复合双链季铵盐消毒湿巾对B超探头的消毒效果的研究

双链季铵盐消毒眼科手术室物体表面效果评价时晓春;任永霞【摘要】目的:评价双链季铵盐消毒剂对眼科手术室中患者接触表面的消毒效果,为眼科手术室选择更加合适物体表面消毒剂提供理论依据.方法:分别使用含氯消毒剂及双链季铵盐消毒剂对眼科手术室内患者频繁接触的轮椅扶手以及PACU病床表面进行处理,在消毒前、消毒后30 min、消毒后1h分别对所处理区域进行棉拭子涂抹采样及培养,进行细菌学检测并且进行比较,进而评价双链季铵盐消毒物体表面的效果.结果:消毒前受检物体表面细菌菌落数:轮椅扶手为(36.2±2.0)cfu/cm2,PACU病床为(42.1±1.1) cfu/cm2.两种消毒剂消毒后30 min 采样菌落数与消毒前比较,菌落数均减少,差异有统计学意义(P＜0.05),两种消毒剂之间比较菌落数无显著性差异(P＞0.05).两种消毒剂消毒后1h采样菌落数与消毒前比较,菌落数均减少,差异有统计学意义(P＜0.05),两种消毒剂之间比较菌落数无显著性差异(P＞0.05).结论:双链季铵盐消毒剂与含氯消毒剂对各检测表面均有良好的消毒杀菌作用,双链季铵盐消毒剂与含氯消毒剂相比具有腐蚀性、刺激性小、使用方便等优点,适用于眼科手术室物体表面的消毒.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2017(023)002【总页数】2页(P120-121)【关键词】双链季铵盐;消毒;眼科;手术室;院内感染【作者】时晓春;任永霞【作者单位】天津市眼科医院天津市300020;天津市眼科医院天津市300020【正文语种】中文【中图分类】R187手术室物体表面清洁、消毒是手术室消毒隔离的重要组成部分，是预防医院内感染的重要环节之一。

手术室内存在大量患者接触的物体表面，如轮椅、桌面、检测仪器等，这些表面均存在被污染的可能，造成院内感染。

在眼科手术室中，表面消毒不彻底，极易造成交叉感染，增加患者感染甚至失明的可能。

目前国内医院对物体表面消毒、清洁往往不够重视，在日常进行消毒、清洁时经常使用含氯消毒剂进行擦拭处理。

一次性消毒湿巾在ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中的应用效果【摘要】目的：探讨并分析一次性消毒湿巾在ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中的应用效果。

方法：选取我院2019 年1月到 2022 年1月期间的 60 例ICU多重耐药菌感染患者为本次研究对象。

并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组患者采取一次性消毒湿巾进行高频接触物体表面消毒，对照组采取含氯消毒液。

结果：消毒后，两组患者高频接触物体表面的菌落计数均有所下降，研究组患者的菌落计数显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：将一次性消毒湿巾应用于ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中，消毒效果显著，并且使用便捷，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】一次性消毒湿巾；ICU多重耐药菌感染；高频接触物体表面；消毒医院内环境污染是目前临床中引起院内感染的重要危险因素，所以对于院内各种医疗设备和物体表面进行有效消毒是预防和控制院内感染的重要干预措施[1]。

采用一次性消毒湿巾在ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中可以有效降低患者出现感染的风险，有效保障患者的安全[2]。

因此，最后选取我院2019年1月到 2022 年1月期间的 60 例ICU多重耐药菌感染患者为本次研究对象进行此次研究分析，具体报道内容如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2019年1月到 2022 年1月期间的 60 例ICU多重耐药菌感染患者为本次研究对象。

并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组的患者男女比例为20/10，平均年龄为（60.32±5.24）岁，对照组患者男女比例为18/12，平均年龄为（60.64±5.56）岁，将研究组与对照组患者的基本资料进行对比分析，差异并无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2方法对照组患者采取含氯消毒液进行高频接触物体表面消毒。

探讨不同消毒方法对超声探头消毒效果的影响刘思娣; 豆清娅; 易亮; 尹进; 李洁; 黄昕; 黄勋【期刊名称】《《中国感染控制杂志》》【年(卷),期】2019(018)009【总页数】5页(P854-858)【关键词】超声探头; 消毒湿巾; 超声探头消毒器; 消毒效果【作者】刘思娣; 豆清娅; 易亮; 尹进; 李洁; 黄昕; 黄勋【作者单位】中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008; 湖南省疾病预防控制中心湖南长沙410005【正文语种】中文【中图分类】R187医用超声诊断可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，具有无创、无危害、图像富于实体感、接近于解剖真实结构等优点，使用越来越广泛。

超声探头是唯一接触人体的部分，一般接触人体完整的皮肤、黏膜，部分探头甚至接触无菌部位。

目前，缺乏有关医用超声探头清洁与消毒的方法和具体流程[1]。

部分临床医务人员认为，医用超声探头接触患者完整皮肤，使用一次性保护套就能起到隔离作用，存在无需对医用超声探头进行消毒等错误的认识。

为了解某院医用超声探头带菌状况，本研究探讨不同消毒方法对医用超声探头的消毒效果，旨在为医用超声探头的有效清洁与消毒提供参考依据。

1 对象与方法1.1 研究对象采集同一时间段某三甲医院实际使用的普通超声探头和妇科经阴道超声探头274份标本。

普通超声包括腹部超声、乳腺超声、甲状腺超声、腹部定位穿刺超声等。

1.2 研究方法现场随机抽样检测，经清洁与消毒处理，在使用不同人次之后重复采样。

普通超声探头3个不同时机采样：探头接触患者后普通卫生纸擦拭前、普通卫生纸擦拭后、探头消毒后；妇科超声探头2个不同时机采样：经阴道超声探头接触患者黏膜检查后且脱去一次性保护套后、探头消毒后。

按照超声探头消毒方法不同又分为2组：A组为消毒湿巾组，采用消毒湿巾(由上海利康消毒高科技有限公司提供)擦拭探头120 s；B组为超声探头消毒器组，采用280 nm的紫外线B 超探头消毒仪器(由湖南海尔斯医疗科技有限公司提供)照射探头90 s。

(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)实用新型专利(10)授权公告号 (45)授权公告日 (21)申请号 201920220075.9(22)申请日 2019.02.21(73)专利权人 陶李地址 224300 江苏省盐城市射阳县发鸿街27号(72)发明人 陶李　(74)专利代理机构 北京华际知识产权代理有限公司 11676代理人 李浩(51)Int.Cl.A61B 8/00(2006.01)A61L 2/18(2006.01)A61L 2/22(2006.01)(54)实用新型名称一种孕检用具有消毒功效的B超探头(57)摘要本实用新型公开了一种孕检用具有消毒功效的B超探头，包括消毒箱、消毒组件、探头头体和开关；消毒箱内设有消毒腔，消毒箱侧面设有插入口，插入口连通消毒腔，消毒箱侧面下部设有安装槽，消毒组件安装在安装槽中；消毒组件包括药剂瓶、吸水棒和雾化器，药剂瓶内盛有消毒液，消毒腔底面设有雾液连通孔，雾液连通孔内设有雾化器和吸水棒，吸水棒顶端与雾化器底面接触，吸水棒底端伸入到药剂瓶中的底部；消毒箱侧面还设有开关，消毒腔一侧下方还设有集液槽，消毒箱侧面还设有排液口连接集液槽。

本实用新型使用雾化后的消毒液对探头头体进行杀菌消毒，可以完全覆盖探头头体，消毒全面无死角，而且杀菌彻底，消毒液消耗量少。

权利要求书1页 说明书5页 附图3页CN 209847229 U 2019.12.27C N 209847229U权　利　要　求　书1/1页CN 209847229 U1.一种孕检用具有消毒功效的B超探头，其特征在于：所述B超探头包括消毒箱(1)、消毒组件(2)、探头头体(3)和开关(5)；所述消毒箱(1)内设有消毒腔(12)，消毒箱(1)侧面设有插入口(11)，所述插入口(11)连通消毒腔(12)，所述探头头体(3)插入至插入口(11)内，探头头体(3)的头部伸入到消毒腔(12)中，所述消毒箱(1)侧面下部设有安装槽(16)，所述安装槽(16)位于消毒腔(12)下方，所述消毒组件(2)安装在安装槽(16)中；所述消毒组件(2)包括药剂瓶(21)、吸水棒(22)和雾化器(23)，所述药剂瓶(21)内盛有消毒液(24)，药剂瓶(21)的瓶口通过螺纹安装在安装槽(16)的顶部，所述消毒腔(12)底面设有雾液连通孔(15)，所述雾液连通孔(15)内设有雾化器(23)和吸水棒(22)，所述吸水棒(22)顶端与雾化器(23)底面接触，吸水棒(22)底端伸入到药剂瓶(21)中的底部；所述消毒箱(1)侧面还设有开关(5)，所述开关(5)是雾化器(23)的电源开关，所述消毒腔(12)一侧下方还设有集液槽(13)，所述消毒箱(1)侧面还设有排液口(19)，所述排液口(19)连接集液槽(13)底部。

超声探头清洁消毒指南导读：医用超声诊疗技术是一种广泛应用的易操作、低成本、无电离、无创或低创伤的诊疗手段，超声设备的核心部件是超声探头，通过中介媒质超声耦合剂充填使超声探头与人体形成一个完整密封声波穿透系统，从而完成疾病诊断。

在操作过程中超声探头和耦合剂可直接接触患者皮肤和粘膜，在急诊或者其他诊疗中甚至可接触患者的开放性伤口。

超声探头可能存在着医院内感染传播的风险。

细菌污染有研究显示腹部超声探头是最常见的细菌定植部位，金黄色葡萄球菌污染严重，铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌均有检出。

潮湿有毛发部位的超声探头（腋窝、腹股沟等）污染更严重。

病毒污染阴道超声探头存在病毒污染（人类乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒）。

体外超声探头消毒情况：接触完整皮肤的体外超声探头属于低风险级别，应进行清洁或低水平消毒。

常见的是非无菌纸巾、含酒精湿巾等。

酒精湿巾擦拭是较常使用的体外超声探头消毒方式，但也有研究显示长期重复使用酒精擦拭将会降低探头清晰度。

国外研究也关注了常规使用、能满足超声科要求的探头消毒方式，应用复合双链季铵盐类湿巾消毒探头能够有效控制控制感染传播，且不会对超声探头造成任何影响。

体内超声探头可接触到患者粘膜及体液，应达到高水平消毒。

使用探头覆盖物，有助于避免患者之间交叉感染。

有研究表明气体等离子体是合适的高风险以及中度风险超声探头消毒方式。

总之，对超声探头进行消毒，不管是体外还是体内超声，第一步应是清洁探头表面耦合剂，避免残留。

国内医用超声探头消毒暂无完善的国家标准，但在国家卫计委2013年颁布的《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中规定：“超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。

美国超声医学会(AIUM)制定的超声探头的清洁消毒指南。

本指南的主要内容是超声检查中超声探头如何进行清洁消毒，根据检查方法的不同选择合适的清洁消毒方法。

01超声探头的清洁和准备体外超探头：仅接触干净完整的皮肤表面。

超声探头消毒与超声检查的感染防控一、探头构造与维护超声探头（Ultrasonic Probe；Ultrasound Transducer）是超声诊疗仪的核心附件。

其内部核心构造是压电晶体制成的换能器（Transducer），完毕电信号与超声信号的发射和接受双重功效。

其外部构造重要由插头、连线、探头三部分构成，探头外部重要由透镜、壳体构成。

透镜的作用是将换能器发出的波束聚焦提高分辨力。

重复摩擦透镜会影响声透度，减少探头寿命。

探头的分类办法诸多，与风险有关的按诊疗部位分类有眼科探头、心脏探头、腹部探头、颅脑探头、腔内探头和小朋友探头等。

超声探头是超声机的重要核心部件，在使用过程中严禁敲打、跌落、碰撞。

探头不用时应放入机器的探头保护盒中，保护盒中应保持干燥和清洁。

使用合格的超声耦合剂，严禁含油或含其它化学溶剂成分。

探头使用结束后须经清洁解决，探头表面可用软布浸水清洗，不可用硬纸等擦洗,否则易损坏探头的声透镜。

使用适宜合格的消毒剂，不要腐蚀探头体。

探头构造并非是水密的，一旦有液体浸入探头内部，有可能造成内部线材短路而损坏。

因此，具体阅读阐明书，使用超声探头时，都不允许任何液体浸没探头下方接缝线。

强电磁环境下使用造成图像干扰，强功率超声或振动设备尚未启动之前,将探头移开,以确保强功率超声或振动不作用于超声探头上，否则探头极易损坏。

连接探头前是在断电关机下进行；当其从主机上插拔探头前，也必须先把主机电源切断。

否则会由于重复接触导通与断开而快速老化而影响寿命，甚至会因电流的多次瞬间导通而产生强大的电流而烧坏探头内的线材或者芯片。

由于探头是高值精密消耗品，达成使用期限后，就会因老化变质、绝缘减少和机械磨损等图像变差，甚至出现完全失效、漏电等故障。

因不当环境下使用或不当操作，都会造成探头故障，缩短探头寿命。

超声探头使用频繁易损，其质量直接影响图像的质量和诊疗效果，因此除了探头本身的自然损耗更换之外，不能仅故障维修，要重在维护保养。

医用卫生湿巾对提升重症监护病房物体表面的消毒效果、使用依从性的临床价值研究朱凤婉;李冷媚;张小玲【摘要】目的分析医用卫生湿巾运用在ICU物体表面消毒的效果和使用依从性.方法 2016年1月～2017年1月,选取我院ICU286张床位,将其分为甲、乙、丙三组,医用卫生湿巾为甲组消毒方式,含氯消毒剂浸泡的毛巾为乙组消毒方式,为丙组消毒工作人员同时提供医用卫生湿巾与含氯消毒剂浸泡的毛巾以供其选择,对比三组消毒效果与使用依从性.结果甲组床单位控制器、电脑键盘、呼吸机、输液泵、处置车以及床头桌等物体表面消毒ATP差值显著大于乙组,P<0.05;甲组应消毒次数为1866次,实际消毒次数为1470次,使用依从性为78.78％;乙组应消毒次数为2018次,实际消毒次数为850次,使用依从性为42.12％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);丙组一共消毒1826次,其中有1672次使用了卫生湿巾,所占比例为91.57％,154次使用了含氯消毒剂浸泡的毛巾,所占比例为8.43％,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);乙组护理人员每天配制消毒剂所需时间为(22.28±3.25)min,每天对消毒之后的毛巾进行清洗所需时间为(15.68±3.98)min,而甲组护理人员不需要花费任何时间.结论医用卫生湿巾运用在ICU物体表面消毒的效果显著,能够将消毒人员使用依从性提高,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)009【总页数】4页(P184-186,203)【关键词】医用卫生湿巾;ICU物体表面;消毒;使用依从性【作者】朱凤婉;李冷媚;张小玲【作者单位】广东省东莞市横沥医院消毒供应中心,广东东莞 523460;广东省东莞市横沥医院检验科,广东东莞 523460;广东省东莞市横沥医院ICU,广东东莞523460【正文语种】中文【中图分类】R187通常情况下，ICU（重症监护室）患者的病情复杂、危重，需要在较长一段时间内住院治疗，并且需要接受较多的侵入性操作，其抵抗力与免疫力均处于较低水平，属于医院感染的高危人群，所以重症监护室一直都属于医院感染的重点控制科室[1-5]。