腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享腰椎间盘突出做牵引怎么样？
导语：相信有很多朋友都有腰椎间盘突出吧。

患有腰椎间盘突出的朋友会经常腰疼，也不能搬运比较重的东西，在一个地方坐的太久想站起来的时候会腰疼
相信有很多朋友都有腰椎间盘突出吧。

患有腰椎间盘突出的朋友会经常腰疼，也不能搬运比较重的东西，在一个地方坐的太久想站起来的时候会腰疼。

患有腰椎间盘突出的朋友一定不能搬运重物。

下面是小编搜罗的一些腰椎间盘突出做牵引的注意事项以及预防办法，让我们去看看吧。

腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻。

对于腰椎间盘膨出的患者，椎间盘内压力较高，通过牵引有较好疗效。

但牵引后应卧床较为理想。

如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。

如果椎间盘已造成明显突出和脱出，则进行牵引完全无效，并且有可能加重症状，为牵引为禁忌症。

一、加强锻炼，强身健体
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。

因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。

锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

二、保持正确的劳动姿势。

腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项腰椎牵引在我国古已有之，元代的危亦林是世界上采用悬吊复位法治疗脊柱病的第一人，他著的《世医得效方》中指出“凡锉脊骨不可用手整顿，须用软绳从脚吊起，坠下身直，其骨使自归窼，未直则未归窼，须要坠下，待其骨直归窼，然后用大桑皮一片，放在背皮上，杉树皮两三片，安在桑皮上，用软物缠夹定，莫令屈，用药治之。

”清代吴谦等著《医宗金鉴-正骨心法要旨》里使用攀索叠砖法整复胸腰椎骨折脱位，并主张于腰背骨折脱位处垫枕，保持脊柱过伸位，以维持其复位效果。

我们现在用的牵引和复位后的固定保护措施，早在六、七百年前先哲们就开始在诊疗中使用，并对我们今天的治疗仍起着指导作用！腰椎病引起的腰腿疼痛是常见病，腰椎牵引是治疗腰椎病的有效方法之一，但任何一种医疗手段和技术都是一把双刃剑，都有适应症和禁忌症，临床治疗时亦有常识及窍门，若运用不当，患者牵引后会病情加重，甚或引发变症。

随着科学技术的提高，医疗器械也随之不断更新，为中医治疗腰椎病提供了更大的发展空间。

根据自己从事中医康复理疗二十余年来对腰椎病治疗的摸索和临床经验，今把腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项，认真进行了总结整理，希望对病患及同道有所借鉴和帮助。

一腰椎牵引禁忌症急性腰扭伤、急性椎间盘突出症、中央型腰椎间盘突出症（患者双下肢疼痛、麻木、伴有大小便功能障碍及鞍区麻木）、腰椎结核、腰椎肿瘤、急性化脓性脊柱炎、腰椎峡部不连、严重腰椎滑脱、椎弓根断裂、既往有腰椎手术史、股骨头坏死、体质虚弱或过度疲劳者、孕妇及妇女在月经期者、较重度骨质疏松症、脊柱畸形、伴有严重的心、肺、肝、肾疾病或有危险症候的患者。

二腰椎牵引适应症轻中度的腰椎间盘突出症、胸腰椎关节突关节紊乱、退行性病变引起的腰痛、神经根粘连、神经根关节卡压、滑膜嵌顿、腰椎假性滑脱、早期强直性脊柱炎。

三腰椎牵引注意事项（1）首先排除腰牵禁忌的疾病，在明确诊断后确需腰椎牵引的，在无危险及方向明了的情况下选择腰椎牵引。

腰椎牵引后的注意事项腰椎牵引是一种物理治疗方法，常用于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎关节病等腰椎疾病的治疗。

在进行腰椎牵引后，患者需要注意以下事项：1.保持正确的姿势：在进行腰椎牵引后，患者需要保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势，以免造成腰椎的不适。

正确的姿势是保持背部挺直，腰部稍微前倾，避免弯腰、扭曲等不良姿势。

2.避免剧烈运动：腰椎牵引后，患者需要避免进行剧烈的运动和活动，以免对腰椎造成进一步的压力。

可以选择适量的轻度运动，如散步、瑜伽等，但要避免过度运动和震动。

3.注意饮食调理：腰椎牵引后，患者需要注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免加重腰椎症状。

应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、水果和蔬菜，以促进伤口愈合和腰椎的恢复。

4.注意保暖：腰椎牵引后，患者需要注意保暖，避免受凉和感冒，特别是注意保护腰部，避免腰部受到寒冷的刺激。

可以选择穿戴合适的保暖衣物和腰带，保持腰部的温暖和舒适。

5.定期复查和咨询医生：腰椎牵引后，患者需要定期复查和咨询医生，了解腰椎的恢复情况，并根据医生建议进行相应的理疗和运动。

如果出现任何不适或疑问，应及时就医，避免延误治疗。

6.避免长时间坐卧：腰椎牵引后，患者需要避免长时间坐卧，及时活动身体，可以适当站立、走动和进行一些伸展运动，促进腰椎的血液循环和恢复。

7.心理调适：腰椎牵引后，患者需要进行适当的心理调适，保持良好的心态和情绪，积极面对治疗过程中的困难和疼痛，增强信心，以利于腰椎的康复。

总之，腰椎牵引后，患者需要注意保持正确的姿势、避免剧烈运动、注意饮食调理、注意保暖、定期复查和咨询医生、避免长时间坐卧、进行心理调适等。

只有全面注意这些事项，才能更好地促进腰椎的康复。

腰椎牵引注意事项腰椎牵引是一种常见的治疗腰椎间盘突出等腰椎病症的方法，它通过拉伸和释放腰椎来减轻椎间压力，缓解疼痛和不适。

然而，在进行腰椎牵引时，我们需要注意一些事项，以确保治疗的安全和有效。

首先，腰椎牵引应该在医生的指导下进行。

只有经过专业训练和合格认证的医生才能正确地进行腰椎牵引，因为不正确的牵引方法可能会导致更严重的损伤。

因此，在进行腰椎牵引之前，务必咨询医生并获得其指导。

其次，牵引的力度应适当。

过大的牵引力会增加椎间盘的压力，可能引发或加重疼痛和损伤；而过小的牵引力则无法达到治疗效果。

因此，在进行腰椎牵引之前，医生需要根据患者的具体情况和病情调整牵引力度，以确保牵引的安全和有效。

第三，注意牵引的时间和频率。

牵引时间过长或频率过高可能会增加患者的疲劳和不适，甚至导致肌肉疲劳和损伤。

一般来说，腰椎牵引的时间不宜超过30分钟，频率一般为每天1-2次，根据患者的具体情况和病情可进行调整。

第四，患者在进行牵引时应保持放松和舒适的状态。

过度紧张和焦虑会增加肌肉的紧张度，影响牵引的效果。

因此，在进行腰椎牵引时，患者应保持平静放松的心态，避免过度紧张和焦虑，以便更好地接受治疗。

第五，牵引过程中应避免突然的牵引或活动。

腰椎在牵引的过程中需要适应力度的拉伸和释放，突然的牵引或活动可能会造成患者的不适和损伤。

因此，在进行腰椎牵引时，医生应采用缓慢、逐渐增加的方式进行，以避免突发的不适和损伤。

总结起来，腰椎牵引是一种常见且有效的治疗腰椎病症的方法，但在进行腰椎牵引时，我们需要注意医生的指导、适当的牵引力度、适当的时间和频率、放松的状态以及避免突然的牵引或活动。

通过遵守这些注意事项，我们可以确保腰椎牵引的安全和有效，提高治疗效果，减轻疼痛和不适。

骨科牵引术的具体步骤及注意要点Traction一、目的复位固定，纠正畸形，缓解疼痛，促进愈合，方便护理。

二、适应证1.骨折急救时应用可临时稳定骨折端，减轻疼痛，防止休克发生，避免加重损伤。

2.骨折脱位的治疗时牵引可实现复位，畸形矫正，维持对位。

3.对于关节畸形或挛缩牵引达到纠正关节挛缩的目的。

4.术前牵引可纠正骨折短缩畸形或软组织挛缩，便于术中复位，术后牵引可悬吊患肢减轻肿胀。

5.腰腿痛颈肩痛牵引可缓解疼痛。

三、禁忌证1.绝对禁忌：局部皮肤缺损感染；软组织感染，骨髓炎。

2.相对禁忌：张力水疱形成，严重骨质疏松；骨缺损或关节漂浮，牵引可造成血管神经损伤加重者。

四、操作前准备注意：术前注意沟通，有创操作签署知情同意书。

1.器材准备：长宽适合的胶布条，牵引床，牵引架，牵引弓，固定肢体的皮肤牵引套；骨针，牵引绳，不同重量的牵引砣，床尾调高或垫高器材，局麻药，电钻，皮肤消毒剂，无菌手套等。

2.患者准备：牵引部位皮肤清洗，剃毛发。

3.术者准备：手部清洗，确定牵引方式，如采用骨牵引需确定牵引针进针部位及进针方向做标记。

五、操作步骤（一）皮牵引1.骨隆起部位加衬垫保护粘贴胶布或直接安装不同大小规格的皮牵引套，在受牵引的皮肤部位可涂抹安息香酸酊，帮助胶布黏着，绷带包扎加固。

注意：采用胶布粘贴进行皮牵引容易引起皮肤过敏水泡，应加强护理；开始时牵引重量稍轻，以使患者适应，1 天后可调整至适当重量。

2.越过肢体最远端安装撑木防止牵引带压迫肢体。

3.牵引绳与撑木连接，将肢体抬高或置于牵引加上。

4.牵引绳一端穿过牵引床或架上的滑轮，调整肢体高度使牵引绳与肢体力线一致。

5.牵引绳另一端在距地面适当高度连接牵引砣。

6.确定牵引重量，一般不超过5kg，使用胶布者l 至2 小时后待粘贴牢固加重量牵引，可维持3 至4 周。

7.检查牵引部位的皮肤，避免包扎过紧，皮肤褶皱及骨突部位压迫。

（二）骨牵引要点：熟悉常用骨牵引穿刺点和进针方向：①股骨髁上牵引：由内向外防止股血管损伤；②胫骨结节牵引：由外向内，防止损伤腓总神经；③跟骨牵引：由内向外防止损伤胫后血管神经；尺骨鹰嘴牵引：由内向外防止损伤尺神经。

腰椎牵引床操作规范一、操作方法A、接通电源后，首次动作是床面复位，床面复位后，进行程序设定。

B、修改程序：打开电脑－单击桌面左下角“开始”—“程序”—“电动三维”—“电动三维”点击进入C、模式设定：连续牵引(即a工作方式)，间歇牵引(即b工作方式 )，反复牵引(即c工作方式)D牵引力设定：建议根据个人体重减30%左右设定，并遵循由小到大的原则，牵引时，机器在设定值以下10-20%左右时自动补偿。

E、设定角度：根据患者腰椎病情，设定成角角度及转动角度。

F、固定治疗者：下肢朝电控箱仰卧或俯卧于床面上，臀腰之间的界限位于两床面交界处。

腰细者可用毛巾或沙袋等围垫治疗者被捆扎部位，胸廓牵引腰带的下面一根带捆在肋骨下缘；下肢牵引带的上面的一根带捆在髂脊上缘，下面另一根捆扎带也要捆紧。

穿好捆扎带拉紧扣好。

捆扎不能松动，否则将直接影响疗效。

注意：捆扎患者之前，将被捆扎位置的硬物拿走，以免发生意外。

对患者捆扎的松紧程度及位置与治疗效果有直接关系。

G、治疗开始：以上程序设定完后，按下“牵引运行键”，牵引床会进入自动工作状态。

H、牵引力显示：牵引中，牵引数据为实际的牵引值，而非设定值。

设定值是看不到的，当您需要知道设定值时，按一下急退键。

(注：点急退键后，停止了牵引程序，若您需要继续牵引工作，再点一下牵引运行键)I、应急开关：本产品配备有患者手控的应急开关，当牵引过程中患者感觉不适时，马上点动应急开关，可让牵引床力迅速返回解除牵引力，从而更增强牵引治疗的安全性。

J、治疗结束：治疗结束时，床面向回退，牵引带放松，同时发出报讯声，提示您治疗结束。

K、关闭电源，解开设备牵引带，让病人卧床休息片刻后离开。

二、适用范围适用于腰椎牵引。

三、禁忌症腰椎牵引：急性传染病、重症心脏病、严重高血压病、重度贫血、骨结核、骨肿瘤、动脉硬化症、妇女妊娠及月经期、对药物皮肤过敏者、皮肤破损、肺功能障碍、严重糖尿病、骨质疏松症等其它临床禁止牵引的病症(不能牵引)。

腰椎土法牵引操作规范【目的】1.腰椎土法牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症常用且有效的方法，有助于解除腰部肌肉挛缩，使肌肉放松，缓解疼痛。

2.使腰椎得到充分的休息，减少运动的刺激，有利于组织充血、水肿的吸收、消退，还可缓解肌肉痉挛。

3.拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。

【评估】1.有无严重心血管疾病。

2.有无严重精神类疾病。

3.孕妇。

4.牵引部位有无创口或皮炎等皮肤情况。

【用物准备】腰椎牵引带牵引坨垫枕【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，查对医嘱。

2.牵引治疗前告知患者牵引的目的及注意事项，以取得配合。

3.遵医嘱帮助患者取平卧位或俯卧位，如取俯卧位牵引，应在腹部垫一枕头，保持脊柱前倾，松解后关节，解除卡压症状。

4.将腰椎牵引带套好，调节松紧度，根据医嘱选择合适的牵引坨，牵引时上下衣分开，使患者舒适持久。

5.保持有效力线，腘窝处垫我院自制垫枕，防止腘神经长时间牵引，引起不适。

【注意事项】1.严重心血管疾病、严重精神类疾病、孕妇禁用腰椎牵引。

2.牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合。

3.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干肌肉收缩抵抗力。

4.牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。

出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理。

5.注意防寒保暖，用大毛巾或薄被覆盖患者身体。

6.腰椎牵引后患者宜平卧休息20分钟再翻身活动或下床。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

颈椎、腰椎牵引的禁忌症
颈椎牵引的禁忌证
1. 年迈体弱、全身状态不佳者。

如较严重的心肺疾病及脑血管病患者、有出血性倾向、恶性肿瘤、糖尿病、高热的患者。

2. 颈椎骨质有破坏者。

如结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症的患者。

3. 被牵引区骨折或皮损、皮疹、红肿者。

4. 椎体融合术后；重型椎管狭窄；颈椎严重畸形。

5. 高血压患者，癫痫患者，精神严重障碍者，孕妇及传染病患者慎用。

6. 炎症：如全身急性炎症或伴有咽喉部各种炎症的患者慎用
7. 严重的颈椎失稳或椎体骨折。

8. 颈椎突出的椎间盘破碎；颈脊髓压迫症；颞颌关节紊乱的颈椎病患者。

9. 颈椎邻近的血管损害性疾病的患者
10. 颈部肌肉急性拉伤、扭伤，急性炎症在首次牵引治疗后症状（特别是疼痛症状）。

腰椎牵引的禁忌证
1.全身明显衰弱的患者,如有心血管系统,呼吸系统疾病,心肺功能较差的患者.
2.年龄较大,而且明显有骨质疏松现象的患者.
3.重度或特殊类型腰椎间盘突出症,如中央型,椎间孔及椎间孔外型,肿瘤性以及妊娠期和钙化型突出症患者.
4.虽然有腰痛或坐骨神经痛的症状,但病因是因结核或肿瘤引起,腰椎有破坏性改变的患者.
5.脊柱炎及脊髓炎的患者.
6.椎弓崩裂的患者及重度椎管狭窄症或腰椎严重畸形的患者.
7.脊柱周围的化脓性疾病及严重的内脏疾患等病症的患者.
8.腰骶外部外伤后仍处于急性期的患者.
9.精神病尤其是有迫害妄想症的患者。

腰椎牵引康复治疗技术操作规范1、定义应用牵引器械或徒手牵引力治疗腰椎疾病的方法称为腰椎牵引治疗技术。

2、适应证与禁忌证（1）适应证：脊柱牵引适用于椎间盘突出、脊柱小关节紊乱、颈背痛、腰背痛及腰腿痛等；四肢牵引适用于四肢关节挛缩、四肢关节骨折且不能或不适宜手术复位的患者。

（2）禁忌证：重度腰椎间盘突出（破裂型）、腰脊柱结核和肿瘤、骶髂关节结核、马尾肿瘤、严重椎管狭窄症、急性化脓性脊柱炎、重度骨质疏松症、孕妇、腰脊柱畸形、较严重的高血压、心脏病及有出血倾向的患者。

另外，对于后纵韧带骨化和突出椎间盘的骨化以及髓核摘除术后的患者都应慎用。

3、设备与用具腰椎牵引床（手摇式、电动式、三维快速式），牵引架，徒手时必要的绑带等。

4、操作方法与步骤根据牵引力和牵引作用时间分为慢速牵引和快速牵引。

（1）慢速牵引：1）患者仰卧位，上身通过肩部固定带固定，腰椎牵引带捆绑于腰部，下肢伸直位或双膝屈曲位。

2）牵引的初始重量一般不低于自身体重的60%，可以用体重的60%～80%，如30～40kg的重量，起效后再逐渐增加，通常每3～5天增加2～4kg，增至患者耐受重量。

3）每次牵引20～30分钟，每日1次，10～14次为1个疗程。

（2）快速牵引：又称多方位牵引、三维多功能牵引。

该牵引力在0～3000N内是一个变量，变量的大小依据被牵引者腰部肌肉韧带等组织的拮抗力。

不论性别、身体强弱均可达到要求的牵引距离，避免了牵引过度和牵引不足的现象。

1）患者俯卧于牵引床上，上身和腰臀部分别固定于胸腹板和腰臀板上，然后将身体上部和下部的固定绑带收紧，按输入的牵引、屈曲和左右旋转角度参数调整牵引床。

2）当调整完毕后，操作者站立于患侧，双拇指叠压于患部棘突或椎旁压痛点上，右脚脚踏牵引床控制开关，待患者呼气时瞬间踩踏脚下的控制开关，操作者拇指同时用力下压，完成一次组合牵引。

3）依据患者的反应，再行1～3次的重复，即完成一次牵引过程。

4）牵引后，腰围固定带固定腰臀部。

腰椎牵引康复治疗技术操作规范1、定义应用牵引器械或徒手牵引力治疗腰椎疾病的方法称为腰椎牵引治疗技术。

2 、适应证与禁忌证（1 ）适应证：脊柱牵引适用于椎间盘突出、脊柱小关节紊乱、颈背痛、腰背痛及腰腿痛等；四肢牵引适用于四肢关节挛缩、四肢关节骨折且不能或不适宜手术复位的患者。

（2）禁忌证：重度腰椎间盘突出（破裂型）、腰脊柱结核和肿瘤、骶髂关节结核、马尾肿瘤、严重椎管狭窄症、急性化脓性脊柱炎、重度骨质疏松症、孕妇、腰脊柱畸形、较严重的高血压、心脏病及有出血倾向的患者。

另外，对于后纵韧带骨化和突出椎间盘的骨化以及髓核摘除术后的患者都应慎用。

3、设备与用具腰椎牵引床（手摇式、电动式、三维快速式），牵引架，徒手时必要的绑带等。

4、操作方法与步骤根据牵引力和牵引作用时间分为慢速牵引和快速牵引。

（1）慢速牵引：1）患者仰卧位，上身通过肩部固定带固定，腰椎牵引带捆绑于腰部，下肢伸直位或双膝屈曲位。

2）牵引的初始重量一般不低于自身体重的60%可以用体重的60%- 80%如30〜40kg的重量，起效后再逐渐增加，通常每3〜5天增加2〜4kg,增至患者耐受重量。

3）每次牵引20〜30分钟，每日1次，10〜14次为1个疗程。

（2）快速牵引：又称多方位牵引、三维多功能牵引。

该牵引力在0〜3000N内是一个变量，变量的大小依据被牵引者腰部肌肉韧带等组织的拮抗力。

不论性别、身体强弱均可达到要求的牵引距离，避免了牵引过度和牵引不足的现象。

1 ）患者俯卧于牵引床上，上身和腰臀部分别固定于胸腹板和腰臀板上，然后将身体上部和下部的固定绑带收紧，按输入的牵引、屈曲和左右旋转角度参数调整牵引床。

2）当调整完毕后，操作者站立于患侧，双拇指叠压于患部棘突或椎旁压痛点上，右脚脚踏牵引床控制开关，待患者呼气时瞬间踩踏脚下的控制开关，操作者拇指同时用力下压，完成一次组合牵引。

3）依据患者的反应，再行1〜3次的重复，即完成一次牵引过程。

4）牵引后，腰围固定带固定腰臀部。

腰椎间盘突出症牵引治疗的注意事项腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。

多发生于青壮年，临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状。

手术治疗因其难度大，费用高，不做首选，临床上多采用非手术治疗。

牵引的适应症，牵引治疗对腰椎间盘突出症较为有效，但一定要选择好其适应症。

牵引前医护人员要向患者做好解释工作，取得患者的配合，嘱其排空二便，不宜过饱，以减少腹胀、腹痛等不良症状的出现。

牵引时要保持牵引装置有效。

协助患者取平卧位，牵引带固定在适当的位置，松紧度要合适，注意肋骨部位要松紧适度，以免影响患者正常呼吸；腰部要紧，以达到较好的患者行治疗前检查，明确诊断，对病变节段进行确认。

了解并接受牵引治疗带来的风险并签字后，方可给予牵引治疗。

首先根据患者具体的身高、体型、体重等选择合适的牵引固定装置，并选择个性化的束缚带进行固定。

在此过程中，与常规牵引不同的是，可以不必过度重视固定的牢靠程度，在保证安全的情况下，可尽量满足患者的舒适度。

其次，将患者体重，及腰椎距离，骨盆长度等基础数据输入计算机。

然后根据患者具体的责任节段和病变的轻重，选择具体的牵引重量。

一般来讲，患者首次的牵引力不必太大，充分考虑到患者接受程度，可设置为 2～10 N/kg 之间。

根据患者的感受及耐受的程度、速度，可不断地对牵引重量进行调整、改变。

对于一般的腰椎间盘突出症患者来讲，以4周为一个治疗疗程，每周给予连续性牵引5d，休息调整 2 d ，每天牵引时间设置为 30 min 。

牵引过程中的力量是持续性、动态性和可控性的。

可以将患者置于模拟的失重空间，在创造椎间盘负压的同时，对病变位置进行定位牵引，保证牵引的力量能够全部集中在病变位置。

其次，系统能够接受肌肉的反馈，从而在电子计算机的控制下不断的自动调整牵引力量，实现可调性的持续牵引。

从而使患者的舒适度大大提高，真正实现了“无痛牵引”。

由于以上优势，牵引方法特别适用于对于疼痛不耐受，以及不能长时间卧床的老人、儿童；复合多种疾病的患者。

腰椎牵引疗法一、适应症腰椎间盘突出症，尤为造成脊神经损害者；腰椎退行性疾患；腰椎小关节功能障碍、腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等。

二、禁忌症下胸腰段脊髓受压、马尾神经综合征、腰椎感染、恶性肿瘤、风湿性关节炎、急性拉伤扭伤、腹疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胃食道返流、心血管疾病（尤其是未控制的高血压病）、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇。

三、操作方法1．处方（1）牵引体位：根据患者的病情和治疗需要，选择仰卧位和俯卧位等体位。

（2）腰椎的角度：通常以髋/膝的位置改变腰椎的角度，髋/膝的位置可在全伸展位到90°屈曲范围内调节。

（3）应用模式：根据需要选择持续牵引或间歇牵引。

间歇牵引可使患者更为舒适些。

（4）牵引力量：牵引力量的范围应是患者可以接受的范围。

通常首次牵引力量选择>25%体重，适应后逐渐增加牵引力量。

常用的牵引力量范围为20~60kg。

（5）治疗时间：大多为10~30min。

（6）频度和疗程：频度为1次/d或3~5次/周，疗程为3~6周。

（7）辅助的理疗：在牵引治疗前或治疗中可用超短波、红外线等放松局部肌肉。

2．治疗操作（1）治疗前①根据处方，确定选择患者牵引体位，并使患者体位处于正确的牵拉力学列线上。

②固定牵引带，骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上嵴，反向牵引带固定于胸廓（或双侧腋下），分别将牵引带系于牵引弓和牵引床头。

（2）治疗中①设定参数：包括牵引力量、牵引时间、间歇牵引时的牵引间歇时间及断续比例。

②治疗调整：每次牵引后，可根据患者牵引后的症状、体征的改变，相应调整牵引力量、时间，一般用渐增力量，根据牵引力的大小相应调整时间，牵引力大则时间要短。

（3）治疗后①牵引绳完全放松、控制参数回零后关机。

②患者状况再估价。

③记录本次牵引的参数，作为下一次治疗的依据。

四、注意事项1．患者须知（1）尽量使自己放松。

（2）症状加重或有不良反应时及时告诉治疗师。