胃镜检查操作配合操作技术规范

1为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内 镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技 术临床应用管理办法》 ，制定本规范。

本规范为医疗机构及 其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。

本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜 技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊 内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技 术。

消化科涉及腹腔镜和胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科内镜诊疗技术管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、 任务相适应。

(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化内 镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展消化内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1.临床科室。

( 1 )三级医院设有消化内科或者普通外科。

( 2 )其他医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室或者协作转诊机制。

2.消化内镜诊疗室。

( 1 )包括术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室。

( 2 )有满足消化内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。

( 3 )配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。

(三)有经过消化内镜诊疗技术相关知识和技能培训具备消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。

(四)有单独的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。

(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术(附件 1 )的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于10 年，同时具有消化内科和普通外科或者具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室，近 5 年累计完成消化内镜诊疗病例不少于 5000 例，其中，累计完成按照四级手术管理的消化内镜诊疗病例不少于 500 例或者累计完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术(附件 2 )病例不少于 1000 例，技术水平在本地区处于率先地位。

消化内科技术操作规范消化内科技术操作规范一、术前准备1、术前必须患者禁食或清淡饮食，并且让患者排空肠道。

2、术前仔细阅读患者相关的病历资料，包括基础疾病、既往病史、药物过敏等方面，确保准确无误。

3、术前需进行细致的体检和实验室检查，包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图等。

4、准备好必需的消化内科诊断工具，如内窥镜、超声胃镜、胃部盲肠气压计、消化系统激素测定仪等设备。

二、内镜检查1、准备好内镜检查所需的所有器具，包括内窥镜、光源等，确保器械完好、干净、无菌。

2、患者应身体平躺，全身放松，并行注射麻醉药物。

3、内镜检查前，必须进行口腔清洁，口服麻醉剂制止，这项工作必须非常的到位。

4、在检查过程中，必须留意患者的情况，如呼吸、心跳、血压等，并随时进行监测。

5、内镜检查后，将器具消毒，并且进行好相应记录。

三、胃部盲肠气压检查1、准备好需求的气压计以及导管，并严格消毒好。

2、患者约束体位，抬头稍稍向上，取好嘴角至胸口的距离后便可进行操作。

3、导管位置摆放正确，开始吹气，患者必须十分配合，保证气囊充分膨胀，不能出现漏气、疼痛等异常。

4、操作完毕后，需要缩小注入的气体，并缓缓将导管拔掉，观察患者情况，保证其消化系统的正常运作。

四、超声胃镜检查1、超声胃镜检查的器具需要消毒，使用过程中必须保持清洁和准确。

2、患者体位舒适，病情轻微的患者可以不行注射麻醉药物。

3、操作人员必须非常配合，并因应患者的难忍程度进行相应的处理，缓解其疼痛症状。

4、操作时，要注意留意患者的情况，仔细判断内脏器官的状态，并且时刻注视仪器所展现出的图像。

五、消化系统激素测定仪检查1、此项技术所需的器具也需要进行严格消毒，确保消化系统激素测定仪能够洁净和有序工作。

2、操作人员必须注意患者情况，并对其进行精心的观察，不能出现过度刺激或过度紧张的情况。

3、在检查过程中，要注明患者的口腔、胃部环境、血液等物质，在此基础上分别进行相应的处理。

4、操作完毕后，需要缩小气压，调整设备，以保证后续使用该设备的质量和安全。

消化内科技术操作规范消化内科技术操作规范一、通用规范操作1、消化内科技术工作必须有相应资质，并严格遵守医院规章制度。

2、使用前需检查设备、器材的状态，防止出现故障，有问题及时向上级报告。

3、消毒设备、器材、用品，避免交叉感染。

非一次性使用的器材要经过严格消毒处理。

4、操作前需提醒患者，告知操作过程和注意事项。

5、操作过程中要严格遵守规范操作程序，不得随意变造。

6、术后要及时观察患者病情，避免发生意外事件，出现问题及时报告医生。

二、支气管镜检查规范操作流程1、设备的准备：a、选择适合的支气管镜，检查亮度是否达到可用状态。

b、准备好相应的氧气瓶和药物，方便在操作过程中使用。

c、准备好支气管镜刷、洗消灭菌液、干净的毛巾、手套等。

2、患者检查前的准备：a、提醒患者要有空腹，做好消化道准备，说服患者配合操作。

b、患者换好手术服，脱掉首饰，保持舒适的状态。

c、准备好相应的镇静剂，以便在操作过程中使用。

3、操作流程a、接上氧气瓶和支气管镜并调试好亮度和观察角度。

b、给患者口腔内涂上麻醉药物，以减轻刺激感。

c、慢慢进入气管，到达支气管之后注入润滑剂，缓解患者的不适感。

d、依照观察到的情况按需给与各种药物。

比如应用冲洗液，清洗痰液等。

e、检查完毕后，将支气管镜慢慢取出，让患者逐渐恢复呼吸。

f、把设备、器材、用品归还原处，并进行消毒，防止交叉感染。

三、胃镜检查的规范操作流程1、设备准备：a、选择适合的胃镜，检查亮度是否达到可用状态。

b、准备好相应量的麻醉药和镁代铝混悬液。

c、准备好氧气瓶、毛巾、手套等材料。

2、患者检查前的准备：a、提醒患者禁食禁水6 小时，告知检查过程和注意事项。

b、患者换好手术服，并去掉手、脚上的饰品，保持舒适的状态。

c、医生应先对患者进行体格检查，确定是否存在其他疾病，然后作出根据患者病情配合的医疗方案。

3、操作流程：a、给患者喷麻醉剂，进入口腔前进给予吸氧。

b、将胃镜缓缓进入患者口腔，涂抹咽喉麻醉药，经过进食管，进入胃部。

上海市三四级消化内镜诊疗技术规范为增强消化内镜诊断技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊断行为，保证医疗质量和医疗安全，依据《医疗技术临床应用管理方法》，拟订本规范。

本规范为医疗机构及其医师展开消化内镜诊断技术的基本要求。

本规范所称的消化内镜诊断技术包含胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶爽内镜技术、腹腔镜技术、子仔镜技术、胆道镜技术等诊断技术。

消化科波及腹腔镜和胆道镜等一般外科内镜诊断技术参照《一般外科内镜诊断技术管理规范》履行。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构展开消化内镜诊断技术应该与其功能、任务相适应。

(二）拥有卫生计生行政部门批准登记的与展开消化内镜诊断技术相适应的诊断科目，有与展开消化内镜诊断技术有关的协助科室和设备，并知足以下要求：1、临床科室（1）三级医院设有消化内科或许一般外科。

（2）其余医疗机构应具备与从事消化内镜诊断相适应的临床科室或协作转诊体制。

2、消化内镜诊断室。

（1）包含术前准备室、内镜诊断室和术后察看室。

（2）有知足消化内镜诊断工作需要的内镜设备和有关器材、耗材。

（3）装备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能），颤仪、简略呼吸器等抢救设备和抢救药品。

(三）有经过消化内镜诊桥技术有关知识和技术培训具备消化内镜诊断技术临床应用能力的执业医师和其余专业技术人员。

《四）有独自的消化内镜冲洗消毒房间、内镜冲洗消毒灭菌设备，医院感染管理切合要求。

(五）拟展开风险高、过程复杂、难度大，依据四级手术管理的消化内镜诊断技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的状况下，还应知足以下要求：1、二级及以上医院，展开消化系统疾病诊断工作许多于10年，同时拥有消化内科和一般外科或具备与从事消化内镜诊断相适应的临床科室，近5年累计达成消化内镜诊断病例许多于5000例，此中，累计达成依据四级手术管理的消化内镜诊断病例许多于500例或累计达成依据三级手术管理的消化内镜诊断技术（附件2）病例许多手1000例，技术水平在当地域处于当先地位。

胃镜检查操作配合【目的】1．诊断食管、胃、十二指肠疾病。

2．取异物、息肉摘除、胃镜下止血等。

【用物准备】1．物品准备：内镜、冷光源、吸引器、内镜台车、治疗车、基础治疗盘、注射器、弯盘、牙垫、手套、纱布、纸巾、垫巾、管道清洁刷、活检钳、标本固定瓶、粘膜染色剂、喷洒导管、小毛巾、含酶洗涤剂、消毒液。

2．药品准备：镇静剂、解痉剂、祛泡剂、咽喉麻醉剂、生理盐水。

【操作方法及配合】1．查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。

2．术前准备。

（1）仪器设备准备①把内镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，瓶内应装有1/2—1/3生理盐水。

②用擦拭镜纸将物镜、目镜擦拭干净。

③检查内镜角度控制旋钮、注水、注气、吸引等功能及光源系统是否正常。

④电子镜应做对白平衡调节。

（2）病人准备①检查前需禁食、禁水、禁药6h。

②检查前去掉活动假牙、眼镜，解开衣领、腰带。

③询问有无青光眼、高血压、心脏病及药物过敏史，如有以上情况应与检查医师取得联系。

④于检查前10min进行咽喉麻醉。

⑤病人取左侧卧位，腿屈曲躺于诊断床上，在病人颌下放一弯盘。

⑥嘱咐病人张口咬住牙垫。

3．术中配合（1）检查过程中注意密切观察病人反应，发现异常情况及时向医生报告，并遵医嘱做处理。

（2）检查结束时，应用纱布将镜身外黏液擦掉，并嘱咐病人将口腔内容物吐出，给病人纸巾擦拭。

4．术后处理每位病人检查结束后，均要对内镜进行严格的清洗及消毒。

【注意事项】1．胃镜检查结束2h后，嘱病人先饮水，若无呛咳及异物感再进半流食，勿进过热食物，对取活检或咽喉部及上腹部不适者，2h后尝试进食，避免过热及刺激性食物，宜进清淡半流或冷流食。

2．胃镜检查和治疗后注意有无腹痛、呕血或黑便，发现异常及时通知医生。

胃镜质量控制制度一内镜检查“告知”：签署内镜诊疗知情同意书。

二检查前的准备：了解术前准备；对需做局部或静脉麻醉者，术前应询问有无药物过敏史，静脉麻醉须由麻醉医师进行，且须在有监护设备情况下进行；术者在检查前须核对患者的姓名，了解检查目的，阅读有关化验及其他影像资料，必要时可再次询问病情；每一检查台须配备一名护士，检查前确保各种设备、器械性能良好。

三检查过程中的质控要点：严格操作规程，插入内镜后，必须先环扫整个检查区域，对每个解剖位置应确认无疑，不要遗漏____部位；对病变区域应进行重点检查，注意粘膜隆起性和凹陷性的病变，及粘膜色泽的改变，并对可疑病变处做活____检查；附活检指征(a.所有溃疡性病变特别是胃内单发溃疡性病变者，十二指肠或食管溃疡如溃疡巨大或疑有病变者；b.所有粘膜隆起性病变(除外血管瘤、曲张静脉)；c.所有粘膜单发糜烂性病变；d.所有粘膜浸润性病变；e.所有萎缩性病变者；f.所有可疑性病变，特别时疑为恶性者。

活检取材：溃疡性病变原则于其四周钳取；隆起性病变于隆起的顶端及其四周钳取；糜烂性病变于其糜烂面及其四周钳取；浸润性病变于其不规则粘膜处钳取；萎缩性病变于其病灶最明显处钳取；活检一般4—____块，最少____块以上)。

发现疑难病变或可疑恶性病变要请上级医师或主任会诊，会诊者以在报告上签字为证。

检查时护士应在旁协助操作，并观察病人情况的变化。

四操作结束后注意事项。

a.向病人或家属说明检查结果，交待医疗上注意事项，静脉麻醉者应留观至清醒为止；b.按要求签发报告(字迹清楚、术语准确、完整贴切、诊断结论要中肯妥当、做过病检者原则上胃镜报告与病理结果一起拿)。

c.术者应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或做其他检查，直至明确诊断为止。

通渭县中医院胃镜室第二篇：胃镜检查工作制度一、胃镜室工作制度1.严格执行____部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》。

____室内工作人员应换鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，应一人一换。

胃肠道镜检查考核评分标准1. 背景胃肠道镜检查是一种常见的医学检查方法，用于检查胃和肠道的疾病情况。

为了确保检查的准确性和质量，需要对胃肠道镜检查的执行者进行考核评分。

本文档旨在制定胃肠道镜检查考核评分标准，以确保考核的客观公正和一致性。

2. 考核评分标准2.1 技术操作（40%）技术操作是胃肠道镜检查中最关键的环节之一，直接影响检查结果的准确性和安全性。

- 导管插入：对于顺利插入导管且避免误伤的操作，给予满分；若插管的过程中出现困难，给予一定的扣分。

- 洗胃液灌注：洗胃液的灌注操作应准确无误，给予满分；若出现洗胃液泄漏或灌注不均匀等情况，根据情况适当扣分。

- 检查视野：对于成功观察到胃和肠道内部结构并获取清晰图像的操作，给予满分；若出现视野模糊、阴影干扰等情况，根据情况适当扣分。

2.2 沟通与关怀（30%）除了技术操作外，胃肠道镜检查执行者还应具备良好的沟通与关怀能力，以提高患者的满意度。

- 问诊与解答：执行者应主动询问患者相关情况，并能清晰并简洁地解答患者的问题，给予满分。

- 患者关怀：执行者应为患者提供舒适的检查环境，并耐心地引导患者配合检查，给予满分。

2.3 安全措施（20%）胃肠道镜检查属于有一定风险的操作，执行者需要采取相应的安全措施以保障患者的身体安全。

- 消毒与洗手：执行者应严格按照标准操作程序进行消毒和洗手，给予满分。

- 药物配伍与使用：执行者应正确配伍和使用相关药物，确保检查的安全性，给予满分。

2.4 时间管理（10%）胃肠道镜检查需要在一定的时间范围内完成，执行者需要合理安排时间，不影响后续的医疗工作。

- 检查时长：根据实际情况，执行者应在合理的时间范围内完成检查，给予满分；若超时或过短，酌情扣分。

3. 评分细则根据以上考核评分标准，对胃肠道镜检查的执行者进行评分如下：- 90分以上：优秀，技术熟练度高，操作规范，与患者关系良好。

- 80-89分：良好，技术熟练度较高，大部分操作规范，与患者关系良好。

胃镜操作规范(1) 操作前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病；(2) 向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》；(3) 检查前至少6~8小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2~3天，必要时需洗胃，术前排空大小便；(4) 镇静剂及解痉剂不必常规应用，对个别紧张者或胃肠蠕动特别强烈者可在检查前15分钟肌注安定5~10mg或山莨菪碱10mg；(5) 咽部麻醉：于检查前10分钟进行，方法有两种：（a）咽部喷雾法：用2%利多卡因或0.5%丁卡因，嘱病人张嘴，对准咽部喷射1~2下，间隔3~5分钟，再喷一次；（b）麻醉霜（含丁卡因）吞服法：予麻醉霜一勺，约5~10ml，嘱病人自己多次一点点吞服。

■使用操作要求1 ) 患者取左侧卧位躺于诊疗床上，在病人头下放一次性垫子一个，病人头微曲，两腿屈曲；2 ) 取下患者活动性假牙，松解领口和裤带；嘱病人张口咬住牙垫。

3 ) 插镜方法(1) 单手法：操作者面向患者，左手持操纵部，右手在距镜端20cm处持镜，将镜面对准患者舌跟部，将镜端自口垫中插至咽后壁，左手边调节角钮方向，使之顺利到达咽后部，嘱患者作吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。

切忌暴力硬插。

(2) 插入后，在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次食管-贲门-胃体-胃窦-经幽门-十二指肠。

在退镜时依反方向全面观察，观察内容包括黏膜色泽、光滑度、黏液、蠕动情况及内腔的形状等。

发现病变应确定其性状、范围、及部位，并详细记录。

必要时可进行摄影、活检及细胞学取材。

(3) 当腔内充气不足而黏膜贴近镜面时，可少量注气，切忌注气过多。

需抽气或吸引液体时，应远离黏膜，间断吸引。

当接物镜被沾污时，可少量注水，清洗镜面。

(4) 摄影：摄影应在观察完毕、活检前进行。

拍摄时应视野清楚，注意要表现目标的特征及有可显示部位的背景做衬托。

标准胃镜检查胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察胃黏膜、食管和十二指肠的病变情况。

它是一种微创的检查手段，通过将胃镜插入口腔，经食管进入胃内，通过光源和摄像头观察内部情况，可以及时发现和诊断各种胃部疾病，对于胃病的诊断和治疗具有重要意义。

标准胃镜检查前需要做好准备工作。

患者在检查前一天晚上开始禁食，以保持胃部空虚。

同时，需要配合医生的建议停止使用抗凝药物等药物，以免影响检查的准确性。

在检查当天，患者需要到指定的医疗机构进行检查，按照医生的指导进行口腔清洁和消毒，穿着宽松舒适的衣物，做好心理准备，以保持身心舒适。

在进行胃镜检查时，医生会给患者局部麻醉，然后将胃镜插入口腔，通过食管进入胃内。

在检查过程中，医生会仔细观察胃黏膜的颜色、形态、血管分布情况，以及有无溃疡、息肉、炎症等病变。

同时，医生还会对胃内进行生物检查，以获取组织标本，以帮助明确诊断。

胃镜检查是一项微创的检查方法，一般来说，患者只会感到轻微的不适和压迫感，不会感到明显的疼痛。

检查时间一般在十分钟左右，整个过程不会太长，但是需要患者配合医生的操作，以保证检查的准确性和安全性。

在胃镜检查后，患者可能会感到咽部不适、恶心、呕吐等症状，这是正常的生理反应，一般会在短时间内自行缓解。

在检查结束后，医生会根据检查结果给予相应的诊断和治疗建议，患者需要按照医生的指导进行治疗，同时注意饮食和生活方式的调整，以促进病情的康复。

总的来说，标准胃镜检查是一种安全、有效的检查手段，对于胃部疾病的诊断和治疗具有重要意义。

患者在进行检查前需要做好充分的准备工作，同时要积极配合医生的操作，以保证检查的准确性和安全性。

在检查后，患者需要按照医生的建议进行治疗和调理，以促进康复。

希望患者能够重视胃部健康，及时进行检查和治疗，保持身体健康。

胃镜检查操作规程一、前言为规范胃镜检查的操作流程、确保检查质量和患者安全，本规程订立并执行。

全部相关人员应严格遵守本规程，确保胃镜检查工作的顺利进行。

二、胃镜检查的定义和目的2.1 胃镜检查的定义胃镜检查是一种通过内窥镜检查胃黏膜、食管和十二指肠等消化道器官的方法。

2.2 胃镜检查的目的1.早期发现消化道疾病，如胃溃疡、食管炎等；2.评估胃黏膜病变的程度和严重程度；3.手记组织标本，进行病理学检查。

三、胃镜检查操作规程3.1 胃镜检查前准备1.医护人员应事先了解患者的病史、过敏史等情况，并告知患者检查的目的和风险；2.患者应进行必需的准备，包含空腹至少8小时、停用相关药物等。

3.2 检查器材准备1.确保胃镜及相关器材的完好和消毒状态；2.申请合适的麻醉药物，如需要。

3.3 检查操作流程1.请患者进入准备室并做好相关准备工作；2.进行麻醉操作（如适用）；3.患者侧卧位或仰卧位，保持舒适，并采取必需的防护措施，如固定舌体；4.医生进行内窥镜插入，并渐渐推动到检查区域，通过察看和记录病变情况；5.如有必需，取样进行病理学检查；6.完成检查后，将胃镜取出，对患者进行相关察看和护理。

3.4 检查报告和后续处理1.医生依据检查结果撰写检查报告，并及时供应给患者；2.如发现病变或病理学结果异常，及时通知患者并订立相应治疗方案；3.对于检查过程中显现的并发症或其他异常情况，需要采取必需措施进行处理和记录。

四、医护人员培训和风险管理4.1 医护人员培训1.全部参加胃镜检查工作的医护人员应具备相关的胃镜技能和专业知识；2.医护人员应定期接受相关培训和考核，以提高技术水平和工作质量。

4.2 风险管理1.医院应建立完善的胃镜检查质量管理体系，包含设备维护、质控流程等；2.坚持规范操作流程，减少医疗事故和并发症的发生；3.对医护人员违反规程的行为进行处理，并及时改进和矫正。

五、法律责任和信息保密5.1 法律责任1.医护人员应依照医疗法、相关法规和规章制度的要求开展工作，严守职业道德；2.对于因违规操作造成的医疗事故或患者损害，承当相应的法律责任。

胃镜操作技术要领和经验胃镜是指利用一种专门的工具——胃镜，通过口腔进入食管、胃、十二指肠等消化道进行检查的一种诊断技术。

胃镜操作需要医生在严格遵守操作规程的前提下，掌握一些必要操作技术和经验，以确保检查的成功及患者的安全。

本文从以下几个方面介绍胃镜操作技术的要领和经验。

一、规范操作流程1. 患者准备工作：患者在胃镜检查前需空腹至少8小时，胃内无明显食物残渣。

2. 麻药及口腔解脱剂使用：麻醉剂的制定、摆放及使用要严格按规程操作，术前可给患者口腔解脱剂后，配合安慰、解释及讲解，减少患者的紧张及痛苦。

3. 患者体位选择：检查时患者取左侧或右侧半卧位，头后仰45度，嘴巴张开（约3-4cm）。

4. 镜头引导技术：进入口腔后，正确把握画面位置，应密切地关注镜头的位置和方向，同时采取一些手法对镜头进行微调。

5. 活检及切除技术：活检取样时，应预选取损伤较轻的部位，慢慢加力，确保取样部位完整，而且不损伤周边部位。

如果需要切除物体，则要注意选择合适的位置，保证尽可能完整地取出物体。

6. 操作注意事项：注意杜绝操作中的抖动，避免在胃镜活动过程中发出冲击和震颤声，以免给患者造成更大的痛苦；讲解过程中以温和的语气和姿态缓解患者的恐惧和紧张情绪；操作前和操作过程中手卫生很重要，带手套操作，防止交叉感染。

二、注意观察并及时记录胃镜操作过程中，医生应密切关注胃镜下方的器官及其表面，对异常现象进行注意观察，并对镜下画面进行详细记录，包括有无出血、溃疡、结节等病变，浸润情况、位置、大小，甚至还应注意观察胃液性质和量的变化等。

注意记录可以为后续诊治提供很好的基础，并为患者提供更加准确的诊疗意见。

三、仪器管理和维护仪器的日常管理和维护是确保胃镜操作质量的必要保证。

医生必须掌握常见胃镜成分、功能特点，熟悉胃镜操作前、中、后的设备准备和术后使用的仪器维护方法。

在操作过程中，应认真检查所使用的胃镜，保证其灵活度和质量，同时注意对外露部位进行严密消毒及清洁，提高设备的使用寿命和操作效能。

消化内镜诊疗技术管理规范（2013年版）为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理，规范消化内镜临床诊疗行为，保证医疗质量与医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术得基本要求。

本规范所称得消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。

消化科涉及腹腔镜与胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科内镜诊疗技术管理规范》执行。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生计生行政部门核准登记得与开展消化内镜诊疗技术相适应得诊疗科目，有与开展消化内镜诊疗技术相关得辅助科室与设备，并满足下列要求：1、临床科室。

（1）三级医院设有消化内科或者普通外科。

（2）其她医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应得临床科室或协作转诊机制。

2、消化内镜诊疗室。

（1）包括术前准备室、内镜诊疗室与术后观察室。

（2）有满足消化内镜诊疗工作需要得内镜设备与相关器械、耗材。

（3）配备心电监护仪（含血氧饱与度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备与急救药品。

（三）有经过消化内镜诊疗技术相关知识与技能培训具备消化内镜诊疗技术临床应用能力得执业医师与其她专业技术人员。

（四）有单独得消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。

（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理得消化内镜诊疗技术（附件1）得医疗机构，在满足以上基本条件得情况下，还应满足以下要求：1、二级及以上医院，开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年，同时具有消化内科与普通外科或具备与从事消化内镜诊疗相适应得临床科室，近5年累计完成消化内镜诊疗病例不少于5000例，其中，累计完成按照四级手术管理得消化内镜诊疗病例不少于500例或累计完成按照三级手术管理得消化内镜诊疗技术（附件2）病例不少于1000例，技术水平在本地区处于领先地位。

胃镜常见临床诊疗指南和技术操作规范下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 引言胃镜检查是一种常见的临床诊断方法，通过内窥镜对胃黏膜及相关器官进行直接观察，可帮助医生准确诊断胃部疾病。

胃镜检查管理制度引言概述：胃镜检查是一种常见的医疗检查方法，用于诊断和治疗胃部疾病。

为了确保胃镜检查的质量和安全性，建立一套胃镜检查管理制度是非常必要的。

本文将从胃镜检查的流程、设备管理、操作规范、医护人员培训和质控管理等五个大点进行详细阐述。

正文内容：1. 胃镜检查的流程1.1 预约和登记：患者需要提前预约胃镜检查，并在检查当天到医院进行登记和相关检查准备。

1.2 患者知情同意：医生应向患者详细解释胃镜检查的目的、过程、风险和可能的并发症，并征得患者的知情同意。

1.3 检查准备：患者需要进行胃镜检查前的准备，包括禁食、排便清洁等。

1.4 检查过程：医生按照标准操作程序进行胃镜检查，包括镜头插入、检查器械使用、病灶观察等。

1.5 检查报告和随访：医生应及时记录检查结果，并向患者解释检查结果，进行必要的随访。

2. 设备管理2.1 设备购置：医院应根据需要购置符合标准的胃镜检查设备，确保设备的质量和性能。

2.2 设备维护：医院应建立设备维护制度，定期对胃镜检查设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。

2.3 设备更新：医院应根据胃镜检查设备的更新需求，及时更新设备，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。

3. 操作规范3.1 检查器械使用：医护人员应熟悉各种胃镜检查器械的使用方法，并按照规范操作程序进行检查。

3.2 感染控制：医护人员应遵守严格的感染控制措施，包括洗手、消毒、穿戴手套等，以防止交叉感染的发生。

3.3 患者安全：医护人员应关注患者的安全，确保检查过程中患者的舒适和避免意外事件的发生。

4. 医护人员培训4.1 胃镜检查技术培训：医院应定期组织医护人员进行胃镜检查技术培训，提高他们的专业水平和操作技能。

4.2 感染控制培训：医院应对医护人员进行感染控制培训，加强他们对感染控制的认识和操作技能。

4.3 沟通与服务技巧培训：医护人员应接受沟通与服务技巧培训，提高他们与患者的沟通能力和服务水平。

5. 质控管理5.1 质量评估：医院应建立胃镜检查的质量评估制度，对医护人员的技术水平和操作质量进行评估。

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院上消化道内镜检查诊疗指南编制科室：知丁日期：年月日上消化道内镜检查诊疗指南上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹至降段的粘膜形态及病变，如有病变可作活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。

【适应证】1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3.原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。

4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。

5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。

6.须做内镜治疗者。

【禁忌证】1.食管、胃、十二指肠急性穿孔。

2.严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。

3.精神病及意识明显障碍不能合作者。

【术前准备】1.器材内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂、各种急救药品(备用)以及内镜消毒设备。

2.技术准备(1)了解病史、检查目的、特殊要求、其他检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急、慢性传染病等。

(2)向患者讲明检查目的及配合检查须注意的事项。

(3)术前禁食6～8h。

已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查。

幽门梗阻患者应禁食２～3d，必要时术前洗胃。

最好排空大小便。

(4)咽部麻醉：检查前15min用含2%～4%利多卡因的胶浆（内有祛泡剂）或普鲁卡因喷雾或口含，有麻醉药过敏史者可不用麻醉。

(5)不必常规应用镇静剂、解痉剂，对个别精神紧张或胃肠蠕动强者可在检查前15rnin肌内注射阿托品。

患者条件许可时可行无痛胃镜检查。

(6)术前常规检查各项器材是否齐备。

【操作方法及程序】1.患者体位(1)患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。

(2)如患者有活动假牙宜取出，松解领口和裤带，轻轻咬住牙垫。

2.插镜目前均使用单手法：术者面向患者，左手持内镜操纵部，右手在距离镜端20cm处持镜，使镜面对准患者舌根部，将镜端自牙垫中插至咽后壁，左手调节旋钮方向，使之顺利到达咽喉部。

胃镜质量控制制度一胃镜室医生对临床医生不规范填写的内镜检查申请单(申请单未写明病史、体检、与化验结果、申请检查的目的与要求，及病人有关的资料如b超等)有权重新要求临床医生重填申请单。

二胃镜室在接受申请单时，必须按“操作常规”要求____该项目检查是否具有禁忌症，从源头上杜绝发生事故的隐患。

三胃镜及附件按内镜的清洗与消毒规程消毒。

四为强化以上质控管理，科室成立质控管理小组，主任担任组长，其他医务人员为组员，以实行全员全程(指从接诊病人开始到追踪随访)质量控制。

通渭县中医院胃镜室胃镜室仪器维修保养制度胃镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净。

一严。

即严格的管理制度。

建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责；禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。

二查。

即术前要对电路各部分即仪器各部件依次细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，胃镜是否有渗漏现象。

使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘帽。

三细。

即细致。

在进行____、操作、洗涤胃镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作;洗涤胃镜时要稳当，切勿让胃镜碰撞与过度扭曲，以免损坏胃镜。

四净。

即洁净。

胃镜及附件要严格按照____版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌与储存。

通渭县中医院胃镜室胃镜室医生职责一在科主任的领导下，完成胃镜室日常的诊断，治疗及所分配的其他工作。

二与护士一起，____实施有关内镜室的管理规定与制度。

三负责对下级医生的指导与带教。

四负责胃镜检查与治疗的质量控制；严格执行胃镜诊疗的各项规程、规章。

五制定符合实际的培训计划及业务学习计划，以不断提高自身的业务水平。

六交待有关的医疗建议，解答患者询问。

七密切联系临床，加强信息反馈，做好胃镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。

八爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。