最新临床用药与护理要点

阿托品用药规范及护理要点
【临床应用】
用于解救有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。

使用原则为早期、足量、反复给药及快速阿托品化。

阿托品化表现为瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿性啰音显著减少或消失，心率加快，有轻度躁动不安等。

【常用制剂和用法】
注射剂：0.5mg/mL、1mg/2mL、5mg/mL。

有机磷酸酯类中毒早期用药：肌内注射或皮下注射，若诊断可疑可先静脉注射2mg。

有机磷酸酯类中毒足量用药：实现阿托品化，剂量有个体差异。

轻度中毒给药量为1～2mg/次，给药间隔时间为1～2小时；中度中毒给药量的为2～5mg/次，给药间隔时间为20～30分钟；重度中毒给药量为5～20mg/次，给药间隔时间为5～10分钟。

【不良反应】
1.常见的不良反应有口干、视界模糊、心悸、排尿困难、便秘等。

2.过量中毒时，可出现呼吸加快、烦躁不安、惊厥等，严重中毒时，患者可由中枢兴奋转为抑制而出现昏迷，呼吸麻痹死亡。

【禁忌证】
青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。

心肌梗死、心跳过速及老年人慎用。

【用药注意事项】
严格掌握剂量，1次剂量不能超过20mg，防止阿托品中毒。

注意剂量个体化。

【观察及护理要点】
1. 严密观察治疗反应，及时调整用药量。

2. 大剂量使用阿托品时，应选用5mg/mL的制剂，以防机体注入过多的水分，引起溶血或低渗等。

3. 停药时不能过急，特别是慢性中毒或皮肤中毒者，过早停药易致患者死亡。

逐渐停药过程中可由静脉注射改为肌内注射再改为口服，然后停药。

尿激酶用药规范及护理要点
【临床应用】
用于急性心肌梗死、急性脑血栓、脑血栓、肢体周围静脉血栓、中央视网膜血管栓塞等；还可以用于眼部炎症、外周性组织水肿、血肿等。

【常用制剂和用法】
注射剂：10万U/支、20万U/支、50万U/支及100万U/支。

急性脑血栓和脑栓塞：2万～4万U溶解于5%葡萄糖氯化钠溶液或右旋糖酐40注射液500mL，一疗程7～10日。

急性心肌梗死：50万U溶解于5%葡萄糖注射液50～100mL中，于30～60分钟滴完。

【不良反应】
出血、胃肠反应、头痛、发热、骨骼肌痛、过敏反应等。

【禁忌证】
近14天内有活动性出血者、手术、严重高血压、出血性疾病或有出血倾向者禁用。

【用药注意事项】
1. 宜现配现用，不可配后备用或将未用完的药物保留下次再用，溶解后存放会失去活性，而使药效降低。

2. 在酸性药液中易分解失效，稀释液宜选择中性液体。

【观察及护理要点】
1. 可引起针孔出血，在用药期间一般不宜做穿刺等操作。

2. 仅做静脉注射或心内注射，不能肌内注射或局部注射，容易发生红肿。

3. 本品不稳定，宜用少量注射用水新鲜配制，溶解时轻轻转动瓶子，切勿用力振动。

4. 给药前30分钟先肌内注射异丙嗪25mg，可防止引起寒战、发热等不良反应。

5. 观察有无出血倾向，如有严重出血可用10%氨基已酸20～50mL对抗。

6. 使用前先测定凝血原时间，以监测凝血功能。

多巴胺用药规范及护理要点一、【临床应用】用于治疗各种休克，如心源性、感染性、出血性休克等，特别对心肌收缩功能低下、尿少或无尿者更有意义。

二、【常用制剂和用法】注射剂：20mg/2mL。

将20mg多巴胺加入5%葡萄糖液250～500mL内静脉滴注，开始时20滴/min，以后根据血压情况进行调整，最大剂量不超过500μg/min。

三、【不良反应】1. 治疗剂量时不良反应轻，偶有恶心、呕吐。

2. 静脉滴注速度过快时，可出现心动过速、头痛、高血压，甚至诱发心律失常。

减慢滴注或停用，可自行消失。

四、【禁忌证】嗜铬细胞瘤、闭塞性血管瘤、心动过速或心室颤动、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎患者禁用。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

五、【用药注意事项】1. 应用多巴胺治疗休克时最好先补充血容量。

2. 与碱性药物混合滴注可以引起药物分解。

3. 与环丙烷、氟烷药品同时使用，可引起室性心律失常。

4. 与苯妥英钠合用，可引起低血压和心动过缓。

六、【观察及护理要点】1. 给药时要注意给药途径，此药仅用于静脉滴注，需稀释后方可使用。

2. 要严格控制药剂量和滴速。

3. 静脉注射时，要先行静脉穿刺再将药溶解在液体内。

经常检查穿刺部位有无皮肤发白和肿胀等，避免药液外漏入皮下组织引起坏死。

如有外渗，应给予局部热敷或用a受体阻断剂对抗治疗。

4.监测血压：开始时每3～5分钟1次，血压平稳后每15分钟1次，观察心率和心律变化，末梢循环有无改善。

如果用药20分钟后症状仍无缓解要报告医师对药物进行重新评估。

5. 用药期间要注意观察患者的尿量变化，每小时尿量应保持在25mL以上。

苯巴比妥用药规范及护理要点
苯巴比妥又名鲁米那。

【临床应用】
用于镇静、催眠、抗惊厥，还可以用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。

【常用制剂和用法】
片剂：15mg/片、30mg/片、100mg/片。

注射剂：50mg/支、100mg/支。

镇静、抗癫痫：口服，15-30mg/次， 3次/d；催眠：口服，50～100mg/次，睡前服。

抗惊厥：肌内注射，100～200mg/次；抗癫痫：肌内注射，100-200mg/次，必要时可重复，24小时总量可达400mg。

麻醉前用药业；术前0.5～1小时肌内注射，100-200mg/次。

【不良反应】
有失眠、头痛、焦虑、低血压、心动过速；恶心、呕吐、震颤、惊厥、血小板减少及过敏反应等。

【禁忌证】
对巴比妥类药物过敏、严重肝肾功能不全、严重肺功能不全、支气管哮喘、呼吸摄制的患者禁用。

【用药注意事项】
1. 本品不可与酸性药物配伍。

2. 长期用药患者不可骤停，以免诱发癫痫发作。

【观察及护理要点】
1. 观察患者有无言语不清、激动、共济失调、眼球震颤等慢性中毒症状。

一旦发现中毒，应及时解救。

对于口服未满3小时可用0.9%氯化纳注射液洗胃。

2. 静脉注射时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。

3. 静脉注射时避免外渗，以免引起组织损伤，肌内注射时选择大肌肉深部注射，避免产生硬肿。

4. 用药后避免饮酒，否则影响判断能力。

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的临床护理要点分析【摘要】重组人脑利钠肽是治疗心力衰竭患者的新疗法，本文就其临床护理要点展开分析。

首先介绍了其作用机制，然后详细阐述了重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的护理要点，包括监测体征、调控液体摄入量、合理使用药物等方面。

结论部分强调了临床护理在心力衰竭患者治疗中的重要性，并展望了未来研究方向。

这些内容将有助于临床护理人员更好地了解重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的关键护理要点，提高治疗效果，促进患者康复。

【关键词】重组人脑利钠肽、心力衰竭、临床护理、作用机制、护理要点、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

随着人口老龄化趋势的加剧，心力衰竭的患病率和死亡率呈现上升趋势，给医疗保健系统带来巨大负担。

目前，心力衰竭的治疗手段主要包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等。

传统的治疗手段存在着诸多局限性，如药物治疗的耐受性和副作用，手术治疗的风险等。

本研究旨在探讨重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的临床护理要点，为临床护士提供相关知识和指导，提高心力衰竭患者的护理质量和效果。

愿通过本研究的开展，为心力衰竭患者的治疗和护理带来新的启示和突破。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨重组人脑利钠肽在治疗心力衰竭患者中的临床护理要点。

通过分析重组人脑利钠肽的作用机制和临床护理要点，可以为护理人员提供更科学的护理指导，提高患者的治疗效果和生活质量。

具体目的包括：1. 分析重组人脑利钠肽在心力衰竭患者中的药理作用机制，探讨其对心脏和血管系统的影响，为护理实践提供理论依据；2. 总结重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的护理要点，包括用药注意事项、观察重点和并发症处理等方面，为护理工作提供具体指导；3. 探讨重组人脑利钠肽在心力衰竭患者中的临床护理效果及其影响因素，为进一步完善护理措施和提高治疗效果提供参考。

通过本研究的进行，旨在提高重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的临床护理水平，促进患者康复和健康。

临床护理：口服给药
（一）评估和观察要点。

1.评估病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。

2.评估有无口腔、食管疾病，吞咽困难等。

3.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。

4.了解用药效果及不良反应。

（二）操作要点。

1.小剂量液体药物，应精确量取，确保剂量准确。

2.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物不可同时取出。

3.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。

4.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入。

（三）指导要点。

1.告知患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。

2.指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。

（四）注意事项。

1.遵医嘱及药品使用说明书服药。

2.观察服药后不良反应。

3.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。

硝普钠用药规范及护理要点
【临床应用】
高血压危象、高血压急症、高血压脑病、心力衰竭。

【常用制剂和用法】
粉针剂：25mg/支、50mg/支。

临用前用5%葡萄糖注射液2～3mL溶解，再用5%葡萄糖注射液500mL稀释，在遮光的输液瓶中缓慢静脉滴注，用量从（10～20）чg/min，总量不超过500чg/kg。

【不良反应】
1. 常见的不良反应有：呕吐、出汗、头痛、不安、面部汗潮红等。

都是由于过度降血压所致，与用药剂量有关，调整滴速或停药后可消失。

2. 长期或大量使用时，可能出现硫氰化物蓄积，出现乏力、厌食、耳鸣、肌肉痉挛、定向障碍、昏迷等。

【禁忌证】
孕妇及代偿性高血压患者禁用本药，甲状腺功能减退、肾功能不全者慎用。

【用药注意事项】
1. 用于心力衰竭时，宜从小剂量开始，一般25чg/min，逐渐增量。

2. 停药时要逐渐减量，并加用口服血管扩张药，以免出现”反跳“现象。

【观察及护理要点】
1. 用药时严密监测血压、心率的变化，防止发生严重的不良反应。

2. 除用5%葡萄糖注射液稀释外，不可加用其他药物。

药物现配现用，12
小时内用完，药物见光容易变质，输注液体时要注意避光。

3. 严格控制滴速，根据血压调整滴速及剂量。

4. 和药期间注意观察有无氰化物或硫氰酸盐中毒症状。

监测硫氰化物的血药浓度，血中硫氰化物浓度不超过10mg/L。

用药安全护理措施有哪些药物治疗给人类解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡。

那么，用药安全护理措施有哪些呢?一起去了解一下吧!1、成立临床用药护理安全管理小组护士在临床用药的过程中，经常会出现用药上的失误，轻者影响治疗，重者危及生命，从而引发各种各样的医疗纠纷，如何加强护理用药安全管理，是有效增加患者信任度，有助于构建和谐关系，确保医疗安全的重要保证。

为此，护理部在建立健全护理安全管理体系的同时，成立由护理部主任任组长，各科护士长组成临床用药护理安全管理委员会。

制定考核标准、方法、程序，负责对临床护士进行安全用药的教育、培训及定期督导等，最终达到安全用药规范。

减少了临床护理用药不良事件的发生。

2、设计并制作药品标识卡医院组织用药护理安全小组成员到外院参观学习，与药剂科一起学习药品管理相关法规，由医务科、药剂科与护理部联合制定高危药品目录、高危与高浓度药品标识、近效期药品标识卡及药品管理卡等，通过在两个科室试点应用，进行修订，推广到全院，最终确定各类标识的颜色与规格。

高危药品标识卡为白底黑字塑料牌、高浓度药品为白底红字塑料牌、近效期药品分3个月与6个月内两类，3个月内近期标识为白色底黄字塑料牌，6个月内近效期标识为白底蓝字塑料牌。

各类塑料牌大小为5cm×9cm，分别定位黏贴或悬挂。

药品管理卡为3cm×3cm大小的硬质底卡，内容有药品名称、剂型、有效期。

3、各类药品标识的规范使用高危药品与高浓度药品单独放置，专人管理，并贴有相应标识。

除原盒存放的药品必须使用药品管理卡，散装口服药将纸卡用橡皮筋捆于棕色药瓶外，药剂科每半年统一回收处理科内过期针剂与口服药。

注射用药按失效期先后次序摆放，有效期在3个月内或6个月内的药品必须摆放近效期标识牌，高危药品单独摆放，并用醒目标识标明药品名称。

4、完善护理安全管理制度护理部制订护理工作手册，人手一册，包括：护理各项工作制度，突出核心制度、护理工作流程、护理质量管理关键环节流程及常用护理操作规程等。

呋塞米用药规范及护理要点呋塞米又名呋喃苯氨酸、速尿。

【临床应用】1. 治疗各型严重水肿，主要用于对其他利尿药物无效者。

2. 治疗急、慢性肾衰竭。

3. 降压作用，高血压危象时，可作为辅助药物与其他药物合用，有较好的疗效。

4. 急性药物中毒时，用本品利尿可促进药物排泄。

【常用制剂和用法】片剂：20mg/片，20mg/次，1～3次/d。

注射剂：20mg/支，20mg/次。

肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。

【不良反应】1. 水、电解质紊乱主要表现为低血容量、低血钾、低钠血症和氯性碱中毒。

2. 耳毒性为最严重的不良反应，主要表现为耳鸣、耳聋和眩晕。

此反应与剂量有关。

3. 胃肠道反应口服可引起恶心、呕吐和腹胀、上腹痛等消化道反应。

4. 高尿酸血症本药可抑制尿酸排泄，导致高尿酸血症而诱发通风。

【禁忌证】低血钾未纠正者、低血容量性休克未纠正者、肝性脑病大剂量使用洋地黄者、对本品和磺胺类药过敏及孕妇禁用。

【用药注意事项】1. 与链霉素、卡那霉素等合用可增加肾、耳毒性。

2. 使用7～10天后，利尿作用消失，需长期应用者宜采用间歇疗法，即给药1～3天，停药2～4天。

3. 长期大量用药时，应注意监测血液中的电解质浓度。

4. 长期应用应补充钾盐。

【观察及护理要点】1. 观察有无耳中毒现象，避免与氨基苷类抗生素合用，防止损害听力。

2. 静脉注射的速度要慢，大剂量注射时剂量不超过4mg/min，防止血压下降过低，引起低血压。

3. 晚期肝硬化患者应用时，应严密观察神志变化情况，以防电解质紊乱诱发肝性脑病。

4. 长期大剂量使用的患者应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，指导患者补充钾盐或者食用含钾高的食物，还应观察患者有无脱水及直立性低血压症状。

5. 本品可致高血糖，糖尿病患者应注意观察血糖的变化。

酚妥拉明用药规范及护理要点
【临床应用】
用于外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛性病、手足发绀、感染中毒性休克。

在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可将本品稀释后作皮下封闭。

用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断如此病骤发高血压危象的治疗以及手术前准备。

【常用制剂和用法】
注射剂：5mg/mL、10mg/mL。

用于治疗血管痉挛性疾病时，肌内注射或静脉注射5～10mg，20～30分钟可按需要重复给药；用于抗休克治疗时，以0.3mg/min 的剂量进行静脉滴注；治疗室性期前收缩时，开始2日，每次口服50mg，4次/d，如无效，则以后两日，将剂量增加至75mg/次，4次/d，如仍无效，可增至400mg/d；诊断嗜铬细胞瘤时，静脉注射5mg，注后每30秒测血压1次，连续测10分钟。

【不良反应】
1. 常见的不良反应有皮肤潮红、恶心、呕吐、腹泻、心率加快等。

2. 可诱发或加重消化性溃疡和心绞痛。

3. 大剂量时可引起心律失常和直立性低血压。

【禁忌证】
低血压、心脏器质性损害、严重动脉硬化、冠心病、消化性溃疡、肾功能减退者禁用。

【用药注意事项】
1. 与强心苷类药合用时，毒性增强。

2. 禁忌与铁剂配伍使用。

3. 用于抗体休克前必须先补足血容量。

【观察及护理要点】
1. 严密观察患者血压和心电图等变化，发现心律失常和低血压时，及时报告医师。

2. 胃肠道平滑肌兴奋时所致的腹痛、腹泻、呕吐和诱发溃疡病，应遵医嘱酌情予以处理或停药。

3. 注意避光防潮，储存于干燥阴凉处。

4. 静脉滴注时应速度缓慢，以免引起心律失常、心绞痛等。