史上最全耳鼻喉解剖摄影及手术图片

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鼻和鼻窦CT解剖

上颌骨额突冠状层面
鼻骨层面
窦口鼻道复合体
（Ostiomeatal complex，OMC) 第三节
★ 广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念
◆ 独立的解剖学结构，指以筛漏斗为中心的附近区域
◆ 是指上颌窦开口、筛漏斗、半月裂孔、钩突和中鼻道构成的一含气通道
◆ 提供上颌窦、前组筛窦和额窦的空气引流和借助于黏膜纤毛运动将窦腔内分泌物排出
◆ 窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就可以干扰黏膜清除功能，进而干扰鼻旁窦的通风换气和引流
▲
鼻道窦口复合体
窦口鼻道复合体
钩突筛漏斗半月裂孔中鼻道上颌窦开口
常见变异的CT表现
中鼻甲气房、肥厚或中鼻甲反向
钩突气房、钩突偏斜和钩突肥大
下鼻甲水平
鼻咽层面
中鼻甲水平
上
眶上裂
蝶窦水平
鼻窦卵圆孔层面
鼻窦垂体层面
鼻窦前床突层面Βιβλιοθήκη 鼻窦圆孔层面鼻窦视神经管层面
鼻窦眶下裂后部层面
鼻窦眶下裂中部层面
鼻窦眶下裂前部层面
鼻窦眶下沟层面
鼻窦筛泡层面
鼻窦窦口鼻道复合体层面
鼻窦眶下管层面
鼻窦鼻丘气房层面
窦腔大小及形态变化较大鼻窦ct正常解剖图鼻窦ct正常解剖图4上颌窦上颌窦复合体复合体鼻窦卵圆孔层面鼻窦卵圆孔层面鼻窦垂体层面鼻窦垂体层面鼻窦前床突层面鼻窦前床突层面鼻窦圆孔层面鼻窦圆孔层面鼻窦视神经管层面鼻窦视神经管层面鼻窦眶下裂后部层面鼻窦眶下裂后部层面鼻窦眶下裂中部层面鼻窦眶下裂中部层面鼻窦眶下裂前部层面鼻窦眶下裂前部层面鼻窦眶下沟层面鼻窦眶下沟层面鼻窦筛泡层面鼻窦筛泡层面鼻窦窦口鼻道复合体层面鼻窦窦口鼻道复合体层面鼻窦眶下管层面鼻窦眶下管层面鼻窦鼻丘气房层面鼻窦鼻丘气房层面上颌骨额突冠状层面上颌骨额突冠状层面鼻骨层面鼻骨层面第三节窦口鼻道复合体ostiomeatalcomplexomc窦口鼻道复合体ostiomeatalcomplexomc广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念广泛开展鼻内窥镜手术时提出的新概念独立的解剖学结构独立的解剖学结构指以筛漏斗为中心的附近指以筛漏斗为中心的附近区域区域是指上颌窦开口是指上颌窦开口筛漏斗筛漏斗半月裂孔半月裂孔钩突和中鼻道构成的一含气通道中鼻道构成的一含气通道提供上颌窦提供上颌窦前组筛窦和额窦的空气引流和借助于黏膜纤毛运动将窦腔内分泌物排出助于黏膜纤毛运动将窦腔内分泌物排出窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就窦口鼻道复合体附近有轻微的黏膜病理改变就可以干扰黏膜清除功能可以干扰黏膜清除功能进而干扰鼻旁窦的通进而干扰鼻旁窦的通风换气和引流风换气和引流窦口鼻道复合体窦口鼻道复合体筛漏斗筛漏斗半月裂孔半月裂孔上颌窦开口上颌窦开口常见变异的ct表现常见变异的ct表现中鼻甲气房中鼻甲气房肥厚或中鼻甲肥厚或中鼻甲反向反向钩突气房钩钩突偏斜和钩突突偏斜和钩突肥大肥大hallerhaller气气?窦口鼻道复合体ostiomeatalcomplex?中鼻甲钩突筛泡半月裂筛漏斗以及额窦前组筛窦和上颌窦的自然开口窦前组筛窦和上颌窦通气引流的共同通道

耳部最详细CT解剖

梅尼埃病病例
总结词
梅尼埃病是一种以眩晕为主要症状的疾病，CT检查可帮助了解病变部位和程度。
详细描述
梅尼埃病是一种内耳疾病，CT检查可观察到内耳积水、内淋巴囊扩张和内耳迷路骨质破坏等病变。对于典型病例，CT检查还可帮助医生判断病变部位和程度，为制定治疗方案提供依据。
THANKS
感谢观看
重建算法
常用的重建算法包括FBP、iDose4和迭代重建等。
后处理技术
如多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VR ）等，以显示耳部不同角度和层次的解剖结构。
测量分析
通过对耳部结构的测量和分析，可以评估病变大小、位置和毗邻关系等。
04
CATALOGUE
耳部CT解剖结果分析
正常解剖结果
01
02
03
04
耳廓
耳廓软骨结构完整，未见异常。
耳道
耳道内未见异常狭窄或扩张。
பைடு நூலகம்鼓膜
鼓膜完整，未见穿孔或异常增厚。
乳突
乳突正常，未见炎症或钙化。
异常解剖结果
耳廓畸形
如招风耳、杯状耳等。
耳道狭窄或闭锁
导致传导性听力损失。
鼓膜穿孔
由中耳炎或外伤导致。
乳突炎症或钙化
可能导致局部疼痛或听力损失。
解剖变异与畸形
扫描层厚
通常为0.5-1.0mm，以获取更细致的解剖结构。
扫描间隔
根据扫描层厚和图像重建算法确定。
扫描方法
患者准备
患者需取仰卧位，头部固定，以避免移动伪影影响图像质量。
扫描序列
通常采用轴位扫描，有时辅以冠状位或矢状位扫描以获取更多细节。
增强扫描
部分病例需进行增强扫描，以观察耳部血管或病变情况。

咽喉部解剖

最大。喉结，切迹。
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。女性为钝角，喉角不明显。
前面观 29
环状软骨
cricoid cartilage ：
唯一完整软骨环
喉狭窄laryngostenosis
内面观
杓状软骨 Arytenoid cartilage
后面观小角软骨
咽pharynx
咽部矢状剖面观
2
咽pharynx
咽
喉
正
中
矢
状
喉larynx
断
面
示
意
图
3
咽的分部
依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系，咽部分成三部分：
鼻咽nasopharynx、口咽oropharynx、喉咽hypopharynx
后壁分别平第1～2、第2～3、第3～6颈椎。
咽腔前壁后面观
4
一.鼻咽nasopharynx (上咽epipharynx)
和 11.15/10万(女性人口) ，世界首位。
破裂孔 foramen lacerum
颅底下面观
鼻咽8癌像
鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔
鼻咽癌侵犯颅神经
鼻咽癌局部扩散
鼻咽癌颅内转移 9
二.口咽oropharynx(中咽mesopharynx)
前壁：
咽峡faux 舌根root of tongue 舌扁桃体Tonsilla lingualis
Palatoglossal arch
口咽部前面观
10
三.喉咽laryngopharynx
(下咽hypopharynx)
喉入口laryngeal inlet
会厌谷vallecula epiglottica

耳鼻喉（PDF）

鼻科学一、鼻的应用解剖：1. 鼻由外鼻，鼻腔，鼻窦三部分组成。

2. 外鼻在面部中央，向前突出，是气道门户。

1）鼻尖两侧半圆形膨胧为鼻翼；鼻中隔软骨前下缘及鼻翼软骨内侧角构成鼻小柱；鼻翼向外下与面颊交界处的浅沟为鼻唇沟。

2）外鼻软骨支架=鼻外侧软骨（鼻背板）+大翼软骨+鼻中隔软骨（鼻隔板）;骨支架=鼻骨+额骨鼻突+上颌骨腭突。

3）皮肤上薄松下厚紧多腺；静脉双回流，危险三角区致海绵窦血栓性静脉炎。

3. 鼻腔：两侧面颅之间的腔隙。

1）总体结构：上窄下宽，前鼻孔连外鼻，后鼻孔通鼻咽。

由鼻中隔分左右两侧，由内鼻孔 (鼻阈)分前后二部：鼻前庭，固有鼻腔。

2）鼻前庭：前鼻孔→鼻内孔，长鼻毛，有腺体，皮肤紧连软骨。

3）固有鼻腔：（1）上壁：前段上升：鼻骨+额骨鼻突；后段下降：蝶窦前壁；中段水平：筛（骨水平）板：薄而脆，分隔颅前窝。

（2）底壁：即鼻底：前¾上颌骨腭突，后¼腭骨水平部。

（3）内侧壁：即鼻中隔（鼻中隔软骨+筛骨垂直板+犁骨+上颌骨腭突）；前下部little area：出血好发。

（4）后壁：即后鼻孔。

由蝶骨体（上），腭骨水平部后缘（下），蝶骨翼突内侧板（外），犁骨后缘（内）围绕而成。

双侧鼻孔经其后鼻咽部交通。

（5）外侧壁：下鼻甲和下鼻道：鼻泪管口组成部分，上颌窦穿刺点，咽鼓管咽口距下鼻甲后端1～1.5cm。

中鼻甲和中鼻道：前部附着前颅窝底（筛顶和筛骨水平板），后部附着中鼻甲基板，将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦。

嗅沟/裂：中鼻甲下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔间的间隙。

总鼻道：嗅沟水平下，鼻甲与鼻中隔之间的腔隙。

上鼻甲和上鼻道：蝶筛隐窝：上鼻甲后端后上，蝶窦开口所在。

后组筛窦：开口于上鼻道。

鼻道窦口复合体,OMC：功能性鼻内镜鼻窦手术部位。

4）鼻腔粘膜：（1）嗅区：鼻顶1/3，每侧5cm2，固有层嗅腺可分泌粘性物质辅助嗅觉功能。

（2）呼吸区：其余大部分，下鼻甲粘膜最厚。

粘液毯：粘膜下层丰富的粘液腺，浆液腺分泌物在粘膜表面形成。

耳鼻咽喉头颈外科学——耳鼻咽喉应用解剖文稿演示

底部：眼眶顶壁（外3/4）和前组筛窦的顶壁内壁：两侧额窦中隔
额窦
•4. 蝶窦(sphenoid sinus) •
•顶壁：颅中窝、蝶鞍（脑垂体）
•外侧壁：毗邻颅中窝，海绵窦、颈内动脉、视神经管
•后壁：枕骨斜坡
•前壁：蝶筛隐窝 •下壁：后鼻孔上缘和鼻咽顶
鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex)
总鼻道、嗅沟
嗅区、呼吸区粘膜
•四对
鼻窦
•前组：上颌窦、前组筛窦及额窦 •后组：后组筛窦，蝶窦
•1.上颌窦(maxillary sinus)
容积最大开口最高
前壁：尖牙窝眶下孔后外壁：与翼额窝、颞下窝毗邻（结扎上颌动脉）上壁：眼眶的底壁底壁：为牙槽突内壁：鼻腔外侧壁下部
动脉颈外动脉——上颌动脉——蝶腭动脉、眶
下动脉、腭大动脉
鼻动脉
鼻动脉
• 外鼻静脉特点：
•主要经面静脉和内眦静脉回流到颈内静脉。内眦静脉经眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通，该区静脉无瓣膜，故外鼻或上唇感染（危险三角区），有引起海绵窦血栓性静脉炎之可能。
•鼻出血部位：1.Little’s area
•颈外动脉的上颌动脉 •颈内动脉的眼动脉。
易出血区
Little动脉丛：颈内、外动脉在鼻中隔前下部形成的动脉血管网。
克氏静脉丛：静脉系统在鼻中隔前下部形成的静脉血管网。
• 2. Woodruff，s plexus（鼻咽静脉丛）：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有扩张的鼻后侧静脉丛，是鼻腔后部出鼻前庭
经鼻阈与固有鼻腔相通，表面覆盖皮肤，富于粗硬的鼻毛，并富有皮脂腺和汗腺，是鼻疖的好发部位。
Nasal cavity proper 固有鼻腔

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The great auricular nerve is located halfway between the mastoid tip and angle of the
横向颞骨骨折线
经乳突暴露面神经
Middle fossa exposure of the internal auditory canal and tympanic portions of the facial nerve.
鼻内镜手术中中鼻甲处理方法
鼻内镜手术中中鼻甲处理方法
鼻内镜手术中中鼻甲处理方法
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鼻内镜手术防止中鼻甲漂移的手术方法
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耳垂裂手术：
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耳 CT：
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鼻 CT：
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Michel 畸形：
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CT 参数解释：
COR：
Aberrant ICA2：
颞骨解剖模拟图：
颞骨解剖模拟图：
颞骨解剖模拟图：
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永存的镫骨动脉：
耳部脑膜脑膨出：
蝶鞍区：
蝶筛隔板提出：
对甲状舌管囊肿的理解：
滑车神经与三叉神经颞骨的关系：
颈内动脉 C：
颅中窝：
脑桥小脑解剖：
咽鼓管前唇缺如：
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颈筋膜层面
颈深部感染病例
咽后间隙危险空间
A small monofilament suture (8-0 or smaller) with a tapered needle should be used. The sutures should be placed in the peripheral epineurium to minimize injury to individual nerve fascicles
史上最全耳鼻喉解剖摄影和手术图片
解剖图片
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LOTHROP 术式
蝶窦口寻找
内镜下蝶窦口定位
蝶筛气房于视神经关系
CT 读片
K3 气房
K2 气房
K1 气房
额隐窝于鼻丘气房
蝶窦周围关系
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永存的镫骨动脉：
外耳道骨性闭锁：
水平半规管前庭融合畸形：
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双侧声带麻痹的暴露办法
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自认为对手术理解及解剖的理解国外的优于国内的。对解剖的理解最好是放到手术中，理解才会深刻。大家看看这是什么术式?
支气管内窥镜检查诊断及分类手术方式
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鼻 CT：
鼻 CT 解释：
鼻 MRI：
鼻 MRI 解释：
头颅 MR：
头颅 MR 解释：
头颅 MR：
头颅 MR 解释：
头颅 MR：
头颅 MR 解释：
头颅 MR 解释：
头颅 MR 解释：
头颅 MR：
头颅 MR 解释：
颈正中矢状位：
颈正中矢状位 1 解释：
喉 4CT：
喉 4CT 解释：
喉 3CT：
喉 3CT 解释：
咽升动脉与颈内颈外动脉关系：
眼神经为三叉神经的分支：
注意框上裂内容：
注意颅底的分界：
注意视神经与眼神经的区别：
注意四个神经的排列顺序：
注意咽鼓管棘孔卵圆孔关系：
注意展神经走行：
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内窥镜下面神经梳理术：
听神经瘤：
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模拟图：
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喉 2CT：
喉 2CT 解释：
喉 1CT：
喉 1CT 解释：
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面神经梳理术：
内淋巴囊手术：
软腭良性小涎腺混合瘤：
颞骨 CT：
颞骨 CT
耳廓标志：
面部荷包缝合：
植皮打包加压缝合：
削切伤口缝合：
三角缝合：
气管切开术中颈白线：
颞骨 MRI1：
颞骨 CT14：颞骨 CT8颞骨 CT6：颞骨 CT4
Middle fossa exposure of the internal auditory canal and tympanic portions of the facial nerve.
纵向颞骨骨折线
轴位 CT