胎盘和胎膜的形成

胎盘与胎膜讲解教案一、教学目标：1.了解胎盘和胎膜的概念和构成。

2.掌握胎盘和胎膜的作用。

3.了解胎盘和胎膜的形成过程。

二、教学重点：了解胎盘和胎膜的概念和构成，掌握胎盘和胎膜的作用。

三、教学难点：了解胎盘和胎膜的形成过程。

四、教学方法：通过讲解、讨论和观察等多种教学方法让学生深入了解胎盘和胎膜。

五、教学过程：1.引入：引导学生回忆人类的生殖过程，介绍胎儿在母体内的生长发育。

2.讲解：（1）胎盘的概念和构成：胎盘是胎儿与母体之间的交换器官，由胎儿囊和母体子宫壁组成。

胎盘由胎盘膜、胎儿血带和母体子宫壁组成。

胎盘膜包括羊膜和绒毛膜，胎儿血带包括一根动脉和一根静脉，母体子宫壁由滋养层和母体血管组成。

（2）胎盘的作用：胎盘是胎儿的生命支持系统，可以连接胎儿和母体，实现营养和气体的交换，排泄代谢废物，还能为胎儿提供免疫保护和激素。

（3）胎膜的概念和构成：胎膜是胎儿与羊膜囊之间的膜状结构，胎膜包括羊水囊和羊膜囊。

羊水囊是指被羊膜包裹的羊水，羊膜囊是指由羊膜和绒毛膜共同组成的膜状结构。

（4）胎膜的作用：胎膜能够保护胎儿免受外界伤害，减轻外界的压力，为胎儿提供充足的空间，促进胎儿的正常发育。

（5）胎盘和胎膜的形成过程：胎盘和胎膜自受精卵植入子宫开始就开始形成，胎盘的形成是在胚胎期，而胎膜是在胚胎期后期和早期胎儿期形成的。

3.讨论：开展小组讨论，让学生就胎盘和胎膜的重要作用、构成和形成过程展开讨论，鼓励学生积极参与。

4.总结：总结本节课的内容，强调胎盘和胎膜的作用和构成，让学生明白它们的重要性和不可缺少性。

5.作业：布置相关胎儿发育的课外阅读，鼓励学生深入了解胎儿发育过程。

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二、具体模块填写表
1.胎膜的构成
（1）卵黄囊
①牛、羊卵黄囊很长，起着原始胎盘的作用，从子宫中吸取营养，是此阶段的主要营养器官。

②猪呈管形，当尿囊逐渐形成和发育时，卵黄囊机能逐渐被它所代替有。

③马卵黄囊最明显，持续存在时间也比较长。

（2）羊膜囊：羊膜囊是一个外胚层囊，除脐带外，将整个胎儿包围起来，囊内充满羊水，胎儿悬浮其中，起着机械的保护作用，分娩时有润滑产道的作用。

（3）尿囊膜：尿囊膜由内层羊膜尿膜和外层尿膜绒毛膜构成。

中间为尿囊，内有尿水，对胎儿起防震保护和润滑产道的作用。

（3）猪胎膜
猪的尿膜形状与牛、羊的完全相同，尿膜的两个钝端均伸出于绒毛膜之外，形成盲囊。

猪的绒毛膜为长圆形的囊状物，在整个绒毛膜的表面上均有绒毛分布，但有些部分的绒毛聚集成小簇称为绒毛晕，遇明猪的绒毛已经开始有集中的趋势。

3.胎水
（1）胎水的来源
胎水是羊膜囊内羊水和尿囊内尿水的总称，主要来自胎儿肾脏的排泄物、羊膜及尿膜上的柱状细胞的分泌物、胎儿唾液腺分泌物以及颊黏膜、肺和气管的分泌物。

（2）胎水的作用
附植初期胎水促进了绒毛膜和子宫黏膜的结合；具有缓冲作用，
弥散型胎盘子叶型胎盘带状胎盘盘状胎盘
牛的子叶型胎盘带状胎盘（猫、犬）
盘状胎盘（啮齿类、灵长类）
2.胎盘的生理功能
（1）气体交换：代替肺的呼吸作用
（2）营养代谢：为胎儿提供各种营养。

（3）排泄废物：
（4）防御作用：胎盘屏障
（5）内分泌作用：合成PMSG、P等。

（6）药物的通渗性:某些药物可通过胎盘进入胎体，妊娠期母体谨慎用药。

胎膜、脐带和胎盘胎膜和胎盘: 对胚体起保护、营养、呼吸和排泄作用的附属结构,即胎膜和胎盘。

丛密绒毛膜与子宫基蜕膜相结合构成胎盘。

胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞，在胎儿娩出后，衣胞也随即排出。

一、胎膜（fetal membrane）：包括羊膜、绒毛膜、卵黄囊、尿囊和脐带。

其中卵黄囊和尿囊属退化器官。

（一）卵黄囊(yolk sac)：1.位置:卵黄囊是连于原始消化管腹侧的一个囊状结构。

2.组成:胚外内胚层与胚外中胚层.3.演化: 人卵黄囊不发达，内没有卵黄。

卵黄囊被包入脐带后，与原始消化管相连部称卵黄蒂,卵黄蒂第6周闭锁，卵黄囊逐渐退化。

4.存在意义:●人体造血干细胞的发源地:造血干细胞来源于卵黄囊壁上的胚外中胚层形成的血岛。

●人类原始生殖细胞:来源于卵黄囊尾侧的胚外内胚层，原始生殖细胞迁移到生殖嵴，分化为生殖细胞，并诱导生殖腺形成。

（二）尿囊（allantois）1.形成：胚胎发育第3周,从卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个指状盲囊为尿囊。

2.演化：人胚尿囊很不发达，仅存4周即退化.尿囊闭锁后形成膀胱至脐的脐正中韧带。

┌─两条尿囊动脉形成→两条脐动脉3.存在意义┤└─两条尿囊动静脉形成→一条脐静脉第三周胚体在演化中（三）羊膜（amnion）：1．特点：是一层半透膜的薄膜，坚韧，无血管。

┌─羊膜上皮:单层扁平上皮2．组成┤└─胚外中胚层3.意义:(1)参与形成原始脐带:由于胚体长大、羊膜腔扩大和胚体凸入羊膜腔内，羊膜在胚体的腹侧包裹卵黄囊、体蒂及尿囊而形成.┌─外包:羊膜原始脐带组成┤┌─卵黄囊└─内:┤体蒂└─尿囊羊膜特点羊膜形成及意义(2) 由羊膜上皮产生羊水: 羊膜腔内充满羊水,胚胎在羊水中生长发育。

●羊水特点:呈弱碱性，微黄,含有脱落的上皮细胞和胎儿的代谢产物,不断更新。

●羊水量:正常足月胎儿分娩时约1000～1500ml┌─羊水过少: 羊水少于500ml┤└─羊水过多:羊水多于2000ml羊水过少或过多均影响胎儿的正常发育。

胎膜受精卵分裂分化形成的细胞，一部分发育为胎儿；另一部分发育为胚体以外的结构，称胎膜。

胎膜是一些临时性的器官，对胚体有营养、保护等作用。

胎膜有羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带和绒毛膜（图1-9）。

图1-9 胎膜模式图1 羊膜羊膜为一层半透明无血管的薄膜，由羊膜上皮和胚外中胚层组成。

早期附着于胚盘的边缘，后来附着于脐带的基部。

羊膜腔开始很小，以后随胚体的发育逐渐扩大，至第2021羊膜在部分和绒毛膜相贴，小部分包在脐带的表面。

羊膜腔内充满羊水，胎儿在羊水中生长发育图1-10。

羊水由羊膜上皮的分泌物和胎儿的排泄物组成。

胎儿5个月后能吞饮大量羊水，使羊水不断更新。

早期羊水为淡黄色透明的液体，较粘稠。

后期羊水渐混浊。

足月时羊水的量有1000ml左右。

若少于500ml为羊水过少，常因胎儿无肾或尿道闭锁所致；多于2021ml为羊水过多，常因胎儿食管闭锁或无脑畸形所致。

羊水对胎儿有保护作用，可缓冲外力的直接压迫和震荡，防止肢体粘连，分娩时羊水可扩张宫颈，冲洗产道，有助于胎儿的娩出。

羊水中除含少量的蛋白质、葡萄糖、多种酶和激素、无机盐、尿素外，还有胎儿脱落的上皮细胞。

测定羊水中蛋白质的含量和酶的缺失，或作细胞的核型分析，可预测胎儿性别和诊断胎儿某些遗传性疾病及先天性畸形。

图1-10 羊膜2 卵黄囊随着胚体的发育，卵黄囊顶部的内胚层被卷入胚体内，形成原肠，卵黄囊与原肠相连的部分形成卵黄蒂。

第6周末卵黄蒂闭锁并与原肠断离。

卵黄囊逐渐萎缩退化成一个小泡，残存在胎盘的脐带附着处图1-9。

卵黄囊壁的胚外中胚层发生血岛，是胚胎原始造血干细胞的发生地和最早的造血场所。

原始生殖细胞也来自卵黄囊壁的内胚层。

人的卵黄囊内无卵黄，是人类进化中的一个遗迹器官。

3 尿囊尿囊是卵黄囊顶部尾侧内胚层突入体蒂内的一个盲管图1-9。

在人类也是进化上的一个遗迹器官。

但其壁上的血管将演变成脐血管，尿囊根部参与膀胱的形成。

4 脐带随着胚体向腹侧包卷和羊膜腔的扩大，羊膜把体蒂及其中的尿囊、尿囊血管和卵黄蒂等都挤到胚体的腹面，形成一条圆柱状的结构，称脐带图1-9。

解剖学胎膜的名词解释胎膜是胚胎发育过程中的一个重要结构，它在胚胎内扮演着保护和支持的重要角色。

胎膜的组织结构和功能十分复杂，本文将从不同的层面对胎膜进行名词解释，以深入探讨其知识。

一、胎盘（Placenta）胎盘是胚胎发育过程中形成的具有生命活动的特殊组织。

胎盘的主要功能是实现胚胎和母体之间的营养供应和废物排出，以及调节激素的产生和分泌。

胎盘由胎盘绒毛、胎盘基底膜、胎盘羊膜和胎盘水等组织和液体构成。

其中，胎盘绒毛通过与母体宫壁相连，起到吸收母体营养物质和排出废物的重要作用。

胎盘羊膜形成了包裹胚胎和胎盘的保护层，并且在分娩时发挥着重要的作用。

二、羊膜（Amnion）羊膜是胚胎发育过程中由内外两层细胞膜构成的结构。

羊膜由叶膜、羊膜腔和羊膜层组成。

叶膜是位于羊膜内层的透明薄膜，它与胚胎的外胚层融合形成，并且在胎儿发育初期保护胎儿，帮助维持胎儿环境恒定。

羊膜腔是由叶膜和羊膜层之间的空隙形成的液体-filled cavity，其中填充着羊水。

羊水具有保护、缓冲和维持胎儿发育的作用。

羊膜层位于羊膜外层，是由多种胎儿细胞组成的，它们具有生物活性和分泌功能。

三、羊水（Amniotic fluid）羊水是充满在羊膜腔内的液体，它是由胎儿膀胱、尿液、胎儿皮肤和羊膜细胞分泌组成的。

羊水的主要功能是保护胎儿，为胎儿提供恒定的环境条件。

羊水不仅能够缓冲外界冲击，减少对胎儿的压力，还可以防止胎儿的体温过高或过低。

此外，羊水还为胎儿提供了运动的空间，促进胎儿骨骼和肌肉的发育。

四、肚臀位（Breech）肚臀位指的是胎儿在子宫内位置不正常，臀部位于子宫下段的情况。

正常情况下，胎儿应该是头位，即头朝向子宫出口。

肚臀位的发生率约占所有分娩的3%～4%。

肚臀位可分为完全臀位、不完全臀位和足位三种类型。

肚臀位分娩相对正常产程会更为复杂和困难，可能需要采取其他辅助办法或剖宫产。

综上所述，解剖学胎膜的名词解释包括胎盘、羊膜、羊水和肚臀位等。

妊娠期妇女的护理一、妊娠生理胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。

全过程10个妊娠月，40周，280天。

（一）受精与着床1.受精：已获能的精子和成熟的卵子相结合的过程称为受精。

包括以下三个过程：精子获能，受精过程，受精卵的输送与发育。

2.着床：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。

（二）胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水。

1.胎盘的形成、结构与功能（1）胎盘的形成：由底脱膜、叶状绒毛膜、羊膜构成。

（2）胎盘的功能1）气体交换。

2）营养物质供应。

3）排出胎儿代谢产物。

4）防御功能：母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘，使胎儿得到抗体，对胎儿起保护作用。

5）合成功能①人绒毛膜促性腺激素（HCG）由合体滋养细胞分泌，至妊娠8～10周分泌达高峰，持续1～2周后迅速下降，持续至分娩。

为诊断早孕的敏感方法之一。

②人胎盘生乳素（HPL）>>由合体滋养细胞合成；>>促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳做准备；③雌激素和孕激素：为甾体激素。

妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠第8～10周起由胎盘合成。

2.胎膜：由羊膜、绒毛膜组成。

3.脐带：妊娠足月胎儿的脐带长约30～100cm，内有一条脐静脉和两条脐动脉。

4.羊水羊水吸收约50%由胎膜完成，妊娠早期的羊水，主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。

妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。

36～38周（高峰）：1000～1500ml正常足月妊娠羊水量：800～1000ml（三）胎儿发育及生理特点胚胎：妊娠8周前。

胎儿：自妊娠第9周起时期。

1.胎儿发育特征8周末：初具人形，B超可见早期胎心搏动。

12周末：外生殖器已发育，部分可分辨性别。

16周末：从外生殖器可确定胎儿性别，部分孕妇自觉有胎动。

20周末：全身覆有胎脂并有毳毛，开始出现排尿及吞咽运动。

自20周至满28周前娩出的胎儿，称为有生机儿。