恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效评价

药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果分析徐晨，杜忠彩，王莉娜青岛大学附属医院（平度）感染科，山东青岛 266700［摘要］ 目的 探讨恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果。

方法 便利选取2023年2—12月青岛大学附属医院收治的106例乙肝肝硬化患者为研究对象，根据患者入院顺序，分为观察组和对照组，每组53例。

对照组采用恩替卡韦进行治疗，观察组在对照组的基础上联合还原型谷胱甘肽进行治疗，比较两组的治疗效果。

结果 观察组的总有效率为98.11%，高于对照组的84.91%，差异有统计学意义（χ2=4.371，P <0.05）；治疗前，两组谷丙转氨酶（Alanine Transaminase, ALT ）、天冬氨酸转氨酶（Aspartate Transaminase, AST ）以及总胆红素（Total Bilirubin, TBil ）的水平比较，差异无统计学意义（P 均>0.05）；治疗后，观察组的ALT 、AST 以及TBil 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）；治疗前，两组CD4+/CD8+、CD4+以及CD8+水平比较，差异无统计学意义（P 均>0.05）；治疗后，观察组的CD4+/CD8+、CD4+水平于均高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）；观察组的不良反应发生率为1.00%，低于对照组的8.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝肝硬化的效果较为明显，可以改善患者的肝功能，提高患者的免疫功能，不良反应较少。

［关键词］ 还原型谷胱甘肽；恩替卡韦；乙肝肝硬化；肝纤维化［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）02(b)-0119-04Analysis of the Effect of Entecavir Combined with Reduced Glutathione in the Treatment of Hepatitis B CirrhosisXU Chen, DU Zhongcai, WANG LinaDepartment of Infection, Affiliated Hospital of Qingdao University (Pingdu), Qingdao, Shandong Province, 266700 China[Abstract] Objective To explore the effect of entecavir combined with reduced glutathione in the treatment of hepati⁃tis B cirrhosis. Methods A total of 106 patients with hepatitis B cirrhosis admitted to the Affiliated Hospital of Qing⁃dao University from February to December 2023 were conveniently selected as the study objects. According to the ad⁃mission order of the patients, they were divided into observation group and control group, with 53 cases in each group. The control group was treated with Entecavir, the observation group was treated with reduced glutathione on the basis of the control group, and the therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 98.11%, which was higher than that of the control group (84.91%), and the difference was statis⁃tically significant (χ2=4.371, P <0.05). Before treatment, There was no statistically significant difference in the levels of Alanine Transaminase (ALT), Aspartate Transaminase (AST) and Total Bilirubin (TBil) in the two groups (all P >0.05). After treatment, the level of ALT, AST and TBil in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (all P <0.05). Before treatment, there was no statistically significant dif⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.05.119[作者简介] 徐晨（1985-），女，硕士，主治医师，研究方向为病毒性肝炎。

甘草酸二铵肠溶胶囊与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化分析【摘要】目的：探究乙肝肝硬化患者采用甘草酸二铵肠溶胶囊与恩替卡韦治疗的临床效果。

方法：依据随机数字表法对本院2020年4月-2021年4月收治的60例乙肝肝硬化患者分组（各组30例）探究，对照组采用恩替卡韦治疗，观察组在对照组基础上采用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗，对比两组肝功能、不良反应发生率。

结果：治疗前，两组肝功能对比无差异（P＞0.05）；治疗后，两组不良反应发生率对比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组肝功能指标低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。

结论：甘草酸二铵肠溶胶囊与恩替卡韦可显著提高本研究患者肝功能，临床应用效果显著。

【关键词】乙肝肝硬化；甘草酸二铵肠溶胶囊；恩替卡韦；肝功能乙型肝炎是由嗜肝性病毒感染所致，发病率约为5%～6%，若乙型肝炎疾病患者未及时规范治疗，可诱发乙肝肝硬化，对肝脏星状细胞产生不良刺激，使肝内纤维组织增生[1]。

乙肝抗病毒是临床常用治疗方案，如拉米夫定、替诺福韦、索非布韦等，可抑制乙肝病毒，提高肝功能，但长期服用易产生耐药性，很难完全恢复肝功能[2]。

恩替卡韦可对肝炎病毒产生抑制，阻断病毒复制，疗效显著。

甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎作用，有效抑制肝纤维化，提高肝功能。

本次以我院2020年4月－2021年4月收治的60例乙肝肝硬化患者为例，以分组形式探究甘草酸二铵肠溶胶囊联合恩替卡韦治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料对本院2020年4月-2021年4月收治的60例乙肝肝硬化患者根据随机数字表法分组探究，各组均30例，对照组男16例，女14例；年龄34-75岁，平均（54.55±5.21）岁；病程1-4 年，平均（2.51±0.32）年。

观察组男17例，女13例；年龄33-75岁，平均（54.20±5.13）岁；病程1-5年，平均（3.11±0.21）年。

恩替卡韦联合用药在肺结核合并慢性乙肝治疗中的效果及不良反应分析【摘要】目的：探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙肝患者的应用效果。

方法：选取2021年1月至2022年1月本院接收的肺结核合并慢性乙肝患者100例作为研究对象，所有研究对象均予以恩替卡韦分散片治疗。

比较患者HBV DNA转阴、痰菌转阴、病灶吸收、用药不良反应发生率，及用药前后患者肝功能指标、肝纤维指标情况。

结果：治疗后，患者HBV DNA转阴率为76%，病灶吸收率为89%，痰菌转阴率为78%，患者不良反应发生率为48.00%。

治疗后，患者谷丙转氨酶低于治疗前，碱性磷酸酶高于治疗前（P＜0.05）；治疗前后，患者血清白蛋白、总胆红素指标比较差异无统计学意义；治疗后，患者肝纤维化指标均低于治疗前（P＜0.05）。

结论：恩替卡韦对肺结核病伴慢性乙型肝炎具有较好的疗效，可明显减少副反应，改善肝功能及肝纤维化的各项指标，具有较好的临床应用价值。

【关键词】慢性乙肝；肺结核；恩替卡韦肺结核是由结核杆菌引起的一种常见的呼吸道传染病，其主要表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、消瘦、咯血或痰中带血。

在全国范围内，活动性结核病大约有450万人，每年新增三百万人，其中以结核病为主要原因的死亡人数高达13万，在所有传染性疾病中，发病率最高。

慢性乙型肝炎是一种常见的传染性疾病，主要表现为腹胀、恶心、乏力、纳差等。

目前，全国约有7千万例慢性 HBV感染者，其中CHB患者约有2000万-3000万例。

肺结核、慢性乙型肝炎都是临床上比较常见的传染性疾病，两者同时发生，会对病人的身体造成很大的危害。

药物治疗是目前临床上比较常用的治疗手段，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，在一定程度上可以起到一定的作用，但同时也会增加肝组织的负荷，导致肝功能的损伤。

目前已有文献资料表明，由于肺结核伴有慢性乙型肝炎，多数病人对传统的抗结核药物表现出不同程度的副反应，特别是肝功能的损伤，故在用药的同时，应注意保护病人的肝功能。

126中国处方药 第18卷 第6期·中医中药·血，血流阻力指数增加。

通过早期明确疾病，再采取针对性的治疗措施，能够显著改善患者病情预后，提高患者生活质量[8-9]。

研究认为，子宫腺肌症的发生机制与慢性子宫内膜炎、多次流产等具有密切关联性。

而该疾病主要以性功能障碍、痛经、月经量增加等作为临床表现，对其生活质量造成严重影响。

而对于需保留子宫患者，通常采用药物治疗，比如促性腺激素释放激素激动剂等等。

其中亮丙瑞林作为一类促性腺激素释放激素激动剂，其能够释放卵泡雌激素和垂体黄体生成素，在疾病中具有重要价值。

但该药物易导致垂体促性腺激素释放激素受体的耗竭，减少促性腺激素分泌，同时对卵巢分泌造成影响。

若长时间应用亮丙瑞林，易减少其月经量，且易出现更年期症状，同时易导致患者出现较多严重后果，比如阴道不规则流血、骨痛等。

而曼月乐其局部含有较高浓度的左炔诺孕酮药物，能够作用在人体子宫内膜腺体中，利于内膜的萎缩，同时曼月乐能够使内膜对刺激素反应产生抑制，使其异位病灶活性得以降低，使其痛经等症状得到缓解[10]。

通过联合治疗，取得显著效果，在本次研究中，通过对患者实施腹腔镜子宫楔形切除术后，在术后阴道放置曼月乐治疗，能够有效缩小患者子宫体积，且月经量发生减少的现象，痛经评分较低。

该方式能够在一定程度上减轻患者痛经症状，同时减少患者月经量，由此可见，采用联合治疗的方式能够缓解患者各项临床症状，达到显著的治疗效果。

在应激因子水平中，观察组实施治疗后，其机体IL-6、IL-2水平明显降低，提示联合治疗后能够有效减轻机体炎症反应，提高手术效果。

综上所述，亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效十分显著，且安全性较高，能够使其痛经症状得到改善，且能够使其月经量得以减少。

参考文献[1]赵卫梅.曼月乐结合醋酸亮丙瑞林用于治疗子宫腺肌症疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（16）:39-40.[2]栗琼，左馨，张俊.醋酸亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌病48例临床分析[J].吉林医学，2019，40（6）:1304-1305.[3]梁舟，尹明茹，马猛， 等.曼月乐治疗对子宫腺肌症患者冻融胚胎移植结局的影响[J].中华生殖与避孕杂志，2018，38（5）:361-364.[4]黄霞，杨斌，张红， 等.探讨高强度聚焦超声联合曼月乐环在子宫腺肌症治疗中的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（15）:33，35.[5]孟艳梅.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症中的应用[J].河南医学研究，2019，28（13）:2470-2472.[6]马莉.达菲林联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床效果[J].中国实用医刊，2018，45（24）:49-51.[7]李巍巍.探讨桃红四物汤加减治疗子宫腺肌症痛经的临床效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（11）:122-124.[8]赵卫梅.曼月乐结合醋酸亮丙瑞林用于治疗子宫腺肌症疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（16）:39-40.[9]王淑凡.围手术期护理对子宫腺肌症全子宫切除术治疗效果及护理效果的影响[J].中外女性健康研究，2018，（13）:69，115.[10]刘梁子，任雅梦.有生育要求子宫腺肌症的保守治疗[J].临床与病理杂志，2019，39（5）:1129-1136.随着慢性乙型病毒性肝炎病程持续延长和病情发展，会导致肝脏结构与功能发生异常改变，也是属于乙肝肝硬化的必经阶段[1]。

•经验交流.舒肝解郁胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化活动性代偿期的临床疗效分析徐守芳【摘要】目的分析舒肝解郁胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化活动性代偿期的临床疗效。

方法选取2018年1—6月本院收治的乙型肝炎肝硬化活动性代偿期患者66例为研究对象，随机分为参照组和联合组两组,每组各33例。

参照组给予恩替卡韦治疗治疗，联合组给予舒肝解郁胶囊联合恩替卡韦治疗。

比较两组治疗效果。

结果相比于参照组，治疗后治疗组患者的肝功能指标、肝纤维化指标明显改善，并发症发生率低，资料经过数据比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论对乙型肝炎肝硬化活动性代偿期患者采用舒肝解郁胶囊联合恩替卡韦治疗,患者的肝功能及肝纤维化指标明显改善且并发症减少。

【关键词】舒肝解郁胶囊；恩替卡韦；乙型肝炎肝硬化活动性代偿期；疗效［中图分类号］R512［文献标识码］A DOI:10.3969/j.issn.1002-1256.2019.12.011慢性乙型肝炎是临床常见的传染性疾病、也是发病率较高的疾病之一，慢性乙型肝炎随着疾病进程可逐渐转变为肝硬化，甚至诱发肝癌。

乙肝肝硬化活动性代偿期患者,若治疗不当,病情可逐渐进展到失代偿期，甚至引起肝细胞癌变及多种严重并发症，导致机体肝功能衰竭，增加临床治疗难度⑴。

临床对肝硬化疾病进程通过病理研究,证实肝硬化病理变化过程具有可逆性，如果对代偿期肝硬化尽早进行抗肝纤维、抗病毒等有效治疗，在一定程度上可延缓病程，减少肝脏严重并发症的发生⑵。

目前临床常用的抗病毒治疗药物多以核昔类似药物治疗为主，但是该类药物仅可抑制病毒复制，对肝脏已经产生的纤维化作用不明显。

因此,为了改善肝硬化患者的肝纤维化程度，本研究以本院收治的乙型肝炎肝硬化活动性代偿期患者为对象，在核昔类药物抗病毒治疗同时给予联合舒肝解郁胶囊治疗乙型肝炎肝硬化代偿期,观察疾病转归，现报道如下。

一、资料与方法1.基础资料:选取2018年1—6月本院收治的66例乙型肝炎肝硬化活动性代偿期患者作为研究对象,随机分为参照组和联合组两组,每组各33例。

恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果分析葛亨进【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)021【总页数】3页(P118-120)【关键词】乙型病毒性肝炎肝硬化; 恩替卡韦; 护肝降酶药物【作者】葛亨进【作者单位】莱芜钢铁集团有限公司医院感染科山东莱芜 271126【正文语种】中文【中图分类】R5乙型病毒性肝炎是临床常见疾病，属于肝脏系统多发病。

临床报道[1]认为，其主要发病机制在于患者机体免疫力相对较低，针对HBV 入侵无法做出良好应对，可导致肝细胞增生、坏死，对肝小叶结构产生严重破坏。

由于乙型病毒性肝炎具有进展性，疾病发生与发展过程中可导致肝脏逐渐变硬，进而出现肝硬化症状。

由于乙型病毒性肝炎肝硬化初期症状及体征均比较隐秘，因此常被忽略。

采用护肝降酶类药物效果明显，但是总体疗效相对局限。

该医院在为患者开展临床治疗时，在应用护肝降酶类药物的同时，联合恩替卡韦进行治疗取得良好效果。

该研究方便选取2016 年3 月—2018 年10 月期间该院90 例乙型病毒性肝炎，肝硬化患者作为观察对象，对联合用药方法及临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料方便选取符合该次课题研究条件的90 例乙型病毒性肝炎肝硬化患者，所选患者病情明确，患者本人无意识障碍及交流障碍，能够配合临床诊疗工作。

两组患者均有家属陪伴，签署知情同意书，该研究内容及病例收集得到医学伦理委员会批准。

根据治疗方法分组，观察组（n=45）男性25 例，女性20 例，年龄20~70 岁，平均年龄（57.93±3.56）岁，病程2~11 年，平均病程（6.36±2.23）年。

对照组（n=45）男性24 例，女性21 例，年龄20~70 岁，平均年龄（57.90±3.45）岁，病程2~10 年，平均病程（6.25±2.42）年。

纳入标准[2]：①无沟通障碍者；②符合相关诊断标准；③满足治疗指征者；④临床资料完整者；⑤无其他严重合并者；⑥无血液系统疾病及无明显治疗风险者；⑦能够耐受相关操作者。

- 115 -[6]赵婷婷，赵媛媛，邢吉红.成人院内心脏骤停患者临床特征及复苏结局影响因素分析[J].协和医学杂志，2023，14（3）：536-542.[7]李伟，张劲松，陈旭锋，等.体外心肺复苏在急诊成人心脏骤停患者中的临床应用分析[J].中华急诊医学杂志，2020，29（2）：231-234.[8]葛梓，夏志洁，马可，等.基于急诊呼吸心脏骤停临床路径的患者救治实践与评价[J].中华危重病急救医学，2019，31（3）：313-318.[9]庄燕，戴林峰，程璐，等.体外循环心肺复苏对成人院外心脏骤停患者生存率及神经功能预后影响的Meta 分析[J].中华危重病急救医学，2019，31（7）：878-883.[10]薛丽.全自动除颤仪联合心肺复苏在心脏骤停患者复苏中的应用效果[J].医疗装备，2022，35（2）：44-46.[11]张璇，周满红，朱妮，等.机械联合徒手胸外按压在院内心脏骤停患者心肺复苏中应用效果的Meta 分析[J].中国中西医结合急救杂志，2019，26（5）：581-586.[12]褚永华，王以文，须欣.自动心肺复苏机在院外心脏骤停抢救中的应用[J].中华急诊医学杂志，2020，29（1）：54-57.[13] W U L F R A N B ，F L O R E N C E D ，L I O N E L L ，e t a l.Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest: a registry study[J]. European Heart Journal，2020，41（21）：1961-1971.[14]金魁，付阳阳，尹路，等.机械按压与人工按压对心脏骤停患者自主循环恢复和预后影响的因素分析[J].中华危重病急救医学，2019，12（3）：303-308.[15]詹峰，宋维，张君，等.腹部提压心肺复苏临床效果分析[J].中华危重病急救医学，2019，31（2）：228-231.[16]袁锋，徐术根，刘科宇.心脏骤停患者心肺复苏院前急救中气管插管、球囊辅助呼吸的应用价值分析[J].中国社区医师，2023，39（11）：62-64.[17]刘变化.心脏骤停患者院前心肺复苏中应用腹部提压装置的效果研究[J].深圳中西医结合杂志，2023，33（3）：104-106.[18]李伟，刘超，陈会娟，等.腹部提压心肺复苏救治心脏外科术后心脏骤停患者的临床研究[J].河南外科学杂志，2023，29（1）：50-52.[19]陈闽明.心肺复苏机器与人工心肺复苏在心脏骤停患者中应用效果的比较[J].福建医药杂志，2022，44（5）：82-84.[20]孙玉红.院前心脏骤停患者心肺复苏效果及其成功影响因素分析[J].中国实用医药，2022，17（11）：86-88.[21]成洪.急诊科心脏骤停患者心肺复苏成功的影响因素分析[J].中外医学研究，2022，20（8）：123-126.[22]林玉冲.心脏骤停患者院前心肺复苏抢救效果的影响因素分析[J].临床医学，2021，41（10）：47-49.[23]蔡景润.急诊患者院内心脏骤停的临床特征及心肺复苏成功率的影响因素分析[J].广东医科大学学报，2020，38（1）：50-53.（收稿日期：2023-11-29）　（本文编辑：冯乐乐）①厦门大学附属第一医院　福建　厦门　361003恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的效果林艺凤①【摘要】　目的：分析恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化的效果。

恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对肝功能、肝纤维化指标、炎性因子的影响管柏林【摘要】目的探讨恩替卡韦、和络舒肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对肝硬化指标、肝功能;炎性因子的水平变化的影响.方法慢性乙型肝炎肝纤维化患者144例.随机分为治疗组与对照组,每组各72例,两组患者均根据病情,保肝、抗氧化、营养支持等常规治疗.治疗组:恩替卡韦0.5 mg/日,口服,联合和络舒肝胶囊1次5粒,每日3次,口服,3个月为一疗程,6个月后评价疗效及血清学变化.开始治疗第1天和6个月后抽晨起静脉血检测肝硬化指标、肝功能;炎性因子的水平.结果对照组治疗前后HA、C-IV水平变化,P<0.01;对照组治疗前后PC-III、LN、水平变化比较,P均<0.0005.治疗组治疗前后HA、PC-III、LN水平变化比较,P均<0.0005;治疗组治疗前后C-IV水平变化比较,P<0.005.两组治疗后HA水平变化比较,P<0.05;两组治疗后PC-III水平变化比较,P<0.001;两组治疗后LN水平变化比较,P<0.005;两组治疗后C-IV水平变化比较,P>0.05.对照组治疗前后ALT、AST水平变化比较,P均<0.0005;对照组治疗前后TBIL水平变化比较,P<0.005.治疗组治疗前后ALT、AST、TBIL水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后ALT水平变化比较,P<0.01;两组治疗后AST水平变化比较,P<0.0005;两组治疗后TBIL水平变化比较,P>0.05.对照组治疗前后血清IL-6、IL-8、INF-γ、IL-10、TNF-α水平变化比较,P均<0.0005.治疗组治疗前后血清IL-6、IL-8、INF-γ、IL-10、TNF-α水平变化比较,P<0.0005.两组治疗后血清IL-6、IL-8、INF-γ、IL-10、TNF-α水平变化比较,P<0.0005.对照组总有效率为66.67％,治疗组总有效率为86.11％.两组比较,P<0.01.结论恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化能持续抑制病毒复制,促进肝功能恢复,取得了良好的疗效,值得临床推广与应用.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2017(029)003【总页数】4页(P53-56)【关键词】恩替卡韦/治疗应用;和络舒肝胶囊/治疗应用;肝纤维化/治疗;肝硬化指标;肝功能;炎性因子【作者】管柏林【作者单位】梁山县人民医院,山东梁山 272600【正文语种】中文【中图分类】R446慢性乙型肝炎(CHB)患者由于体内乙肝病毒(HBV)的不断复制和免疫攻击，致肝细胞的炎性破坏，肝组织肝纤维化形成，最终导致肝硬化[1]。

恩替卡韦和替诺福韦在逆转乙肝肝硬化上的疗效对比【摘要】乙肝是一种严重的慢性病毒性感染，可能导致肝硬化等并发症。

恩替卡韦和替诺福韦是常用的抗病毒药物，通过抑制病毒复制来治疗乙肝肝硬化。

恩替卡韦在逆转乙肝肝硬化中显示出良好的疗效，而替诺福韦也能有效减轻肝损伤。

两者在逆转乙肝肝硬化方面的疗效比较表明，恩替卡韦可能更具优势。

恩替卡韦和替诺福韦在治疗逆转乙肝肝硬化时也存在一些不同之处。

联合使用恩替卡韦和替诺福韦可能具有更大的意义，有望提高疗效。

结论指出各自在逆转乙肝肝硬化中的优势，以及综合疗效的表现。

未来研究应关注恩替卡韦和替诺福韦的优化治疗方案，以提高逆转乙肝肝硬化的效果。

【关键词】乙肝肝硬化、恩替卡韦、替诺福韦、疗效对比、逆转、联合应用、优势、综合疗效、未来研究方向1. 引言1.1 乙肝肝硬化的严重性乙肝肝硬化是乙型肝炎的晚期并发症，是一种严重的肝脏疾病。

乙肝病毒感染持续时间长且未得到有效控制，会导致肝脏组织的进行性损伤和纤维化，最终演变为肝硬化。

肝硬化时，肝脏出现严重纤维化和结缔组织增生，肝脏功能逐渐受损，影响体内代谢、解毒、合成等多个重要功能，甚至会导致肝功能衰竭、肝细胞癌等严重并发症。

乙肝肝硬化严重性的表现包括肝功能受损、腹水积聚、消化道出血、肝性脑病等临床症状，对患者生活质量和生存带来极大影响。

乙肝肝硬化具有潜隐性、进展快速的特点，容易出现急性加重或者恶性转归，给治疗带来挑战。

及早干预、有效控制乙肝肝硬化的进展，逆转肝脏的纤维化和损伤，保护肝功能，对患者至关重要。

恩替卡韦和替诺福韦作为常用的抗乙型肝炎病毒药物，在逆转乙肝肝硬化中发挥着重要作用。

接下来将对二者的作用机制进行介绍。

1.2 恩替卡韦和替诺福韦的作用机制恩替卡韦（Entecavir）和替诺福韦（Tenofovir）是目前用于治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染的两种常用药物。

它们通过不同的机制来抑制病毒的复制，从而减少病毒在肝脏中的数量，达到控制病毒感染和逆转乙肝肝硬化的效果。

观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性【摘要】目的分析恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的效果。

方法选取本院2020年1月－2021年11月期间收治的62例乙型肝炎肝硬化患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组常规治疗，给予观察组常规治疗+恩替卡韦，对比两组治疗效果。

结果观察组肝功能指标、并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。

结论乙型肝炎肝硬化患者在治疗过程中使用恩替卡韦，能有效地改善肝功能，出现不良反应的概率较低，值得推广。

【关键词】恩替卡韦；乙型肝炎肝硬化；肝功能指标；并发症发生率[Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety ofentecavir in the treatment of hepatitis B cirrhosis. Methods 62patients with hepatitis B cirrhosis treated in our hospital from January 2020 to November 2021 were selected for study. They were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. They were given routine treatment in the control group and routine treatment + entecavir in the observation group. The therapeutic effects of the two groups were compared. The incidence of liver complications in the observation group was better than that inthe control group (P < 0.05). Conclusion entecavir can effectively improve liver function in patients with hepatitis B cirrhosis, and the probability of adverse reactions is low. It is worth popularizing.[Key words] entecavir; Hepatitis B cirrhosis; Liver function index; Complication rate乙型肝炎患者如果病情控制不佳就会发证为乙型肝炎肝硬化，该病的转变率目前依然较高【1】。

10种中成药可用于调理肝硬化，改善肝功能认识肝硬化大家都知道，肝脏是非常重要的器官，参与多种代谢功能，是人体重要的解毒器官。

当各种慢性肝病发展到以肝脏慢性炎症，弥漫性纤维化，再生结节，假小叶，肝内外血管增殖为特征的病理阶段，即为肝硬化。

肝硬化按结节形态分类可分为小结节性肝硬化（最大不超过1cm，结节大小均匀，酒精性肝硬化是典型例子）和大结节性肝硬化（直径一般在1～3cm，大小不均，常由慢性病毒性肝炎导致），混合性肝硬化（占大部分病例）。

按国外指南分期，可分为代偿期和失代偿期：代偿期一般没明显症状或症状轻微，可表现为乏力、食欲减退、腹胀不适等；失代偿期主要表现为门静脉高压和肝功能减退。

患者常因并发消化道出血，感染，肝性脑病，肝肾综合征，门静脉血栓等多器官功能慢性衰竭而死亡。

因此肝硬化诊断明确后，建议尽早开始综合治疗。

肝硬化是怎样引起的？导致肝硬化的病因有十多种，我国目前以乙型肝炎病毒感染为主。

此外酒精性肝病，非酒精性脂肪型肝病，脂肪性肝病，循环障碍，自身免疫疾病，遗传和代谢性疾病，寄生虫感染，药物或化学毒物等也是常见病因。

下面玥亮说药挑个别赘述。

1，肝炎病毒感染：乙肝病毒或丙肝病毒感染可引起病毒性肝炎，控制不良可发展为慢性肝炎并最终进展为肝硬化；2，酒精性肝病：因大量饮酒造成肝脏疾病，可发展至肝小叶结构损坏，造成结构纤维化和假小叶，形态上成为小结节性肝硬化；3，药物或化学毒物：长期服用肝毒性药物或毒物，如退烧药对乙酰氨基酚，抗肿瘤化疗药物等可造成药物性肝炎，最后发展为肝硬化；4，循环障碍：如患者有右心衰，血液循环发生障碍，肝细胞因长期淤血，缺氧，可变性及纤维化，最终发展为肝硬化。

此外，肥胖和胰岛素抵抗也是引起肝硬化的危险因素。

得了肝硬化要怎么治？原则上明确诊断后，应尽早对肝硬化进行综合治疗。

要重视对因治疗，必要时还需要抗炎抗纤维化治疗，积极预防并治疗并发症，动态地评估病情；如药物治疗效果不佳，可考虑介入治疗，特殊情况符合手术指征者可进行肝脏移植等。