常用药物皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂量

过敏处理同青霉素G
1、首次使用TAT前必须作过敏试验。
2、皮试结果为阳性,患者确实需要应用TAT时应采用脱敏注射,并做好抢救准备.每隔20分钟肌内注射1次,如患者有全身反应,应立即停止注射,给予及时处理.
细胞色素C
1ml皮试液含细胞色素C0.75mg。
取细胞色素C溶液（每支2ml,内含15mg）0。1ml加生理盐水至1ml配成皮试液。
2、从上液中取0。4ml，加生理盐水至1ml，则为300mg/ml。
3、弃去0.9ml,加生理盐水至1ml，则为30mg/ml.
4、再弃去0.9ml,加生理盐水至1ml，则为3mg/ml。
5、再弃去0。9ml l,加生理盐水至1ml，则为0。3mg/ml，即300ug/ml。
取皮试溶液0。1ml（含哌拉西林钠他唑巴坦钠30ug）前臂掌侧下段皮内注射。
配置方法：以1瓶0.5g的头孢唑啉钠为例。
1、取头孢唑啉钠0.5g加生理盐水2ml溶解,则为250 mg/ml。
2、取上液0。2ml，加生理盐水至1ml，则为50 mg/ml。
3、弃去0.9ml，加生理盐水至1ml，则为5 mg/ml。.
4、再弃去0.9ml，加生理盐水至1ml,则为500ug/ml。
2、取上液0。6ml，加生理盐水至1ml，则为150 mg/ml。
3、弃去0。8ml，加生理盐水至1ml，则为30mg/ml。
4、再弃去0.9ml，加生理盐水至1ml，则为3 mg/ml。
5、再弃去0。9ml，加生理盐水至1ml，则为0。3 mg/ml。即300ug/ml。
取皮试液0.1ml（含氨苄西林钠30ug克）前臂掌侧下段皮内注射。
2、试敏液现配现用(以下各种药均遵守这个原则）。
3、有青霉素类药物过敏史、青霉素皮肤试验阳性患者禁用.

各种过敏试验液的浓度及注入剂量
1、青霉素试验
浓度：每毫升含200—500单位有青霉素G等渗盐水溶液。

注入剂量：20—50单位（即每毫升含200—500单位的青霉素G等渗盐水溶液0.1ml作皮内注射）。

2、普鲁卡因试验
浓度：0.25%奴夫卡因溶液
注入剂量：取0.25%奴卡因溶液0.1ml作皮内注射。

3、破伤风抗毒素试验
浓度：每毫升含150个国际单位的破伤风抗毒素溶液。

注入剂量：15单位（即取每毫升含150个国际单位的破伤风抗毒素溶液）0.1ml作皮内注射）。

4、细胞色素C试验
浓度：每毫升0.75mg的细胞色素C溶液。

注入剂量：0.075mg（即取每毫升含0.75mg的细胞色素C溶液0.1ml作皮内注射）。

5、碘试验
浓度：30%泛影葡胺溶液。

注入剂量：取30%泛影葡胺溶液0.1ml作皮内注射。

6、链霉素试验
浓度：每毫升含2500单位链霉素等渗盐水溶液。

注入剂量： 250单位（即取每毫升含2500单位链霉素等
渗盐水溶液0.1ml，作皮内注射）。

7、头孢菌素类药物
浓度：每毫升含0.5mg头孢菌素等渗生理盐水溶液
注入剂量：0.05mg（即取每毫升含0.5mg头孢菌素等渗生理盐水溶液0.1ml，作皮内注射）。

常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法过敏试验名称及剂量配制方法青霉素类20~50单位/0.1 ml 1、取青霉素一瓶为80万单位，注入3.7ml等渗盐水，则20万单位/ml2、取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含2万单位。

3、取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含2000单位。

4、取0.1 ml,加等渗盐水至1ml,每ml含200单位。

5、取0.1 ml（含20单位）作皮内注射，20分钟观察反应结果。

链霉素250单位/0.1 ml 1、取链霉素一瓶为一克（100万单位）用等渗盐水3.5毫升溶解为4毫升则每毫升含0.25克(25万单位)。

2、取0.1毫升，加等渗盐水至1毫升，每毫升含25000单位。

3、取0.1毫升，加等渗盐水至1毫升，每毫升含2500单位。

4、取链霉素试验液0.1毫升（含250单位）作皮内注射，20分钟后观察结果。

氨苄青霉素0.05 mg/0.1ml 舒巴坦—氨苄西林1、氨苄0.5克/瓶,注入等渗盐水溶解至2毫升,(250毫克/毫升)2、抽取上液0.2 ml,加等渗盐水至1 ml(50毫克/毫升)3、抽取上液0.1 ml,加等渗盐水至1 ml(5毫克/毫升)4、抽取上液0.1 ml,加等渗盐水至1 ml(0.5毫克/毫升)5、抽取上液0.1 ml作皮内注射,(0. 05 mg=5µg//0.1ml)头孢菌素类0.3mg/ml (30µg/0.1ml) 头孢菌类过敏试验，应以拟用头孢菌素进行皮试，不能用其它头孢类代用作皮试，因各种头孢菌类的致敏性不尽相同，皮试剂量一般采用0.3mg/0.1ml=(30µg/0.1ml)，配制方法如下：1、头孢菌素类抗生素1.0克，注入等渗盐水溶解至5毫升(200毫克/毫升）2、抽取上液0.15毫升，加等渗盐水至1毫升（30毫克/毫升）3、抽取上液0.1毫升，加等渗盐水至1毫升（3毫克/毫升）4、抽取上液0.1毫升，加等渗盐水至1毫升（0.3毫克/毫升）5、取0.1毫升作皮内注射（0.1毫升含0.03毫克=30微克）头孢哌酮钠舒巴坦---头孢哌酮钠0.3mg/ml(30µg/0.1ml) 1、头孢哌酮钠1.0g/瓶，注入等渗盐水5 ml（200mg/ml）2、抽取上液0.15 ml,加等渗盐水到1 ml(30mg/ml)3、抽取上液0.1 ml,加等渗盐水到1 ml(3mg/ml)4、抽取上液0.1ml,加等渗盐水到1 ml(0.3mg/ml)5、取0.1 ml作皮内注射（0.1 ml含30µg）过敏试验名称及剂量配制方法先锋V号（头孢唑林纳）头孢拉定0.3mg/ml (30µg/0.1ml) 1、取头孢唑林纳0.5g，注入等渗盐水2.5ml（200mg/ml）2、取上液0.15 ml，加等渗盐水到1ml（30 mg/ml）3、取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（3 mg/ml）4、取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（0.3 mg/ml）5、取上液0.1 ml,作皮内注射(0.1 ml含0.03 mg=30µg菌必治（头孢曲松钠）0.3mg/ml(30µg/0.1ml) 1、头孢曲松钠1.0g，注入等渗盐水溶解到5ml（200mg/ml）2、取上液0.15 ml，加等渗盐水到1ml（30 mg/ml）3、取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（3 mg/ml）4、取上液0.1 ml，加等渗盐水到1ml（0.3 mg/ml）5、取上液0.1 ml,作皮内注射(0.1 ml含0.03 mg=30µg)破伤风抗毒素15国际单位/0.1 ml 1、用每支1毫升含1500国际单位的TAT药液,取0.1毫升,加等渗盐水稀释到1毫升(即150国际单位)2、取上液0.1毫升(含15国际单位)作皮内注射,20分钟后观察结果普鲁卡因0.25 mg/0.1ml 1、2%普鲁卡因2 ml/支,抽取0.1 ml,加等渗盐水至0.8 ml(2mg/0.8 ml)2、抽取上液0.1 ml,作皮内注射,20分钟后观察结果,0.25/0.1 ml注:如果有制剂室自制的0.25%普鲁卡因注射液,可直接抽取0.1 ml皮试细胞色素C 0.075 mg/0.1ml 1、取细胞色素C(每支2 ml含15 mg),抽取0.1ml加等渗盐水至1ml,（每毫升含0.75毫克)。

药物过敏性试验一、青霉素类药物浓度：以每毫升500单位青霉素G生理盐水为标准。

配制：以80万U为例抽4ml0.9%氯化钠注射配置成含20万U/ml的青霉素溶液取0.25 ml加生理盐水至1ml，则1 ml含5万单位取0.1 ml加生理盐水至1ml，则1 ml含5000单位取0.1 ml加生理盐水至1ml，则1 ml含500单位二、头孢类药物的皮试浓度：目前普遍推广浓度300-500 ug/ml配置：以1.0g为例取4ml生理盐水，充分溶化，使浓度达到250mg/ml取0.2 ml加生理盐水至1 ml，则1 ml含50mg/ml取0.1 ml加生理盐水至1 ml，则1 ml含5 mg/ml取0.1 ml加生理盐水至1 ml，则1 ml含500 ug/ml三、维生素B1注射液浓度：以每毫升含500ug维生素B1生理盐水溶液为标准配制：维生素B1：100 mg/2ml，则1 ml含50 mg抽0.1 ml加生理盐水至1 ml，则1 ml含5mg/ml四、普鲁卡因注射液浓度：以每毫升2.5 mg普鲁卡因生理盐水溶液为标准配制：取普鲁卡因40 mg /2 ml，则1 ml含20 mg取0.125 ml加生理盐水至1 ml，则1 ml 含2.5 mg五、破伤风抗毒素（TA T）浓度：以每毫升含150IU破伤风抗毒素生理盐水溶液为标准配置：一支TAT：1500IU/1 ml取0.1毫升加生理盐水至1 ml，则1 ml含150IU六、注射用右旋糖酐配制：取右旋糖酐原液0.1 ml加生理盐水至1 ml七、鲑鱼降钙素（密盖息）配置方法：取原液0.2ml+0.9%生理盐水稀释到1ml，皮内注射后1.0ml观察15分钟八、卡介菌纯蛋白衍生物（TB-PPD）50IU/ml原液抽0.1ml皮内注射。

常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法各种皮试液配制方法1、过敏试验法：1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。

有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。

2）曾使用该药，停药3天（TA T7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。

2、计划：1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。

B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。

3、实施：1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。

青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

3）皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。

如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。

如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。

破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察30分钟看结果。

结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。

过敏性休克的急救措施： 1、立即停药，使病人平卧。

2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。

症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。

常用药皮试配置方法集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

9.注射用盐酸头孢替安规格1.0g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。

8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。

常用皮肤敏感试验药液的配置及给药方法随着药物研制的深入开展，新药品种不断出现，为紧跟医药学科的发展和不断满足临床需要，安全合理使用药物，规范皮试液的配置，参照《新编药物学》、《临床用药须知》及药品说明书，经我院药学组审核，制定了常用皮试液的配置及给药方法，供大家参考。

一、皮肤敏感试验的药液浓度与给药方法（一）部分药物皮肤敏感试验的药液浓度与给药方法二、皮试液的配置方法（一）青霉素类、碳青霉烯类及单环类皮试液配置方法（二）头孢类皮试液配置方法（三）破伤风皮试液配置方法：稀释10倍1.抽取0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液混匀.2.在前掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟，判断皮试结果。

（药品说明书）（四）链霉素皮试液配置方法：1、链霉素1瓶1g (100万U），加0.9%氯化钠注射液至3.5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25g(25万U）；2、取0.1ml，加0.9%氯化钠注射液0.9ml，则1ml含2.5万U；3、取0.1ml，加0.9%氯化钠注射液0.9ml，则1ml含2500U；4、皮内注射0.1ml含250U，观察20分钟，判断皮试结果。

（五）抗蛇毒血清皮试液配置方法：取蛇毒血清0.1ml加0.9%氯化钠注射液1.9ml，摇匀后取0.1ml皮内注射，观察20分钟，判断皮试结果。

三、皮试液配置要求1、遵照皮试液的配置流程，皮试液做到一人一针一管。

2、复方制剂只计算本品的剂量，酶抑制剂舒巴坦钠及他唑巴坦钠配置皮试液时不计算在内。

如：哌拉西林/他唑巴坦钠注射剂2.25g为复方制剂，每瓶含哌拉西林2.0g，他唑巴坦钠0.25g，配置皮试液时只计算哌拉西林2.0的剂量。

3、头孢类及碳青霉烯类过敏决定簇不明确，皮试阳性符合率不高，常常出现假阳性，故若说明书未规定皮试，皮试意义不大，请谨慎判断。

目前部分省市头孢类及碳青霉烯类不需皮试，只需询问过敏史即可。

（湖南省暂未执行）4、本方法仅供临床参考。

保定市第二中心医院药物过敏试验管理制度、总则一）医护人员在使用药品前， 应详细询问以往用药史， 应用后有无过敏症状， 个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病， 并明示记载于病历 （包括电子病历） 或医嘱处方上。

试验。

三、常用药品皮试方法 一）青霉素1 、配制青霉素皮肤试验溶液:①青霉素钠盐或钾盐以 万单位/ml 青霉素溶液（80万单位/瓶，注入NS 4ml 即成）；②取20万单位/ml 溶液0. 1ml , 加NS 至1 ml ，成为2万单位/ml 溶液；③取2万单位/ml 溶液，加NS 至1ml ，成为2000 单位/ml 溶液；④取 2000单位/ml 溶液0.25m1，力口 NS 至1ml ，即成含500单位/ml 的青霉 素皮试液。

2、用 75%乙醇消毒前臂中段内侧皮肤。

二）根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验， 试验结果进入病历（包括电子病历） ，并于医嘱处方上显示；过敏试验阳性者，开具电子处方 时自动拦截。

三）不同药物过敏试验的方法由药剂科按药品说明书具体制定，报药事管理与药物治疗学委员会审核。

四）在使用药物过程中， 如发现皮疹、瘙痒、 胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药剂科。

五）凡证实病人对某药物过敏， 应及时告知病人和家属， 并在病历上明显标记该药物过敏。

二、医院内注射B -内酰胺类抗生素皮试原则（一）凡使用青霉素类抗生素的病人均须作青霉素皮试：1、皮试阴性者：可以应用所有青霉素类抗生素；2、皮试阳性者：禁用青霉素类药物。

（二）凡使用除青霉素类外的其它B-内酰胺类抗生素，应询问有无以下两种情况:1、青霉素类及以外药物过敏史；2、高敏体质。

若有以上两种情况之一者，应慎用或不用头孢菌素及其它B - 内酰胺类抗生素。

若因临床治疗需要必须使用头孢菌素或其它B-内酰胺类抗生素，则在接受头孢菌素或其它B -内酰胺类抗生素治疗前，均应作原液皮试（说明书上注明无须做药物过敏试验者除外） ，并密切观察。

各种需要药敏试验的药物、浓度以及皮试配置方法(1）青霉素G钠（钾）①皮试溶液的配制a．用 lml注射器取每毫升含 20万 u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理盐水至 lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。

b．取上液0．lml＆上法稀释至 lml（含青霉素2000u）。

c．取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。

②皮试方法及结果观察（皮内试验）a．用75％酒精消毒前臂屈侧关节上6．6cm处皮肤。

b．抽取皮试液 0．lml（合青霉素 50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0．02—0．03ml）。

c．等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。

对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。

③注意事项a．极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。

先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。

如不及时抢救，可导致病人死亡。

应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。

b．试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用 lml刻度者。

C．更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。

（2）头胞菌素（先锋霉素） back①皮试溶液的配制取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至 5ml后，再抽取 0．15ml稀释至 5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。

②应试方法及结果观察每次取应试液 0．lml 做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。

注：也有的医疗单位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg浓度的头泡菌素为皮试液。

每次抽取0．05—0．lml作皮试。

（3）链霉素①皮试溶液的配制a．取链霉素 1g（100万u）加生理盐水3．sml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。

常用药物皮试液配制方法及结果判断一、选择药物：常用的皮试药物包括抗生素类、麻醉药物类、抗炎药物类、解热镇痛药物类等。

选择药物时需考虑患者的病情、过敏史、药物的使用频率和临床价值等因素。

在配制过程中应注意使用纯度较高的药物，并确保药物没有受到污染。

二、浓度选择：药物皮试时，常根据药物的不同选择不同的浓度。

通常浓度从1：100开始，逐渐增加，直至药物浓度最高为1：1或纯物质浓度。

对于一些强烈的刺激性药物，可以根据情况酌情减少浓度，以避免过敏反应强烈。

三、皮肤测试方法：1.涂抹法：将配制好的药物涂抹于患者前臂皮肤上，然后使用专业的玻片轻轻划破表皮，使药物渗入皮肤内。

观察患者在15-20分钟内的皮肤反应。

2.注射法：将配制好的药物注射到患者前臂的真皮层中。

观察患者在15-20分钟内的皮肤反应。

3.皮下法：将配制好的药物注射到患者背部的皮下组织中。

观察患者在24-48小时内的皮肤反应。

四、结果判断：在观察皮肤反应时，通常根据反应的大小、形状和时间等特征来判断是否存在过敏反应。

1. 阳性反应：包括红斑、丘疹、水疱、红肿等皮肤病变出现在接触药物的部位，且直径大于5mm。

阳性反应表示存在过敏反应。

2.阴性反应：在接触药物的部位没有明显皮肤病变出现，或只有一定程度的红晕或微小丘疹。

阴性反应则表示没有过敏反应。

需要注意的是，药物皮试只是一种辅助性的检查手段，并不能完全代表患者的过敏状况。

若患者具有明显的过敏症状或存在严重的过敏史，即使皮试结果阴性，也不应轻易使用该药物。

总结起来，常用药物皮试液的配制方法及结果判断，涉及选择药物、浓度选择、皮肤测试方法、结果判断等多个步骤。

正确的配制和结果判断将有助于判断患者是否存在对药物的过敏反应，从而保障患者的安全。

结果判断：如局部红肿、硬块、直径超过1cm，为阳性。
3、静脉注射试敏法：用30%泛影葡胺1ml，静脉缓注，5-10分钟后观察结果；
结果判断：如有血压、脉搏、呼吸及面色有所改变，为阳性。
1.少数病员作过敏试验时为阴性,但到全量注射碘造影剂时,有出现过敏反应,应在注射前需备好急救药品
2.如出现过敏反应,可参考青霉素过敏的处理,采取对症急救
⑴20分钟后观察实验结果
⑵试验结果的判断标准同青霉素类。
同青霉素G
1、在应用头孢菌素时，不能用青霉素钠的皮肤过敏试验代替，而应用该头孢菌素本身做皮肤过敏试验。
2、头孢菌类药物的皮试药液浓度为250ug/ml（用一滴），用于皮肤划痕试验；皮试药液浓度为500ug/ml（用0.05~1ml），用于皮内试验。
第三次从第二次1m/ml。
同青霉素G
同青霉素G
本品为青霉素类药物，对不产酶的脑膜炎球菌、氛杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、链球菌属等革兰阴性菌均有抗菌作用。
舒氨西林
将舒氨西林试敏液配制成300ug/ml，皮内试敏剂量50ug。
鱼肝油酸钠
用0.1%溶液0.1~0.2ml皮内注射
用0.1%溶液0.1~0.2ml皮内注射等量盐水时观察5-10分钟，周围红肿者忌用。
如发现过敏反应,应立即停用并根据症状进一步急救治疗
1、试敏方法：取配好的试敏液，皮内注射0.1ml，30分钟后观察结果。
2、结果判断：局部丘疹扩大或红晕明显，直径>1cm及有伪足者，为阳性。
同青霉素G
同链霉素
精制蝮蛇抗栓酶
要求精制蝮蛇抗栓酶试液配制成0.001U/ml。
取每支含0.25U精制蛇毒，加2.5ml的生理盐水溶化，

常用试敏药品操作规程表
盐水稀释成500ug/ml 。

皮试药液配制：以注射用水或生理 皮内试验：参照青霉素类的试验方 法，抽取皮试药液 0.1ml?(50ug)做 皮内注射，必要时用生理盐水做空白 对照试验。

⑴20分钟后观察实验结果
⑵试验结果的判断标准同青霉素类。

同青霉素G 1、在应用头抱菌素时,
不能用青霉素钠的 皮肤过敏试验代替, 而应用该头抱菌素 本身做皮肤过敏试
验。

2、头抱菌类药物的皮
试药液浓度为 250ug/ml (用一滴)， 用于皮肤划痕试验; 皮试药液浓度为
500ug/ml (用
0.05~1ml ),用于皮
内试验。

3、皮试液在夏季冰箱
冷藏保存1天，其余
季节室温保存1天。

舒氨西林皮内注射30ug，试敏方法及判断与
将舒氨西林试敏液配制成同青霉素G有时可有消化道反应
300ug/ml，皮内试敏剂量50ug。

青霉素G同
取0.75g原装药品，加2ml生理盐
水至 2.5ml，则为300mg/ml;
取1.5g原装药品，加4ml生理盐
水至5ml，则为300mg/m；
取3g原装药品，加8ml生理盐水
至10ml，则为300 mg/ml ；
第一次从上液中抽0.1ml，加0.9ml
生理盐水，则为30mg/ml；
第二次从第一次1ml中抽0.1ml，
加至0.9ml生理盐水，则为。

常用药物的皮肤敏感试验有些药品如抗生素中β–内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨基糖苷类抗生素的链霉素、庆大霉素，维生素、有机碘造影剂、局麻药、免疫调节剂、生物药品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。

为安全起见，需在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15~20分钟，以确定阳性或阴性反应。

对青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前（或治疗结束后再次应用时）进行皮肤敏感试验，在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品；对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品，同时注意提示有家族过敏史或既往有药物过敏史者在应用时提高警惕性，于注射后休息和观察30分钟，或采用脱敏方法给药。

鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在有交叉过敏性，概率在3%~15%，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议，《中华人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）等相关著作尚无定论。

国外文献证实：若患者以前发生过青霉素过敏性休克者，应禁用头孢菌素，若过敏反应轻微，必要时可在严密监护下，给予头孢菌素类抗生素。

但近年来有多例报道，头孢菌素可致过敏性休克甚至死亡，为慎重起见和对患者的安全用药负责，建议在应用前做皮肤试验，并提示应用所注射的药品品种进行皮试。

另外,具体到药物是否需要做药物皮肤敏感试验,请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。

鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验要求不一，在用药前宜仔细阅读药品说明书。

《中国人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）中必须做皮肤敏感试验的药物情况，见附表1。

此外，在部分权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验，在此也列附表2提示。

附表1 常用药物皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂量林钠、磺苄西林钠注射剂和青霉素片剂等皮试药液浓度和给药剂量同青霉素附表2 部分提示应做皮肤敏感试验药物的药液浓度和给药方法与剂量射液10、15、20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml做皮试。

常用药物的皮肤过敏试验法药品名称皮试液配制及皮试方法结果观察青霉素皮试液浓度：500U/ml如青霉素1瓶为80万U，注入4ml生理盐水，则1ml含20万U。

①取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万U；②取0.1 ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000 U；③取0.25 ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500 U；皮内试验：用75%酒精消毒一侧前臂曲面腕关节上6cm处皮肤，抽取皮试液0.1ml，做皮内试验，使成直径0.5cm的皮丘，拔针后勿按揉；注射后20min观察结果。

1、阳性反应：局部皮丘隆起，红晕变硬，有红肿，肿块直径超过1cm，或红晕周围有伪足、痒感。

严重时可发生过敏性休克。

2、阴性反应：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

头孢菌素类皮试液浓度：500u g/ml皮试液配制方法（一）①取头孢菌素0.5g，加生理盐水10ml溶解（如药品含量1g，加生理盐水20ml）,则1ml含50mg；②取0.1ml，加生理盐水至10ml，则1ml含0.5mg（即500ug/ml）皮试液配制方法（二）①药品含量0.5g+2ml溶媒／／药品含量1g+4ml溶媒→A液（250mg/ml）②吸取A液0.2ml+0.8ml溶媒→B液（50mg/ml）观察方法和标准与青霉素相同③推掉0.9ml，余0.1ml+0.9ml溶媒→C液（5mg/ml）④推掉0.9ml，余0.1ml+0.9ml溶媒→D液（500ug/ml）皮试方法：每次用0.05-0.1ml，皮内注射，15～20分钟后观察结果。

破伤风抗毒素以NS稀释10倍（0.1ml加0.9mlNS），取皮试液0.05ml在前臂作皮内试验。

观察30分钟，如注射部位出现皮丘增大超过1cm、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。

如皮试为阳性，应采用脱敏注射。

如有注射局部反应特别严重或伴有全身症状则为强阳性反应，应避免使用。

脱敏疗法：第1次取抗毒素0.1ml加0.9%氯化钠注射液0.9ml肌注；第2次取抗毒素0.2ml加0.9%氯化钠注射液0.8ml肌注；第3次取抗毒素0.3ml加0.9%氯化钠注射液0.7ml肌注；第4次取抗毒素余量加0.9%氯化钠注射液稀释至1ml肌注。

0.75ml
抽取原液0.1ml+0.9%NS0.9ml(每1ml含200IU)
皮内注射0.05ml
阴性：局部无红肿，无异常反应
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应用青霉素反应大致相同
皮试观察时间为30分钟
脱敏疗法方法：
第一次：皮下注射TAT的10倍稀释液0.2ml；
第二次：皮下注射TAT的10倍稀释液0.4ml；
第三次：皮下注射TAT的10倍稀释液0.8ml；
第四次：将安瓿中余液稀释后皮下注射或肌肉注射
（每次间隔30分钟）
马破伤风
抗毒素注射剂1500IU
0.75ml
皮内注射0.1ml
同青霉素
哌拉西林
舒巴坦钠
1.5g
选择3ml0.9%NS溶解
1抽取0.1ml,加0.9%NS0.9ml至1ml(1ml含50mg)
2抽取0.1ml,加0.9%NS0.9ml至1ml(1ml含5mg)
3抽取0.1ml,加0.9%NS0.9ml至1ml(1ml含500ug)
皮内注射0.1ml
临床常用药物皮肤敏感试验
药品名称
配置方法
结果判断
青霉素钠
注射剂
80万U
用2ml0.9%NS溶解
1抽取0.1ml,稀释至1ml(这时1ml含4万U)
2抽取0.1ml,稀至1ml(这时1ml含4000U)
3抽取0.1ml，稀释至1m(这时1ml含400U)
皮内注射0.1ml，划痕1滴
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状
阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感
皮试观察时间为20~30分钟

常见皮试药物的浓度与给药方法
《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物及一些权威性较高的二次文献对部分常用药品记载应做皮肤敏感试验！
常用药物皮肤敏感试验的药液浓度与给药方法
注：苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羧苄西林钠、哌拉西林钠、舒他西林、替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、磺苄西林钠注射剂和青霉胺片剂等皮试药液浓度和剂量同青霉素。

部分常用药品应做皮肤敏感试验表
另外，所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验；除上述药品外，药师应根据各单位和药品说明书的具体要求，对皮试做具体规定。