婴儿湿疹诊断和治疗_刘晓雁
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小儿皮肤专家建议宝宝湿疹防治有窍门专家介绍:刘晓雁,首都儿科研究所隶属儿童医院皮肤科主任医师,从医30多年,闻名皮肤病专家。
她的诊室外常排着多达百号的队,许多家长为了挂上她的号,千里迢迢来到北京,今夜排队。
湿疹,让许多家长和宝宝抓狂,它会让宝宝痒得一夜睡不结壮。
不只简略损害皮肤,更或许影响宝宝生长激素的排泄。
许多家长曲折于各大医院带孩子看诊,即便花费数千元也没能彻底治愈。
对此,具有30年从医经历的刘晓雁主任医师,提出的医治办法,让许多家长惊奇:许多地涂改婴儿润肤霜。
她说,抵挡湿疹,60%靠润肤,40%才需求药物。
许多湿疹光是用润肤就能治好,并不需求用药。
宝宝皮肤屏障功用发育尚不完善,空气一枯燥就会让皮肤呈现裂缝,这时过敏原就会趁虚而入引发皮肤过敏,如湿疹。
因而最简略的办法就是把裂缝堵上,许多运用润肤霜。
关于医治期的宝宝,刘晓雁的主张用量是一周250克——半斤的量!只需皮肤没有裂缝,康复屏障功用,过敏反应就会减轻直至消失。
在一些医疗网站和母婴论坛上,许多家长也留言说这个办法能够治好宝宝湿疹,宝宝睡觉结壮多了。
在此,还有几个有关湿疹的误区,也需求要提示各位家长。
榜首,许多家长误以为湿疹是体内有湿气,进而给宝宝喝有祛湿成效的红豆薏米水,或许成心让宝宝皮肤坚持枯燥,成果会导致湿疹越来越严峻。
而有的家长即便知道要给宝宝涂改润肤霜,但用量也很少,不能到达保湿的作用。
第二,有的家长觉得湿疹是孩子吃了“发物”导致的过敏反应,因而但凡海鲜都不给宝宝吃,乃至肉蛋也不给,这样不光不能医治湿疹,反而会导致宝宝贫血。
刘晓雁指出,湿疹是皮肤过敏而不是食物过敏,要多吃肝类、胡萝卜、鸡蛋黄,弥补维生素A、B。
第三,跟着春天的到来,许多家长就忽视了宝宝的皮肤润泽保湿作业,有的家长还会故意让宝宝皮肤坚持枯燥。
但枯燥和干爽并非同一回事,春天风大,宝宝外出又频频,保湿作业更是不能短少。
在给宝宝洗澡后、出门前,都应大面积涂改足量润肤霜,并按摩至吸收,才干呵护宝宝柔嫩的肌肤不被皴干。
春季即将来临,每年春季是儿童湿疹的高发期。
首都儿科研究所附属儿童医院主任医师刘晓雁说,从首儿所皮肤科历年的门诊量来看,每年3月到5月就诊人数与其他月份相比增加了15%至20%,其中有一半孩子是“湿疹”。
为什么儿童湿疹高发?刘晓雁说,和成人相比,婴幼儿的皮肤结构发育尚未完善,皮肤角质层和表皮的厚度都显著低于成人,角质形成细胞也小,婴儿皮肤的脂质含量低于成人,所以婴幼儿皮肤屏障功能不全,皮肤水分容易丢失,这些特点使宝宝更容易产生各种皮肤问题,其中最常见的就是湿疹。
湿疹发病机制尚不明确,目前多认为是由内外因素综合作用的结果。
但小儿皮肤科医生认为在婴幼儿期主要是皮肤屏障功能障碍进而引发免疫异常所致。
婴幼儿更容易得湿疹的原因,首先是因为宝宝的皮肤屏障功能尚未成熟,因此,可以认为湿疹是婴儿皮肤发育成熟过程当中的一个普遍现象,大多数宝宝随着年龄增长,皮肤发育完善,湿疹就会明显减轻或者彻底好转,家长不必过度紧张焦虑。
有一部分患儿有过敏性疾病(如湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等)的家族史,这些宝宝的湿疹病情会更慢性反复,病程长,但大多数仍会随着年龄增长逐渐好转。
北方的春季寒冷干燥,经常刮风,导致皮肤水分丢失更多,皮肤干燥皴裂,皮肤屏障功能下降,所以湿疹在北方的春季尤其高发。
刘晓雁说,对付湿疹,60%要靠润肤,40%才需要药物。
润肤就是大量使用润肤霜,把皮肤裂隙堵上,临床上使用的润肤霜是二甲硅油乳膏,也叫硅霜一号,家长俗称为硅霜,是首儿所自制的一种医学润肤霜。
如果宝宝的皮肤不仅干燥,还出现轻度的发红和小疹子,就要在润肤的基础上增加外用药物治疗。
首儿所使用的是首儿所研制生产的纯中药院内制剂——肤乐霜(药制字Z20091001),治疗严重的皮疹,将肤乐霜和糖皮质激素药膏混合搭配使用,糖皮质激素是治疗湿疹的一线用药,也是保证疗效的关键。
但很多家长谈“激素”色变,对糖皮质激素使用的安全性非常恐惧,其实大可不必。
因为儿童大多选用的是弱、中效糖皮质激素制剂,而且用药量及用药时间是在皮肤科医生的指导下严格使用的,可以避免长期、大量使用,因此非常安全。
首都儿研所皮肤科刘晓雁主任治疗方式:硅霜一号、肤乐霜、双黄祛湿剂等看病过程:我是山东威海的我家小孩今年九周岁了,从出生起就有婴儿湿疹,病情一直反复,本地的大小医院都已经看遍了,外面的偏方、秘方什么也都试过,基本都是拿一些药膏药水涂抹,当时也有效果但一停药就会复发,家有湿疹孩子的家长都知道这个病实在是太痛苦了,晚上孩子睡不着就一直挠,都挠出血了也不觉得疼,我家孩子还挺皮实的一般也不哭,就是一直挠,当妈妈的看在眼里疼在心里恨不得能替他受罪,孩子上学了写个作业都是一会挠这一会挠那的,看着心里真难受啊!后来我在网上偶然看到好大夫在线有首都儿研所皮肤科刘晓雁主任看小儿湿疹看的挺好,评价也挺高的,这又让我燃起了希望,跟家里人一说,他们都不太相信觉得网上的托比较多,不相信这个病能看好,但我就一直坚持要去,趁着孩子放假,哪怕受骗、再次失望我也认了,我做妈妈的尽力了。
决定去了我就开始预约,但一打电话预约说要等到九月二十九才有,我想那不行太晚了,就让我一个北京的朋友去打听说是可以去医院早点排队挂特需号,8月16日晚我们就坐着大巴去了,17日先去医院熟悉情况办个京医通卡(外地的就诊都要办),18日凌晨4点我就到了医院去排队,大厅已经人满为患了,普通号有60多人,特需号有30人,我就排特需队了,幸运的是终于挂到号了,是下午的19号,终于轮到我们了,见到了刘主任,和网上说的一样和蔼可亲,非常耐心,我前面的两个都是和我们一样患特应性皮炎的孩子,刘主任不厌其烦的在病历本上写着同时给家长纠正了几个观点,我赶紧拿出笔本记了下来,省的刘主任一样的病要写好几次,下面几个就是刘主任说的重点:1.首先湿疹不容易断根,容易复发,想着一次看好治好基本不可能,但是家长可以管理好这个病让它少发作或者是不发作。
2.湿疹最最重要的是皮肤要保湿。
以前从没有医生跟我说过要保湿,我还老是以为湿疹是因为体内有湿气呢。
3.不是食物过敏而是皮肤过敏。
不用忌口,海鲜什么的都可以吃,不然孩子营养跟不上。
宝宝皮肤干,容易诱发湿疹 -婴儿期护理保健食物过敏诱发湿疹排查可疑食物首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科主任刘晓雁介绍,湿疹是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。
在专业上叫特异性皮炎,是儿童常见的一种过敏反应性皮肤病,与过敏性鼻炎和哮喘等疾病类似,这种病很大程度上由先天的基因决定,它与遗传相关的研究已有很多报道。
一般来说,父母一方患湿疹的子女,发病率增加一倍;父母双方均患湿疹时,子女的发病率增加两倍。
如果父母患有过敏性鼻炎或哮喘,宝宝患湿疹也是高发的。
有些食物是可以诱发或加重湿疹的。
但并不是所有的湿疹都是因为食物引起的。
目前研究认为,超过50%的湿疹患儿食用某些食物后会诱发或加重,如鸡蛋、牛奶、小麦、豆类和花生等,多发生在3岁以内的患儿。
即使是纯母乳喂养的宝宝,也可能因为妈妈食用某些食物后诱发湿疹。
对于食物过敏诱发的湿疹,回避相关食物后,很快就好了。
需要注意的是,食物过敏诱发的湿疹,越早发现越好。
因为这种湿疹,最开始,都环绕在排泄器官周边,如肛门或尿道口,有一圈红,很好识别。
为此,家长需要在更换尿布或尿不湿时,仔细检查宝宝的肛门及尿道口。
同时,为了迅速找到过敏原,家长最好详细地记录宝宝每天的食物,母乳喂养的妈妈也要同时记录自己的饮食情况,如果发现有过敏现象,可疑食物就要一一排查。
湿疹不是由潮湿导致自从宝宝的脐带脱落后,曲莉就天天给宝宝洗澡,依照她自己的经验,洗过澡后,会睡得比较好。
但得了湿疹后,老人就反对洗澡了。
他们认为,湿疹是因为皮肤过湿引起的,不能沾水,否则会病情加重。
北京儿童医院皮肤科主任马琳介绍,事实上,这个观点是错误的。
湿疹本身不是由潮湿导致的,但是皮肤潮湿可以使皮疹显得明显,给人一种洗澡后湿疹加重的错觉。
适当的洗澡是有利无害的,不仅可以去除表面的鳞屑、痂皮,对感染皮肤的病原体也起到一定的清洁作用,同时还可增加皮肤的含水量,有利于缓解皮肤干燥。
曲莉发现,冬季天气寒冷又干燥,宝宝的皮肤就很干,也容易得湿疹。
秋风起湿疹出(首都儿科研究所皮肤科主任医师刘晓雁)北京地区每年10~12月,是湿疹患病最严重的时候。
秋风一刮,孩子皮肤薄,容易干燥,过敏源进入皮肤,湿疹就增多了。
丘疹、脱屑、小裂口、渗出等,其实都是湿疹。
为什么婴儿易湿疹?婴幼儿皮肤的角质层皮肤比成人薄30%,表皮比成人薄20%,早产儿更明显,这种生理特点决定了他们的皮肤易受损引发过敏,导致湿疹。
减轻湿疹发生并不难,那就是润肤!要大量、规律的使用保湿剂,让屏障功能恢复,减少裂口。
保湿剂只要是婴儿适用的都可以,关键是量要够,严重的湿疹宝宝,每周要250克甚至500克润肤霜,每天大量多次,约8~9次。
可以使用特制的弹性好的纯棉湿敷袋,避免蹭到衣服上。
湿疹后游泳有好处湿疹后,可以正常洗澡。
夏季每天洗一次,冬季每周洗两次以上就是正常的,国内推荐水温36~39℃。
洗澡不要超过10分钟,严重湿疹的孩子不超过5分钟,过度浸泡孩子会不舒服。
洗完澡以后,立刻抹上润肤霜。
有湿疹也能游泳。
国外有种治湿疹的方法,就是将漂白粉加到水里,改善皮肤微生态,可有效治疗湿疹,游泳池的水不就这样吗?但一次下水不要超过30分钟,下水后及时清洗涂上润肤霜。
海水也没问题,老法子治湿疹就是花椒盐水一起煮好后,给孩子洗,海水里面就有盐,还不用煮。
纯植物药膏或暗含激素治疗湿疹要用糖皮质激素,家长们都很担心用激素会有副作用,但副作用都是长期大量不合理使用造成的,如果在正规医院的医生指导下合理使用,既能起到抗炎抗过敏作用又能避免不良反应。
提醒家长,别盲目相信纯植物的药膏,研究发现,80%以上所谓纯植物的药膏都有激素,若不知道激素含量,长期大量使用,反而会导致副作用。
宝宝得湿疹怎么办?看完首都儿科研究所专家的解读,不用老跑医院了!专家说小儿湿疹是儿童医院皮肤科中最常见也是最多见的一种皮肤病。
以0-3个月宝宝最为常见,在北方,每年的2-4月、10-12月间患湿疹的宝宝最多,而在南方,每年的11月-3月则是湿疹高发期。
以首都儿科研究所附属儿童医院为例,夏季受到湿疹侵袭的宝宝占到门诊量的40%左右,到了更为干燥的秋冬季节,更是占到门诊量的60%以上。
刘晓雁认为,家长要认识湿疹这个病,了解湿疹后才知道怎么去治疗和预防,也就不会焦虑,频繁就医。
视频解读刘晓雁主任医师首都儿科研究所附属儿童医院小儿皮肤科专业,1983年毕业于武汉医师进修学院医疗系。
擅长小儿过敏性、感染性及遗传性皮肤病的诊治,尤其对婴幼儿湿疹、小儿异位性皮炎、儿童银屑病、白癜风等疾病的诊治有丰富的临床经验。
为方便读者快速了解,以下为摘取视频中的部分内容:(如欲了解更多,建议完整观看视频)一、宝宝为什么会得湿疹?1婴幼儿皮肤结构不完善婴幼儿皮肤的角质层和表皮厚度都显著低于成人;婴幼儿表皮角质细胞和颗粒层细胞都比成人的小;婴幼儿的皮肤结构发育尚未完善。
皮肤屏障功能发育不完善。
皮肤最重要的功能即皮肤屏障功能主要体现在对水分的调节平衡能力和防止外源物质入侵的能力上。
●角质层薄婴幼儿皮肤结构的不完善,如角质层薄,角质细胞小,以及致密的皮肤结构使皮肤表面积增加。
●皮脂膜不完整婴儿皮肤的总脂质以及皮脂腺脂质的含量都低于成人。
细胞间脂质是角质层含水量和屏障功能的重要调节成分,皮脂膜的不完整也是婴儿皮肤屏障不健全的原因。
●水分调节能力低婴儿皮肤水分调节能力显著低于成人。
婴儿皮肤的吸水量显著高于成人,但同时失水更快。
这表明婴儿皮肤保持水分的能力较差,药物分子经婴幼儿皮肤渗透比成人更加直接、容易,其系统吸收也比成人多。
因此,对有害物质和过敏物质的反应也更加强烈。
二、婴幼儿皮肤特征婴幼儿皮肤的生理特点决定的,婴幼儿表皮较薄,使得真皮血管就裸露出来。
秋冬干性湿疹高发吃蛋黄可预防*导读:许多家长都认为,湿疹只会发生在夏季,一进入秋冬季节后,反而忽略了对宝宝们皮肤的护理。
这样,很容易使得一些皮肤问题乘虚而入。
首儿所附属儿童医院皮肤科刘晓雁主任介绍,相比前几个月,近几周的皮肤科门诊量略有增长。
而当下由于天气干燥天气转凉,孩子们易患上干性湿疹,症状往往比夏季湿疹更为严重。
……*宝宝洗澡频繁干性湿疹缠身刘晓雁主任指出,由于秋冬季节天气干燥,空气中的水分比较少,所以当下正是儿童干性湿疹的多发期。
“干性湿疹的主要表现也是痒,往往白天还好,但晚上一脱下衣服,患儿就开始抓,有的甚至把皮肤都抓破了。
在接诊中,有的孩子脸上发红,还有干裂的细微小口子。
与湿疹不同的是,因为皮肤比较干燥,所以会起白屑。
通常在孩子的肩背四肢等部位,都可出现。
严重时,还可引起急性炎症。
”刘主任说。
而谈及冬季湿疹的发病原因,刘主任表示,不是吃出来的,而是受到气候环境等因素的影响造成的。
尤其是婴幼儿对外界适应能力差,干冷季节皮肤更加敏感。
当然,有时候还可能因为孩子没有洗对澡。
现在家长们都给孩子养成了每天洗澡的习惯,但婴幼儿洗澡的频率与季节息息相关。
夏天湿度大,皮肤出汗多,天天洗澡也无妨。
冬季天冷、室内外温差大,到了供暖季,更加剧了空气干燥,婴幼儿的皮脂腺本就未发育成熟,天天洗澡会使表皮越来越干燥,水分流失以后便出现湿疹。
*吃蛋黄防湿疹*勤涂润肤油保*滋润对付干性湿疹,关键还得保湿。
家长要经常给孩子涂抹保湿的霜剂、乳剂或润肤油,尤其在洗手、洗澡后,要给孩子的脸颊、四肢外侧、肩背部、肚皮和屁股等容易干燥的部位多涂抹一些,保持其娇嫩肌肤的滋润。
同时,刘晓雁建议家长,注意带孩子到户外活动时尽量到避风的地方,别让秋冬季节的冷风直接吹到孩子。
同时也不能让孩子暴晒。
其次,合理的饮食有助于保持宝宝健康娇嫩的皮肤,最好多给孩子喝水,多吃些鸡蛋黄、胡萝卜、绿叶蔬菜、水果等富含维生素A和维生素B的食物。
“给宝宝们洗对澡不在于次数,关键是要选对方法。