外科急腹症临床观察与护理论文

浅谈外科急腹症患者观察与护理目的探讨外科急腹症的观察与护理措施。

方法总结我科2012年1月～2013年12月入住697例急腹症的护理经验。

结果681例痊愈，7例出现手术并发症，6例出现化脓性感染，经治疗痊愈，3例多器官功能衰竭死亡。

结论正确及时观察病情，重视急腹症各个环节护理，采取积极相应护理措施，是提高治愈率、避免严重继发病、减少术后并发症、促进康复。

标签：急腹症；观察；护理急腹症是外科常见而又十分复杂的病症，在护理工作中加强对病情的观察和护理，有利于早期诊断和予以正确的治疗，对降低死亡率，及早康复有着重要的意义[1] 。

1观察要点密切观察判断病情：1.1一般情况生命体征观察认真倾听患者主诉，准确收集病史，测量体温、脉博、呼吸、血压，结合观察患者的神志、面色、末稍循环、皮肤弹性、尿量等变化，判断患者有无休克或脱水征象，对伴有严重并发症者，须果断迅速地建立静脉通路，酌情补液。

1.2腹痛及腹部体征的变化对急腹症患者，特别要注意腹痛情况的观察，患者的姿态、体位等常可反映腹痛的性质和程度。

如溃疡病穿孔者常弯腰屈膝，面色苍白，满头冷汗，不敢做呼吸运动或拒绝按腹等；梗阻性绞痛发生时，患者坐卧不安或满床翻滚等。

但小孩、老年人、肥胖者或病变部位深或腹腔内粘连较广泛，严重毒血症患者，体征常较实际病变轻，应加强动态观察。

观察腹部体征，须注意压痛、反跳痛，肌紧张的范围、程度变化及肠鸣音的改变，有变化要及时报告医生处理。

1.3 伴随症状的观察对有呕吐、腹泻者要注意观察其量、颜色、性质、气味等。

对发热患者要注意定时测量体温，有高热者及时降温。

并注意观察患者大小便排泄情况。

2护理措施术前护理：2.1 密切观察病情根据观察项目严密观察，详细记录意识，血压、体温、脉搏、呼吸等，根据病情不同，15～30min记录一次，反复检查腹部体征，胀气程度，必要时量腰围，记录腹胀进展情况。

呕吐者记录出入量，并注意呕吐物的色、质。

2.2 饮食与输液急腹症者在观察与治疗初期需禁食，待腹痛等病情好转，无呕吐、腹胀、肠蠕动音正常后逐渐恢复饮食。

外科急腹症患者的观察及护理【摘要】外科急腹症是一种常见的急性腹部疾病，临床上表现为腹部剧烈疼痛、腹部肌肉紧张和压痛等症状。

对外科急腹症患者的观察要点包括监测生命体征、疼痛评估、腹部检查和观察排便情况等。

护理措施包括卧床休息、给予抗生素和止痛药物、注意饮食等。

常见并发症有感染和腹膜炎等。

重视外科急腹症患者的观察及护理对于患者的康复非常重要，有助于提高护理水平和加强患者的健康教育，应该引起医护人员的高度重视。

【关键词】外科急腹症患者、观察、护理、病因分析、临床表现、观察要点、护理措施、并发症、重要性、护理水平、健康教育1. 引言1.1 外科急腹症患者的观察及护理外科急腹症是一种紧急的腹部疾病，常见于腹膜后腔内的器官发生病变所致。

患者常出现腹痛、腹部肌紧张、压痛等临床表现，病情严重时可导致腹膜炎、肠梗阻等并发症。

对外科急腹症患者进行及时观察和正确护理，对于诊断和治疗具有至关重要的意义。

在观察外科急腹症患者时，应密切关注其一般状况、生命体征、疼痛程度、腹部症状等情况，及时记录并汇报医生。

护理措施包括保持患者安静、卧床休息、避免进食等。

在护理过程中，要注意观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理并发症，如恶心呕吐、腹泻等。

外科急腹症患者的观察及护理是外科护理的重要内容，只有做好观察和护理工作，才能及时发现病情的变化，提高患者的生存率。

通过加强对外科急腹症患者的护理水平和健康教育，可以有效预防并降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。

是外科护理的重要组成部分，需要全体医护人员的共同努力来完成。

2. 正文2.1 急腹症的定义和病因分析急腹症是一种常见而严重的急性腹痛疾病，指突然发生的急性腹部疼痛，病情迅速发展，需要紧急处理。

急腹症的病因多样，主要包括以下几种情况：1. 消化系统疾病：如急性阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。

2. 腹部感染：如急性腹膜炎、腹内脓肿等。

3. 腹膜腔内出血：如消化道出血、腹主动脉瘤破裂等。

探讨外科急腹症的临床观察要点及有效护理措施目的探究外科急腹症的临床观察及护理措施，开展优质护理服务。

方法采用回顾性分析的方法，对我院的126例外科急腹症患者的救治方法及病症观察进行讨论。

结果此次试验选取的对象中有8例发现了严重继发病变，1例手术并发症，不过在经过我院治疗以及一系列的护理措施后均得到了痊愈。

结论对外科急腹症患者进行优质的护理服务能够及时的缓解他们的病情，提高病症的有效救治率。

标签：急腹症；观察要点；护理措施患有外科急腹症以后首先会伴随着轻微的腹痛，随后便产生高热等一系列的不良反应。

对于该病症的观察及护理有以下几点需要注意的地方：①为体位的选取上，大多数的情况下倡导选择半卧位，但是也不排除特殊情况，比如患者大出血，这时候就要选取平卧位。

②要注意禁食以保证胃肠的减压，直到得到医护人员的允许才可以饮食。

1资料与方法1.1一般资料选取我院急腹症患者126例，其中男78例，女48例，年龄大小不均，大致为10个月~87岁，平均年龄为47岁。

98例患者为手术治疗，28例为非手术治疗。

1.2临床观察在观察病症的时候要注意询问患者的主观感受，保证T、P、R、BP等数据测量的准确性，对液体的出入量予以及时的记录。

需要根据特征来判断患者的相关状况，如果患者内出血就会伴随着脉搏细微的现象，菌血症则会有高热寒战的症状，病情加重的话患者的血压就会下降，并且伴随着呼吸急促的现象，比较容易观察。

观察患者有无休克的症状，一般只需看患者的皮肤状况，如果皮肤湿冷而且苍白就有可能是休克的预兆，此时就要采取相关的防护措施。

1.3病情的判定腹部体征是判断患者是否患有外科急腹症的重要措施，在这个过程需要清晰的掌握和了解患者疼痛的具体位置以及疼痛的性质，同时还要注意肠呜音以及疼痛的范围。

一般来说，中上腹部为胃十二指肠急性穿孔的位置。

转移性右下腹固定麦氏点压痛为阑尾炎，在患有阑尾炎时便可以通过按压转移性右下腹固定麦氏点进行短时间的止痛。

外科急性腹痛患者的护理观察【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0396-01外科急性腹痛（也称急腹症）是外科常见临床症状之一，可发生于腹部损伤及多种腹部疾病如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等。

护理人员对病情的严密观察，能为医生提供早期疾病演变的信息，使其得到及时抢救与治疗；耐心细致的周密护理，可有效预防并发症，使病人早日康复。

现笔者结合临床护理实践，浅谈如下体会。

1外科急性腹痛的观察要点生命体征的观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，血压下降，脉搏快弱，脉压缩小，呼吸急促或腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现，其中血压、脉搏的变化是极为重要而又简便易行的观察项目。

一般情况的观察：包括面色、体位、姿势、神志、皮肤血运温度及有无出血点、瘀斑、尿量等。

精神状态的改变是休克早期出现的症状，它能反映大脑血供情况，结合对血压、脉搏及皮肤血运温度的观察，可判断病情进展情况。

尿量是反映肾脏血液灌流情况的指标，并可由此推测生命器官血液灌流情况。

腹痛及伴随症状的观察：腹痛的性质、部位、程度，早期病人述说疼痛处往往是病变脏器的部位。

在观察中要做到全面、仔细、动态地观察，在病人主诉的基础上密切观察疼痛的部位、性质，记录疼痛开始时间、持续时间、发展过程以及疼痛的规律性、痛点转移性和病人对疼痛的反应，同时在观察时还要注意观察一个完整的疼痛周期及伴随症状的改变。

伴随症状：恶心呕吐是外科急腹症常见症状，且常出现在腹痛之后，恶心呕吐十分显著并伴有停止大便及肛门排气者为肠梗阻的症状，如发生血便、血性腹泻者，应考虑绞窄性肠梗阻、血管栓塞等可能。

另外，还要详细询问病史及月经情况。

2外科急性腹痛的护理要点病人须卧床休息，切忌走动或随意搬动，以免加重病情。

对于诊断未明确的急性腹痛病人，观察期间应尽量避免使用吗啡、杜冷丁或其他镇痛剂，以免掩盖腹部体征，延误诊断和治疗[1]。

禁止灌肠及服用泻药，防止有大肠损伤时而加重腹腔污染。

破裂 。
１ ． 腹部检查 ： 腹部外 型有无 膨隆 、 ． ２ ４ 观察 凹陷以及 是否对称。全腹 膨隆可见于低位肠梗阻 ； 部膨隆或双侧不对 称的膨隆可见于 闭襻 性肠梗 局 阻和肠扭转。观察腹式呼吸状 况， 腹膜炎 时可减弱 ， 消化道穿孔 时可消失。 观察有无胃肠蠕动波和色素沉着。 触诊 自不痛部位开始 ， 渐移 向疼痛 部位。一般 自左下开始逆 时针检 逐 查， 手法应轻柔 。着重检查腹壁的紧张度 和压痛、 反跳痛。左上腹肌紧张考 虑为急性胰腺炎 ； 右上腹为 急性 胆囊炎 ； 右下腹 常为阑尾炎 ； 弥漫性 腹膜 炎 时可表现为全腹肌紧张即板 状腹 ， 由脏器 穿孔和破裂引起 。而 引起 压痛 常 的原因较多， 如炎症 、 扭转 、 破裂 、 出血等。 阑尾炎早 期上腹部压痛 ， 随后 转
（ ） ２ ９— １ ． ２ ：０ ２ ５
外科 急 腹症患 者 的临 床观 察 与治 疗
胡 建 军
江 苏 省无 锡市 黄 巷社 区 卫生 服 务 中心 ， 苏 江 无锡 ２４ ４ １０ ５
【 摘要 】 目的： 探讨外科急腹症的临床观察和治疗方法。方法： 回顾分析个人工作中遇到的急腹症患者的临床资料 。结果 ： 急腹症起病急， 变化多， 进展 快。 一旦延误诊治， 会造成严重后果甚至死亡 。结论 ： 真询 问病史， 细体格检查 ， 必要的实验室检查和鉴别诊断 ， 于急腹症的正确诊断。为给 予 认 仔 进行 有利
限制性液体复苏是个“ 革命性” 的概念 ， 对微循环灌注 ， 脏器功能 ， 体液 内环境稳态、 神经体液调节、 细胞和分子生物学、 能量利用和代谢、 免疫和细 胞 因子网的激活 ， 乃至细菌异位等方面都需 要进行深入 的研究 。关 于限制 性液体复苏能否保证脑 ， ， 心 肾等重要脏器 的灌 注和能否降低病死率也已经

浅议外科急腹症的临床观察与护理摘要：目的：研究外科急腹症的临床观察与护理。

方法：选取2019年1月～2020年4月间在我科接受治疗的外科急腹症患者128例，将其随机分为两组，观察组64例患者对其进行针对性护理干预，对照组64例患者对其进行常规基础护理，将两组护理效果进行比较。

结果：观察组64例患者，治疗有效率为96.87%；对照组64例患者，治疗有效率为81.25%。

结论：对于外科急腹症患者进行针对性护理，有着较好的护理效果，患者治愈率较高，有效的提高患者对护理的满意度，有效的降低了患者出现并发症及合并症的概率，可以显著改善患者的生活质量。

关键词:外科急腹症；急腹症；临床观察；护理在临床中外科急腹症是一种较为常见的多发疾病，外科急腹症起病较急，病情发展较快，如果外科急腹症患者未能得到及时的救治，患者容易出现生命危险【1】。

此次研究选取2019年1月～2020年4月间在我科接受治疗的外科急腹症患者128例，将其随机分为两组，观察组64例患者对其进行针对性护理干预，对照组64例患者对其进行常规基础护理，将两组护理效果进行比较，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选取2019年1月～2020年4月间在我科接受治疗的外科急腹症患者128例，将其随机分为观察组和对照组。

观察组64例患者中，男性患者36例，女性患者28例，年龄17～76岁，平均年龄（44.19±3.72）岁，64例患者中，19例患者为急性肠梗阻，17例患者为急性阑尾炎，13例患者为急性胰腺炎，8例患者为溃疡性穿孔，7例患者为急性胆总管炎及胆囊炎；观察组64例患者中，男性患者33例，女性患者31例，年龄16～78岁，平均年龄（46.38±4.13）岁，64例患者中，20例患者为急性肠梗阻，14例患者为急性阑尾炎，14例患者为急性胰腺炎，11例患者为溃疡性穿孔，5例患者为急性胆总管炎及胆囊炎。

将两组患者年龄、性别、病情等情况进行比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

外科急腹症的观察与护理每年收治急腹症患者的数量在收治患者总数中占有很大的比例，但在临床工作中还会遇到一些诊断不明的急性腹痛患者，为此具体探讨了外科急腹症的观察与护理。

急腹症患者的病情观察腹痛：是外科急腹症中发生最早和最主要的症状。

疼痛程度可随疾病、炎症反应等差异而轻重不同，但一般都较剧烈，不能忍受，大多呈持续性。

患者在深呼吸、咳嗽、转动身体时腹痛加剧，以致不愿自动变换体位。

腹痛多自原发病变部位开始，炎症扩散后可波及全腔，但仍以原发病变部位的疼痛最为显著。

⑴胃肠道反应：①恶心、呕吐：为急腹症较早出现的常见症状。

早期围腹膜受到刺激，引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；晚期呕吐多属中枢性，因毒素被吸收后作用于中枢神经系统所致，呕吐物常含有黄绿色胆汁，甚至为棕褐色粪样的肠内容物。

后者常见于急腹症伴有严重感染、肠坏死、肠麻痹等。

②腹泻或便秘：急腹症病程中，肠蠕动受到腹腔内炎症的刺激可以增强或抑制，常导致腹泻或便秘。

排气排便中常伴有明显腹胀，是肠梗阻的典型表现；幼儿泻果酱样便，为肠套叠的特征；肠梗阻患者大便带血，应考虑肠纹窄的可能。

但腹痛、腹泻尚需与急性肠炎或菌痢进行鉴别。

⑵发热：急腹症发病早期，体温可正常或稍高，以后逐渐升高。

但若因原病变部位炎症而继发腹膜炎，体温可明显升高，可高达40℃以上。

年老患者的體温不一定随病情加重而升高。

体温升高时常伴有脉率增快；若脉串增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须尽快采取有效救治措施。

⑶感染中毒征象：当急腹症伴有严重腹膜炎时，早期常有高热、大汗、脉速、呼吸浅快等全身中毒表现，后期则表现为全身衰竭、面色灰白、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢原冷、呼吸急促、脉搏纫速、体温剧升或骤降、血压下降、神志改变等，提示已发生重度脱水，代谢性酸中毒及休克等。

注意观察腹部体征的变化，主要观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张的程度及范围，少数严重出血型胰腺炎患者脐周或腰部可出现蓝-棕色瘀斑。

外科急腹症的鉴别外科急腹症是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹疼疾病，常易与内、妇科的急性腹痛混淆，所以准确鉴别是否患有外科急腹症对及时诊断疾病、制订治疗方案和护理计划有重要意义。

世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 ５ 期
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３ ５ ３
护理 ・
外科 急腹 症的临床观 察及 护理
王 丽 莉
（ 内蒙古通辽市中医院 普外科 ，内蒙古 通辽 ０ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ：目的 胃、十二指肠 疾病 的探 讨对 外科 急腹 症的观察与护理 。方法 回顾性 分析 １ ４ ５ 例 外科 急腹症的病例观察及 护理 经验 ，结果 本组 １ ３ ６例痊愈 ，２ 例 出现 手术后并发证 ，７例 出现严重 的继发 病 变， （ 其 中２例 出现休克 ，５例 出 现化脓性感 染 ），经治疗痊愈 。结论 精 心的观 察和护理是急腹症患者治疗取得 良好效果的有力保障。 关键词 ：急腹症 ；观察 ；护理 。 中图分类号 ：１ １ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：
２ ． １ ． ４ 腹 部 体 征 的观 察
２ ． ６ 做好术前准备
需 要急诊 手术 治疗 的 ，应迅 速配合 医师 做好 急诊 手术前 准 备 工作 ，做好 配 血 、备 皮 、导 尿 、留置 胃管 、氧气 吸人 、 术 前用 药等工作 ，并 迅速 与手术室 联系 急诊手术 。
２ ． ７ 术后护理
定 时 测 量 Ｔ、Ｐ 、Ｒ、Ｂ Ｐ，必 要 时 心 电监 护 ，记 录 ２ ４ ｈ 液 体 出入 量 ，分 析判 断 疾 病 的严 重 程 度 。如 寒 战 高热 同时 伴 有 黄疸 和低 血压 ，多为 急性 梗 阻性 化脓 性胆 管 炎 的表现 。 如 高 热但 脉搏 缓 慢 很可 能 有 急性 化 脓 性腹 膜 炎 病 情 恶化 的 表现 ； 对 有 休 克 的患 者 需 要 立 即建 立 ２路 以上 静 脉通 路 并 保 持通 畅 ，给 予抗 休克 的同时 抗感 染及补 液治疗 。 ２ ． １ ． ２ 皮肤黏膜的观察 若 面色 出现苍 白、 乏力 、 烦躁 、 湿 冷可 能为休 克 的预兆 ，

摘要：目的：探讨外科急腹症的临床观察与护理要点。

方法：回顾性分析128例外科急腹症患者的护理方法，总结观察与护理要点。

结果：除1例重症急性胰腺炎患者病情危重，全力抢救无效死亡，其余127例患者均基本痊愈出院，平均住院日缩短，患者满意度提高。

结论：在外科急腹症患者的护理中，严密监测生命体征，注意观察腹痛、腹部体征等，做好胃肠减压与补液、输血、抗感染等关键工作，对患者的有效治疗和康复具有重要的作用。

关键词：外科急腹症；腹痛；护理要点外科急腹症（Surgical acute abdomen）以急性腹痛为突出表现，具有发病急、病情重、变化快、病情复杂的特点[1]，多需要外科手术紧急处理[2]。

除诊疗因素外，周密的护理照顾，特别是围手术期的严密观察与护理，对保障患者的有效治疗和康复具有重要意义。

在护理工作中，笔者注重细节护理，取得了满意的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2009年1月～2010年10月收治的急腹症患者128例，其中急性阑尾炎53例、急性胆囊炎胆石症27例、肾绞痛19例、肠粘连11例、胃十二指肠溃疡穿孔8例、肠套叠4例、急性胰腺炎4例、重症胆管炎2例。

男75例，女53例；年龄11～83岁，平均（45.6±8.5）岁。

1.2 临床观察与护理要点1.2.1 严密监测生命体征：患者入院后及时监测其生命体征（Vital sign）。

脉搏细弱，血压水平低下，患者表情淡漠或烦躁不安，出冷汗，口唇发绀，有休克可能[3]。

呼吸急促，腹式呼吸减弱可能是腹部病变加重的表现。

对病情危重的急腹症需ql-2h监测生命体征，发现异常及时联系医生给予处理。

1.2.2 腹痛和腹部体征观察：了解腹痛部位、范围、性质及有无牵涉痛或放射痛，是否为转移性腹痛。

一般来说，最先出现腹痛的部位或腹痛最显著的部位往往与病变部位一致，但个体反应有差异，故不应单纯根据腹痛轻重去推断病情轻重[4]。

1.2.3 皮肤、巩膜的观察：皮肤、巩膜黄染提示胆道梗阻，黄疸越深说明梗阻越重；腹壁瘀斑，如严重的急性胰腺炎病例，可在腰部、脐部、背部或臀部出现青灰色、棕黄色、紫色瘀斑，一般在4～5 d出现。

外科急腹症60例临床观察与护理摘要目的分析探讨外科急腹症的临床观察与护理体会。

方法回顾性分析60例急腹症患者的病情观察及护理经验。

结果经过治疗和细心的护理60例患者中有52例痊愈，3例出现手术并发症，5例出现严重的继发病变，经治疗痊愈。

结论细心的观察和精心的护理是急腹症患者治疗取得良好效果的有力的保障，在外科急腹症患者的护理过程中，注意观察患者的腹部体征、腹痛等，严密监测患者的生命体征，并做好胃肠减压与输血、补液、抗感染等关键工作等，对患者的有效治疗和痊愈具有重要的意义。

关键词外科急腹症；临床观察；护理外科急腹症以患者有急性腹痛为主要表现，该病发病急、病情较为严重、变化较快，往往需要紧急处理或手术处理，如不及时发现和治疗甚至可危及到患者的生命。

外科急腹症有很多，较为常见的有急性阑尾炎、急性肠梗阻、胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎和胆石症等，且外科急腹症容易与妇科、内科等科室的急性腹痛产生混淆[1]。

因此，对外科急腹症患者需要做好鉴别、仔细观察和护理，护士应密切的观察并判断病情，作出相应处理，并进行恰当的护理，有利于患者的早日康复。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年3～10月本院收治的60例外科急腹症患者，男32例，女28例，年龄13～76岁，平均年龄（41.6±12.3）岁，平均入院时间为发病后的3 h，其中急性阑尾炎31例，胃十二指肠溃疡穿孔9例，急性胆囊炎12例，肾绞痛5例，急性胰腺炎3例。

1. 2 方法1. 2. 1 严密监测生命体征患者入院后严密监测患者的生命体征，测量患者的体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）等，记录液体的量，分析判断病情的严重程度，如患者血压下降、脉搏细弱、烦躁不安或表情淡漠、出冷汗等这些都是出现休克的征兆[2]，有休克症状的患者需要快速建立静脉通路并保持通畅，对于腹式呼吸减弱等可能是腹部病变加重的表现，病情危重的患者需要每隔1～2 h检测1次患者的生命体征，发现病情异常要及时联系医生处理。

外科急腹症的临床观察和护理外科急腹症是指疾病进展迅速，症状严重且急需手术处理的一类临床疾病。

外科急腹症的症状表现多种多样，主要包括腹部痛、呕吐、发热、大便异常等，严重影响患者身体健康和日常生活。

因此，在护理中，对于外科急腹症患者的观察与护理是非常重要的。

一、临床观察1.病情观察当患者入院后，护理人员首先要进行患者病情观察，了解患者的病情、病史、症状和体征等。

同时需要对患者的生命体征进行监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等数据，以便及时掌握患者的情况。

2.疼痛观察外科急腹症主要症状之一是剧烈的腹部疼痛，护理人员需要及时记录患者的疼痛程度、疼痛频率、疼痛部位等信息，同时要嘱咐患者按时服药，治疗疼痛，缓解痛苦。

3.大便观察外科急腹症患者常见的症状是便秘或腹泻，护理人员应当记录患者的大便次数、颜色、形状和质地等信息，以便及时发现变化，采取相应的措施。

4.呼吸观察有些外科急腹症患者呼吸急促或呼吸困难，需要及时检查呼吸频率和质量。

如果发现患者的呼吸异常，应该及时进行氧疗，并通知医生进行治疗。

5.心理观察外科急腹症患者在疾病面前，往往会经历恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员应当给予足够的关爱和安慰，缓解患者心理压力，增强患者的信心和勇气，帮助患者尽快恢复。

二、护理方法1.保持患者舒适护理人员需要保持患者的舒适感，保持室温适宜，床位整洁舒适，时常进行体位转换，避免患者长时间处于同一姿势，防止发生褥疮等并发症。

2.给予足够的营养外科急腹症患者手术后需要恢复，需要足够的营养补充，护理人员应当根据患者消化系统能力和营养需要，提供低刺激、高蛋白、易消化的进食方案。

同时，还需要注意避免进食刺激性食物或过食，以免影响手术效果。

3.积极检查患者病情护理人员需要每天对患者进行病情检查，了解手术效果、病情变化等情况，并及时汇报给医生。

对患者血压、心率、呼吸、体温等数据进行监测，及时发现异常情况，以便及早调整治疗方案，确保患者的治疗效果。

浅谈外科急腹症的临床观察与护理随着现代医疗设备的不断更新和医疗技术的进步，外科急腹症的治疗也得以不断提高。

作为外科疾病中最常见的急症之一，外科急腹症的临床观察和护理显得尤为重要。

本篇文章将从以下三个方面对外科急腹症的临床观察和护理进行探讨。

一、临床观察临床观察是诊断外科急腹症的重要基础，也是相关治疗方案的制定和调整的重要依据。

下面从病史、疼痛、生命体征和特殊检查四个方面讲解临床观察的内容。

1. 病史外科急腹症的病史不仅限于病人主诉的症状，还包括过去的病史、手术史、外伤史、用药史等等。

病史的采集可以为临床诊断提供重要的线索，如有急性阑尾炎病史的患者可以考虑诊断为阑尾炎等。

2. 疼痛外科急腹症的疼痛通常起源于腹部，疼痛的部位、程度、性质以及放射痛的情况等可以为医生诊断提供重要的参考。

如肝区疼痛可以提示胆囊炎或胆石症等。

3. 生命体征生命体征是临床观察中比较重要的一环，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，这些生命体征的异常往往和外科急腹症的严重程度及病情的变化密切相关。

4. 特殊检查特殊检查是诊断外科急腹症的有效手段，包括胃肠钡餐、腹部超声、CT等检查。

通过特殊检查可以进一步明确病变部位、程度、性质，对治疗也有很大的指导意义。

二、护理在外科急腹症的治疗中，护理工作占据着非常重要的地位，良好的护理措施可以预防一些并发症的发生，加速病人恢复的速度。

下面从病史采集、检查准备和手术后护理三个方面阐述护理工作的内容。

1. 病史采集对于外科急腹症的病史采集，护士要细心仔细，全面严谨。

在了解到患者的过去病史、药物史、用药记录等信息后，要及时向主治医师进行反馈，以便于医生尽快制定出针对性的治疗方案。

2. 检查准备在外科急腹症的治疗中，各种检查和特殊检查都是非常必要的。

护士需要做好检查前的准备工作，包括讲解检查的目的、内容、方法和注意事项等，以及借助药物、注射等进行疼痛缓解、肠道减压等治疗措施。

3. 手术后护理手术后的护理是外科急腹症治疗的最后一道防线，也是非常关键的一个环节。

外科急腹症患者的观察及护理【关键词】急腹症;病情观察;护理根据统计,本科2007年收治急腹症患者1183人,行手术治疗530人次;2008年收治1215人,行手术治疗551人次;2009年收治1279人,行手术治疗601人次;其中手术治疗总人数占总病例数的46%,现根据临床护理实践,谈谈普外科急腹症患者的病情观察及护理。

1 急腹症患者病情观察1.1 对生命体征的观察患者血压下降,脉压差缩小,脉搏快、弱,呼吸急促,腹式呼吸减等均是腹部病变加重的表现.对体温的观察,一般外科急腹症无明显高热,在阑尾炎患者高热时,提示有阑尾炎穿孔合并腹膜炎。

在胆道系统疾患中,寒战。

高热加上黄疸和低血压,为急性化脓性胆管炎。

1.2 对患者腹痛的性质和程度的观察患者腹痛加重,说明病变有发展或炎症加重,甚至发生穿孔。

一般而言,持续性钝痛或隐痛是炎症或出血刺激腹膜的结果,阵发性绞痛伴呕吐,则是肠道发生阻塞后发生痉挛的缘故。

1.3 对患者胃肠道症状的观察恶心.呕吐是外科急腹症常见症状,恶心、呕吐明显,可能为急性胃肠炎;呕吐剧烈,肛门停止排便排气,则是肠梗阻症状。

1.4 皮肤、巩膜的观察患者皮肤、巩膜出现黄染,提示有胆道梗阻,黄疸越深,梗阻程度越重;腹部淤斑,如部分急性胰腺炎患者在腰部或脐部皮肤出现青灰色斑块,有的背部呈棕黄色,紫色淤斑一般在发病4~5天出现。

1.5 腹部体征的观察观察腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张程度及其范围;听诊肠鸣音有无亢进,减弱还是消失,肠梗阻发生时,患者肠鸣音亢进,腹膜炎时肠鸣音减弱或消失。

2 鉴别病变性质2.1 急性出血腹痛及腹膜炎体征均较轻,突出的表现为急性失血性贫血或出血性休克。

2.2 急性炎症有急性阑尾炎,急性胰腺炎、急性胆囊炎、起病急,有持续性腹痛并逐渐加重,腹痛与压痛基本上局限于病灶部位。

2.3 各种原因引起的肠梗阻、胆结石胆道蛔虫引起的胆道梗阻,起病急,剧烈的绞痛阵发性加重,根据梗阻脏器的不同,可出现黄疸、血尿,相应的脏器部位可有局现性压痛或叩击痛。

３ 讨 论
道裂伤的重要原 因。催产素应用不 当可引起 宫缩过强 、 过频 ， 致 使 产道来 不及充分扩张 ， 造成软产 道损伤 。特别是 进人第 二产程 催产 素催产 而引 起宫缩过强造成软产道裂伤 。本调查显示 ， 经产妇使用 了催 产素 ， 软产道
裂 伤 发 生 率 高达 ７ ． ８ １ ％ 。过 早 干 预 的 ２ ８ ０例 经 产 妇 中 ， 软 产 道 裂 伤 发 生 率高达 ６ ． ７ ９ ％ 。这与王桂芳 、 吴 运平 的调查 结果相 一致。但 由于本 调查 样本例数 较少 ， 要说 明这两个 因素是软产道 裂伤的原 因 ， 还需加大 样本量 进一步观察 。并发产后 并发症 的 １ ２ ２例产 妇 中， 软产道 的裂伤 发生 率为
［ １ ］ 杨雪峰． 剖宫产率及剖宫产指 征 １ ４年 变化研 究［Ｊ］ 中国实用 妇科 与产 科 杂 志 ． ２ ０ １ ２ ［ ２ ］ 应豪 ，段涛． 剖 宫产 的流行病学调查［Ｊ ］ 中国全科 医学． ２ ０ １ ０
外科急腹症患者 的临床观察 与护理
宋 娜
（ 四 川省仪 陇县人 民医院新 政 院区 四川 仪陇 ６ ３ ７ ６ ０ ０ ）
１ ２ ． ２ ％。合并产后 出血的产妇共 ５ ６软产道 裂伤者 ４ 人 。任意使用会阴侧
切术 ， 并 不 防止 肛 门括 约 肌 裂 伤 ，驳 斥 了通 过 暂 时 切 开 会 阴 来 保 护 会 阴 这一逻辑 。 近 年 来 产 科 提 倡 分 娩 镇痛 ， 以减轻产 妇痛苦 、 消除产妇恐 惧情绪 ， 使 孕妇在分娩时与助产士紧密配合 ，使阴道 、 阴唇 、 会阴 、 肛门区达到 良好 的 松弛效果。同时应重视第 二产程处理 ， 规范接产操作 。总之 ，应针对软 产 道裂伤发生的原因及主要影响因素， 采取 相应 的预 防措施 ， 减少 软产道 裂 伤 的发 生 。 参 考 文 献

外科急腹症病人的观察与护理【摘要】外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。

其临床特点是起病急、病情重、发展迅速、病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害至死亡。

而具在治疗护理过程中，也易出现诸多并发症。

因此，对于这类病人应进行严密观察，根据临床护理实践采取正确的护理措施是十分重要的。

【关键词】腹症病人体征症状签别观察与护理一、病理生理 1.病因：部分外科疾病和妇科疾病成为急腹症的病因，如腹部损伤和腹部内脏病变导致的急性感染、腹腔内脏破裂、穿孔、梗阻、扭转、缺血和出血等，但也有少数是有内科疾病引起、误服腐蚀性或异物等诱发。

2.病理生理： (1）内脏性疼痛：疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、烧灼等刺激不敏感，但对较强的张力（如牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续。

(2）躯体性疼痛：其特点是对各种疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起腹膜刺激征表现。

(3）牵涉性疼痛：指某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。

二、急腹症病人病情观察的几个主要方面 1.对生命体征的观察：包括血压、脉搏、呼吸等。

血压下降脉压差缩小，脉搏快、弱，呼吸急促，腹式呼吸减弱等均是腹问病变加重的表现。

其中脉搏的变化，是一个非常重要而又简单易行的观察项目。

如脉速而脉量细弱，很可能有腹膜炎、肠绞窄或内出血。

如脉搏由前者向后者转化，就说明病情在进展。

护士应勤观察，及时与医生取得联系。

对体温的观察，一般外科急腹症常无明显的高热，反复发作的寒战和高热是菌血症的特征。

在阑尾炎时伴有此征常提示有阑尾穿孔合并腹膜炎；在胆道系统疾患中，寒战高热加上黄疸和低血压为急性梗阻性胆管炎的表现。

2.对病人表现出的症状观察 (1）胃肠道症状：恶心、呕吐是外科急腹症常见症状，且常出现在腹痛之后。

恶心呕吐十分显著者，最大可能为急性胃肠炎、高位肠梗阻和急性胰腺炎。

外科急腹症的临床观察与护理目的探讨外科急腹症的临床观察和护理。

方法对本院2011年7月至2012年7月期间收治的150例急腹症患者护理情况进行回顾性分析关键词。

结果全部150例患者均经过及时抢救，预后良好，未发生严重并发症，无死亡病例。

结论认真的观察患者疾病的变化和精心的护理能够帮助患者早日康复，对疾病的转归和预后有积极的意义。

标签：外科急腹症；临床观察；护理外科急腹症是一组以急性剧烈腹痛为突出表现的急性腹痛疾病，其发病急、变化快、症状明显且后果严重，需要及时处理或行外科手术，如果延误诊治、错过最佳抢救时机，就好造成严重的后果，甚至危及到患者的生命。

因此，临床上对于外科急腹症的患者护理就显得十分重要，需密切观察患者病情进展，及时作出相应护理，帮助患者早日康复。

本研究通过对本院2011年7月至2012年7月期间收治的150例急腹症患者护理情况进行回顾性分析，现将护理体会报告如下。

1一般资料本研究中150例急腹症患者，其中男性80例，女性70例，年龄17～72岁。

其中急性阑尾炎62例，急性胆囊炎38例，十二指肠溃疡穿孔24例，急性胰腺炎11例，肠套叠8例，肾绞痛7例。

其中保守治疗32例，经手术治疗112例。

2结果全部150例患者均经过及时抢救，预后良好，未发生严重并发症，无死亡病例。

3临床观察3.1 生命体征的监测患者入院后及时监测和记录血压、脉搏、呼吸和体温等重要生命体征。

患者血压下降程度提示病情严重程度，当患者血压下降、脉压差缩小时，应及时进行积极抢救；脉搏细弱同时提示病情的恶化，有发生休克的可能；呼吸急促和腹式呼吸减弱也是患者病情严重的标志。

出现上述情况时，应在密切监测的情况下联系主治医师进行给药治疗或手术处理。

3.2 外科体格检查患者入院后应及时行外科体格检查，观察患者巩膜和皮肤有无黄染；腹部是否有压痛、反跳痛以及是否有躯体其他部位牵涉痛；观察患者体位与姿势以及是否有恶心、呕吐、腹泻等症状。

普外科急腹症临床观察与护理探讨【摘要】目的探讨对普外科急腹症患者进行观察与护理的效果。

方法在我院普外科急腹症患者中选取46例作为此次研究对象，对其实施相应观察与护理干预，并观察所有患者护理前后疼痛及焦虑的变化情况。

结果护理后，患者的疼痛及焦虑评分分别为（1.87±0.98）分、（47.21±2.10）分，依次低于护理后的（5.34±2.45）分、（62.85±5.57）分，差异均显著（P<0.05）。

结论对普外科急腹症患者实行相应的观察与护理，能够有效改善患者负面情绪，缓解其疼痛情况，值得推广。

【关键词】普外科；急腹症；观察；护理临床上常见急腹症主要有肾绞痛、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胃肠穿孔、肠套叠、急性胆囊炎等，由于该类型疾病具有发病急、病情进展快、病情严重等特点，若未加以及时有效治疗，则会导致患者延误最佳治疗时机，从而引发各种病理变化。

研究发现，在治疗期间给予该急腹症患者相应的观察与护理干预，可有效缓解患者的疼痛及焦虑情况，为患者治疗提供良好条件[1]。

我院为进一步探究观察与护理干预措施在急腹症患者临床治疗中的应用效果，对此开展了相关研究，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料在2015年5月至2016年5月中，于我院治疗的普外科急腹症患者中选取46例作为研究对象，所有对象均证实为普外科急腹症，其中31例男性，15例女性；年龄18～84岁，平均（51.25±12.36）岁；病症类型：3例肾绞痛，5例急性胰腺炎，8例急性阑尾炎，9例胃肠穿孔，12例肠套叠，9例急性胆囊炎。

1.2观察与护理方法1.2.1观察（1）生命体征监测：在患者入院时，应立即监测患者的心率、脉搏、血压、体温等生命体征，当患者血压低于正常值、脉搏较微弱时，极易出现焦躁、呼吸急促、盗汗及淡漠等不良现象，对患者身体健康造成不利影响，甚至会引发休克的现象，因此应加强患者各项生命体征的监测。