耳鼻喉 鼻科学咽科学整理版

鼻解剖★★★鼻窦开口: 27页前组鼻窦：额窦、上颌窦、以及前组筛窦均开口于中鼻道。

后组鼻窦：后组筛窦开口于上鼻道，而蝶窦开口于蝶筛隐窝。

鼻阈：鼻内孔，鼻腔最狭窄处，鼻腔阻力产生。

在鼻前庭的皮肤与固有鼻腔之黏膜交界处的外侧部分，相当于下侧鼻软骨外侧脚的上缘处，有一弧形隆起称为鼻阈。

中鼻甲：★★★鼻源性头痛（rhinogenous headache）：是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。

42页以鼻窦急性炎症最为多见，约占全部头痛发病数的5%，其它如急、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等均可引起。

★★★1.窦口鼻道复合体（OMC）解剖结构及临床意义？22页解剖结构：是一个功能性实体，包括中鼻甲，钩突、筛泡，半月裂，筛漏斗，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。

临床意义：是额窦、前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。

OMC的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展有密切关系。

★★★2.简述鼻腔外侧壁解剖结构。

20页鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨（内壁）、腭骨垂直板以及蝶骨翼突构成。

外侧壁上有三个突出的骨性组织，游离缘向下悬垂，为上中下鼻甲，并且与鼻中隔围成鼻道。

三个鼻道共通部分成为总鼻道。

上鼻甲内后上方有蝶筛隐窝，为蝶窦开口处。

★★★3.从临床意义分析，为什么鼻疖不能挤压？18+52页外鼻的静脉分别经内眦静脉、面前静脉汇入颈内静脉。

内眦静脉可经眼上、下静脉与海绵窦相通，面部静脉管无瓣膜，血液可上下流通，所以鼻面部感染或肿块不可挤压，以免引起海绵窦血栓性静脉炎或其他颅内并发症。

★★★利氏动脉区（利特尔区）：由颈内动脉和颈外动脉的分支（筛前、上唇、腭大、筛后、鼻腭）在鼻中隔最前下部分黏膜内血管汇集成丛，最容易出血。

24页鼻生理、鼻炎4.试述鼻腔鼻窦的生理功能通气功能（调温作用、加湿作用、清洁作用）、嗅觉功能、共鸣功能、反射功能（喷嚏反射、鼻肺反射、鼻睫反射）5.列表叙述三种慢性鼻炎的鉴别诊断？单纯性鼻炎肥厚性鼻炎萎缩性鼻炎症状交替性鼻闭持续性鼻闭鼻干燥黏液涕黏脓涕不易擤出嗅觉丧失,臭鼻检查黏膜肿光滑湿润鼻甲大,桑椹,硬鼻甲萎缩,鼻腔触软有弹性易缩触不凹,收缩差宽敞,有结痂治疗保守治疗切除部分鼻甲禁用收缩剂手术缩小鼻腔急性鼻炎病因：鼻病毒→鼻粘膜PH↑溶菌酶活力↓→继发细菌感染病理：血管收缩、局部缺血、分泌减少→血管扩张、分泌增加、粘膜水肿→细菌存留、感染化脓临床表现：初期→急性期→恢复期鉴别诊断：流感（全身症状重）、麻疹（全身发疹）、猩红热（耳部开始，充血疹）慢性鼻炎：鼻腔炎症病程持续三个月以上或反复发作。

绪论人通过感觉器官获得的外界信息中，大约【90%】是由眼来完成的我国传统医学历史悠久。

最早的记录是在公元前14世纪殷武丁时代就有包括“疾目”的甲骨文卜辞。

我国现存的第一部药书《神农本草经》中有70多种眼科用药的记载。

隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病的病因和病理。

唐代出现了第一部眼科专著《龙树眼论》。

隋、唐以后，针拨内障的手术屡见于史籍。

宋代设立的太医局已将眼科独立。

明代的《原机启微》是一部眼病专著。

明、清时代的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更为丰富。

眼科学基础眼的组织解剖学视觉器官包括：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构一、.眼球的构成.眼球前后径：24mm眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘：12～14mm两眼球突出度相差通常不超过：2mm眼球壁的分层外层：纤维膜角膜组织学结构1. 上皮细胞层：厚约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，无角化，排列特别整齐，易与其内面的前弹力层分离；2. 前弹力层(Bowman’s membrane)：厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜；3. 基质层：厚约500μm，占角膜厚度的90%，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充；4. 后弹力层(Descemet’s membrane)：成年人厚约10～12μm；为较坚韧的透明均质膜5. 内皮细胞层：厚5μm，为一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面向后弹力层。

角膜厚度中央部约0.5～0.55mm，周边部约1mm。

组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成巩膜厚度最薄处眼外肌附着处：0.3mm 最厚处视神经周围：1.0mm分层表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层血供 -- 巩膜内血管丛（房水静脉）：表层巩膜巩膜导血管（AVN）：全层其他结构角膜缘意义解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处角膜缘：前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面宽约1.5～2.5mm前房角可看的结构：Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩膜突，睫状带，虹膜根部（按顺序）中层：葡萄膜 （虹膜、睫状体、脉络膜） 瞳孔2.5～4mm内层：视网膜 黄斑（macula lutea ）:是视网膜后极部的一个无血管凹陷区，含有丰富的黄色素而得名，解剖上称为中心凹黄斑中心凹 fovea papillae ： 黄斑中央的小凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位，解剖上称中心小凹。

眼耳鼻喉知识点总结眼耳鼻喉学科是医学的一个重要分支，主要研究人体的视觉、听觉、嗅觉和咽喉等方面的疾病与治疗。

眼耳鼻喉科医生通常被称为“眼耳鼻喉科医生”或“耳鼻喉科医生”，他们处理包括近视、远视、耳聋、鼻窦炎、喉炎等一系列疾病，为患者提供诊断和治疗。

在本文中，我们将深入探讨眼耳鼻喉科的一些重要知识点，为大家带来相关方面的详细介绍。

眼部知识点总结1. 眼球结构：人的眼睛是一个复杂的器官，包括眼球、眼睑、泪腺、泪小管等。

眼球由晶状体、睫状体、视网膜、虹膜、角膜等多个结构组成，每个结构都有其独特的功能。

2. 视觉功能：眼睛是人体的重要感觉器官之一，主要负责接收和处理外界的光信号，然后通过视神经传递给大脑，从而形成我们所看到的图像。

视觉功能的主要功能包括调节和对焦、色彩识别、视野感知等。

3. 眼球疾病：眼科医生主要处理的疾病包括近视、远视、白内障、青光眼、黄斑变性等。

这些疾病可能会影响患者的视觉功能，严重者甚至会导致失明。

4. 眼科检查：眼科医生通常会通过视力测试、眼底检查、眼压测量等一系列检查手段来诊断患者的眼球疾病，然后给出合理的治疗方案。

耳部知识点总结1. 耳朵结构：人的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓膜和听小骨，内耳包括耳蜗和前庭。

2. 听觉功能：耳朵是人体的听觉器官，主要负责接收和处理外界的声音信号，然后通过听神经传递给大脑，从而形成我们所听到的声音。

听觉功能的主要功能包括辨别声音、定位声源、听觉平衡等。

3. 耳朵疾病：耳科医生主要处理的疾病包括耳聋、耳鸣、中耳炎、外耳炎等。

这些疾病可能会影响患者的听觉功能，严重者可能会导致听力丧失。

4. 耳科检查：耳科医生通常会通过听力测试、耳鸣检查、鼓膜检查等一系列检查手段来诊断患者的耳朵疾病，然后给出合理的治疗方案。

鼻部知识点总结1. 鼻腔结构：人的鼻子是一个重要的呼吸器官，主要包括鼻腔、鼻中隔、鼻窦等结构，其中鼻窦主要包括额窦、筛窦、蝶窦和蝶静脉窦等。

耳鼻喉眼科知识点归纳总结一、耳科知识点1. 耳朵的解剖结构：耳朵主要由外耳、中耳和内耳组成。

外耳由耳廓和外耳道组成；中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨；内耳有前庭和耳蜗。

2. 耳聋：耳聋可能由多种原因引起，包括遗传、疾病、感染、损伤等。

常见的耳聋类型有传导性耳聋、感音性耳聋和感觉神经性耳聋。

3. 中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的感染和炎症，常见于儿童。

症状包括耳朵疼痛、发烧、听力下降等。

治疗包括抗生素和镇痛药。

4. 眩晕：眩晕是耳科常见的症状，病因可能与内耳疾病有关。

治疗包括药物治疗和康复训练。

二、鼻科知识点1. 鼻腔解剖结构：鼻子主要由鼻腔、鼻中隔、鼻窦和鼻咽组成。

鼻腔内有鼻甲和鼻窦。

2. 鼻窦炎：鼻窦炎是鼻窦黏膜的感染和炎症，常见于上呼吸道感染。

症状包括鼻塞、鼻涕、面部压痛等。

治疗包括抗生素、鼻窦引流和抗炎药物。

3. 鼻出血：鼻出血是鼻科常见症状，可能由鼻腔黏膜损伤、鼻窦炎、外伤等引起。

治疗包括鼻腔止血、局部药物和手术治疗。

三、喉科知识点1. 喉的解剖结构：喉部包括声带、会厌、气管等结构。

声带是声音产生的主要器官。

2. 喉癌：喉癌是一种常见的恶性肿瘤，可引起声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难等症状。

治疗包括手术、放疗、化疗等多种方法。

3. 喉炎：喉炎是喉黏膜的感染和炎症，常见于儿童和吸烟者。

症状包括嗓子疼痛、声音嘶哑、咳嗽等。

治疗包括休息、漱口、抗炎药等。

四、眼科知识点1. 眼球解剖结构：眼球主要由角膜、虹膜、晶状体、视网膜、视神经等结构组成。

2. 近视和远视：近视和远视是眼科常见的屈光不正问题，可能由眼球形状和晶状体折射能力不同引起。

治疗包括眼镜、隐形眼镜和激光手术等。

3. 白内障：白内障是晶状体混浊导致的眼科疾病，主要表现为视力下降、眩光、色彩变化等症状。

治疗包括手术取出混浊晶状体并植入人工晶状体。

以上是耳鼻喉眼科的一些常见知识点的归纳总结，希望对读者有所帮助。

当然，由于耳鼻喉眼科领域的广泛性和复杂性，需要在专业医生的指导下进行诊疗。

眼科学第一章眼的解剖与生理1、眼为视觉器官，包括眼球、眼附属器、视路三个部分。

2、眼球位置：眼球近似球形，位于眼眶前部，前部有眼睑保护，后部有眶骨壁保护，周围有眶脂肪垫。

3、眼球大小：正常成人眼球前后径平均为24mm，垂直径平均为23mm，眼球平视前方时突出于外框缘12.0~14.0mm,两眼相差不超过2.0mm。

4、眼球由眼球壁和眼内容物组成。

5、眼球壁由三层构成，分别是：外层（纤维膜）、中层（葡萄膜）、内层（视网膜）构成。

6、外层（纤维膜）：由坚韧致密的纤维组织构成。

包括：角膜、巩膜、角巩膜缘，主要起保护眼内组织、维持眼球形状的作用。

7、中层（葡萄膜）：因富含血管和色素，又称血管膜、色素膜。

由前到后依次由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成，主要功能为营养、遮光、调节屈光的作用。

8、内层（视网膜）：为一层透明的膜，是眼的感光部分；前起锯齿缘，后止于视神经盘；位于脉络膜与玻璃体之间。

9、角膜：位于眼球正前方，约占眼球壁外层的前1/6。

特点：①透明、无血管、无色素；②感觉灵敏；③参与屈光（相当于43D的凸透镜）。

角膜组织内没有血管，营养来源于三方面：①房水（主要来源），②角膜缘毛细血管网，③泪液。

角膜组织学由外向内分为5层，分别是：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层，其中具有再生能力的是：上皮细胞层、后弹力层。

10、巩膜：“白眼球”，瓷白色、不透明；位于眼球壁外层的后5/6；巩膜表面有四条直肌、两条斜肌附着。

巩膜厚度不同：眼外肌附着处最薄（0.3mm)视神经周围最厚（1.0mm)11、角巩膜缘：富含血管网，营养角膜；内眼手术切口的标志性部位。

12、虹膜：“黑眼球”，位于角膜后，晶状体前，分割前后房；炎症时引起疼痛。

13、瞳孔：虹膜中央有一小孔为瞳孔，正常直径为2.5-4.0mm，瞳孔括约肌和开大肌有调节进入眼内光线，保证视网膜成像清晰的作用。

①瞳孔括约肌：环绕瞳孔周围，副交感神经支配，司缩瞳作用；②瞳孔开大肌：向虹膜周边部呈放射状排列，交感神经支配，司散瞳作用。

二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点：排列规则有序，具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经，感觉非常敏锐角膜无血管，营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕三、房水循环途径.睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环四、瞳孔光反射路径.传入路：与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维绕中脑导水管，到同侧E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧E-W核传出路：两侧E-W核发出的纤维，随动眼神经入眶，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构.①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外核层；⑤外丛状层；⑥内核层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜六、眼眶骨的构成.:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨七、泪器的组成.八、六条眼外肌的名称及功能.上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋内直肌内转外直肌外转上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转九、视路的定义及组成.定义：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路组成：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病一、睑腺炎（hordeolum）:化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症。

（多金黄色葡萄球菌）外睑腺炎：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺（zeis腺）变态汗腺（moll腺）内睑腺炎：睑板腺临床表现+体征：1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿、充血4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:早期：1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散（10~15min，4~6次)2.局部滴用抗生素眼水（4~6次）3.症状重者全身应用抗生素脓肿形成后：切开排脓（外睑腺炎：皮肤面，与睑缘平行瘢痕少；内睑腺炎：眼结膜面，与睑缘垂直，睑板腺管伤害少）脓肿未形成时：不手术、不能挤压（防蜂窝织炎-----海绵窦——败血症）二、睑板腺囊肿（chalazion）的定义和临床表现。

第一篇总论重点：眼耳鼻喉口腔科学定义，特点；耳鼻咽喉常用器械1.耳鼻咽喉－头颈外科学：研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。

2.耳鼻咽喉－头颈外科的特点：解剖相沟通、生理相关联、病理相影响、检查有共性、治疗相辅佐第二篇鼻科学第一章鼻的解剖与生理P17~331鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦组成。

2.外鼻的特点.：（1）在面部位置首当其冲，易受外伤。

（2）外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。

固有鼻腔：3.鼻腔固有鼻腔：鼻阈——后鼻孔顶壁：筛板，与颅前窝相隔。

底壁：硬腭，与口腔相隔。

内壁：即鼻中隔。

其前下方（利特尔区）是鼻出血的好发部位，因此处有动脉丛、粘膜薄及易受挖鼻外伤。

外壁：上中下三鼻甲及其鼻道组成。

上鼻道——后筛开口。

中鼻道——上颌、前筛、额窦开口。

其中半月裂孔、筛泡、钩突与中鼻甲称窦口鼻道复合体，为鼻显微手术标志。

下鼻道——鼻泪管开口、上颌窦穿刺部位，后段粘膜下静脉丛为中老年鼻出血好发处。

4.总鼻道：鼻腔外侧壁与中隔之间的裂隙。

嗅裂：中鼻甲与鼻中隔之间的裂隙。

5.嗅区粘膜：鼻顶、上鼻甲内侧及相应的鼻中隔上部。

呼吸区粘膜：嗅区以下部分。

6.鼻窦根据开口分组：前组鼻窦——上颌、前筛、额窦。

（窦口引流均位于中鼻道）后组鼻窦——后筛、蝶窦。

（前者窦口引流至上鼻道，后者窦口开口于上鼻道后上方的蝶筛隐窝）上颌窦特点：腔大口小、底低口高、与765︱567牙根紧邻，故最易产生炎症。

筛窦又称筛迷路，解剖关系最复杂、自身变异最多7.鼻腔血供动脉主要来源于颈外动脉的上颌动脉和颈内动脉的眼动脉。

前者分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉，后者分出筛前动脉和筛后动脉鼻腔静脉回流：鼻腔前部、后部和下部的静脉汇入颈内、外静脉，上部则经眼静脉汇入海绵窦，亦可经筛静脉汇入颅内的静脉和硬脑膜窦（如上矢状窦）。

（面部静脉无瓣膜，血液可逆向流动）危险三角区：面神经经眼静脉与颅内海绵窦交通，口角平面以上的一段面静脉常无瓣膜，因此在两侧口角至鼻根连线的三角区内若发生化脓性感染时，易经上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染，故此区称为面部危险三角。

中医五官科学必背考点一、眼科1. 眼部结构：了解眼球的组成、结构和功能。

2. 眼科疾病：熟悉常见的眼科疾病，如近视、远视、散光、白内障等。

3. 眼部特点：理解中医眼科的独特观点，如眼为肝之窍、眼与肾有密切关系等。

4. 诊断方法：熟悉中医眼科的诊断方法，如望、闻、问、切等。

5. 药物治疗：了解中医眼科的常用药物治疗方法，如眼药水、眼膏等。

二、耳鼻喉科1. 耳鼻喉结构：了解耳鼻喉的构造和功能，包括耳朵、鼻子、喉咙等器官。

2. 耳鼻喉疾病：熟悉常见的耳鼻喉科疾病，如耳鸣、鼻炎、扁桃体炎等。

3. 耳鼻喉病机：了解中医对于耳鼻喉疾病的病机理论，如风热外袭、气虚湿困等。

4. 穴位疗法：熟悉中医对于耳鼻喉科疾病的穴位疗法，如足三里、迎香等。

5. 饮食调理：了解中医对于耳鼻喉科疾病的饮食调理方法，如忌辛辣、多吃清淡等。

三、口腔科1. 口腔结构：了解口腔的构造和功能，包括牙齿、舌头、唾液腺等。

2. 口腔疾病：熟悉常见的口腔科疾病，如牙龈炎、口腔溃疡、龋齿等。

3. 口腔病因：了解中医对于口腔疾病的病因理论，如火热伤阴、冷湿困脾等。

4. 中草药治疗：熟悉中医对于口腔科疾病的中草药治疗方法，如金口洗液、清热解毒汤等。

5. 卫生保健：了解口腔科的卫生保健知识，如刷牙、漱口等常规护理方法。

四、颈椎科1. 颈椎结构：了解颈椎的构造和功能，以及与其他器官的关系。

2. 颈椎疾病：熟悉常见的颈椎科疾病，如颈椎病、颈椎间盘突出等。

3. 颈椎病因：了解中医对于颈椎疾病的病因理论，如寒湿侵袭、气血不通等。

4. 理疗方法：熟悉中医对于颈椎科疾病的理疗方法，如针灸、推拿等。

5. 颈椎保健：了解颈椎科的保健知识，如正确的坐姿、休息与运动的结合等。

以上是中医五官科学必背的考点，希望对您有所帮助。

名解:鼻道窦口复合体（ostiomest al c omplex, OMC）以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛泡、鼻丘以及上颌窦自然口和鼻囟门等。

利特尔动脉丛（Little area）鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛。

为鼻出血常见部位。

咽峡（faux）系由上方的腭垂（悬雍垂）和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sle ep apne a-hypopne a syndrome,OS AHS）睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。

梅尼埃病（Me niere,s di se ase）是一膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋和耳鸣、耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。

发作时和发作后的听力波动现象（早期波动明显）是本病一个特征。

传导性耳聋经空气路径传导的声波，受到外耳道、中耳道病变阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度听力减退。

感音神经性聋内耳、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息传递，由此所引起的听力减退或丧失。

耳源性并发症：由于中耳、耳突解剖上的特殊性，急、慢性中耳乳突炎极易向邻近或远处扩散引起的各种并发症。

内淋巴环：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌腭扁桃体构成内环。

内耳（in ner e ar）又称迷路（labyrinth）埋藏于颞骨岩部，结构复杂而精细。

依其解剖和功能分为前庭，半规管和耳蜗3个部分。

从组织学上内耳又分为骨迷路（osseou s l abr inth）与膜迷路（membr an ou s l abyrinth）。

膜迷路位于骨迷路之内，含有味觉与听觉感受装置。

耳鼻喉科学习的知识点总结与归纳耳鼻喉科学，作为医学的一个分支领域，主要研究和治疗与耳、鼻、喉相关的疾病和问题。

耳鼻喉科学的知识点涵盖广泛，包括解剖学、生理学、疾病分类与诊断、治疗方法等方面。

本文将对耳鼻喉科学学习的知识点进行总结与归纳，帮助读者更好地了解此领域。

一、耳科学习的知识点1.1 耳的解剖学耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分。

外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括耳腔、鼓膜和听小骨，内耳则由前庭和耳蜗组成。

了解耳的解剖结构对于理解耳疾病的发生和治疗具有重要意义。

1.2 耳的生理学耳朵是听觉器官，它的功能是接收声波并将其转化为神经信号传递给大脑。

了解耳的生理学知识有助于理解人类听力的工作原理以及听力损失的产生机制。

1.3 耳疾病的分类与诊断耳科疾病可以分为感音性听力损失、传导性听力损失、突发性耳聋、耳鸣等。

在诊断耳疾病时，医生通常会进行全面的病史询问、体格检查和辅助检查，如听力测定和耳鼻喉内镜检查等。

1.4 耳疾病的治疗方法耳科疾病的治疗方法包括药物治疗、听力辅助设备（助听器等）、手术治疗等。

不同的耳疾病需要采取不同的治疗方法，医生会根据具体情况给出最合适的治疗方案。

二、鼻科学习的知识点2.1 鼻的解剖学鼻孔是通向鼻腔的入口，鼻腔内有鼻甲、鼻中隔和鼻窦等结构。

了解鼻的解剖结构可帮助理解鼻疾病的发生和治疗。

2.2 鼻的生理学鼻子是呼吸器官之一，它不仅负责空气的加热、湿润和净化，还参与嗅觉的产生。

了解鼻的生理学有助于理解鼻疾病的影响以及相关的治疗方法。

2.3 鼻疾病的分类与诊断常见的鼻疾病包括鼻炎、鼻窦炎、鼻出血等。

在诊断鼻疾病时，医生通常会通过鼻内窥镜检查、鼻部CT扫描和鼻部过敏原检测等方式进行辅助诊断。

2.4 鼻疾病的治疗方法治疗鼻疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。

根据不同鼻疾病的特点，医生会制定个体化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

三、喉科学习的知识点3.1 喉的解剖学喉分为声门和声门以下的下喉部。

鼻：外伤（鼻骨骨折：处理原则；脑脊液漏；击出性&击入性骨折概念++名解or选择）炎症（各种鼻窦炎的典型症状，头痛的样子，处理；过敏性鼻炎发病机理，治疗）鼻出血：处理原则，易出血部位。

肿瘤：恶性为主，好发部位，各自症状，治疗鼻内镜：手术原理咽：炎症（扁桃体炎，会厌炎，急性咽炎，喉炎鉴别诊断）病例题！！！不同处理方式脓肿（各自症状、处理特征性，不同之处）肿瘤（鼻咽癌：症状；鼻咽纤维血管瘤：临床特点）睡眠呼吸暂停综合征（名解即可）扁桃体切除术（适应症、禁忌症）喉：肿瘤为主（分型、每型特点，处理不同之处）喉梗阻（症状、诊断、分度。

病人应作气管切开，适应症禁忌症并发症）炎症性病（了解即可）耳：中耳炎（各类及并发症，分泌性中耳炎【全】化脓性中耳炎【三型划分，并发症不需记，诊断】）耳聋：传导性、神经性等从病因上分眩晕：梅尼埃病~病理改变，特征临床表现耳硬化症：听力测试中的Rinne试验，Gelle试验肿瘤不考食管气管：异物，气管支气管异物作何检查，如何诊断，纵隔摆动异物：临床表现，腹腔异物（P74、157、214、454）名解：OMC 9喉梗阻217Hunt综合征487OSAS 160击出性骨折46声门旁间隙183梅尼埃病506传导性耳聋耳毒性聋感音神经性聋512眶尖综合征84纵隔摆动323鼻阈压缩式骨导咽鼓管扁桃体癔症性失音眩晕鼻中隔弯曲67大题：扁桃体切除术适应症功能性内窥镜鼻窦手术的理论基础气管切开术并发症化脓性中耳炎分类及鉴别变态反应性鼻炎发病机理解剖均在单选题：鼻窦开口在？窦道复合体？嗅沟？嗅区？鼻生理：鼻周期、鼻肺反射咽部大的结构知道即可：咽鼓管、扁桃体、淋巴环喉：软骨、间隙、功能耳：主要在中耳、内耳（骨迷路、膜迷路、Corti器）听觉生理（气导、骨导、传导性聋、感音性聋）颈：筋膜，层次食管、气管异物，食管狭窄（为什么右侧气道易掉入异物）第一篇鼻科学及颅面疾病第一章鼻应用解剖学及生理学1窦口鼻道复合体ostiomeatal complex, OMC：中鼻甲、中鼻道及其附近区域解剖结构的先天异常及病理改变对于鼻和鼻窦炎疾病最为关键。

名解：1、色觉：是指视网膜黄斑区分辨颜色的功能。

2、视路：指视觉信息从视网膜光感受器至大脑枕叶视中枢的神经传导路径。

3、近视：是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统后所形成的焦点在视网膜之前，在视网膜上成像不清晰。

（凹透镜矫正）4、远视：是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后在视网膜后形成焦点，在视网膜上成像不清晰。

（凸透镜矫正）5、散光：是眼在调节松弛状态下，由于眼球各子午线的屈光力不同，平行光线进入眼内各径线上不能在视网膜上形成焦点，而形成焦线，导致视网膜上成像不清晰。

（柱镜矫正）6、慢性鼻炎:是指鼻腔黏膜或黏膜下持续数个月以上或反复发作的慢性炎症，且无明显的致病微生物感染，并伴有不同程度的鼻部功能紊乱。

7、变应性鼻炎的概念：是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病8、.小儿急性喉炎：是指小儿以声门区及声门下区为主的喉黏膜急性炎症，好发于6个月~3岁儿童。

9、咽阻塞：是指因咽喉部或其临近组织的病变，使喉腔气道狭窄或阻塞，引起呼吸困难的一组症状，又称作喉梗阻10、分泌性中耳炎概念：是指以听力下降为主要特征，不伴有急性中耳炎感染症状及体征的中耳积液。

11、梅尼埃病：是一种原因不明，多数以膜迷路积水为主要病理基础的内耳病。

病理：表现为膜迷路积水。

12、屈光不正的概念：若光线不能在视网膜黄斑中心凹聚集，将不能产生清晰像，称为屈光不正。

13、咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区，称为咽隐窝。

填空：1、屈光介质组成：房水，角膜，晶状体，玻璃体。

2、角膜瘢痕类型：角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑、粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿3、鼻的组成:鼻由外鼻,鼻腔及鼻窦组成。

前组鼻窦：上颌窦，额窦，前组筛窦。

开口于中鼻道后组鼻窦：后组筛窦开口于上鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝4、中耳结构：包括鼓室，鼓窦，乳突及咽鼓管四部分。

5、变应性鼻炎的临床特点：鼻氧，阵发性喷嚏，清涕，鼻塞，嗅觉减退。

眼耳鼻喉口腔医学1.角膜组织结构及生理特点、角膜屈光度①上皮层：由鳞状上皮细胞组成，再生能力强，不遗留瘢痕②前弹力层：透明膜，不能再生③基质层：占角膜厚度的90%，由与角膜表面平行的胶原纤维组成，损伤后不可再生，造成瘢痕④后弹力层：损伤后可再生⑤内皮层：具有角膜-房水屏障功能角膜屈光度：＋43D2.视网膜感光细胞视锥细胞，视杆细胞3.视路构成视神经，视束，外侧膝状体，视放射，枕叶视中枢4.屈光介质角膜，晶状体，玻璃体5.视力检查①远视力检查须两眼分别进行。

正常视力为1.0/5m。

被检者距离视力表5m，眼位与视力表1.0行视标等高。

嘱被检者用手掌或遮眼板遮盖一眼，检查者用指示杆从第一行的最大视标开始，自上而下，逐行检查，要求被检者在3秒钟内说出或用手势表示该视标的缺口方向，被检者说对的最后一行视标的视力即该眼的视力②如果被检者在5.0m处不能识别视力表1.0行视标则让其逐渐向视力表走近，直至能识别0.1行视标为止，并记录被检者与视力表的距离，然后根据公式计算出被检者该眼的视力：V＝0.1×（被检眼与视力表的距离/5）③如果被检者走至1米处仍不能识别视力表0.1行视标，则检查指数视力被检者背光而坐，检查者在其眼前方伸出不同数目的手指，嘱其辨认手指数目，由1m处逐渐移近被检者，直到能正确辨认为止，并记录距离。

④如果被检者在眼前5m处仍不能辨认手指数目，则检查手动视力。

被检者背光而坐，检查者在其眼前方摆动手掌，嘱其辨认手动，并从远处逐渐移近，指导能正确辨认为止，并记录距离。

⑤如果被检者不能识别眼前手动，则检查光感。

在暗室中，用聚光手电照射被检眼，测试能否感觉光亮，嘱被检者另一眼用手掌捂紧不透光。

记录为“光感”或“无光感”，并记录看到光亮的距离，一般到5m为止6.直接检眼镜检查方法①准备暗室②采取三左三右方法③先用彻照法检查眼的屈光间质是否浑浊，距受检眼10-20cm，正常呈桔红色反光④检查眼底，将镜盘拨回到“0”，检查视神经乳头时，光线自颞侧约15度处射入7.泪道冲洗结果及临床意义临床意义：异常结果:(1)外伤所致泪道阻塞;(2)慢性泪囊炎冲洗有脓性分泌物;(3)眼部其他急性炎症;(4)有出血倾向或伴鼻部畸形;(5)急性泪囊炎.结果：正常情况下，患者感觉冲洗液流到鼻咽部；若泪点狭窄，则只能少量溶液流入咽部，部分从原位反流；若鼻泪管堵塞或泪囊闭锁，则冲洗液由上泪小点流出；若存在慢性泪囊炎，则可见脓液或黏液反流8.眼睑，结膜，泪器，角膜疾病㈠睑腺炎临床表现及治疗方法临床表现：患处呈现红肿热痛等急性炎症典型表现治疗方法：①早期睑腺炎热敷疗效确切。