抗精神病药物联合艾灸治疗慢性精神分裂症效果观察

2024 «精神分裂症维持治疗专家共识〉＞专家建议要点（全文）精神分裂症是一种慢性、致残性脑病，全病程治疗包括急性期、巩固期及维持期治疗，维持治疗有利千降低精神分裂症的复发及再住院风险，促进社会功能康复，从而提高患者的长期结局。

近日，«梢神分裂症维持治疗中国专家共识(2024)〉〉发布，提出21项针对精神分裂症维持治疗的共识意见，涉及药物选择、药物剂量、治疗时间、特殊症状处理、心理及社会干预等方面。

精神分裂症维持治疗的药物选择专家建议1:精神分裂症患者急性期治疗后需要接受抗精神病药维持治疗（专家共识度100%）。

专家建议2：选择急性期治疗有效药物进行维持治疗（专家共识度100%）。

专家建议3:通常使用第2代抗梢神病药维持治疗（专家共识度97%）。

专家建议4：维持治疗遵循抗精神病药单一治疗原则（专家共识度80%）。

专家建议5:如果患者疗效欠佳，可以考虑两种抗精神病药联合治疗（专家共识度89%）。

专家建议6:抗梢神病药长效针剂(LAls)有利千提高患者服药依从性，降低复发率及再住院率（专家共识度94%）。

精神分裂症维持治疗的药物剂量专家建议7:抗精神病药维持治疗剂量通常不低千最低目标剂量，但临床实践中也存在个体差异（专家共识度89%）。

精神分裂症维持治疗时间专家建议8:首次发作精神分裂症达到临床痊愈后，至少需要维持治疗3年（专家共识度77%）。

专家建议9:首次复发（第2次发作）患者维持治疗时间至少5年（专家共识度77%）。

专家建议10:多次发作（复发2次及以上）患者建议终身服药（专家共识度91%）。

特殊症状处理专家建议11:可以选用某些第2代抗梢神病药（如氨磺必利、阿立眽嗤等）治疗精神分裂症的阴性症状（专家共识度91%）。

专家建议12:可以联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症的阴性症状（专家共识度86%）。

专家建议13:可以联合认知矫正技术(CR)治疗精神分裂症的认知缺陷症状（专家共识度83%）。

草酸艾司西酞普兰联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效和安全性杨猛;杨红梅;毕艳芳;孟超;梁家騋【摘要】目的:观察草酸艾司西酞普兰联合利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效和安全性.方法:将符合精神分裂症后抑郁标准的60例患者随机分为研究组和对照组,每组各30例.研究组患者给予草酸艾司西酞普兰联合利培酮治疗;对照组给予利培酮治疗.两组患者的疗程均为8周.治疗后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和阴性与阳性症状量表(PANSS)评定两组患者的疗效和安全性.结果:研究组患者的HAMD治疗2周、4周、8周末与治疗前评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗8周末与治疗前,对照组患者的评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、4周、8周末,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗2周、4周、8周末,研究组患者的PANSS比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗4周末及8周末,对照组患者的阴性症状、精神病理及总分减分与治疗前减分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).研究组患者显效率63.33%,对照组患者显效率26.67%,两组患者的显效率比较差异有显著统计学意义(P<0.01).两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:草酸艾司西酞普兰合联合培酮治疗精神病后抑郁症患者的疗效优于单纯利培酮治疗疗效,安全性相当.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)004【总页数】3页(P13-14,28)【关键词】精神分裂症;抑郁症;草酸艾司西酞普兰;利培酮【作者】杨猛;杨红梅;毕艳芳;孟超;梁家騋【作者单位】济南市精神卫生中心,山东济南 250032;济南市精神卫生中心,山东济南 250032;山东省胸科医院;济南市精神卫生中心,山东济南 250032;济南市精神卫生中心,山东济南 250032【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神病后抑郁是指精神病患者在急性阳性症状消失后一段时间内出现了抑郁情绪或抑郁综合征[1，2]。

艾灸治疗精神分裂症的方法有哪些精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，艾灸怎么治疗精神分裂症呢?下面一起随店铺来看看艾灸治疗精神病的方法吧。

艾灸治疗精神分裂症的技巧一、体针1.取穴主穴：躁狂：大椎、定神、强间、鸠尾;抑郁：巨阙、大陵、劳宫、涌泉、膻中;妄想：中脘、臂中、神门、三阴交、神庭。

配穴：躁狂：合谷透后溪、太溪透涌泉;抑郁：内关透外关，合谷透劳宫;妄想：间使透支沟。

2.治法主穴每次取3～4穴，据症状而选。

配穴，一般于疗效不明显时加用1对透穴。

大椎穴深刺1.2寸～1.5寸，一旦出现触电式针感即应退针几分，再施手法;定神穴向上斜刺，深可达1.5寸。

躁狂者采取泻法，用强刺激;抑郁，多用补法，中强刺激;妄想宜补法。

开始每日针刺1次，20次为1疗程，停针1周，继续治疗。

症情好转，改为隔日1次。

3、疗效评价疗效评定标准：(1)痊愈：自知力完全恢复，症状消失并适应环境良好;(2)显效：主症消失，自知力部分恢复，一定范围内适应环境;(3)有效：症状减轻或部分消失，自知力缺乏，生活能自理或部分自理;(4)无效：症状无改善。

观察500例，愈显率71.8%，总有效率88.4%。

二、电针1、取穴主穴：水沟、头颞、百会、素髎。

配穴：翳风、听宫、神庭、颅息、风池、本神、临泣、上星、合谷、间使、内关。

头颞穴位置：太阳穴后上1寸，与耳尖平行，咬牙时颞部突出处。

2、治法以主穴为主，每次取1～2对，输流使用，另可据症状配配穴1对。

接通电针仪(电压6伏)，以高频率断续通电(即冲击法)。

每次冲击时间3秒至10分钟，冲击强度分：轻度(面肌抽搐)、中度(头面颈肌抽搐)、强度(全身强直或抽搐)。

使用强度大小按症情而定。

每次治疗，通电20分钟，一般冲击3次。

每日治疗1～2次，20次为1疗程。

某些穴位，冲击时可发生癫痫样抽搐，翳风穴冲击，有时会造成口腔损害和发绀，应注意避免。

3、疗效评价共观察698例，有效率在72.5～95.5%之间，如加少量安定药物，疗效可进步提高[3]。

中医技术在精神疾病治疗中的实际应用效果分析与整合精神疾病是一类常见的心理健康问题，对患者的心理和生理功能造成了不同程度的困扰。

近年来，中医技术在精神疾病治疗中得到了广泛的应用和探索。

本文将就中医技术在精神疾病治疗中的实际应用效果进行分析与整合。

首先，中医技术在精神疾病治疗中的应用主要包括针灸、中草药、推拿和气功等方法。

其中，针灸是一种通过刺激特定穴位来调整人体的功能和平衡的方法。

通过针灸可以调整精神疾病患者的神经系统功能，缓解焦虑和抑郁等症状。

一些研究也发现，针灸可以改善精神疾病患者的睡眠质量，提高生活质量。

中草药在中医治疗精神疾病中也有广泛的应用。

相比于西药，中草药治疗具有较少的副作用和相对较低的成本。

许多中草药具有镇静安神、舒肝理气、活血化瘀等作用，可以缓解精神疾病患者的症状和改善心理状态。

然而，中草药的应用也需要严格的剂量控制和个体化调配，以避免不良反应的发生。

推拿作为中医技术的重要组成部分，其治疗精神疾病的效果也受到一定的认可。

推拿通过按摩和调整经络，能够促进气血运行，调理心脑功能。

一些研究发现，推拿可以缓解精神疾病患者的焦虑和抑郁情绪，减轻压力和疲劳感。

但是，推拿的治疗效果受到操作技术和治疗环境等因素的影响，需要在专业医师的指导下进行。

除了传统的中医技术，气功也被广泛运用于精神疾病的辅助治疗中。

气功通过调整呼吸和身体姿势，来达到调和阴阳和提高身体免疫力的目的。

气功的练习需要较长时间的坚持和专业指导，对于精神疾病患者来说，可以帮助他们放松身心，提高自我调节能力，减轻症状。

然而，中医技术在精神疾病治疗中存在一些限制和挑战。

首先，中医技术的治疗效果主要是个体差异性的，对于一些特定的症状，不同的患者可能会有不同的反应。

其次，中医技术的治疗需要经过较长时间的疗程和耐心的调理，对于一些严重的精神疾病患者来说，可能需要结合其他治疗方法。

此外，中医技术的治疗效果还需要进一步的科学研究和临床验证，以提供更有力的证据支持。

阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效观察发表时间：2018-08-10T14:02:01.680Z 来源：《心理医生》2018年7月21期作者：叶学强[导读] 分析研究阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效叶学强（四川省绵阳市北川羌族自治县第三人民医院精神科四川绵阳 622750）【摘要】目的：分析研究阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效。

方法：随机从2017年3月—2018年3月本院接收治疗的精神分裂症患者中选择48例，根据治疗方法分为两组，对照组和观察组，每组各24例，对照组给予齐拉西酮治疗，观察组给予阿立哌唑联合齐拉西酮治疗，对两组患者治疗后的效果以及不良反应情况进行评估。

结果：观察组治疗有效率为91.67%，对照组治疗有效率为75%，观察组治疗效果优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组治疗后的PANSS评分均低于治疗前，观察组的PANSS评分低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

对照组不良反应率为33.33%，观察组不良反应率为25%，差异比较没有统计学意义。

结论：阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效优越，能够帮助患者快速控制病情，具有较高的临床价值，值得深入研究。

【关键词】阿立哌唑；齐拉西酮；精神分裂症；疗效【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0158-02目前，关于精神分裂症的致病机制尚无定论，但其与患者的心理易感素质以及外部环境密切相关，临床表现为症状各异的综合征。

阿立哌唑以及齐拉西酮是非典型抗精神药物，被广泛用于治疗精神分裂症，治疗效果显著。

本研究探讨了阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效以及治疗的安全性，并取得了良好的研究成果，先研究内容如下。

1.材料和方法1.1 一般材料随机从2017年3月—2018年3月本院接收治疗的精神分裂症患者中选择48例，纳入标准：(1)全部患者均符合精神分裂症的诊断标准；（2）患者的阳性以及阴性综合量表评分超过60分；（3）患者在进行本次研究治疗前超过15d没有服用任何抗精神分裂症药物，不存在酗酒和滥用药物的情况；（4）没有药物过敏史，药物耐受能够较强；（5）没有攻击性和自杀倾向，相关常规指标检查正常，生命体征稳定；（6）家属自愿参与本次研究并代为签署了知情同意书，没有在哺乳期或者妊娠期；（7）没有合并有其他心、肝、肾等严重的脏器疾病。

难治性精神分裂症患者临床特点摘要】本文主要对难治性精神分裂症患者的临床特点进行分析。

我院回顾了既往临床中难治性精神分裂症患者的临床资料，对其既往史、起病年龄、是否存在家族性遗传、治疗依从性等内容进行了调查。

对所有患者的临床资料进行综合性分析，进一步了解患者疾病特点，为临床治疗提供可参考依据。

【关键词】难治性精神分裂临床特点【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0050-02难治性精神分裂症是医学界尚未攻破的难题，患者临床中多采用药物方式进行治疗。

但在治疗中发现有30%-60%的患者效果并不显著，且此类患者临床症状持续时间更长，疾病复发率高，治疗难度更大，因此将其归之为难治性疾病。

我国在此领域中的研究尚少，治疗也较为局限，为进一步改善本病目前的治疗现状，我院对以往难治性精神分裂症患者的临床资料进行了分析总结，旨在进一步了解难治性精神分裂症患者的临床特点。

1.难治性精神分裂症定义精神分裂症是一种以思维、情感、行为等方面障碍，且精神活动不协调为主要表现的精神类疾病。

难治性精神分裂症通常是在精神分裂症的基础上发展而来，患者病程绵长且反复发作，患者临床中可存在慢性衰退表现。

本病治愈率非常低，多数患者临床中很难被治愈，不仅为患者本身带来严重的伤害，同时也会对家庭造成严重伤害[1]。

本病在临床中尚无明确的诊断标准和治疗方式，通常采用精神类药物进行治疗，普遍的公认至少治疗时间为两年，患者治疗后病情无效则称之为难治性精神分裂症，本病隶属精神科、医学心理等范畴。

2.难治性精神分裂症相关因素在以往的研究中发现，难治性精神分裂症患者的发病因素主要与以下内容相关：性别、年龄、家族史、治疗情况、心理状况等[2]。

多数报道认为，上述因素是直接导致疾病发展为难治性疾病的主要因素，因此上述因素也是预判疾病是否会发展为难治性疾病的主要依据，对早期防治有着非常重要的意义。

但在实际临床中，上述因素中存在很多变量，因此无法准确的对患者情况进行评估。

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果难治性精神分裂症是一种严重的精神疾病，常规治疗难以奏效。

阿立哌唑和氯氮平是两种常用的抗精神分裂药物，近年来研究发现它们联合使用可以有效治疗难治性精神分裂症。

本文将从药理学、临床研究和临床实践三个方面探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果。

一、药理学1. 阿立哌唑：阿立哌唑是一种新型的抗精神分裂药物，其作用机制主要是通过对多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2受体的适度拮抗。

通过调节多巴胺和5-羟色胺的水平，阿立哌唑可以有效改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状。

二、临床研究1. 阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性：一项多中心、双盲随机对照临床研究发现，阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的有效性明显优于单独使用氯氮平。

在治疗12周后，联合治疗组患者的阳性和阴性症状改善幅度明显高于单用氯氮平组。

三、临床实践1. 阿立哌唑联合氯氮平的临床实践：在临床实践中，越来越多的精神科医生开始使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症。

这种联合治疗方案可以有效改善患者的症状，提高患者的生活质量。

2. 个体化治疗：难治性精神分裂症患者的临床表现和治疗反应存在较大差异，因此在使用阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症时需要进行个体化治疗。

医生需要根据患者的具体症状和病史制定合理的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症具有显著的临床效果。

该联合治疗方案不仅可以有效改善患者的阳性和阴性症状，还可以改善患者的认知功能。

在临床实践中，个体化治疗是非常重要的，医生需要根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

随着对阿立哌唑联合氯氮平的进一步研究，相信这种治疗方案将为难治性精神分裂症患者带来更好的临床效果。