正确答案：C58.下列哪项不是艾滋病的口腔表现A、念珠菌病B、牙周炎C、毛状白斑D、坏死性龈炎E、红斑狼疮正确答案：E59.侧舌隆突快速生长并在中线联合约在A、胚胎第7周B、胚胎第6周C、胚胎第8周D、胚胎第5周E、胚胎第4周正确答案：B60.四环素色素在牙体内沉着方式正确的是A、沿釉柱沉着B、沿生长线沉着于牙本质内C、沿生长线沉着于牙釉质内D、在牙本质内弥散分布E、沿牙本质小管沉着正确答案：B61.鼻腭管囊肿结缔组织壁内特征性的表现A、含有淋巴滤泡B、有微小的子囊C、含有较大的血管和神经D、可见牙源性上皮岛E、有皮脂细胞正确答案：C62.坏死性涎腺化生的病程一般为A、2～5周B、2～3周C、7～10周D、6～8周E、4～5周正确答案：D63.关于牙髓的神经，以下哪项是错误的A、在受到外界刺激后，牙髓神经常反应为痛觉B、靠近多细胞层的神经纤维形成网状，称为神经壁层C、神经轴突止于成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内D、牙髓内神经很丰富E、大多数是无髓神经正确答案：E64.两侧球状突在中线处联合形成A、鼻泪管B、上颌骨C、人中D、上唇E、鼻翼正确答案：C65.下列哪项不是进展期牙周炎的病理变化A、结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失B、牙周袋内有大量炎性渗出物C、结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋D、牙槽嵴顶的固有牙槽骨吸收、消失E、结缔组织内出现大量的淋巴细胞正确答案：E66.舍格伦综合征的病理表现不包括A、形成上皮岛B、导管增生扩张C、淋巴细胞浸润D、小叶轮廓仍保留E、病变常从小叶周边开始正确答案：E67.根尖囊肿有下列病理改变，除了A、基底层上皮细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列B、囊壁内衬覆层鳞状上皮C、常含胆固醇裂隙D、囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润E、可见透明小体正确答案：A68.与牙槽骨垂直吸收有关的是A、龈袋B、骨内袋C、骨上袋D、龈沟E、以上都不是正确答案：B69.在检查溃疡时，为了确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变，应注意的几点不包括A、底部是平坦还是有颗粒结节B、基底部有无硬结，是否向周围浸润C、边缘是否整齐，有无倒凹D、溃疡面有无假膜形成E、周边是否红肿充血正确答案：E70.放射性骨坏死的病理改变主要是A、炎症B、松质骨破坏C、死骨形成D、成骨和破骨E、以上都不是正确答案：C71.关于颌下腺描述哪项是错误的A、新月形浆液细胞比较大而少B、在颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织C、闰管比腮腺短，难以辨认D、为混合腺，以浆液性腺泡为主E、分泌管比腮腺长正确答案：A72.舍格伦综合征腺体内增生的淋巴细胞是A、T杀伤淋巴细胞B、T辅助淋巴细胞C、IgA阳性B淋巴细胞D、IgG阳性B淋巴细胞E、IgM阳性B淋巴细胞正确答案：B73.下列哪项不能作为涎腺腺上皮细胞的标记物A、细胞角蛋白B、淀粉酶C、乳铁蛋白D、肌动蛋白E、溶菌酶正确答案：D74.不属于成牙本质细胞相互连接方式的是A、间隙连接B、半桥粒连接C、桥粒连接D、紧密连接E、中间连接正确答案：B75.韩薛柯病病变组织内可见大量A、泡沫细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、单核细胞正确答案：A76.下列哪一部分形成牙槽骨A、牙囊B、牙乳头C、牙板D、成釉器E、牙蕾正确答案：A77.釉质的洛氏硬度值为A、100kNHB、500kNHC、200kNHD、400kNHE、300kNH正确答案：E78.牙釉质龋病损分层中除病损体部外，其他各层并不一定在每个病损中都同时出现，其中表层的出现率是A、90％B、60％C、50％D、80％E、70％正确答案：A79.牙髓炎炎症反应过程、结局和临床表现的特殊性不包括A、几乎不能形成侧支循环，牙髓一旦发炎，很难痊愈而易发生坏死B、牙髓内定位感受器丰富，发炎时可定位患牙C、牙髓炎时牙髓内压力升高，炎性渗出物压迫神经引起剧烈疼痛D、牙髓炎时牙髓内压力升高，可使感染易于扩散到整个牙髓E、处于牙体硬组织包围和仅通过狭窄的根尖孔与外界交通，发炎时无法形成适当的侧支循环引流，而致炎性渗出物积聚正确答案：B80.混合性牙瘤多见于A、前牙区B、尖牙区C、下颌升枝D、双尖牙和磨牙区E、磨牙区正确答案：D81.不侵袭骨组织的成釉细胞瘤是A、角化成釉细胞瘤B、基底细胞型成釉细胞瘤C、单囊型成釉细胞瘤D、周边型成釉细胞瘤E、促结缔组织增生型成釉细胞瘤正确答案：D82."釉面横纹是指"A、牙釉质表面呈垂直排列并与牙长轴平行的浅凹线纹B、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴平行的浅凹线纹C、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的直线线纹D、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹E、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹正确答案：E83.关于慢性根尖脓肿的叙述，错误的是A、根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏B、瘘壁有复层鳞状上皮衬里C、外周为炎性肉芽组织D、脓液中可见胆固醇结晶E、脓液中央为坏死液化组织和脓细胞正确答案：D84.釉梭多见于A、釉牙本质界B、乳牙牙尖部C、牙尖部D、乳牙和第一恒磨牙E、新生线周围正确答案：C85.与青少年牙周炎发病相关的致病菌主要是A、牙龈卟啉菌B、变形链球菌C、梭形杆菌D、放线共生放线杆菌E、奋森螺旋体正确答案：D86.在口腔颌面部的发育中，球状突出现于第几周A、第6周B、第5周C、第8周D、第4周E、第3周正确答案：B87.下述哪项不是结合上皮的特征A、无角化B、在龈沟底部约10层细胞C、胞浆中张力细丝较少D、钉突较短E、细胞间的桥粒较少正确答案：D88.下述哪项不是固有牙槽骨的特点A、一层多孔的骨板B、很薄，有骨小梁结构C、X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线D、组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维E、牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失正确答案：B89.结合上皮是A、向根尖方向逐渐变厚B、有角化的鳞状上皮C、长轴与牙面长轴垂直D、有上皮钉突E、在龈沟底部约含15～30层细胞正确答案：E90.不属于根尖囊肿囊液内容物的是A、脱落上皮细胞B、水分C、蛋白质D、电解质E、角质正确答案：A91.造成牙釉质发育不全的病因不包括A、婴幼儿营养不良B、婴幼儿水痘C、母亲患梅毒D、母亲患牙周炎E、母亲患风疹正确答案：D92.釉质中有机质集聚处不包括A、釉板B、釉丛C、釉梭D、釉质生长线E、无釉柱釉质正确答案：E93.在牙釉质的无机离子中，最易被细菌产生的酸溶解的是A、钙B、镁C、磷D、碳酸根E、B+D正确答案：E94.在高分化或低度恶性的黏液表皮样癌中，黏液细胞占A、70％B、65％C、50％D、75％E、30％正确答案：C95.关于骨纤维异常增生症骨小梁变化哪项是错误的A、形态不一，粗细不等B、大多细长，变曲C、排列紊乱无定向，呈C形、O形或V形D、骨小梁周围可见成骨细胞E、也可见纤维组织直接化骨正确答案：D96.关于浆液性腺泡，错误的叙述是A、粗面内质网比黏液性腺泡发达B、可分泌酶原颗粒C、胞浆嗜酸性D、胞核为圆形，位于基底部1／3处E、所分泌的颗粒为PAS阳性正确答案：C97.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的A、多见于青年人，病程长，病变发展缓慢B、可触及明显包块，周界清楚C、上颌比下颌多见。
口腔组织病理学教学方案研究【摘要】本研究旨在探讨口腔组织病理学教学方案的优劣以及未来的发展方向。
通过引言部分的研究背景、目的和意义，概述了口腔组织病理学教学方案的整体情况。
在正文部分中详细探讨了口腔组织病理学教学内容的安排、教学方法的选择、教学资源的建设以及教学效果的评价。
结论部分总结了口腔组织病理学教学方案的优势和不足，并指出未来的研究方向。
本研究对口腔组织病理学教学方案的制定和改进提供了有益的参考，并为未来的教学实践提出了可行的建议。
【关键词】口腔组织病理学、教学方案、研究、教学内容、教学方法、资源建设、教学效果评价、优势、不足、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景口腔组织病理学是口腔医学领域重要的基础科学学科之一，主要研究口腔组织的病理变化及相关疾病的发病机制。
随着口腔医学的发展和进步，口腔组织病理学的教学也越来越受到关注。
在口腔医学教学中，口腔组织病理学教学不仅是培养学生对口腔疾病进行准确诊断和治疗的基础，还是提高学生对口腔健康的认识和保健意识的重要途径。
在目前口腔组织病理学教学中，存在着一些问题和挑战。
教学内容过于繁杂，教学方法单一，教学资源不足等因素都制约了口腔组织病理学教学效果的提升。
通过对口腔组织病理学教学方案进行研究和探讨，不仅有助于完善口腔组织病理学的教学体系，提高教学质量，更有利于培养具有临床实践能力和科研创新思维的口腔医学人才。
本研究旨在对口腔组织病理学教学方案进行深入分析和探讨，为口腔医学教育提供科学的理论支持和实践指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨口腔组织病理学教学方案的设计与实施，以提高学生对口腔病理学知识的理解和应用能力。
具体目的包括：1. 分析现有口腔组织病理学教学方案存在的问题和不足，为制定新的教学方案提供依据；2. 探讨如何更好地激发学生学习口腔组织病理学的兴趣，提高学习积极性；3. 研究针对口腔组织病理学特点设计的教学方法和手段，提升教学效果；4. 构建适合口腔组织病理学教学的资源体系，丰富教学内容，提高教学质量；5. 建立有效的评价体系，评估口腔组织病理学教学方案的实际效果，为进一步完善教学提供依据。
口腔组织病理学知识点归纳引言口腔组织病理学是研究口腔疾病的发生、发展和变化规律的学科。
它涉及到口腔组织的正常结构和功能，以及病理变化对组织结构和功能的影响。
本文将从口腔组织病理学的基本概念、常见疾病和诊断方法等方面进行归纳总结。
一、基本概念1. 组织学组织学是研究组织的结构和功能的学科，它是病理学的基础。
口腔组织学是组织学中的一个分支，主要研究口腔组织的结构和功能。
2. 组织学分类根据不同的组织学特点，可将口腔组织分为上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织等。
3. 组织学变化组织学变化是指正常组织在病理状态下的改变，包括炎症、增生、萎缩、坏死等。
二、常见口腔组织疾病1. 牙齿疾病牙齿疾病是指影响牙齿健康的疾病，包括龋齿、牙周病、牙髓病等。
•龋齿是牙齿表面被酸蚀而形成的病变，主要由细菌引起。
•牙周病是指牙齿周围组织的炎症，常见的类型有牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等。
•牙髓病是指牙齿内部髓腔的炎症，常见的类型有髓炎、根尖周炎等。
2. 口腔黏膜疾病口腔黏膜疾病是指影响口腔黏膜健康的疾病，包括口疮、溃疡性口炎、白斑等。
•口疮是口腔黏膜表面的病变，常见的类型有阿弗他溃疡、单纯疱疹等。
•溃疡性口炎是指口腔黏膜出现溃疡的炎症，常见的类型有阿弗他溃疡、药物性溃疡等。
•白斑是指口腔黏膜出现白色斑块，常见的类型有白色苔藓、白色扁平苔藓等。
3. 口腔肿瘤口腔肿瘤是指口腔组织发生的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
•良性肿瘤是指不具有侵袭性和转移能力的肿瘤，如口腔纤维瘤、口腔血管瘤等。
•恶性肿瘤是指具有侵袭性和转移能力的肿瘤，如口腔鳞状细胞癌、口腔腺癌等。
4. 口腔感染口腔感染是指口腔组织感染的疾病，常见的感染包括牙周脓肿、颌面部蜂窝组织炎等。
•牙周脓肿是由牙周病菌引起的牙周组织感染，常见的类型有根尖周脓肿、牙周脓肿等。
•颌面部蜂窝组织炎是由细菌感染引起的颌面部软组织的炎症，常见的原因有牙源性和非牙源性感染。
三、口腔组织病理学的诊断方法1. 组织活检组织活检是通过取得患者口腔组织标本，经过特殊处理后进行显微镜下的观察和分析，以确定病变的性质和病理变化。
口腔组织病理学知识点一、知识概述《口腔组织病理学知识点》①基本定义：口腔组织病理学就是研究口腔组织和器官的正常结构、发育过程以及病理状态下的各种变化的一门学问。
简单说就是看口腔里正常和生病时组织是啥样、咋变的。
②重要程度：在口腔学里这可太重要了。
你要是不懂正常的，咋知道啥是不正常的呀？不管是当牙医看病，还是搞口腔研究，这都是基础。
③前置知识：得先有点生物学知识，知道细胞、组织这些基本东西咋回事。
就像盖房子，你得先知道砖头（细胞）咋砌成墙（组织），才能理解口腔里的事儿。
④应用价值：牙医在诊断疾病的时候，你看这人嘴里长个东西，是不是癌啊？靠啥判断？就靠口腔组织病理学的知识看这个东西的形态结构跟正常的有啥差别。
在治疗时也有用，比如补牙要知道牙齿结构，才能把材料补到合适地方。
二、知识体系①知识图谱：它在口腔学科里就像树根一样重要。
很多其他的口腔知识都是从这个基础长出去的枝叶，像口腔外科、口腔正畸啥的都跟它有关。
②关联知识：和口腔解剖学联系可紧密了，解剖学知道长啥样在那，病理学知道正常的坏了变成啥样。
还有生理学，知道正常功能，就能对比病理时功能受多大影响。
③重难点分析：- 掌握难度：说实话有点难，很多微观结构和细胞的病变不太好理解。
比如说癌细胞在口腔组织里的变化，那些微观结构改变可小了，得用显微镜看，比较抽象。
- 关键点：把正常结构搞清楚是关键。
比如牙齿有牙釉质、牙本质等好几层，你要是弄不清正常的每层结构啥样，病变时就蒙圈了。
④考点分析：在口腔医学考试中占比很大。
考查方式有选择题，给你个病理描述让你选疾病；还有简答题，让你说说某种口腔疾病的组织病理特征之类。
三、详细讲解- 【理论概念类】①概念辨析：- 正常的口腔组织像牙齿、牙龈等都有各自正常结构。
牙齿外边是硬邦邦的牙釉质，这是人体最硬的组织，保护里边的牙本质等结构。
- 病理情况下可能出现龋齿，按我的经验，龋齿就是细菌把牙釉质、牙本质腐蚀了。
病理改变包括牙齿颜色改变、质地变软等，用口腔组织病理学知识就能研究到底细菌对这些组织干了啥坏事。
口腔组织病理学名词解释
口腔组织病理学是研究口腔疾病病因、发病机制、病理变化及转归的学科，对于口腔疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。
以下是关于口腔组织病理学的名词解释，涵盖了口腔黏膜、牙周组织、唾液腺、牙髓、牙龈炎、牙周炎和口腔癌等方面。
1. 口腔黏膜：口腔黏膜是覆盖在口腔表面的组织结构，包括唇、颊、舌、腭、口底等部位的黏膜。
口腔黏膜具有保护口腔、感受刺激、分泌唾液等功能。
2. 牙周组织：牙周组织是围绕牙齿的支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等。
牙周组织对于维持牙齿的稳固和正常功能具有重要作用。
3. 唾液腺：唾液腺是分泌唾液的腺体，包括腮腺、颌下腺、舌下腺等。
唾液具有消化、抗菌、保护口腔黏膜等作用。
4. 牙髓：牙髓是牙齿内部的软组织，主要功能是营养和支持牙齿，并感受牙齿的冷、热、酸、甜等刺激。
5. 牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，主要症状包括牙龈红肿、出血、口臭等。
牙龈炎如果不及时治疗，可能发展为牙周炎。
6. 牙周炎：牙周炎是牙周组织的炎症性疾病，主要症状包括
牙龈红肿、疼痛、溢脓等。
牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙齿松动，严重时可导致牙齿脱落。
7. 口腔癌：口腔癌是发生在口腔黏膜或颌骨上的恶性肿瘤，包括唇癌、舌癌、口底癌等。
口腔癌的病因包括长期吸烟、饮酒、紫外线照射等。
第一章口腔颌面部发育1、出生前的发育可人为的分成三个阶段：（1）增殖期——自受孕至受孕后2周，包括受精、植入及三胚层胚盘的形成（2）胚胎期——受孕后第3-8周，口腔颌面部的发育基本在此期完成（3）胎儿期——受孕后第九周至腭部的发育在此期的开始阶段完成2、神经嵴的分化胚胎3W- 4W ：三胚层胚盘——外胚层——神经板——神经嵴——神经嵴细胞——外胚间叶——头面部大部分结缔组织神经嵴细胞的的分化对头颈部的正常发育特别重要。
3、神经嵴的分化外胚间充质（ectomesenchyme）：头面部的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间充质或外间充质。
神经嵴细胞迁移开始的标志:N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘蛋白结合部4、影响神经嵴细胞迁移和分化的因素、多种信号分子：维甲酸、FGF、内皮素、Wnt家族基因：HOX、Msx、Otx、Pax、AP-2。
环境因素：服用过量的维甲酸—造成神经嵴细胞的死亡。
酒精中毒—影响神经嵴细胞黏附分子L1的表达。
本阶段可出现的异常维甲酸综合征：13-顺-维甲酸的过量摄入DiGeorge综合征：酒精中毒、22q11.2缺失半侧面部过小畸形：多因性Treacher Collins综合征：神经嵴细胞吞噬了邻近死亡的细胞而导致。
5、鳃弓及咽囊的发育3W时：前脑、额鼻突形成4W时：腮弓（6对）及鳃沟、咽囊的形成第1对—下颌弓：生长特别迅速，参与面部的发育。
第2对—舌弓：其尾侧的突起生长较快，与舌的发育有关。
第3对—舌咽弓第4、5、6对无特别的名称，相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者为鳃沟；在咽侧者称咽囊。
6、鳃弓软骨的发育⏹第1鳃弓软骨又称Meckel软骨或下颌软骨⏹第2鳃弓软骨又称Reichert软骨：其背侧部分发育成镫骨和颞骨茎突；腹侧发生骨化形成舌骨小角和舌骨体上部。
⏹第3鳃弓软骨形成舌骨大角和舌骨体下部⏹第4鳃弓软骨形成甲状软骨⏹第5鳃弓软骨形成环状软骨7、颈窦的形成：第二鳃弓迅速生长，覆盖了2.3.4鳃沟和3.4.5鳃弓并与颈部组织融合，形成一个暂时由外胚层覆盖的腔叫颈窦，在以后的发育中消失。
口腔组织病理学的学习计划一、前言口腔组织病理学是口腔医学领域的一门重要学科，通过对口腔组织中疾病的形态学、生化学和分子生物学的研究，对口腔疾病的发病机制、病理变化和诊断方法进行系统的总结和归纳，为临床诊断和治疗提供科学依据。
本学习计划将围绕口腔组织病理学的基础知识、疾病发生发展机制、诊断和治疗方面展开系统的学习，以期深入了解口腔疾病的病理学基础，为临床诊断和治疗提供理论支持。
二、学习目标1. 掌握口腔组织病理学的基本理论知识，包括口腔组织的结构、功能、组织学特征和病理生理变化等方面。
2. 了解口腔疾病的发病机制和病理变化，包括牙齿、牙周组织、颌骨和口腔黏膜等方面的疾病。
3. 熟悉口腔组织病理学的诊断方法，包括组织病理学、免疫组化和分子生物学等方面的诊断技术。
4. 掌握口腔疾病的治疗原则和方法，包括口腔外科手术、药物治疗和修复治疗等方面的治疗技术。
三、学习内容1. 口腔组织结构与功能口腔黏膜的结构和功能、牙齿的结构和功能、牙周组织的结构和功能、颌骨的结构和功能等。
2. 口腔疾病的发病机制和病理变化牙齿的发育和畸形、龋齿和牙周疾病的发病机制、颌骨疾病的发生和发展机制、口腔黏膜疾病的病理变化等。
3. 口腔组织病理学的诊断方法口腔组织病理学的检查方法、口腔疾病的影像学诊断、口腔病理标本的制备和诊断、免疫组化和分子生物学在口腔疾病诊断中的应用等。
4. 口腔疾病的治疗原则和方法口腔疾病的手术治疗、药物治疗和修复治疗、口腔疾病的预防和保健等。
四、学习方法1. 系统学习口腔组织病理学的基本理论知识，包括参考相关教材和学术论文，深入理解口腔组织结构和功能。
2. 阅读口腔病理学的经典著作和专业期刊，了解口腔疾病的发病机制和病理变化。
3. 利用实验室设备进行口腔组织病理学的诊断方法的学习，包括组织病理学、免疫组化和分子生物学等技术的操作。
4. 参与口腔疾病的临床诊疗工作，了解口腔疾病的治疗原则和方法，包括手术治疗、药物治疗和修复治疗。
《口腔组织病理学》教学大纲课程类别：专业基础课程课程性质：必修英文名称：Oral Histology and Pathology总学时：96 讲授学时：48 实验学时：48学分： 4.5先修课程：组织学与胚胎学、病理学适用专业：口腔医学开课单位：医学院一、课程简介《口腔组织病理学》是口腔医学专业重要专业基础课程之一，包括口腔组织胚胎学及口腔病理学两部分，口腔组织胚胎学研究口腔颌面部各组织和器官的发生、发育过程及其机制，以及其形态结构与相关功能的改变；口腔病理学通过研究口腔颌面部疾病的病因、发病机制及其形态改变，以阐明疾病的本质，从而认识和掌握疾病发生发展规律。
口腔组织病理学是基础医学与口腔临床医学之间的桥梁学科，是口腔医学专业学生从普通医学学习过渡到口腔医学学习的必修课程，是口腔医学临床对疾病正确诊断和治疗的基础。
二、教学内容及基本要求第一章口腔颌面部发育（2学时）教学内容：1.1神经嵴的分化、鳃弓和咽囊1.2面部的发育1.3腭的发育1.4舌的发育1.5唾液腺及口腔粘膜的发育教学要求：1．掌握面部发育过程、腭部发育过程、舌的发育过程。
2．理解神经嵴的分化、鳃弓和咽囊的发育和涎腺及口腔粘膜的发育。
面部发育异常和腭部发育异常。
3．了解涎腺及口腔粘膜的发育。
授课方式：讲授、讨论第二章牙的发育（4学时）教学内容：2.1牙胚的发生和分化2.2牙体组织的形成2.3牙的萌出和替换教学要求：1．掌握成釉器的发育，牙乳头，牙囊，牙板的结局。
2．理解牙本质、牙釉质、牙根的形成。
3．了解牙髓、牙周组织的形成和牙的萌出时间和替换次序。
授课方式：讲授、讨论第三章牙体组织（6学时）教学内容：3.1釉质3.2牙本质3.3牙髓3.4牙骨质教学要求：1．掌握釉质、牙本质、牙髓和牙骨质组织学结构。
2．理解釉质、牙本质、牙髓和牙骨质的理化特性。
3．了解釉质、牙本质、牙髓和牙骨质的临床意义。
授课方式：讲授、讨论第四章牙周组织（2学时）教学内容：4.1牙龈4.2牙周膜4.3牙槽骨教学要求：1．掌握牙龈表面解剖、牙周膜的组织结构和牙槽骨的生物学特性。
口腔组织病理学知识点归纳1.口腔黏膜病变：口腔黏膜是口腔内部覆盖的一层薄膜，其病变可分为炎症性和非炎症性。
炎症性病变包括口腔溃疡、慢性牙龈炎等，其特点是黏膜发红、肿胀、易出血等。
非炎症性病变包括扁平苔癣、白斑病等，其特点是黏膜发生色素沉着、溃疡、白色斑块等。
2.牙周病：牙周病是指发生在牙齿周围组织的一类慢性炎症性疾病。
其主要病变包括牙龈炎、牙周炎和牙周组织退行性病变。
牙龈炎是牙龈组织的炎症，表现为牙龈红、肿、出血。
牙周炎是指炎症蔓延到牙槽骨和牙周膜，导致牙龈下陷、牙齿松动等症状。
牙周组织退行性病变是指牙周组织随着年龄的增长而退化，导致牙齿周围骨质吸收、牙槽骨丧失。
3.口腔肿瘤：口腔肿瘤是指在口腔组织中形成的新生物。
常见的口腔肿瘤有良性和恶性两种。
良性肿瘤包括口腔纤维瘤、口腔血管瘤等，其特点是生长缓慢、无侵袭性。
恶性肿瘤包括口腔鳞状细胞癌、口腔腺癌等，其特点是生长迅速、有侵袭性和转移性。
4.口腔感染性疾病：口腔感染性疾病是由细菌、病毒或真菌引起的口腔组织感染。
常见的口腔感染性疾病包括牙髓炎、根尖周炎和口腔疱疹等。
牙髓炎是指牙髓组织的感染，常表现为牙痛、牙齿敏感等症状。
根尖周炎是指牙根尖周围组织的感染，常表现为根尖肿胀、根尖脓肿等症状。
口腔疱疹是一种由口腔疱疹病毒引起的病毒感染，常表现为口腔溃疡、疼痛等症状。
5.口腔颌面畸形：口腔颌面畸形是指由于颌骨和牙齿的发育异常而导致的面部外形异常。
常见的口腔颌面畸形包括错颌、牙列不齐等。
错颌是指上下颌骨错位，常表现为上下颌前后关系不正常、咬合不良等症状。
牙列不齐是指牙齿排列不整齐，常表现为牙齿拥挤、错位等。
6.口腔癌前病变：口腔癌前病变指癌变前的一系列病理变化，有可能发展为口腔癌。
常见的口腔癌前病变包括白斑病、红斑病等。
白斑病是指口腔黏膜表面出现白色斑块，有可能发展为癌变。
红斑病是指口腔黏膜表面出现红斑，有可能发展为癌变。
以上是口腔组织病理学的一些常见知识点归纳。
口腔组织病理学题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.天疱疮最常见的病理改变是A、基底细胞液化B、棘层松解C、网状样变性D、气球样变性E、空泡样变性正确答案：B2.肉眼观察，含牙囊肿的囊壁附着于A、牙根根方1／3处B、牙根冠方1／3处C、釉牙本质界D、牙冠1／2处E、釉牙骨质界正确答案：E3.口腔卡波西肉瘤病理变化主要局限于A、上皮棘细胞层B、上皮全层C、上皮表层D、上皮基底细胞层E、黏膜固有层正确答案：E4.唾液分泌取决于受交感、副交感神经支配的A、肌上皮细胞B、黏液细胞C、闰管细胞D、含纹管的细胞E、浆液细胞正确答案：A5.腺泡细胞癌多发生于A、腮腺B、颌下腺C、舌下腺D、腭腺E、以上都不是正确答案：A6.关于肉芽肿性念珠菌病的描述哪项是正确的A、为发生于黏膜的特异性肉芽肿性反应B、黏膜固有层形成含有巨细胞的肉芽肿C、病变多见于舌、口唇和软腭黏膜D、PAS染色在巨细胞的胞浆内可见吞噬的芽胞，呈阳性反应E、以上均正确正确答案：E7.坏死性涎腺化生有时被误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌是因为A、腺导管有明显的鳞状化生B、腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失C、溃疡周围表面上皮呈假上皮瘤样增生D、腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润E、有的腺小叶完全被鳞状细胞团取代正确答案：E8.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用A、外釉上皮细胞B、星网层细胞C、釉龛D、中间层细胞E、釉丛正确答案：B9.下列哪一个是扁平苔藓客观检测指标A、B细胞功能缺陷或降低B、T细胞功能缺陷或降低C、中性粒细胞功能缺陷或降低D、NK细胞功能缺陷或降低E、巨噬细胞功能缺陷或降低正确答案：B10.鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌以上者多为--鳃裂来源A、第一B、第二C、第三D、第五E、第四正确答案：B11.过度正角化是指A、黏膜或皮肤的角化层过度增厚B、粒层增厚不明显C、细胞核消失D、临床上为乳白色或灰白色E、A+C+D正确答案：E12.釉质中有机质集聚处不包括A、釉质生长线B、釉板C、无釉柱釉质D、釉丛E、釉梭正确答案：C13.牙板的发生始于A、胚胎第6周B、胚胎第5周C、胚胎第4周D、胚胎第3周E、胚胎第2周正确答案：A14.下列哪项是决定牙形状的重要因素A、成釉器B、外胚间充质C、牙板D、牙乳头E、牙囊正确答案：D15.面部的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第4周D、胚胎第5周E、以上都不是正确答案：B16.结合上皮是A、在龈沟底部约含15～30层细胞B、有角化的鳞状上皮C、长轴与牙面长轴垂直D、向根尖方向逐渐变厚E、有上皮钉突正确答案：A17.下述哪样不是慢性增生性骨髓炎表现A、骨膜下骨质增生B、反应性新骨形成C、形成双层骨皮质D、淋巴细胞，浆细胞浸润E、死骨形成正确答案：E18.关于口腔粘膜，以下哪项是错误的A、咀嚼粘膜的上皮较厚，可角化B、舌腹粘膜属于特殊粘膜C、唇粘膜可发生异位增生的皮脂腺D、唇红的上皮有角化E、唇的粘膜下层较厚，内含混合性腺体正确答案：B19.慢性盘状红斑狼疮毛细血管病理改变不包括A、毛细血管大量增生B、毛细血管扩张，管腔不整C、血管内可见玻璃样血栓D、血管周围有类纤维蛋白沉积，PAS染色阳性E、管周有淋巴细胞浸润正确答案：A20.关于成釉细胞的描述，错误的是A、细胞与中间层细胞以桥粒连接B、粗面内质网数量明显增加C、细胞核靠近基底膜D、线粒体集中在细胞的近中端E、高尔基复合体体积增大正确答案：C21.关于静止期牙周炎病理变化哪项是错误的A、牙周袋壁上皮及结合上皮周围炎症明显减少B、牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象C、牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织D、牙槽骨内常见成骨细胞和破骨细胞E、牙槽骨吸收呈静止状态，在牙槽嵴旁吸收处可见新骨形成正确答案：D22.多形性腺瘤上皮性黏液与结缔组织黏液相比不同的是A、为嗜酸性同形质样物质B、PAS反应阳性C、黏液卡红弱阳性D、甲苯胺蓝不出现γ异染性E、A+B+C+D正确答案：D23.下述良性黏膜类天疱疮与寻常性天疱疮区别点不包括A、结缔组织内大量淋巴细胞浸润B、无棘层松解C、结缔组织表面无残留的基底细胞层D、上皮全层剥脱E、为上皮基底层下疱正确答案：A24.釉质中的有机物占总体积的A、3％B、2％C、4％D、1％E、5％正确答案：B25.关于根尖囊肿衬里上皮描述哪项是错误的A、为复层鳞状上皮B、与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮C、衬里上皮厚薄不均，有不规则的上皮钉突D、炎症细胞浸润密集区，衬里上皮破坏且不连续E、受炎症刺激，衬里上皮钉突向纤维囊壁内呈网状增生正确答案：A26.含牙囊肿内所含牙齿几乎都是A、乳磨牙B、乳切牙C、乳尖牙D、多生牙E、恒牙正确答案：E27.家族性骨纤维异常增生症(家族性巨颌症)是一种A、常染色体隐性遗传性疾病B、病因不明C、性染色体显性遗传性疾病D、性染色体隐性遗传性疾病E、常染色体显性遗传性疾病正确答案：E28.关于牙髓的叙述，正确的是A、牙髓神经是有髓神经B、是富含细胞的结缔组织C、牙髓神经不仅有痛觉，还能区分冷、热，有明确定位能力D、是一种富含神经的结缔组织E、是富含血管的结缔组织正确答案：B29.在口腔黏膜角化上皮的4层中，被称为生发层的是A、粒层和基底层B、粒层和棘层C、角化层和粒层D、角化层和棘层E、棘层和基底层正确答案：E30.关于口腔粘膜下纤维化，以下哪项是错误的A、为一种癌前状态B、临床上不会出现疱或溃疡C、主要变化为结缔组织发生纤维变性D、上皮萎缩E、晚期病变内胶原纤维全部玻璃样变正确答案：B31.伴有粒层增厚且透明角质颗粒异常明显的是A、过度不全角化B、过度正角化C、角化不良D、棘层增生E、上皮异常增生正确答案：B32.根尖囊肿有下列病理改变，除了A、常含胆固醇裂隙B、可见透明小体C、囊壁内衬覆层鳞状上皮D、囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润E、基底层上皮细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列正确答案：E33.牙周支持组织不包括A、牙骨质B、牙髓C、牙槽骨D、牙周膜E、牙龈正确答案：B34.关于氟斑牙描述哪项是不正确的A、牙面上有白垩色斑点或黄褐色斑点B、多见于上前牙C、镜下见牙釉质表层多孔状D、重症者牙釉质缺损，牙面粗糙不平E、釉柱间区有时可发育良好正确答案：E35.牙本质中无机盐的含量约为重量的A、50％B、69％C、96％D、70％E、90％正确答案：D36.釉质呈淡黄色的原因是A、釉质缺损，露出牙本质的颜色B、釉质本身的颜色C、釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色D、釉质钙化不良E、釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色正确答案：C37.关于分泌管的叙述，错误的是A、上皮中含有许多储备细胞B、胞浆强嗜酸型C、上皮细胞基底面的细胞膜可形成许多垂直的皱褶D、可吸钠排钾E、管壁由单层柱状细胞组成正确答案：A38.釉牙本质界弧形的凹面A、与釉质生长线平行B、与施雷格板平行C、朝向牙本质D、朝向釉质E、与釉板长轴平行正确答案：D39.关于舌的发育，哪项不正确A、界沟所在部位就是口咽膜所在的位置B、由侧舌隆突和奇结节联合形成C、第一、二、三鳃弓形成的突起发育形成舌D、舌根由联合突发育而来E、开始于胚胎第6周正确答案：E40.釉质的洛氏硬度值为A、400kNHB、100kNHC、500kNHD、300kNHE、200kNH正确答案：D41.多形性腺瘤A、40岁左右多见B、男性多于女性C、生长较快D、颌下腺最多E、小涎腺中唇腺多见正确答案：A42.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的A、牙移位，正常咬合关系改变B、上颌比下颌多见。
口腔组织病理学习题与参考答案一、单选题（共69题，每题1分，共69分）1.牙周膜神经: ( )A、来自牙槽骨内神经和根尖区神经;B、不伴随血管分布;C、无定位觉;D、神经末梢均附着于牙骨质;E、对压力刺激迟钝。
正确答案：A2.关于死区,下列那个说法是错误的? ( )A、也能出现于正常牙本质的干燥磨片中。
B、死区的周缘常有透明牙本质围绕;C、此区的敏感度减低;D、是因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激所致;E、死区的近髓端常有修复性牙本质形成;正确答案：A3.釉质中的有机物和水占其总重量的: ( )A、2%;B、3%~4%;C、1%;D、6%~10%。
E、5%;正确答案：B4.牙釉质和牙骨质在牙颈部相连的关系正确的是: ( )A、约 30%牙骨质少许覆盖在釉质上;B、约 70%釉质和牙骨质端端相连;C、约 10%釉质和牙骨质并不相连;D、全部为釉质和牙骨质端端相连;E、约 30%釉质少许覆盖在牙骨质上。
正确答案：C5.球状突可形成（）A、鼻翼B、人中；C、面颊；D、颧骨；E、上唇；正确答案：B6.牙乳头可分化形成: ( )A、穿通纤维;B、成纤维细胞;C、成骨细胞;D、成釉细胞;E、成牙骨质细胞。
正确答案：B7.关于牙龈上皮,以下哪项是错误的: ( )A、覆盖于龈沟壁的上皮称为龈沟上皮B、附着龈位于游离龈的根方C、龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮D、龈沟上皮有上皮钉突E、牙龈由上皮、固有层和粘膜下层组成正确答案：E8.髓周牙本质是指: ( )A、成牙本质细胞突周围的牙本质;B、根部牙本质的透明层;C、管间牙本质。
D、罩牙本质和透明层以内的牙本质;E、罩牙本质;正确答案：D9.牙釉质的基本结构是: ( )A、釉柱;B、釉基质;C、绞釉;D、釉板.E、釉丛;正确答案：A10.牙髓中不包含下列那中细胞? ( )A、组织细胞和未分化的间质细胞;B、郎格汉斯细胞;C、成牙本质细胞;D、树突状细胞E、成纤维细胞;正确答案：B11.结合上皮与牙面连接的方式是: ( )A、紧密连接;B、半桥粒连接;C、桥粒连接;D、缝隙连接;E、镶嵌连接。
口腔组织病理学第一篇口腔组织胚胎学第三章牙体组织釉质牙体组织即构成牙的所有组织的总称，包括釉质，牙本质，牙骨质三种硬组织和一种软组织——牙髓牙本质构成牙的主体，釉质覆盖在牙冠表面釉质为覆盖于牙冠的高度矿化的硬组织，是龋病是最先侵及的组织所以受到特殊的的关注。
釉质是全身唯一无细胞性。
由上皮细胞分泌继而矿化的组织，而且其基质由单一的蛋白质构成而不含胶原。
釉质对咀嚼压力和摩擦力具有高度耐受性。
一、理化性质切牙的切缘处釉质厚约2mm，磨牙的牙尖处厚约2.5mm，釉质自切缘或牙尖处至颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃状。
釉质外观呈乳白色或淡黄色。
其颜色与釉质的厚度和矿化程度有关，矿化程度越高，釉质越透明，其深部牙本质的黄色越容易透过而呈淡黄色；矿化程度低则釉质透明度差，牙本质颜色不能透过而呈乳白色。
乳牙釉质矿化程度比恒牙低，故呈乳白色。
非釉原蛋白是一类性质和作用目前还不是十分清楚的硫酸化的酸性糖蛋白。
一般认为包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。
釉基质蛋白酶包括釉质溶解蛋白即基质金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶。
釉质中的水以两种形式存在，既结合水和游离水。
二、组织结构釉质的基本结构——釉柱釉质的基本结构是釉柱。
釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。
在窝沟处，釉柱由釉质牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状；而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。
釉柱的直径平均为4~6UM。
由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大，因此，釉柱的直径在表面者较深部为大。
釉质牙本质界釉质牙本质界（釉牙本质界）代表来自于上皮和外间充质两种不同矿化组织的交界面釉梭是起始于釉牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构，形成于釉质发生早期。
釉丛起自釉质牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状与釉柱间质和柱鞘关系密切。
釉板是垂直于牙面的薄层板状结构。
釉板内含有较多的有机物，可称为龋一种发生于牙硬组织，以组织溶解破坏为特征的感染性疾病）致病菌侵入的途径。
特别是在窝沟底部及牙邻面的釉板，被认为是龋发展的有利通道。
横纹是釉柱的长轴相垂直的细线，透光性低。
生长线釉质生长线又名內氏线，低倍镜下观察釉质横断摩片时，此线呈深褐色同心环状排列，类似树的年轮。
生长线到达釉质表面时，形成横行的脊状结构即牙面平行线。
当婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部位的釉质发育一度受到干扰，特称起为新生线生长线是研究釉质发育状况的一个标志绞釉釉柱自釉牙本界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面三分之一较直，而内三分之二弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉施雷格线用落射光观察牙纵向摩片时，可见宽度不等的明暗相间带，分布在釉质厚度的内五分之四处，改变入射光角度可使明暗带发生变化，这些明暗带称为施雷格线无釉柱釉质在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30un厚的釉质均看不到釉柱结构，高分辨电镜下可见晶体相互平行排列。
釉小皮是指覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜，一经咀嚼即易被磨去，但在牙颈部仍可见残留。
釉面横纹是指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为30~100um宽，在牙颈部尤为明显，呈叠瓦状。
牙本质牙本质是构成牙主体的硬组织，由成牙本质细胞的分泌，主要功能是保护其内部的牙髓和支持其表面的釉质。
由于牙本质和牙髓在胚胎发生和功能上关系密切，故二者常合称为牙髓牙本质复合体。
成熟牙本质重量的百分之70为无机物，有机物为百分之20，水为百分之10. 牙本质主要由牙本质小管，成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。
牙本质小管为贯穿于牙本质全层的管状空间，充满组织液和一定量的成牙本质细胞突起。
成牙本质细胞突起是成牙本质细胞的胞质突，该细胞体位于髓腔近牙本质侧，成整齐的单层排列。
成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为牙本质细胞突周间隙。
间隙内含组织液和少量有机物，为牙本质物质交换的主要场所。
细胞间质牙本质大部分为矿化的间质，其中有细小的胶原纤维，主要为I 型胶原。
牙本质的矿化并不均匀，在不同的区域因其矿化差异而有特定的名称1．管周牙本质2．管间牙本质3．球间牙本质4．生长线生长线又称埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。
与釉质生长线成因相似，它表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的。
在乳牙和第一恒磨牙，其牙本质也因部分形成于出生前，部分形成于出生后，两者之间有一条明显的生长线，即新生线5.前期牙本质牙本质的形成是有序的过程，即成牙本质细胞分泌基质并进一步发生矿化。
原发性牙本质是指牙发育过程中所形成的牙本质，它构成了牙本质的主体继发性牙本质牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。
继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。
牙在人的一生中由于咀嚼、刷牙等机械性的摩擦，常可造成牙本质组织的缺损，称磨损。
因牙颈部的磨损成楔形，故称为楔状缺损一、修复性牙本质也称为第三期牙本质，或反应性牙本质。
当釉质表面因磨损、酸蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到程度不等的刺激，并部分发生变性。
二、透明牙本质又称为硬化性牙本质，当牙本质在受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，除了形成上述修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物质盐沉着而矿化封闭小管，这样可阻止外界的刺激传入牙髓，同时，其管周的胶原纤维也可发生变性。
三、死区是牙因磨损、酸蚀或龋等较深的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管充满空气所致。
牙本质具有小管使其具有渗透性。
液体可通过小管自牙髓到达釉牙本质界。
牙髓牙髓是来源于外胚间液的疏松结缔组织，位于由牙本质所形成的髓腔（髓室和根管）内。
牙髓的主要功能是形成牙本质、营养、感觉、防御及修复。
一、组织结构牙髓是疏松结缔组织，它包含有细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其它细胞外基质。
牙髓组织可分为四层即,1、靠近牙本质的一层为成牙本质细胞层；2、紧接着成牙本质细胞层，细胞相对较少的组织为乏细胞层，或称weil层，此层约为40um 宽，有血管、无髓神经纤维和纤细的成纤维细胞的突起分布。
3、无细胞层内侧细胞密集，称多细胞层。
4、牙髓中央区细胞分布比较均匀，成固有牙髓或髓核，含丰富的血管和神经（一）、细胞1、成牙本质细胞位于牙髓周围，呈柱状紧接前期牙本质排列成一层，是呈极性分布的终末分化细胞。
相邻的成牙本质细胞间有特化的细胞间的连接即连接复合体，包括桥粒、缝隙连接和紧密连接。
位于胞体顶端（近突起外）呈斑状分布的桥粒形成成牙本质细胞的机械结合。
牙骨质牙骨质是覆盖于牙根表面的一层硬结缔组织，色淡黄。
牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。
牙骨质的分类，可分为五种类型1、无细胞无纤维牙骨质2、无细胞外源性纤维牙骨质3、有细胞固有纤维牙骨质4、无细胞固有纤维牙骨质5、有细胞混合性分层牙骨质牙骨质结构的临床意义在生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断的改进的重塑，而且较固有牙槽骨具有更强的抗吸引能力，这些是临床正畸治疗时牙移动的基础。
第四章牙周组织牙周组织包括牙周膜、牙槽骨、牙骨质和牙龈。
上述组织共同完成支持牙的功能，所以牙周组织又可称为牙支持组织。
牙龈牙龈是包围和覆盖在牙颈部和牙槽脊膜，呈浅粉红色，坚韧而不活动。
一、游离龈是指牙龈边缘不与牙面附着的部分，其牙冠方为牙龈边缘，根尖方为游离龈沟，内侧为釉质表面，外侧为口腔。
其牙于牙面之间有一环状狭小的空隙，称为龈沟，正常深度约0.5~3mm，平均深度1.8mm，龈沟深超过3mm时，通常认为是病理的，称为牙周袋。
二、附着龈在游离龈的根方，紧密附着在压槽脊表面，它与游离龈相连处常有一浅的凹沟称为游离龈沟。
三、牙间乳头和龈谷牙龈呈椎体状充填于邻近两牙的牙间隙部分称为牙尖乳头，也称龈乳头。
在后牙，颊侧和舌（腭）侧龈乳头顶端位置高，在牙邻面接触点下相互连接低处平凹下，像山谷故称龈谷。
组织结构牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮层和固有层组成，无黏膜下层。
其中上皮又分为三种功能部分；牙龈上皮，龈沟上皮和结合上皮。
它们与结缔组织一起将牙龈附着在牙上。
这种特殊的解剖特征称为牙龈结合。
（一）上皮层1、牙龈上皮上皮层为复层鳞状上皮，表面明显角化或不全角化。
2、龈沟上皮牙龈上皮在游离龈边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮3、结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底部开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。
4、龈谷上皮此上皮表面为薄的无角化，有上皮钉突伸入到结缔组织中，乳头层中常有炎细胞侵润。
（二）固有层由致密的结缔组织构成。
点彩固有层含有丰富的胶原纤维，并直接附着于牙槽骨和牙颈部使牙龈与深部组织稳固贴服。
只有少量的弹力纤维分布在血管壁。
其中胶原纤维束呈各种方向排列，可分为下列几组1、龈牙组自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层，广泛地分布牙龈固有层中，是牙龈纤维中最多的一组，主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。
2、牙槽龈组自牙槽脊向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈的固有层中。
3、环形组位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列。
4、牙骨膜组自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮层骨膜，进入牙槽突和前庭肌和口底。
5、越隔组是横跨牙槽中隔，连接相邻两牙的纤维，只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽脊，止于邻牙相同部位。
(三)血液供给和神经牙龈的血管来自牙槽动脉分支，即 1 分布在牙槽骨颊舌侧的骨膜上动脉、2 牙骨膜的血管分支进入牙龈；3 牙槽中隔动脉。
牙龈有丰富的淋巴管。
起自牙龈固有层中的乳头层，汇合成牙槽骨骨膜淋巴网，回流到颌下和颌下淋巴结中。
牙周膜（一）纤维牙周膜由致密的结缔组织构成，环绕牙根，位于牙根和牙槽骨之间。
牙周膜厚度为0.15~0.38mm，在根中三分之一最薄。
牙骨膜有细胞、基质和纤维组成，其中大量的胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并能抵抗和调节牙所承受和咀嚼压力，具有悬韧带的作用，又称牙周韧带。
结构组织由于主纤维所在的部位和功能不同，其排列方向也不同，自牙颈向根尖可分为下列几组1、牙槽脊组纤维起于牙槽脊顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于釉牙骨质界下方的牙骨质。
其功能是将牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立2、水平组在牙槽脊纤维的根方，呈水平方向分布与牙弓的颌平面大致平行，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽脊纤维共同对抗侧房力，防止牙侧方移动。
3、斜行组是牙周膜中数量最多，力量最强的一组纤维。
4、根尖组起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用，，保护进出牙尖孔的血管和神经。
5、根间组只从在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。
弹力纤维在牙周膜中无成熟的弹性蛋白,但有两种不成熟的弹力纤维。
