湿疹的诊断依据是什么

湿疹的诊断及鉴别收藏：博粹堂中医馆湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，那么，湿疹的诊断及鉴别要怎么做呢？湿疹的诊断及鉴别1、乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。

长期不愈。

皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。

所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。

2、阴囊湿疹：急性者有肿胀、流水、结痂。

慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。

常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。

3、女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚，甚痒。

常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。

4、肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。

奇痒且痛，特别是在便后更加明显。

由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。

儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。

5、手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂。

手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。

接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。

6、腿部脚部湿疹：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起。

结痴、增厚、苔藓化，也可呈糜烂、流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。

7、皲裂性湿疹：与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。

在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。

8、婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣。

通常在生后第二或第三个月开始发生。

好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。

一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。

但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

对于幼儿湿疹的认识下列说法的是单选题
【最新版】
目录
1.幼儿湿疹的概述
2.湿疹的病因和症状
3.湿疹的诊断和鉴别诊断
4.湿疹的治疗和预防
5.湿疹的认识误区
正文
1.幼儿湿疹的概述
幼儿湿疹，又称婴儿湿疹，是指发生在婴儿和幼儿身上的一种常见的皮肤病。

它主要表现为皮肤红肿、瘙痒、疱疹、渗出和结痂等症状，给患儿带来极大的不适。

2.湿疹的病因和症状
湿疹的病因尚未完全明确，但研究表明，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。

症状方面，湿疹的表现多种多样，可以根据皮损的形态和病程分为急性、亚急性和慢性湿疹。

3.湿疹的诊断和鉴别诊断
诊断湿疹主要依据病史、皮损特点和临床表现。

在鉴别诊断方面，需要与尿布皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等疾病相鉴别。

4.湿疹的治疗和预防
治疗湿疹主要采用综合性治疗，包括局部治疗、全身治疗和物理治疗等。

预防方面，应注意保持皮肤清洁干燥，避免过敏原的刺激，减轻患儿的瘙痒感。

5.湿疹的认识误区
对于湿疹的认识，存在一些误区，如认为湿疹是由潮湿引起的，或认为湿疹会传染等。

实际上，湿疹并非由潮湿引起，而是与过敏有关，同时，湿疹也不会传染给他人。

诊断湿疹的方法有哪些概述湿疹，也被称为湿疹性皮炎，是一种常见的慢性皮肤炎症疾病。

它通常表现为皮肤红肿、瘙痒、糜烂等症状，并且可引起不同程度的不适和困扰。

对于患有湿疹的患者来说，准确的诊断是制定相应的治疗方案的基础。

在本篇文章中，我们将介绍诊断湿疹时常用的方法，以帮助医生更准确地判断患者是否罹患湿疹。

1. 病史询问病史询问是诊断湿疹的首要步骤。

医生通过与患者详细沟通了解其病史，可以获取重要的诊断线索。

以下是一些常见的问题：•症状出现的时间和持续时间：询问患者症状的起始时间以及症状持续的时间长度，可以帮助确定是否为湿疹。

•症状的性质和程度：了解患者所感受到的瘙痒、红肿、糜烂等症状的性质和程度，可以初步判断是否为湿疹。

•可疑的暴露史：询问患者是否接触到可能引发湿疹的刺激物，如化妆品、洗涤剂、草木花粉等，有助于确定病因。

2. 皮肤检查皮肤检查是确认湿疹诊断的重要手段之一。

通过仔细观察和检查患者的皮肤病变可以帮助医生做出准确的诊断。

以下是常用的皮肤检查方法：•目测观察：医生通过肉眼观察患者皮肤的病变情况，例如红肿、糜烂、结痂等，以及皮疹的分布、形态特征等。

•皮肤触诊：医生使用手指触摸患者皮肤病变部位，了解其质地、温度、湿度等。

•皮肤敲击：医生敲击患者皮肤病变部位，观察是否有特殊的声音，例如干糊糊声，有时可见瘙痒的延展。

•木光检查：医生使用专用的紫外线灯照射患者皮肤，观察是否出现炎症反应、颜色变化等。

3. 皮肤生理学测试皮肤生理学测试是一系列用于评估皮肤功能和病变的生理指标的方法。

它可以帮助医生了解患者的皮肤炎症程度、角质层功能等，从而作出更准确的诊断。

以下是常用的皮肤生理学测试方法：•维持水分测试：通过测量皮肤的水分含量，可以判断皮肤是否干燥、角质层是否受损，从而帮助诊断湿疹。

•皮肤电阻测试：通过测量皮肤电阻值，可以初步了解皮肤的屏障功能、水分保持能力等。

•皮肤镜检查：使用专用的皮肤显微镜观察皮肤病变部位的微观结构和细胞变化，可以提供更详细的诊断信息。

湿疹临床路径（2012年版）（一）适用对象。

第一诊断为湿疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）在早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂；在亚急性状态，渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂，患处颜色更暗或是发十色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口，长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化，和神经性皮炎(慢性单纯苔藓)不易区别。

湿疹常有多种形态，容易减轻、加重或复发，边界一般不太清楚。

皮疹容易发生于两侧并或多或少的对称，根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现，其中数种表现往往混杂在一起，有时先后发生。

如有继发性感染，还可有脓疱等皮损。

慢性湿疹往往是由急性湿疹经过亚急性阶段转变而成，但这种变化过程没有明显的界线，可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。

有些病人的初起皮疹已经是慢性湿疹。

急性湿疹主要表现为红斑、散布或成群的红色丘疹、肉眼难见的水疱，有继发感染时可起脓疱，严重时渗液较多，露出红润潮湿的糜烂面。

急性湿疹可以长久不愈而成亚急性，或是皮损消退后复发。

亚急性湿疹的渗出液减少，表面结痂，且鳞屑较多。

慢性湿疹可由急性或亚急性湿疹变成，渗液已消失，但有苔藓样化及鳞屑痂及色素性变化，剧痒引起强烈搔抓可以以继发化脓性感染。

皮损的部位不定，可为局限性，也可弥漫散布于全身各处，在不同部位可有不同的表现，例如，头皮湿疹常因化脓性感染而有脓疱疮样厚痂，而部湿疹往往是成片红斑或分散的水疱丘疹，成年男人的胡须处湿疹可像须疮，躯干湿疹常是红斑鳞屑性；乳房湿疹最常见于妇女尤其喂乳母亲，奶头容易皲裂而疼痛；手掌及足底的慢性湿疹因角化过度而像胼胝，皮纹处容易裂开而成皲裂性湿疹；发生于肘窝及腘窝的肢体湿疹常是慢性湿疹，而发生于小腿的坠积性湿疹常是静脉曲张综合征的一种表现。

湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。

其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点。

湿疹是一种容易复发的皮肤病，治疗需要专用药康，也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。

可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

湿疹在中医文献中拥有“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等多种别称，分发作部位及人群不同又有多种分类。

近年来，湿疹的发病率呈现上升趋势，中医专家认为这与气候的变化、日常生活中大量化学制品的应用、都市生活饮食结构的改变等有密切联系。

水流湿，火就燥。

中华传诵的各式俗语民歌皆以现实为引、暗指事物百态、流传人生。

如水火之理，中医认为湿热累积、余火上涌、集内外风湿热邪淫浸肌肤而生湿疹；又或然饮食不节，过食辛腥、脾失健运而生湿疹。

此外，湿热蕴久，肌肤失养也可导致类似病状。

临床表现1．皮疹呈多形性，按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。

(1)急性湿疹：为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，或水肿性红斑，还可有明显点状或小片状糜烂、渗液、结痂。

损害边界不清，合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。

(2)亚急性湿疹：常因急性期损害处理不当或本病迁延所致，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，间有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。

(3)慢性湿疹：多由急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来，皮损为暗红或棕红色斑或魔丘疹，常融合增厚呈苔藓样变，表面有脱屑、抓痕和血痂，周围散在少数丘疹、丘疱疹等。

皮损在一定诱因下可急性发作。

2．皮疹可发生在任何部位，但以外露部位及屈侧为多见，皮疹往往对称分布。

3．自觉瘙痒剧烈。

4．病程不规则，常反复发作，迁延难愈。

5．常见特定部位的湿疹有耳、手、乳房、肛门、阴囊、小腿湿疹等。

湿疹研究报告摘要湿疹是一种常见的慢性皮肤病，其发病率逐年呈上升趋势。

本研究旨在探讨湿疹的病因、流行病学特征、诊断标准及治疗方法。

通过对相关文献的综述和分析，我们发现湿疹的发病与遗传、环境因素以及免疫系统异常等因素密切相关。

湿疹的症状多样，包括皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。

目前常用的临床诊断标准主要包括皮肤症状和体征，结合患者个人及家族病史。

治疗上，针对湿疹的不同严重程度，可采取外用药物、光疗、口服药物等多种治疗方法。

本文综述了湿疹的最新研究进展和治疗方法，以期为湿疹的早期预防和有效治疗提供科学依据。

引言湿疹，又称为特应性皮炎，是一种常见的慢性和复发性皮肤病。

众多研究表明，湿疹的发病与遗传、环境因素以及免疫系统异常密切相关，但具体的发病机制尚不完全清楚。

湿疹的主要临床特征是皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，给患者生活造成了很大的困扰。

目前，虽然湿疹的发病率逐年上升，但其有效的治疗方法尚不完全满足临床需求。

因此，深入研究湿疹的病因、流行病学特征、诊断标准和治疗方法对于早期预防和有效治疗湿疹具有重要意义。

病因和流行病学特征1. 遗传因素研究发现，湿疹具有明显的家族聚集性。

遗传因素在湿疹的发病中起到重要的作用。

某些基因的突变与湿疹的易感性相关。

例如，Filaggrin基因的突变与湿疹的发病风险显著增加相关。

2. 环境因素湿疹的发病与环境因素有关。

研究发现，湿疹在发达国家的发病率更高，这可能与生活环境、饮食结构、生活压力等有关。

此外，湿疹与空气污染、花粉、宠物毛发等过敏原的接触也有一定的关联。

3. 免疫系统异常湿疹患者免疫系统异常，特别是T细胞和树突状细胞的功能异常。

这种异常免疫反应可能导致湿疹患者对刺激物过度敏感，从而引发瘙痒和炎症反应。

诊断标准湿疹的诊断通常依据患者的临床表现，结合病史和体征等。

目前，国际上常用的湿疹诊断标准有以下几种：1.汉堡湿疹评分系统：根据皮损的局部红、渗、微糜烂、鳞屑、附壁等特征进行评分。

怎么判断是不是湿疹想要早日治疗好自己的疾病，就一定要先了解其病因。

对于湿疹治疗湿疹首先要对其进行诊断。

那么，怎么判断是不是湿疹?就让医院的专家为大家详细的介绍一下，一起来看看。

怎么判断是不是湿疹：1.湿疹是一种多发性的皮肤病，出现的时候主要是以红丘疹、水疱的形式出现，水疱容易干涸形成一个环状。

它的特点主要是瘙痒剧烈，皮损的特征是多形性，层对称分布，有的时候会有液体渗出的倾向，病程发展缓慢，具有反复性以及顽固性。

2.湿疹的发病没有任何的限制，任何人、任何部位、任何时间都有可能出现湿疹。

但是湿疹的主要发病时间是在秋冬季节，发病的部位一般是在易于露出的部位，如面部、手部、乳房以及四肢屈侧等部位。

根据按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种，它们之间没有具体的限制，可以相互转变。

3.湿疹的病因虽然复杂，但是根据患者的临床表现，诊断还是很容易的。

不同的类型有不同的特点，急性湿疹主要变现为皮疹多形性，层对称分布;慢性的皮损一般呈苔藓样变;亚急性湿疹介于两者之间。

如何区分湿疹和皮炎：1、急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹，红斑、水肿更重，水疱更多，常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎，极少见到大疱;有特征性点状糜烂。

2、皮炎损害集中，界限清楚，好似印出或画出的;湿疹皮疹分散，疹片、疹群常无明晰的界限，注意饮食习惯，不能暴饮暴食对身体不好，容易得肠胃疾病。

3、皮炎部位为暴露处，即接触过敏原处，湿疹则较泛发。

4、同一皮损内，皮炎的的疹型较单一，例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变，同一处损害有几种皮疹，如外层为红斑、丘疹，中层为水疱，内层有糜烂、渗液、结痂。

5、皮炎病程短，复发少;湿疹病期长，缠绵难愈。

6、湿疹的疹型变化比皮疹大。

皮炎没有这些变型，其炎症多限于急性、亚急性、和恢复期，慢性皮炎少见。

7、皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。

这些过敏原中，相当一部分极易探明，但湿疹的直接病因常难以确认。

有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等，至多也只算诱因。

湿疹中医诊治试题及答案湿疹作为一种常见的皮肤病，一直以来备受关注。

中医药在湿疹的诊治中发挥着重要作用。

下面是湿疹中医诊治的一些试题及答案，希望能对您有所帮助。

试题1：湿疹的中医诊断需要考虑哪些方面？答案：湿疹的中医诊断需要综合考虑以下几个方面：1. 望诊：通过观察湿疹患者的皮肤病变部位、颜色、形态等，判断湿疹的类型。

2. 闻诊：通过闻取湿疹患者的体味气味，例如是否有湿气、腥臭味等，了解身体内部的湿度情况。

3. 问诊：通过与湿疹患者的交流，了解其湿疹的发病原因、症状表现、伴随症状等情况。

4. 切诊：通过按压湿疹患者的相应穴位，观察皮肤的变化，判断体内湿热的程度。

试题2：湿疹中医治疗的原则是什么？答案：湿疹中医治疗的原则包括调理气血、祛湿热、清热解毒、舒缓症状等。

1. 调理气血：中医认为湿疹多与气血不调有关，因此需要通过调理气血来改善湿疹症状。

常用的方法包括益气养血、活血化瘀等。

2. 祛湿热：湿疹通常伴随湿热的症状，如湿气重、瘙痒、红肿等。

中医治疗中会采用一些祛湿热的中药或针灸疗法，以减轻相关症状。

3. 清热解毒：对于湿疹伴有明显的湿热症状，中医会使用一些清热解毒的中药，帮助排除体内湿热毒素。

4. 舒缓症状：患者常常出现瘙痒、红肿等不适症状，中医会采用一些舒缓症状的方法，如热敷、局部中药涂擦等。

试题3：湿疹中医治疗的常用方法有哪些？答案：湿疹中医治疗常用的方法包括中药内服、外用、针灸等。

1. 中药内服：根据湿疹患者的具体症状和体质，中医会开具一些中药方剂进行内服，以改善体内的湿热症状。

2. 中药外用：中医常常使用一些具有清热解毒、消肿止痒等作用的中药进行外用。

例如，可以将中药煎剂或药膏直接涂抹在湿疹患处，以缓解相关症状。

3. 针灸：针灸是中医常用的治疗方法之一，对于湿疹的治疗也有一定效果。

通过刺激特定的穴位，调理气血、祛湿热、舒缓症状。

试题4：中医治疗湿疹需要注意哪些事项？答案：1. 饮食调理：中医治疗湿疹时需要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激、油腻等食物，增加新鲜蔬菜、水果等摄入。

湿疹临床路径（2013年版）一、湿疹临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为湿疹（L30.902）。

（二）诊断依据。

根据《皮肤病药物治疗学》（人民卫生出版社），《皮肤性病学（2007年修订版）》《蒙医外科皮肤性病学（1992年版民族出版社出版（蒙16））》。

1.急性湿疹：发病迅速，以密集的小丘疹、丘疱疹、小水疱或渗出为主。

搔抓形成糜烂面，皮损中央为重，外周较轻，边界不甚清楚。

2.亚急性湿疹：皮损以小丘疹，鳞屑，结痂为主，少有丘疱疹，水疱和糜烂，有明显痒感。

3.慢性湿疹：表现为皮肤增厚、浸润、脱屑，色素沉着及苔藓化，边界较清，少数皮损可产生皲裂，瘙痒。

4.根据病史和反复发作的过程。

5.皮疹的多型性，对称性。

（三）治疗方案的选择。

根据《《皮肤病药物治疗学》（人民卫生出版社），《皮肤性病学（2007年修订版）》《蒙医外科皮肤性病学（1992年版民族出版社出版（蒙16））》。

1.抗过敏，抗组胺，糖皮质激素，止痒治疗。

2.局部外用药物治疗。

3.蒙药熏洗及涂擦治疗。

4.蒙医药辩证治疗。

（四）标准住院日为7-10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合湿疹（L30.902）。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第1-3天。

1.必需检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、血糖、血沉、C反应蛋白（CRP）、爱滋（HIV）；（3）心电图。

2.根据患者情况进行：胸部正侧位片、B超等。

（七）治疗方案与药物选择。

1. 抗过敏，抗组胺，糖皮质激素，止痒治疗。

局部外用药物治疗。

2.药物选择：根据《《《皮肤病药物治疗学》（人民卫生出版社），《皮肤性病学（2007年修订版）》《蒙医外科皮肤性病学（1992年版民族出版社出版（蒙16））》。

结合患者病情合理使用药物。

3.初始治疗1-3天后进行临床评估，根据患者病情变化调整药物。

湿疹基本诊疗路径（试行）一、湿疹基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为湿疹（不伴有并发症）（ICD-10：L23.905）（二）诊断依据根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.皮疹形态为多形性，有渗出倾向。

2.常对称分布。

3.反复发作，慢性倾向。

4.瘙痒剧烈。

（三）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD-10：L23.905湿疹（不伴有并发症）疾病编码。

2.当患者同时患有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（四）治疗方案的选择及依据根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.一般治疗积极寻找可能的病因。

避免各种外界刺激，如热水洗烫、过度搔抓等。

避免易致敏和刺激性的食物，如鱼、虾、浓茶、酒类等。

2.外用药物治疗局部应避免刺激性药物或治疗方法。

渗出严重时可采用湿敷，无渗出时可外用激素类软膏，根据皮损的部位、炎症及浸润的程度选用适当的药物和剂型。

急性期炎症红肿明显有渗液时，外用3%硼酸溶液、生理盐水或1:8000高锰酸钾溶液冷湿敷。

轻度红斑、丘疹、小水疱、无渗出时可用炉甘石洗剂。

有少量渗液时，外用氧化锌油。

亚急性期皮损（表现为红肿及渗出减轻，仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润）首选糖皮质激素，幼儿或颜面部、生殖器部位皮损选用1%氢化可的松霜（尤卓尔）★、0.1%莫米松糠酸酯霜（艾洛松），其余部位可用0.05%卤美他松霜（适确得）、0.1%曲安奈德霜、0.1%地塞米松霜、0.05%倍他米松霜等，皮质类固醇霜剂配合焦油类制剂疗效较好，如2-5%煤焦油软膏、黑豆馏油软膏、松馏油软膏；对苔藓化显著者可选用上述外用药物，亦可加用封包的方法。

湿疹要与哪些疾病相鉴别湿疹是临床上常见的一种皮肤病，其会对患者的健康产生不良影响，对此，专家表示，湿疹患者应该尽快的诊断治疗。

那么，湿疹要与哪些疾病相鉴别?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下。

湿疹要与哪些疾病相鉴别：湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断，具体如下：1、接触性皮炎：有明显接触史，皮损局限接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚，去除接触物可自愈。

2、神经性皮炎：皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部，典型损害为苔藓样改变，无渗液，瘙痒阵发性加剧。

3、手癣：皮损界限清楚，常单侧分布、蔓延扩散，可有小水疱和脱屑，有足癣史，真菌检查阳性。

婴儿湿疹应该与哪些疾病相鉴别：婴儿湿疹需与擦烂、接触性皮炎、尿布皮炎及念珠菌感染等相鉴别，具体如下：1.与擦烂鉴别：发生在耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。

后者多发生在肥胖婴儿，好发于夏季，因湿热、流涎、腹泻及不注意局部皮肤清洁所致。

2.与接触性皮炎鉴别：有时需要与接触性皮炎鉴别，此病有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。

怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。

但在新生儿期及婴幼儿期，斑贴试验往往既不易表现亦不够准确。

3.与尿布皮炎及念珠菌感染鉴别：在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。

尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧，境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。

勤换洗尿布，选择干爽型纸尿裤，保持尿区域的清洁干燥即可治愈。

念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，边缘可有少量鳞屑。

很容易查到真菌，同时常合并鹅口疮、口角炎等。

表现与湿疹类似，如接触性皮炎、尿布皮炎等，这些疾病在婴儿的皮肤表面都会表现为类似婴儿湿疹的症状。

所以当宝宝出现不适时，妈妈们要仔细观察患儿的不适症状，当有解决不了的问题时一定要及早去医院就医。

原文链接：/sz/2015/0901/231904.html。

湿疹的鉴定方法
湿疹是啥玩意儿？不搞清楚可不行！那咋鉴定湿疹呢？首先看皮肤症状呀！要是皮肤上出现红斑、丘疹、水疱，还痒痒得让人抓狂，那说不定就是湿疹啦！难道不是吗？
鉴定的时候要仔细观察，注意别和其他皮肤病搞混了。

就像在一堆苹果里找那个特别的红苹果一样，得瞪大眼睛看清楚。

要是不小心看错了，那可就麻烦啦！
这鉴定过程安全不？放心吧！只要不乱用药，不使劲抓挠，一般没啥大问题。

就像走在平路上，只要小心点，就不会摔跤。

稳定性嘛，也还行，只要注意日常护理，湿疹也不会突然变得超级严重。

那啥时候用这鉴定方法呢？比如说宝宝身上起了小红点，大人皮肤突然痒痒的时候。

这时候赶紧用鉴定方法看看是不是湿疹，多重要啊！优势就是能让你早点发现问题，早点解决，免得遭罪。

我就知道一个例子，有个小朋友身上起了好多小红疙瘩，家长一开始不知道咋回事，后来用了湿疹鉴定方法，发现果然是湿疹。

赶紧去看医生，涂了药就好很多啦！这效果多明显啊！
所以啊，遇到皮肤问题赶紧用湿疹鉴定方法看看，说不定就能解决大麻烦呢！。

湿疹的诊断鉴别特点及其易误诊疾病湿疹是一种常见的迟发性变态反应性、过敏性、非传染性皮肤病，多发于表皮及真皮浅层，一般认为与变态反应有一定关系。

其临床表现多样，其具有对称分布、剧烈瘙痒、渗出、反复发作和易演变成慢性等特点。

可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向[1]。

1 湿疹的诊断鉴别依据1.1湿疹的临床表现1.1.1 急性湿疹临床表现主要为皮肤剧烈瘙痒，具有密集成片的红斑、丘疹、丘疱疹，水疱，易渗出，无清晰边缘，患处常伴糜烂、结疤，继发感染，可出现脓包或浓痂。

1.1.2亚急性湿疹一般为急性湿疹炎症减轻后出现，症状主要以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂且无明显渗出。

1.1.3慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；亦可因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹，主要其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，边缘清楚，病程慢性，可长达数月或数年。

1.2皮肤组织病理湿疹的皮肤组织病理学特征：急性湿疹表皮细胞间可有海绵形成和水疱，真皮浅层毛细血管扩张，淋巴细胞浸润，少量中性及嗜酸性粒细胞；慢性期表皮棘层肥厚明显，有角化过度及角化不完全，真皮浅层的毛细血管壁增厚，胶原纤维变粗。

单克隆抗体检测显示，真皮内T细胞数和表皮内郎格罕细胞数明显增加，前者主要为辅助性T细胞，预示本病可能与细胞免疫有关。

2 湿疹易误诊疾病湿疹是常见病、多发病，具有多形性损害，全身对称分布，剧烈瘙痒，渗出性，反复发作等特点，诊断比较容易，是临床上的常见病、多发病。

在临床上，对于具有上述特点的疾病，往往诊断为湿疹。

然而，确有一些疾病与湿疹症状相似，如果皮损表现不典型，加上临床经验不足，则容易造成误诊，以下为易于湿疹相混淆的几种皮肤病。

2.1神经性皮炎本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现扁平丘疹，呈淡红色或正常皮色，散在分布。

湿疹---中医世家第⼆节　湿疹（Eczema）所谓湿疹，缘于本病损害处具有渗出潮湿倾向之征，故名。

该病可称得最常见的⽪肤病，在部队中也不乏此种患者。

中医⽂献有数⼗种病名与现代医学称为湿疹的表现很相似，如浸淫疮、湿癣、四湾风等。

【病因及发病机理】湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。

变态反应在湿疹的发病机制上占有很重要的位置，湿疹可能发⽣在⽪肤的⼀种迟发型变态反应。

本病常常发⽣于具有过敏素质的个体。

凡有此素质的⼈，对体内外各种致敏物质，如⾷物中蛋⽩质，尤其是鱼、虾、蛋类及⽜乳，还有化学物品、植物、动物⽪⾰及⽻⽑、肠道中寄⽣⾍，感染灶等的作⽤较正常⼈容易发⽣过敏反应。

有的甚⾄连⽇光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。

此外，湿疹的发⽣，有时还可能同神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有⼀定的关系，⼀⾔以蔽之，湿疹的发病往往是诸种因素共同相互作⽤所致的。

诚然，临床上也可见到，由于坚持锻炼⾝体或环境改变，使湿疹病损⾃然消退⽽获痊愈。

还必须指出，湿疹易复发，原因何在？有⼈解释为这是患者敏感性增⾼以及致敏物质的多源性之缘故。

【临床表现】湿疹临床症状变化多端，但根据发病过程中⽪损表现不同，可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型，兹分述如下：⼀、急性湿疹本型湿疹可发⽣在全⾝任何部位，但往往较易见于头部，四肢屈侧、阴部、⼿⾜背等部位。

常呈对称分布，⼀般为局限在某些部位，⽽全⾝泛发性湿疹甚少见。

⽪肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、⽔疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种⽪疹可互见。

也就是说，在同⼀病变处，于同⼀时期内，可出现上述3～4种以上损害。

患处炎症反应通常较明显，尤其中央部位更为显著，往往伴有糜烂、渗出、。

但病损境界不清楚，肿胀也较轻。

⾃觉痒甚，其瘙痒程度与发病部位，个⼈耐受性的不同⽽有所差异。

痒以夜间尤甚，症情厉害，可影响睡眼。

还有因搔痒⽽易并发细菌感染，从⽽引发⽑囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性⽪肤病。

湿疮（湿疹）中医临床路径（2022年版）路径说明：本路径主要适用于明确诊断为湿疮（湿疹）的住院患者。

一、湿疮（湿疹）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为湿疮（TCD编码：BWR070）。

西医诊断：第一诊断为湿疹（ICD-10编码：L30.902）。

（二）诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（ZY/T001.8-94）。

(2)西医诊断标准：根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《中国湿疹诊疗指南（2021年版）》（中华皮肤科杂志，2021,44(1):5-6）。

皮疹形态为多形性，有渗出倾向；常对称分布；反复发作，慢性倾向；瘙痒剧烈。

2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017年版）”。

湿疮（湿疹）临床常见证候：风热蕴肤证湿热浸淫证脾虚湿蕴证血虚风燥证（三）治疗方案的选择中医治疗：执行国家中医药管理局印发的“湿疮（湿疹）中医诊疗方案（2017年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为湿疮（湿疹）。

2.患者适合并接受中西医治疗。

西医治疗：根据《临床诊疗指南－皮肤病与性病分册》〔中华医学会编著，人民卫生出版社〕，《中国湿疹诊疗指南（2021版）》（中华皮肤科杂志，2021,44(1):5-6）。

1.一般治疗：防止外源刺激、防止疲劳和精神紧张、积极治疗内科疾病、纠正机体免疫功能异常。

2.外用药物治疗：根据皮损部位、特点和患者年龄调整用药。

(1)糖皮质激素；(2)钙调磷酸酶抑制剂；(3)抗生素；(4)非甾体类抗炎药；(5)止痒剂。

（四）标准住院日≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合湿疮（TCD编码：BWP070）和湿疹（ICD-10编码：L30.902）的患者。

2.患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

怎样辨别湿疹？中医方法是这样！
湿疹是一种很常见的皮肤疾病，这种疾病最常见的症状是出现丘疹以及小水泡等等，因为别的一些皮肤疾病也会出现这种症状，所以很多人经常会把湿疹疾病判断错误，这会耽误疾病的治疗时机，所以大家要懂得湿疹的正确辨别方法。

一、其实湿疹的发病因为是很复杂的，有外在的因素，比如说生活的环境，气候条件，物理性的化学刺激，和一些食物都是可以让湿疹发生或者是湿疹的加重得湿疹其实还和内在因素也
有挺大的关系，比如说那些有慢性的消化疾病，胃肠道功能的阻碍，内分泌失调等等都是可以让病人的湿疹加重或者是得湿疹，其实如果是从发病的机理上面来看，就是一种过敏的变太的反应。

二、判断自己是不是患有湿疹，可以根据临床的表现来判断的，说起湿疹，湿疹有急性湿疹和慢性湿疹两种，由于湿疹程度上发病症状不同，并且不同的湿疹它表现出来的症状是不一样的，
并且治疗后的结果也是有挺大是差别的。

所以应该这么判断。

三、急性湿疹表现出来的症状是，一般都是会感觉皮肤的瘙痒，皮肤很痒，并且还会出现就被火烧了一样的感觉，皮肤周围出现白白的浓症状，在刚开始的时候就是出现一些和小米一样大小的东西。

这就是湿疹。

四、会发现这种跟小米粒差不多的痘痘，会变成水泡，这些水泡就会慢慢出现破裂，然后这些地方就会出现糜烂，这主要是因为组织液的渗出，然后就会变成结痂，并且结痂出现后，伤口旁边和正常的组织的旁边是分不清的。

五、其实如果自己真的得了湿疹的话，自己还是会有感觉的，因为在得湿疹的早期自己会感觉到瘙痒并且还会感觉就象被火
烧了一样，还会出现反反复复的发作，治疗没有用。

湿疹的症状表现一、什么是湿疹？湿疹（eczema），又称为特应性皮炎，是一种常见的皮肤炎症性疾病。

湿疹主要是由于免疫系统的异常反应导致皮肤过敏所引起的。

它常见于婴幼儿和儿童，但也会影响到成人。

湿疹的症状会导致皮肤红肿、瘙痒、疼痛和破溃。

二、湿疹的症状表现湿疹的症状表现多样，可因个体差异而有所不同。

下面是湿疹常见的症状表现：1. 皮肤红肿湿疹患者常常会出现皮肤红肿的症状。

这是由于湿疹引起的皮肤炎症反应导致毛细血管扩张和血管渗漏所致。

红肿的程度和范围因个体不同而有所差异。

2. 瘙痒瘙痒是湿疹的主要症状之一，也是患者最为不适的症状。

湿疹会导致皮肤表面的神经末梢过度敏感，引发强烈的瘙痒感。

瘙痒的程度可以从轻微的刺痒到剧烈的痛苦不堪。

3. 干燥和脱屑湿疹病变的皮肤通常会变得干燥，容易脱屑。

这是由于湿疹引起的皮肤的水分蒸发过快，造成皮肤的水分损失。

干燥和脱屑的皮肤给患者带来不适和痛苦。

4. 水疱和渗液在湿疹病变的皮肤上，有时能看到水疱的形成。

这些水疱通常是由于局部皮肤炎症和组织液渗出所引起的。

水疱破裂后，会导致渗液的产生，进一步增加了患者的不适感。

5. 结痂和溃疡在湿疹病程中，病变的皮肤可能会出现结痂的情况。

结痂是由于渗液干燥后形成的。

如果患者剧烈搔抓受损的皮肤，可能导致皮肤溃疡，进一步恶化皮肤状况。

6. 皮肤增厚和颜色变化长期患有湿疹的患者，受损的皮肤可能会逐渐增厚，并出现颜色变化。

皮肤增厚是由于慢性炎症反应导致局部皮肤细胞过度增生所致。

而颜色变化则是由于色素沉着或血管改变引起的。

7. 继发感染湿疹引起的皮肤破损和瘙痒可以导致细菌感染的发生。

常见的细菌感染有金黄色葡萄球菌感染和链球菌感染。

继发感染会加重湿疹症状，导致患者的不适程度增加。

三、总结湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，其症状表现多样。

主要包括皮肤红肿、瘙痒、干燥和脱屑、水疱和渗液、结痂和溃疡、皮肤增厚和颜色变化以及继发感染。

不同个体的湿疹症状也有所不同。

皮肤科实习心得常见皮肤病的诊断与治疗心得分享皮肤科实习心得：常见皮肤病的诊断与治疗心得分享在皮肤科实习的这段时间里，我有幸接触和学习到了许多常见的皮肤病的诊断和治疗方法。

以下是我对其中几种常见皮肤病的诊断与治疗心得的分享。

一、痤疮（Acne Vulgaris）痤疮是一种常见的慢性皮肤炎症性疾病，多见于青少年。

在诊断痤疮时，我们首先要观察患者的病史和皮肤病变，如痤疮病变主要分布于面颊、前额等部位，伴有毛囊角栓和炎症反应等特征。

治疗方面，常规的护理包括清洁皮肤、避免刺激性化妆品和油脂类产品的使用等。

药物治疗包括外用和内服药物的应用，如外用的激素类药物和口服的抗生素等。

个体化的综合治疗方案可以根据患者的具体情况进行调整。

二、湿疹（Eczema）湿疹是一类皮肤炎症性疾病，常见于儿童和成人。

湿疹的主要诊断依据是皮损的外观和伴随的症状，如皮肤干燥、瘙痒、红斑、水疱等。

治疗上，首先要注意减少刺激物的接触，保持皮肤清洁和保湿。

外用的治疗主要包括激素类药物、非激素类药物以及免疫调节剂等。

对于严重的湿疹病例，可以考虑使用口服或注射的免疫抑制剂。

三、银屑病（Psoriasis）银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，主要特征是皮肤异常增生和局部炎症反应。

在银屑病的诊断中，我们可以通过体格检查和皮损的外观来确定。

治疗上，常规的药物治疗包括外用类固醇和维生素D类药物等，可以用于控制和减轻病情。

对于广泛或严重的病例，可以考虑内服或注射的免疫抑制剂。

同时，阳光照射和盐疗也被证明对一些患者有效。

四、疱疹（Herpes）疱疹是由疱疹病毒引起的一种传染性皮肤病。

疱疹的诊断主要依据是外观特征和患者的病史。

治疗上，外用的药物如抗病毒药物可以缓解疼痛和减轻病情。

对于严重的病例，内服的抗病毒药物也可以考虑。

此外，预防和避免接触传染源也是十分重要的。

五、皮肤真菌感染（Fungal Infections）皮肤真菌感染是由真菌感染引起的常见皮肤病，如白癜风、足癣和念珠菌感染等。

湿疹的诊断与鉴别治疗湿疹的诊断与鉴别主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。

急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间。

自觉瘙痒剧烈；容易复发。

对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。

慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。

苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。

好发于颈项、骶部及四肢伸侧。

可耐受多种药物及理化等刺激。

分类治疗中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。

中医建议，湿热症：一般瘙痒、丘疹型建议止痒抑菌为主可以使用同仁堂皮肤病血毒丸和立湿宁中药配合使用。

湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。

榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。

患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。

血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗，如立湿宁纯中药效果显著。

保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。

湿疹的分类，很多的患者都会认为湿疹只有一种，但是在临床上根据患者的发病原因、发病时间、皮损特点、主要症状等被分为好几种。

在进行治疗的时候一定要分清楚自己是哪一种湿疹再进行治疗，否则用错了药就会造成很多的不良后果。

湿疹的分类湿疹按照病情分为：急性湿疹、慢性湿疹按照主要的症状分为：脂溢性湿疹、干性湿疹、阴囊湿疹、小儿湿疹、淤积性湿疹、肛门湿疹。

不同的湿疹治疗方法也不同，根据病情的发展治疗所需要的时间和方式也都不相同，一定要根据具体情况进行确诊治疗，才能达到最好的治疗效果。

中药治疗1、湿疹中药方-胃经积热【湿疹症状】初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。

毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，皮疹，脓疮，结痂而稍有疼痛。