乙型肝炎后肝硬化治疗护理
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肝硬化护理措施1. 肝硬化概述肝硬化是一种晚期肝病,由多种慢性肝病引起,包括长期酗酒、肝炎病毒感染、脂肪肝等。
肝硬化是一种可逆性的疾病,且没有特定的治疗方法。
因此,护理措施是提高生活质量、延缓疾病进展的关键。
2. 护理措施2.1 饮食护理饮食对于肝硬化患者的康复和预防并发症起到重要的作用。
以下是一些建议:•低盐饮食:肝硬化患者常合并腹水,控制饮食中的盐摄入可以减少水肿的发生。
•高蛋白饮食:哪怕患者合并肝性脑病,适量的蛋白质摄入也是必要的。
脑病患者可采用低蛋白饮食,但需在医生指导下进行。
•清淡饮食:避免摄入过多脂肪及辛辣刺激性食物,以减轻肝脏的负担。
•补充维生素:肝硬化患者常伴有营养不良,应适当补充维生素,如维生素B族、维生素C等。
•少量多餐:分散进食可以减轻消化系统的负担,同时有助于维持血糖和能量供应。
2.2 注意药物使用肝硬化患者由于肝功能受损,药物代谢能力下降,对药物的敏感性增加,因此在使用药物时应特别注意:•避免滥用药物:尽量减少不必要的药物使用,避免通过口服途径进入肝脏的药物;•注意低剂量原则:选用肝脏毒性小、代谢途径简单、剂量低的药物;•遵医嘱用药:严格按照医生的指导用药,不随意更改剂量;•监测药物效果和副作用:定期检测药物的疗效和不良反应,调整用药方案。
2.3 避免饮酒和吸烟酗酒和吸烟对肝硬化患者的健康极为不利,应该坚决避免。
酒精可以直接对肝细胞产生毒性作用,加速疾病进展;烟草中的有害物质会加重肝硬化的病情,增加发生肝癌的风险。
2.4 定期随访肝硬化患者需要定期进行随访,以监测疾病的进展和调整治疗方案。
随访内容包括:•肝功能评估:包括肝功能指标、凝血功能、血清白蛋白等的检测;•彩超和CT检查:了解肝脏形态和结构的变化,判断是否有并发症发生;•肝功能支持治疗:如肝素治疗、肝移植等。
3. 总结肝硬化是一种严重的肝病,对患者的身体健康和生活质量带来很大影响。
采取适当的护理措施,如合理的饮食、注意药物使用、戒酒戒烟、定期随访等,可以改善患者的生活质量,并延缓疾病的进展。
肝硬化病人要如何进行有效护理作者:马德惠来源:《幸福家庭》2020年第09期肝硬化属于严重的慢性肝损伤疾病,治疗不及时极易引发肝癌,威胁患者的生命健康。
有些人认为,对于肝硬化患者,治疗远比护理重要,因此很多肝硬化患者对日常护理都抱有轻视的态度。
临床实践证明,护理和治疗同等重要。
良好的护理能够辅助治疗,取得事半功倍的效果;相反,不当的护理措施可能会给治疗效果带来影响,甚至导致病情恶化。
肝硬化患者应该如何进行有效的护理呢?本文从肝硬化患者的一般护理和并发症护理两方面进行介绍。
一般护理指的是最基本的护理,包括生活起居、日常饮食、心理情绪、运动锻炼和口腔护理等方面。
1.生活起居护理。
患者以休息为主,充足的休息能够降低全身以及肝脏的代谢水平,从而减轻肝脏的负荷。
此外,在休息时肝脏的血流量有所增加,有利于促进肝脏恢复。
2.饮食护理。
合理饮食是肝硬化患者重要的护理措施。
患者饮食要以含有低脂肪、高维生素、易消化的食物为主,并做到按时按量食用;多吃新鮮的水果和蔬菜,适当食用鸡蛋、香菇、蘑菇、河鱼、木耳、瘦肉以及豆制品等。
虽然蛋白质是肝脏内部多种酶的组成部分,具有修复受损肝细胞、促进细胞再生、提高细胞解毒能力的作用,但是对于肝功能明显受损以及并有肝性脑病先兆的患者,护理人员要叮嘱其限制蛋白质的摄入量,甚至禁食。
对于伴有腹水症状的患者,护理人员应叮嘱其控制食盐的摄入量,尽量做到无盐饮食。
无论是哪种情况的肝硬化患者,在饮食上都要做到定时定量,切记不可暴饮暴食。
护理人员应向患者强调戒烟戒酒的重要性。
3.心理护理。
肝硬化治疗周期较长,如慢性乙型肝炎引起的肝硬化患者通常需要接受终身抗病毒治疗。
受疾病影响,患者肝功能极易出现反复异常的现象,从而导致患者产生悲观、焦虑等不良情绪。
研究表明,肝硬化患者的病情与心理情绪变化有密不可分的关系。
简单来说,若患者长期处于不良的情绪中,病情的恶化速度也会进一步加快。
因此,肝硬化患者应做好情绪调节,消除内心的负担,保持愉快的心情,树立治疗的信心。
肝硬化的治疗方法与康复护理引言病毒性肝炎是一种常见的传染病,全球范围内都存在较高的发病率。
该疾病对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。
随着医疗技术的不断进步和康复护理理念的逐渐普及,越来越多的人开始关注病毒性肝炎的康复护理与效果评价。
康复护理在病毒性肝炎患者的治疗中起着重要的作用。
康复护理旨在通过一系列的措施,帮助患者恢复身体功能、提高生活质量,并减少并发症的发生。
康复护理的目标是全面而个性化地满足患者的需求,促进其身体和心理的康复。
为了实现病毒性肝炎患者的康复护理目标,需要遵循一些基本原则。
首先,康复护理应该以患者为中心,尊重患者的意愿和选择。
其次,康复护理应该根据患者的具体情况进行个性化的制定,并与其他医疗团队成员进行紧密的合作。
最后,康复护理应该注重预防和教育,帮助患者掌握自我管理技巧,减少复发和并发症的风险。
康复护理的具体措施包括但不限于运动疗法、营养支持、心理疏导和职业康复等。
这些措施可以通过促进患者的身体恢复和心理调适来改善其生活质量。
此外,病毒性肝炎的效果评价也是康复护理的重要内容之一,可以通过临床观察、实验室检查和问卷调查等方法来评估康复护理的效果。
总之,病毒性肝炎的康复护理与效果评价是一个综合性课题,涉及多个方面的知识和技术。
本论文将对病毒性肝炎的康复护理与效果评价进行深入研究,以期为该领域的进一步发展提供科学依据和参考。
病毒性肝炎的概述病毒性肝炎是一种由各种不同的病毒引起的肝脏疾病。
目前已知的主要病毒包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和戊型肝炎病毒(HEV)。
这些病毒通过血液、体液或性接触等途径传播,导致肝脏炎症和损伤。
病毒性肝炎的发病机制复杂,与病毒的侵袭能力、宿主免疫系统的应对以及遗传因素等多个因素密切相关。
在感染初期,病毒会进入肝脏细胞,开始进行复制和繁殖。
随着病毒数量的增加,宿主免疫系统将启动抗病毒反应,并产生炎症细胞和炎症介质。
然而,在部分患者身上,宿主免疫系统无法有效清除病毒,导致病毒持续存在并引发慢性肝炎。
肝硬化患者的护理要点及病情观察肝硬化是一种慢性进行性肝病,主要由于长期的肝损伤导致肝细胞受损、坏死并形成瘢痕组织。
针对肝硬化患者的护理要点及病情观察,有助于提高患者生活质量,延缓病情进展。
本文将就此问题进行探讨,并提供相应的护理方法和观察指标。
一、饮食护理肝硬化患者的饮食护理十分重要,以下几点需特别注意:1. 低盐饮食:肝硬化患者常常伴有腹水积聚,低盐饮食有助于减轻腹水的形成。
2. 高热量、高优质蛋白饮食:肝硬化患者常伴有营养不良,适量增加热量和优质蛋白的摄入,维持营养平衡,有助于减轻肝损伤和恢复肝功能。
3. 忌嗜好食物:避免过度摄入糖分、油脂、咖啡因和酒精等不利于肝功能恢复的食物。
二、药物治疗及用药观察药物治疗对于肝硬化患者的病情控制十分重要,但需谨慎选择药物并注意用药观察。
1. 利尿药物:对于肝硬化患者伴有腹水的情况,可以使用利尿药物,如袢利尿酮和噻嗪类利尿剂等。
观察患者排尿情况、腹水量的变化以及电解质水平的变化。
2. 抗病毒治疗:对于乙型肝炎相关的肝硬化患者,可以采用抗病毒治疗,如干扰素或核苷类似物药物。
观察患者血清乙型肝炎病毒指标的变化和肝功能的改善情况。
3. 肝保护药物:可以使用肝保护药物,如丙种球蛋白和氨基酸等药物,有助于保护肝细胞、改善肝功能。
观察患者肝功能指标的变化和不良反应的出现。
三、病情观察病情观察对于及早发现可能的并发症和病变至关重要。
1. 肝功能指标监测:包括血清转氨酶、胆红素、凝血功能等指标的监测,观察是否存在肝功能损害或出现加重的迹象。
2. 腹水观察:定期观察腹水的量和性质,注意腹围的变化和腹水性质的变化,如腹水颜色、气味等。
3. 意识状态观察:关注患者的意识水平,是否出现意识模糊、嗜睡或昏迷等症状,以及是否存在肝性脑病。
4. 出血观察:定期观察患者是否存在消化道出血或其他部位出血的迹象,如黑便、呕血、血尿等。
5. 肿瘤观察:肝硬化患者易发生肝癌,需通过超声、CT等方式定期观察肝脏结构和肿瘤的发生情况。
肝硬化的一般护理表面抗原阳性患者和无症状携带者都是乙型肝炎的传染源,其传播途径可通过注射和输血及血制品、预防接种等途径感染。
非注射途径传播,如经胎盘、分娩、哺乳、喂养的母婴传播,或通过唾液、精液、阴道分泌物的性接触感染,所以要注意病人与家属之间、与医务人员之间的消毒隔离。
病人与家属应分开居住,病人使用的内衣、内裤、毛巾、浴巾等密切接触用品均要煮沸消毒,不便煮沸消毒时,用“84”消毒液泡。
护理病人的手,用1∶500的“84”消毒液泡3分钟,用肥皂水洗净手。
病人之间不能交换用物、书报等。
房间设纱窗纱门,做好防蝇防蚊、灭蟑螂工作。
给病人注射的用品均使用一次性用品,用“84”消毒液浸泡后回收。
接触病人的听诊器、血压计等均要用1∶500的“84”消毒液抹布擦洗后清水擦净。
2 休息2.1 临床症状明显时,全身疲乏,恶心呕吐,转氨酶增高,腹胀;肝硬化失代偿期,腹水,静脉曲张时以卧床休息为主。
尤以食后1-2小时应限制活动。
休息可减轻肝脏的生理负担,使之能有充分的血液供应,摄取充足的氧气和营养物质。
休息时环境要安静、清洁、通风良好。
2.2 肝功能基本稳定,临床症状不明显,如疲乏感减轻,无明显恶心呕吐,腹胀,谷丙转氨酶稍高,黄疸指数稍高未完全恢复正常者,可适当活动,但不宜过度劳累。
活动量以病人无疲劳感为度。
2.3 肝功能检查正常,无任何临床症状时,可不限制活动,从事正常的工作、生活,但不宜剧烈活动,以休息后无疲劳感为度,这个时期可放下顾虑,自如生活。
3 情志护理肝硬化病程长,病情反复,患者思想负担很重,多悲观失望,多疑则肝气抑郁,烦躁易怒,焦虑不安,失眠多梦则使肝气亢奋。
外界的精神刺激,尤其是易怒引起肝的疏泄功能异常,而出现肝气抑郁,气机不畅,不但不利于肝硬化的恢复,而且会加重病情。
护理上要关心体贴安慰病人,多与病人交谈,了解其不良情绪,讲解不良情绪对疾病的影响,指导病人保持良好的心态,不急躁、不生闷气,稳定情绪,安心养病,养字当头,怡情悦志。
探讨延续性护理模式在乙肝肝硬化患者护理中应用效果【摘要】目的探讨对乙肝肝硬化患者实施延续性护理的临床效果。
方法将90例乙肝肝硬化患者随机设为两组,各45例,同期实施不同护理方案。
对照组实施常规护理,出院前给予出院指导,告知复诊时间;观察组给予延续性护理,包括电话、患者群以及入户随访等方式。
比较两组出院三个月自我护理能力以及护理满意度。
结果出院后3个月,观察组患者ESCA量表各维度评分均较对照组高(p<0.05);观察组护理满意度较对照组高(p<0.05)。
结论对乙肝肝硬化患者实施延续性护理能够提高患者对疾病知识的认知水平及自我护理能力,对控制其病情有积极意义。
【关键词】乙型肝炎;肝硬化;延续性护理乙型肝炎是因HBV持续感染引起的慢性肝脏疾病,随着病情发展,HBV不断复制导致肝纤维组织增生,从而引起肝脏结构和功能的变化[1]。
代偿期的肝硬化通过系统治疗及良好的生活管理能够阻滞病情进一步发展,甚至逆转[2]。
本研究将延续性护理应用至乙肝肝硬化患者护理工作中,收效确切,报道如下。
1资料和方法1.1一般资料研究对象为我院2020年4月~2022年4月期间收治的90例乙肝肝硬化患者。
随机将患者分设为两组,各45例。
观察组中,男25例,女20例,年龄47~77岁,平均(55.16±6.97)岁,病程5~12年,平均(7.89±2.13)年。
对照组中,男22例,女23例,年龄43~75岁,平均(53.96±7.41)岁,病程4~13年,平均(7.79±2.09)年。
两组一般资料比较,差异不显著(p>0.05)。
纳入标准:(1)符合乙型肝炎肝硬化诊断标准。
(2)病情稳定,达到出院标准。
(3)患者对研究知情同意,能够配合电话随访及到户随访。
排除标准:(1)合并精神系统疾病。
(2)合并肝性脑病。
1.2方法对照组实施常规护理,出院时实施出院指导,通知患者定期进行复诊,出院后通过门诊随访。
乙型肝炎后肝硬化的治疗与护理
【摘要】我国属于hbv感染高流行区,慢性乙型肝炎是我国乃至世界突出的公共卫生健康问题。
肝炎后肝硬化是慢性肝炎逐渐发展而成,严重影响人们生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担。
在我国肝炎后肝硬化在肝硬化中最为常见乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化是中国肝硬化发生的最常见类型,严重危害患者健康,带来严重的社会及经济负担,治疗也较为困难通过临床护理宣教,加强失代偿期乙型肝炎肝硬化理管理,提高抗病毒药物治疗肝硬化失代偿期效果的自我护具有重要意义。
【关键词】乙型肝炎;肝硬化;治疗;护理
肝硬化是一种常见的慢性肝病,乙型肝炎病毒(hepatitis b virus,hbv)是引起肝硬化的主要原因之一。
全球大约有3.5亿hbv 携带者,而中国hbv携带者约占全球的1/3,其中约有20%-30%发展成肝硬化,且2%-5%的肝硬化患者会发展成肝癌,这对人们的生命构成了严重的威胁。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
因此乙型肝炎后肝硬化的治疗与护理有着非常重要意义。
1治疗
1.1恩替卡韦(etv)具有很好的抗乙型肝炎病毒的作用,能够有效的对hbv的聚合酶进行抑制。
抑制其启动、反转和dna的合成等。
乙肝肝硬化是由于hbv的长期持续复制,肝炎反复活动、发展的结果,抑制病毒复制是有效控制病情进展的关键。
本研究结果发现,恩替卡韦治疗48周后,患者总胆红素明显下降,alt水平下降,血清白蛋白水平明显上升,child-pugh评分减少,血清hbv-dna明显转阴。
但是与其他核苷类似物比较疗效。
而且相对于拉米夫定、阿德福韦以及替比夫定,恩替卡韦的耐药发生率极低,只有在感染拉米夫定耐药株的患者,才会出现恩替卡韦耐药表型,在
am2-v+al180m变异基础上,再联合at184、ns202或rim250三个位点中至少1个位点的氨基酸替代变异,3个位点的突变限制恩替卡韦与hbv多聚酶的结合而导致耐药的发生。
作为初始治疗乙肝肝硬化的抗病毒药物,恩替卡韦是优于拉米夫定、阿德福韦、替比夫定等[1]。
1.2乙型肝炎肝纤维化属祖国医学“胁痛”、“积聚”等范畴,病机与湿、热、痰、毒、郁、瘀、虚相关,涉及肝脾肾三脏。
但我们在临床中发现,该病脾虚是本病的根本,血瘀是基本病理,故治疗应以健脾益气、活血化瘀、软坚散结为总则,自拟健脾化瘀方中人参具有健脾、补气、生津之功;黄芪、自术健脾益气,稳固中土,符合仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之旨,鳖甲味咸气寒,人肝脾血分,与牡蛎配伍,可滋阴潜阳,软坚散结;丹参、赤芍、桃仁、当归活血化瘀通络。
诸药相配,共奏健脾益气,活血化瘀,
软坚散结,扶正祛邪之功效。
再配以阿德福韦酯,如此中西医结合,相辅相成,故疗效满意[3]。
2护理
2.1心理护理乙肝肝硬化迁延不愈,常导致患者抑郁、焦虑、低落、悲观失望、厌倦等情绪变化。
通过详细评估患者的全身状况、知识层次,职业性质以及社会支持等情况。
予鼓励、安慰患者,指导其调整心态,保持情绪稳定,心情舒畅,正确面对自身疾病.并解决长期治疗中碰到的各种困难,以提高患者战胜疾病的信心,主动配合治疗,参与自我护理,以取得良好的治疗效果[4]。
2.2日常生活护理指导安排科学合理的作息时间及良好的生活
习惯。
应多卧床休息,活动以不感疲劳为度.房间要经常通风换气。
保持室内空气清新。
预防感冒,注意口腔卫生。
2.3饮食知识指导肝脏是营养代谢的重要器官.指导进食低脂、优质蛋白、易消化、富含维生素、高碳水化合物食物,宜多样化,少食多餐,避免偏食及暴饮暴食,并戒酒。
睡前加餐一次,减少蛋白、脂肪分解,纠正负氮平衡,改善患者营养状况.定期评估、监测,对失代偿期肝昏迷前期患者,应忌蛋白饮食[2]。
2.4保持肠道清洁肠道的酸性环境也是预防肝性脑病发生的因
素之一。
护理人员要注意护理病人的肠道[1]。
3结论
乙型肝炎后肝硬化可以导致严重后果,腹水,肝性脑病,严重感染,消化道出血,癌变等多种并发症。
给人类带来严重后果,有
效的治疗与护理,能够减轻患者的痛苦,为患者带来生理心理上的安慰。
乙型肝炎后肝硬化的治疗有多种犯法。
恩替卡伟,抗病毒,中西医结合,阿德福伟酯,拉米夫定等都能有效治疗。
做好患者的临床护理工作能够提高患者的康复机率,使患者心情舒畅,有益健康。
参考文献
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[3]孙刚.中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水临床观察[j].中国社区医师(医学专业),2012,(19).
[4]吕珍芳,吴玉芳.恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化4 2例的自护管理[j].中国误诊学杂志,2012,(10):
2503-2504.009-6647(2012)10—2503-02.。