静脉治疗护理质量检查表

医院静脉治疗质控自查表医院静脉治疗质控自查表科室:检查日期:检查人:项目自查内容存在问题分析讨论改进措施规章制度有静脉治疗管理制度，PICC 置管操作流程、消毒隔离制度、宣教制度、职业防护制度、静脉治疗并发症上报制度，护士知晓相关制度中心静脉置管患者应有置管同意书，置管医嘱和记录单、维护记录单、患者健康宣教单等科室静疗督导员熟悉工作职责，每季度开展静脉治疗质量自查，以PDCA 方法进行质量持续改进质量控制液体现用现配，根据药物及病情调节滴速输液卡勾签规范，字迹清晰严格执行《静脉治疗护理技术操作规范》合理选用输液工具，单次或4h 短期给药选用钢针；短期静脉输液≥4h 选用外周留置针；腐蚀性药物和中长期输液选用PICC、CVC 穿刺部位选择正确，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结的静脉消毒范围：输液钢针应5×5cm，外周静脉留置针应8×8cm，CVC消毒10×10 cm，PIC20×20cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺Y 型静脉留置针固定肝素帽高于穿刺点，且与血管平行，肝素帽内无血迹，延长管U 型固定，Y 型接口朝外,用高举平台法固定直通留置针固定无菌敷贴覆盖导管末端，切忌遮盖肝素帽中心静脉导管固定：无菌透明敷贴以穿刺点为中心固定平整，牢固，PICC 外露导管呈“S”或“U”形，敷贴无卷边，无血迹敷贴注明日期、时间、置管者签名掌握A-C-L维护正确方法和正压封管；选择各类导管封管液正确，小剂量生理盐水封管或预冲式封管液，且一人一管导管留置时间符合要求：外周留置针保留72-96 小时；CVC 保留1 月；PICC 保留 1 年PICC、CVC 接头更换7 天一次，PICC 导管在治疗间歇期维护每周一次接头更换用酒精棉片反复擦拭15 秒手卫生为每名患者操作前后均洗手穿刺、维护前戴手套输液并发症输液部位有无红、肿、热、痛、渗出导管是否脱出导管是否堵塞患者输液通路是否有空气存在并发症处理得当有效，及时上报患者宣教患者知晓输注药物的名称和作用患者和家属知晓静脉治疗导管护理及相关知识，如PICC 的优点、带管过程中活动、洗浴、维护等注意事项。

静脉治疗安全检查表单=========================
患者信息
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- 患者姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 身高：
- 体重：
- 病史：
- 过敏史：
- 其他相关信息：
医疗团队信息
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- 医生姓名：
- 护士姓名：
- 日期：
- 时间：
治疗信息
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- 静脉治疗类型：
- 静脉通路部位：
- 静脉通路设备：
- 护理操作说明：
治疗前安全检查
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- 患者是否已确认身份？
- 患者是否已解释并理解治疗过程？- 患者是否有过敏史或不良反应？- 静脉通路部位是否清洁干净？
- 静脉通路设备是否完好无损？
治疗中安全检查
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- 治疗过程是否顺利进行？
- 患者是否有任何不适反应？
- 静脉通路是否畅通无阻？
治疗后安全检查
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- 患者是否感到舒适？
- 是否有任何并发症出现？
- 治疗部位是否有异常情况？
- 有无其他需要记录的信息？
注意事项
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- 监测患者的生命体征变化，如心率、血压等。

- 确保在治疗过程中使用正确的药物和适当的剂量。

- 随时准备好应对可能的紧急情况。

此安全检查表单仅供参考，并应根据具体情况进行调整和完善。

为确保静脉治疗安全，请遵循相关的治疗准则和卫生标准。

科静脉给药质量检查表
项目质量标准检查日期：
受检者：检查日期：受检者：
医嘱处置遵守医嘱处置流程：先核对纸质医嘱与电子医嘱是否相符，再转抄打印，再次核对，签名。

第二人核对治疗单与医嘱是否相符，核对签名
配置配药者核对摆药，
遵守无菌原则和操作流程，准确配
置药品并签名
化疗药物等特殊药品经双人核对再
配置，并有醒目标识
给药过程询问给药史
评估患者病情，正确进行患者身份识别，做好告知与解释
评估血管选择合适穿刺工具
遵守无菌原则和操作规程，穿刺给药
再次核对，签名，
评估操作效果，进行健康教育
落实手卫生，一针一止血带
特殊隔离患者，需注意护理操作用物单独处置
注重人文关怀，保护患者隐私
巡视询问患者感受，患者了解药物相关知识
注意防止烫伤等意外事件发生
拔针与处置核对治疗卡
拔针，告知按压方法患者如厕的注意事项规范处理医疗废物
交班患者有过敏、不适时需进行交班，保证次日治疗正确
未完成的工作、下一班的治疗进行
交班
有特殊需求、需重点观察的患者进
行交班。

《静脉治疗专项检查评价表》病区时间检查人检查结果%一、静脉检查共性项(22条）1.正确评估患者，合理选择输液工具2.穿刺部位选择正确3.正确消毒皮肤（穿刺时、维护时）4.导管固定规范5.中心静脉导管和PORT换药时使用换药盘6.中心静脉导管和PORT输注药物前抽回血确定导管通畅7.按时更换敷料，标注穿刺、更换敷料日期和操作者8.保持穿刺部位敷料的完整和洁净，敷料无松动、渗血、渗液，疑被污染时立即更换9.观察穿刺点及周围皮肤完整无异常10.掌握冲、封管时机并能正确操作11.掌握输液接头更换时机12.正确消毒输液接头13.更换无针输液接头时能正确消毒，达到有效时间14.掌握中心静脉导管拔除体位及方法15.中心静脉导管拔除后用无菌敷料密闭穿刺点至少24小时，评估穿刺点愈合情况16.中心静脉导管拔除后评估拔除导管的完整性17.中心静脉导管拔除后患者保持平卧30分钟18.正确处理化疗废弃物19.有静脉治疗护理方面的宣教资料20.准确填写外周静脉短导管静脉炎统计表和外周静脉短导管静脉炎信息登记表21.有中心静脉导管感染统计表并按要求填写22.有无静脉治疗护理方面的培训记录及考核成绩23.中心静脉导管维护人员具有相关的培训和考核二、静脉检查个性项(25条)PVC：24.置入PVC时，操作者佩戴清洁手套25.经PVC输注药物前通过输注生理盐水确定导管在静脉内26.避免输入腐蚀性药物，如输注腐蚀性药物前确认有回血，若无回血禁止给药27.输入发疱药每推注2-5ml或输液每5-10分钟时，抽回血确定导管在血管内，并在整个输液期间在患者身边28.输入发疱药推注或输注时间在30-60分钟内完成的，可使用外周静脉留置针PICC：29.核对并确认医嘱30.签署知情同意书31.使用专用穿刺包32.穿刺时做到最大无菌屏障33.置管前测量双侧臂围34.穿刺成功后，用专业的固定装置固定35.通过X线确定导管尖端位置后使用(或通过其它可靠方法)36.按要求填写“PICC护理记录单”37.观察穿刺臂及针眼周围有无红、肿、热、痛、渗血等情况，及时处理38.输注特殊药物后立即脉冲式冲管39.维护结束后填写患者PICC维护手册，记录内容应包括:维护日期、导管在体内长度、带管侧上臂臂围、有无回血、有无并发症等40.PICC导管在治疗间歇期应至少每周维护1次P O R T41.患者港座处皮肤是否完整无异常及港座使用正常42.PORT无菌透明敷料内衬垫用无菌纱布不遮盖穿刺点43.无损伤针穿刺输液港正确。