护理疑难病例讨论制度

医院十三项核心制度之疑难病例讨论制度疑难病例的出现是医疗工作中常见的情况，对于医院而言，如何高效地解决疑难病例，提供更好的医疗服务，是一项重要的任务。

为了确保医护人员能够及时有效地对疑难病例进行讨论，医院需要建立疑难病例讨论制度。

下面，我们将介绍医院十三项核心制度之一：疑难病例讨论制度。

一、背景和意义疑难病例讨论制度是医院为提升医护人员解决疑难病例能力而制定的重要制度。

通过疑难病例的讨论，可以促进医护人员之间的学术交流、经验分享，提高诊断和治疗水平，更好地服务患者。

此外，疑难病例讨论制度还可以推动医护人员的专业成长，促进团队协作和沟通。

二、制度内容和要求1.讨论时间和频率：医院应设定固定的讨论时间，例如每周一次，确保医护人员可以与会。

在必要的情况下，可根据实际需要增加讨论频率。

2.讨论形式：疑难病例讨论可以以会议的形式进行，医院可以规定讨论的具体流程和时间安排。

也可采用线上讨论平台或其他协作工具，方便医护人员进行讨论和交流。

3.参与人员：疑难病例讨论应邀请相关科室和专业领域的医护人员参与，确保不同角度和专业的意见可以得到充分表达和讨论。

4.讨论内容：讨论内容应紧密结合疑难病例本身，包括病例的临床表现、检查结果、诊断和治疗方案等。

同时，医院还可以向与会人员提供相关研究成果、最新临床指南等，为讨论提供参考和依据。

5.主持人和记录员：每次疑难病例讨论应指定专人担任主持人和记录员，确保讨论的有序进行和重要信息的记录。

6.保密与匿名：疑难病例讨论涉及患者个人隐私，医院应强调保密原则，确保讨论内容不外泄。

在讨论中，可以采用匿名方式，保护医护人员不受压力和影响，自由表达意见。

7.成果与总结：针对每次疑难病例讨论，医院可以编写讨论纪要或会议总结，向相关人员进行沟通和反馈。

同时，医院应建立长期追踪机制，跟踪讨论结果的落实和病例的最终结局。

三、制度操作指南1.明确制度的目的和重要性，以增强医护人员的参与意识和积极性。

护理病例讨论及疑难护理问题会诊制度一、护理病例讨论制度1、科室遇疑难、重大抢救、特殊、罕见、危重、死亡等病例要随时根据具体情况进行定期或不定期的病例讨论，并登记在“护理病例讨论记录本”内。

2、护理病例讨论每月至少讨论一次，每次可讨论1例或多例病例。

3、病例讨论由科室护士长主持，责任护士介绍病历及根据患者的病情给予的治疗和护理措施、患者的治疗护理效果以及需要解决的问题等等。

参加人员要充分发表意见进行讨论，讨论结束由主持人结合病人情况进行总结，吸取护理工作中成功的经验，找出不足之处，提出切实可行的护理计划、方案及改进措施和相关要求。

二、疑难护理问题会诊制度1、凡在护理业务、技术方面遇到本科室难以解决的护理问题时，由护士长填写“护理会诊记录单”报送护理部提出会诊申请。

2、护理部接到护理会诊申请后，根据会诊单内描述的病人情况和护理疑难问题安排相应人员会诊，急会诊必须30分钟内到达会诊科室，一般会诊要求24小时内完成。

3、会诊结束后，会诊人员应将会诊意见记录在“护理会诊记录单”上，护理部保存会诊记录，申请会诊科室要将会诊意见记录在护理记录单上及“护理病例讨论记录本”内。

4、压疮和护理不良事件及其它专项护理管理的会诊分析及记录单的保存按照各自的专项护理管理的相关规定执行。

三、护理会诊人员资质1、在临床从事护理工作至少6年以上。

2、具有相关会诊内容的理论和临床实践能力。

3、主管护师以上职称或具备相应资质。

4、各专项护理管理小组成员。

附：会诊人员名单1、压疮会诊人员：张继红、华红果等压疮护理管理小组成员。

2、护理不良事件会诊人员：张春燕、陈晓敏等患者安全护理管理小组成员。

3、静脉治疗会诊人员：毕然等静脉治疗护理管理小组成员。

4、其它疑难护理问题会诊：护理部根据具体情况指派相关护理人员。

护理部
护理疑难病例讨论制度
一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例讨论。

二、讨论会由护士长主持，全科护理人员参加，必要时邀请相关人员参加（如科主任、护理部主任及问题相关专家）。

分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。

参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由护士长进行总结。

三、护理病例讨论的主要内容有：护理措施及落实情况，经验教训及借鉴问题，讨论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、讨论，专家提出指导性的方案。

护士长要对讨论的重症患者护理情况及效果进行追踪。

四、外科大手术病例，要讨论患者的术前、术后护理，预防术后患者可能出现的护理并发症。

五、对死亡病例的护理讨论，必须在患者死亡一月内进行（特殊病例及时讨论），并请护理部人员参加。

参加抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或护理组长就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析，找出存在不足，提出改进措施。

六、病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中。

1
二〇一七年四月修订版。

护理病例讨论制度
1.护理病例讨论范围：疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。

2.护理病例讨论时间：护理部每年至少1次、大科每半年至少1次、科室每季度至少1次。

3.护理病例讨论要求
3.1讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好患者及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。

3.2讨论会分别由护理部、大科护士长、护士长主持，责任护士汇报患者存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。

参加人员充分发表意见进行讨论，还可邀请主管医生进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。

4．护理病例讨论重点
4.1讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论，提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。

4.2讨论罕见、死亡病例：结合患者情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。

5.病例讨论应做好记录，讨论资料及时归档。

护理疑难病例讨论制度
1. 凡遇新开展的手术、疑难、罕见、重大抢救、死亡等病例需组织讨论。

2. 疑难病例讨论会，可以一科举行，也可多科(如妇产科、儿科片)联合或全院举行。

3. 护理部或科室每次进行讨论会时，必须事先做好准备，疑难病例所在科护士长应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员。

4. 科内讨论由科护士长主持，各科或全院性讨论由护理部主持，所在科护士长或主管护师负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见。

讨论结束后由主持人作总结。

5. 凡遇疑难病例，由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会，以便明确诊断和治疗，尽早提出合理的护理方案。

6. 对重大、疑难及新开展的手术，护士长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。

根据手术方案，制定围手术期护理方案及具体要求。

7. 凡遇疑难病例讨论、重大或新开展手术术前讨论应有专门记录，经科护士长修改审查后的全部或摘要可归档保存。

WORD格式
护理疑难病例讨论制度
(1)在护理工作中，如遇有特殊病例、危重抢救病例、疑难病例均应进行讨论、会诊，集思广益，提高护理质量。

(2)对需要特级护理的抢救患者，病区的护士长组织全病区提出会诊的申请，由护理部组织相关科室的护士长或高年资护师（主管、主任护师）参与会诊讨论。

讨论时，由主管科室的责任护士介绍病情及护理过程，提出需要讨论和协助解决的难题，与会诊者查看患者、分析病历，提出解决问题的方法。

(3)在疑难病例护理讨论过程中，可邀请经管医师参与讨论。

(4)讨论情况经整理后，记录于护理记录单、护理病历讨论及护理会诊记录本中。

专业资料整理。

疑难病例护理讨论制度1在护理工作中，凡遇到特殊病例、危重抢救病例、疑难病例、新手术开展等应进行会诊、讨论,集思广益，提高护理质量.2对病情需要特级护理的抢救病员,护士长应组织全病区的护理人员进行讨论,分析病情，配合治疗,拟定护理计划,落实护理人员,必要时成立特护小组进行护理。

3凡需要其它科室参与护理工作的病员，应由病区护士长提出会诊.讨论的申请，由科护士长或护理部组织相关科室护士长或高年资护师（主管。

主任护师)提出解决问题的方法。

4在疑难病例护理讨论过程中,可邀请经管医师参与讨论.5 讨论情况经整理后,记录于护理查房本中.护理会诊制度1 、在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊。

2、会诊时须电话通知被邀方，说明所在科室病人情况及需要解决的护理问题，并写出书面申请（护理会诊单）。

3、被邀方接到会诊电话后,应询问患者所在科室、病情及需要解决的护理问题。

4、一般会诊在12 小时内完成，不过夜；急诊会诊随叫随到(夜间会诊首诊由值班护士长负责），并填写好护理会诊单。

5、会诊者必须符合会诊内容要求的资格，所选护理专家应为主管护师或以上，有专业特长：专科病房护士长或专科护士10 年以上；对危重病人有组织、抢救、指挥能力，有丰富的理论知识,以保证会诊的质量.6、会诊时，按照护理程序对患者做全面详细的评估并对己实施的护理措施加以评价，对需要解决的护理问题用科学的护理理论给予合理解释和指导.7、会诊分为：（l）、科内会诊：由病区责任护士或护理组长提出,也可由护士长在查房巡视过程中发现符合会诊条件的病例召集本科相关人员参加讨论并制定出相应的护理措施：(2）、邀请相应专科会诊（科间会诊）：由护士长提出，被邀请方前去会诊。

8、不论是科内会诊还是科间会诊，会诊提出的护理措施必须体现在护理会诊单和护理记录单中，护理会诊单放入病历中．9、若科间会诊未能解决患者的健康问题时,护士长应及时向护理部提出书面申请．由护理部组织院内高级职称的护理专家共同会诊，解决护理问题.。

疑难病例讨论制度及流程
一、需进展讨论的疑难病例, 包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定；疾病在应有明确疗效的周期未能到达预期疗效；非方案再次住院和非方案再次手术；出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症；不明原因的病情恶化；院感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重需要多科协作抢救病例；涉及重大疑难手术病例；住院期间有医疗纠纷争议倾向；住院超过30天的病例以及其它需要讨论的病例。

二、科主任主持疑难病例讨论。

三、参加人员：本科室全体医师，相关护理人员〔护士长、责任护士〕。

特殊病例、疑难病例可邀请医务科、其他临床科室、功能检查科室人员或院外专家参加。

参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。

四、讨论流程：由主管医师介绍病情及诊疗经过；主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及需要解决的问题等；参加讨论的人员充分发表意见和建议；最后由主持人进展总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。

对经组织院级讨论仍不能明确诊断、解决问题的患者，科主任和主管医师须向家属或单位及时交待诊治方面的相关问题，必要时提出转上级医院治疗等建议。

五、讨论容应专册记录，主管医师做好讨论记录经主持人审核并签字，讨论的结论应当记入病历。

医院护理疑难病例讨论制度随着医疗技术的不断发展和医疗资源的逐渐丰富，医院护理工作日益复杂化。

在现实工作中，护士们面临着一个个疑难病例，需要进行深入的讨论和交流，以寻找最佳的解决方案。

针对这一需求，医院护理疑难病例讨论制度应运而生。

本文将探讨医院护理疑难病例讨论制度的重要性和实践方法。

第一节：医院护理疑难病例讨论制度的重要性医院护理疑难病例讨论制度对于改善护理工作质量和提升患者满意度具有重要意义。

通过定期的疑难病例讨论会，护士们可以分享自己的经验和教训，学习他人的成功经验，共同寻找解决问题的办法。

这种交流与合作的机制不仅能够提高护理水平，还可以促进团队凝聚力和协作能力的发展。

第二节：医院护理疑难病例讨论制度的实施方法为了建立有效的医院护理疑难病例讨论制度，以下几个方面值得注意：1. 确定讨论形式：医院可以根据实际情况设立疑难病例讨论小组或委员会，定期召开讨论会议。

会议可以采用小组讨论、案例分享、问题解决等多种形式，以激发参与者的积极性和创造力。

2. 定期召开讨论会议：医院应当制定明确的时间安排，定期召开疑难病例讨论会议。

这有助于护士们合理安排时间，以保证讨论的质量和效果。

3. 确定讨论内容：每次讨论会议前，应当通过各种渠道（例如电子邮件、内部通知等）向护士们征集讨论题目，并从中选取适当的疑难病例进行讨论。

这样可以确保讨论的针对性和实际意义。

4. 提供案例材料和文献支持：医院可以提供相应的疑难病例的详细材料和相关文献，以便护士们在讨论前进行准备和研究。

这有助于提高讨论的深度和广度。

5. 引入专家参与：医院可以邀请相关专家或学者参与疑难病例讨论，提供专业的意见和建议。

这样可以更好地解决一些特殊或复杂的疑难问题。

6. 记录和总结讨论结果：医院应当确保讨论结果的记录和归档，并定期进行总结和分析。

这样可以为后续的护理工作提供参考，并为制定更好的护理策略积累经验。

第三节：医院护理疑难病例讨论制度的效果评估为了确保医院护理疑难病例讨论制度的有效性，医院可以进行定期的评估和反馈。

护理病例讨论制度
1．病例讨论范围为危重、疑难病例及新手术、新业务、新技术。

2．护士长定期组织所属科室的全体护理人员参加，必要时邀请相关人员参加（如科主任、科护士长或护理部主任）。

3．护理病例讨论的主要内容有：护理措施及落实情况，经验教训及借鉴问题，讨论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、讨论，专家提出指导性的方案。

4．通过讨论，把带有普遍性的问题提炼出来作为经验推广学习，以改进护理措施，提高护理质量。

5．护士长要重视讨论后的护理效果，科护士长对讨论的重症患者护理情况及效果进行追踪。

护理会诊制度和护理疑难病例讨论制度护理会诊制度和护理疑难病例讨论制度是医疗机构中非常重要的一项制度。

通过这两项制度的运行，医护人员能够及时、准确地与其他专业人员协作，共同解决护理工作中的难题和疑难问题，提高患者的护理质量和安全水平。

一、护理会诊制度护理会诊制度旨在通过多学科的讨论和协商，为患者提供全面、个体化的护理计划和指导。

该制度需要建立明确的流程和规范的沟通渠道，以保证信息的畅通和工作的高效性。

1. 会诊组成员确定和职责分工护理会诊组应由不同科室或专业的护理人员组成，包括护理主管、麻醉科护士、ICU护士等。

每位组员应明确自己的职责和权责，确保会诊工作的专业性和精确性。

2. 护理会诊的流程护理会诊需要遵循一定的流程，包括患者信息的汇总、会诊问题的明确、专业人员的讨论和意见交流、制定护理计划和指导措施等。

在每一步骤中，都需要全程记录和及时反馈，以便后续的工作和跟踪。

3. 会诊结果的评估和追踪护理会诊结果需要进行评估和追踪，以了解护理计划的实施情况和效果。

如果出现问题，应及时调整和改进，以保证患者的安全和舒适度。

二、护理疑难病例讨论制度护理疑难病例讨论制度是医疗机构中的常规工作之一，通过医护人员的集思广益，共同解决护理工作中的难题和疑难问题。

1. 疑难病例的收集和筛选护理部门需要建立健全的疑难病例收集和筛选机制，确保病例的真实性和价值性。

这样才能够保证讨论的针对性和有效性。

2. 疑难病例讨论的组织和参与疑难病例讨论应由医护人员共同组织，涵盖不同科室的专业人员。

讨论内容应以具体病例为基础，通过分析和讨论来解决护理中的问题。

3. 讨论结果的总结和应用疑难病例讨论的结果需要进行总结和应用，形成针对性的护理指导措施和经验教训。

这样能够为类似病例的护理工作提供参考和借鉴，提高整体护理水平。

三、护理会诊制度与护理疑难病例讨论制度的相关性护理会诊制度和护理疑难病例讨论制度在进行护理交流和问题解决方面有较高的相关性。