关于进一步加强临床药师制体系建设的通知

国家卫生计生委、中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2017.12.29•【文号】国卫医发〔2017〕73号•【施行日期】2017.12.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生计生委中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知国卫医发〔2017〕73号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为全面贯彻落实党的十九大精神，落实全国卫生与健康大会部署，按照党中央、国务院提出的“稳步推进进一步改善医疗服务行动计划”的要求，总结推广2015-2017年改善医疗服务有效做法，推动医疗服务高质量发展，不断增强群众获得感、幸福感，国家卫生计生委和国家中医药局制定了《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》（可从国家卫生计生委网站下载）。

现印发给你们，请认真组织实施，确保工作取得实效。

2018-2020年，国家卫生计生委和国家中医药局将继续委托第三方开展工作效果评估，并联合媒体开展宣传报道和主题活动，对改善医疗服务示范医院、示范岗位、示范个人等先进典型进行挖掘、宣传和表扬。

各地在实施过程中的工作动态、先进典型和意见建议，请及时报国家卫生计生委医政医管局和国家中医药局医政司。

卫生计生委中医药局2017年12月29日进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）“进一步改善医疗服务行动计划”（以下简称行动计划）实施3年来，全国医疗机构和广大医务人员按照统一部署，积极落实各项重点工作，以创新举措不断提升患者满意度，切实增强了人民群众获得感。

随着中国特色社会主义进入新时代，社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。

实施健康中国战略对增强人民群众获得感提出了新要求，医学发展、科技进步、医改深入为持续改善医疗服务创造了更加有利的条件。

江苏省卫生厅关于印发《关于进一步加强医院药事工作的意见》的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2009.11.17•【字号】苏卫医[2009]94号•【施行日期】2009.11.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文江苏省卫生厅关于印发《关于进一步加强医院药事工作的意见》的通知（苏卫医〔2009〕94号）各市卫生局，厅直属有关医院：为认真贯彻《药品管理法》等药品管理法律法规，全面落实全省医院药事工作会议精神，不断提升我省医院药事工作水平，我厅研究制定了《关于进一步加强医院药事工作的意见》。

现印发给你们，请认真贯彻执行。

执行中的问题，请及时反馈我厅医政处。

二○○九年十一月十七日附件：关于进一步加强医院药事工作的意见改革开放以来，特别近年来，我省医院药事工作取得了很大成绩，健全了医院药事组织，保证了临床用药供应，推进了临床合理用药，改进了临床药品调剂方式，开展了药品不良反应报告和监测工作，加强了特殊药品管理，促进了药物临床试验工作，改进了配药窗口服务。

但同时，医院药事组织需要进一步规范，临床合理用药需要进一步深化，特殊药品需要进一步加强，临床药师制度需要进一步推进，药事窗口服务需要进一步改进，临床药学研究水平需要进一步提升。

为认真贯彻《药品管理法》等药品管理法律法规，全面落实全省医院药事工作会议精神，不断提升我省医院药事工作水平，现就进一步全面加强医院药事工作提出如下意见。

一、高度重视医院药事工作药品是防病治病的特殊商品，是治病救人的主要手段之一。

医院药事工作是与临床医疗工作相互依存、缺一不可的管理和业务系统，主要任务是确保临床药品供应，确保临床用药安全，确保临床用药合理，其政策性、技术性、学术性和实践性均很强。

承担药事工作主要任务的医院药学部门是重要的技术部门。

医院药事工作关系到医疗服务效果和医院窗口服务形象，关系到医院的经济运行效率和效益。

江苏省卫生厅办公室关于印发江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2011.05.17•【字号】苏卫办医[2011]96号•【施行日期】2011.05.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文江苏省卫生厅办公室关于印发江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知（苏卫办医〔2011〕96号）各市卫生局，厅直属有关医院：为进一步加强全省医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发﹝2010﹞111号）和《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发﹝2011﹞56号）要求，我厅决定自2011年至2013年，在全省范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动。

现将《2011年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》印发给你们，请认真组织实施。

请各市卫生局将制定的本市工作方案和工作情况及时报我厅医政处。

二○一一年五月十七日2011年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）和卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和我厅《关于印发在全省卫生系统深入开展“三好一满意”窗口服务单位活动的实施方案的通知》（苏卫医〔2011〕23号），结合我省抗菌药物临床应用现状，研究制定本实施方案。

一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实医药卫生体制和公立医院改革工作要求，以促进临床抗菌药物合理应用为目标，把抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手，采取行之有效的措施，集中时间精力，统一组织实施，在全省各级各类医疗机构，重点是二级以上医院组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范临床抗菌药物应用行为，努力提升抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

重大突发公共卫生事件下临床药师规范化培训教学模式的探索摘要：重大突发公共卫生事件下学员们由于参与防控救治或封控等原因无法到岗学习，临床药师规范化培训教学往往面临着学员缺勤甚至中断培训的情况。

因此本文从重大突发公共卫生事件角度出发，尝试探索一条“理论+实践+案例”教学体系，通过“现场/远程授课＋E-learning”模式的临床药学教学、“双师制”带教模式的临床实践教学和“层次递进一解决问题”相结合的案例分析的培训模式，确保培训的顺利完成，提高临床药师的培训质量。

关键词：重大突发公共卫生事件；临床药师规范化培训；教学模式；探索Exploration on the teaching mode of standardized training for clinical pharmacists under major public health emergenciesLIANG Yeyou*,ZHENG Lirong, ZHAN Yachun, CHEN YuetongDepartment of Pharmacy, Guangdong Province Agricultural Reclamation Central Hospital, Zhanjiang Guangdong, 524002,China；Abstract: Under major public health emergencies, students are unable to study on duty due to their participation in prevention and control treatment or sealing. The standardized training and teaching of clinical pharmacists often faces students' absenteeism or even interruption of training.Therefore, from the perspective of major public health emergencies, This paper tries to explore a training mode of "On-site/remote teaching+E-learning" mode of clinical pharmacy teaching, "Double-teacher system" mode of clinical practice teaching and "SPL-PBL" combination of case analysis, so as to ensure the smoothcompletion of training and improve the training quality of clinical pharmacists.Key words:Major public health emergencies;Standardized training of clinical pharmacists; Teaching mode; Exploration.临床药师作为现代医疗团队中的重要一员，肩负着共同推进“健康中国”的任务使命，在医院工作中发挥中不可或缺的作用。

药学服务标准第7部分：用药监护1 范围本标准规范了医疗机构用药监护工作的基本要求、服务过程、质量管理与评价改进各要素规范。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

医疗机构处方审核规范国卫办医发〔2018〕14号医疗机构药事管理规定卫医政发〔2011〕11号中华人民共和国侵权责任法主席令〔2010〕21号3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1用药监护pharmaceutical care医疗机构药师应用药学专业知识向住院患者提供直接的、负责任的、与药物使用相关的监护，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。

3.2分级用药监护graded pharmaceutical care患者在住院期间，药师根据患者的病理生理状态、疾病特点和用药情况进行评定而确定的监护级别。

4 关键要素用药监护关键要素见图1。

图1 用药监护关键要素5 要素规范5.1 基本要求5.1.1 管理组织5.1.1.1 医疗机构应在医院药事管理与药物治疗学委员会（组）指导下，由药学部门负责用药监护工作的指导、检查、考核和评价等管理工作。

5.1.1.2 医疗机构管理组织应负责制定住院患者用药监护管理和持续改进方案。

5.1.2 制度建设5.1.2.1 医疗机构应制定本机构的用药监护工作制度、操作规程和工作记录。

5.1.2.2 医疗机构的用药监护管理制度，至少应包括组织体系、制度要求、人员要求、环境要求、设施设备、工作流程细则、质量控制方案、分析评价及持续改进措施等。

5.1.3 人员要求5.1.3.1 医疗机构用药监护工作应由符合条件的药学人员具体负责。

5.1.3.2 医疗机构从事用药监护工作的药学人员应符合以下条件之一：a) 经本医疗机构认定在临床药师岗位上工作的临床药师；b) 取得临床药师岗位培训证书；c) 具有临床药学工作经验的高级职称药师。

卫生部医政司关于开展临床药师制试点工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部医政司关于开展临床药师制试点工作的通知（卫医疗便函[2007]190号）各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处（药械处），新疆生产建设兵团卫生局医政处：为落实《医疗机构药事管理暂行规定》关于建立临床药师制的规定，充分发挥药师作用，促进临床合理用药，我司决定在临床药师培训试点的基础上，开展临床药师制的试点工作。

通过试点，探索临床药师的准入标准、工作模式、岗位责任和管理制度等。

根据医院申请，经有关部门评估，确定卫生部北京医院等42家医院（附件1）为试点单位，委托中国医院协会药事管理专业委员会具体负责试点的组织和管理。

为做好试点工作，特提出如下要求：一、各省级卫生行政部门医政（药械）处要加强对本地区试点工作的指导，对试点单位给予必要的支持，有条件的地区可参照试点方案选择适当医疗机构扩大试点。

二、各试点医院要高度重视试点工作，按照《临床药师制试点工作方案》（附件2）要求，切实加强对试点工作的领导，成立医院临床药师制试点工作领导小组，配备必要的临床药师，创造临床药师工作条件，制定并逐步完善相关的工作制度。

对于试点中遇到的困难和问题要及时报告并提出建议。

三、请试点医院填写《临床药师制试点医院登记表》（附件3），于2008年1月10日前寄中国医院协会药事管理专业委员会。

四、请到我部网站下载《临床药师制试点工作方案》、《临床药师制试点医院登记表》电子版：。

联系人：医政司医疗质量评价管理处陈虎；电话：************；地址：北京市西城区西直门外南路1号；邮编：100044；电子信箱：*****************。

江苏省卫生厅办公室关于印发《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2011.06.20•【字号】苏卫办医[2011]111号•【施行日期】2011.06.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文江苏省卫生厅办公室关于印发《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》的通知（苏卫办医〔2011〕111号）各市卫生局，厅直属有关医院：为指导各级各类医疗机构做好抗菌药物临床应用管理体系建设，我厅组织有关专家制定了《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》（以下简称《指导意见》），现印发给你们。

请按照《指导意见》要求，建立抗菌药物临床应用管理组织体系和技术支撑体系，提高抗菌药物临床应用管理水平，促进抗菌药物临床合理使用。

二○一一年六月二十日江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见为认真贯彻落实卫生部和我厅关于做好抗菌药物临床应用专项整治活动的方案精神，进一步加强我省抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，结合我省抗菌药物临床应用现状，现就我省医院抗菌药物临床应用管理体系提出如下指导意见。

一、建立抗菌药物临床应用管理组织体系1、成立医院抗菌药物临床应用管理领导小组。

成员：院领导、医务处、感染管理办公室负责人等。

职责：领导全院抗菌药物临床应用管理事务。

2、成立医院抗菌药物临床应用管理工作小组。

成员：院领导、医务处、感染管理办公室、药剂科临床药师、感染科、呼吸科等专家。

职责：负责对全院抗菌药物临床应用的指导和督查。

二、建立抗菌药物管理的技术支撑体系1、加强临床药师队伍建设。

配齐临床药师数量并参与抗菌药物临床应用工作，对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导临床合理使用抗菌药物。

2、加强检验科临床微生物室建设发展，配齐微生物专业技术人员。

卫生部关于印发二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）的通知卫医政发〔2010〕99号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医院药学部门管理，促进临床合理用药，保证用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，我部组织制定了《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》（以下简称《标准》）。

现印发给你们，请遵照执行。

药学部门符合《标准》要求的医院，要继续加强管理，不断提高医院药学服务水平。

尚不具备《标准》规定条件的医院，要加强对药学部门的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立标准化规范化的医院药学部门。

二○一○年十二月三日二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）为加强综合医院药学部门的规范化管理，指导医院加强药学部门内涵建设，促进医院药学发展，提高药学服务质量和药物治疗水平，确保药品质量，保障医疗安全，根据《药品管理法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规，制定本基本标准。

医院药学部门是医院专业技术科室，负责有关的药事管理和药学专业服务工作，并承担监督与推进相关药事法规落实的职责。

药事管理和药学专业服务工作主要包括本医院药品保障供应与管理；处方适宜性审核、药品调配以及安全用药指导；实施临床药师制，直接参与临床药物治疗；药学教育、与医院药学相关的药学研究等。

医院药学部门的设置：二级综合医院设置药剂科，三级综合医院设置药学部。

二级综合医院药剂科基本标准一、分区布局（一）药剂科的分区应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能与任务的落实。

（二）药剂科的面积、布局和流程合理，应当能够保障其正常工作开展的需要；区域划分合理，工作区与非工作区应当分别设置。

（三）根据医院规模、任务与药剂科开展药学专业技术工作的实际需要，药剂科应当设置相应的工作室，如药品调剂室、药品库、临床药学室和质量监控室等。

二、人员（一）药剂科人员岗位设置和药学人员配备，应当能够保障药学专业技术发挥职能，并确保药师完成工作职责及任务。

甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】甘肃省人民政府办公厅•【公布日期】2021.08.12•【字号】甘政办发〔2021〕70号•【施行日期】2021.08.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知甘政办发〔2021〕70号各市、自治州人民政府，兰州新区管委会，省政府各部门，中央在甘有关单位：《甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》已经省政府领导同志同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

甘肃省人民政府办公厅2021年8月12日甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务2021年甘肃省深化医药卫生体制改革认真贯彻落实党中央、国务院及省委、省政府决策部署，按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》（国办发〔2021〕20号）要求，推广三明市医改经验，推动公立医院高质量发展，深化医疗、医保、医药联动改革，促进优质医疗资源均衡布局，强化疫情防控和公共卫生体系建设，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，着力解决看病难、看病贵问题。

一、扎实推广三明市医改经验（一）建立高效领导体制。

各地要把医改工作摆在重要位置，由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。

将医改重点任务完成情况作为全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容。

（各市州人民政府负责）（二）建立健全联动机制。

进一步深化医疗、医保、医药联动改革，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，以药品（耗材）集中带量采购为手段，以药品（耗材）降价为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。

（省医改领导小组办公室、各相关部门按职责分工负责）（三）落实政府投入责任。

重庆市卫生健康委员会关于进一步加强临床合理用药管理的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------重庆市卫生健康委员会关于进一步加强临床合理用药管理的通知各区县（自治县）卫生健康委、两江新区社发局、万盛经开区卫生计生局，各委属医疗机构，陆军军医大学各附属医院、武警重庆市总队医院，陆军第958医院，大型企事业单位职工医院：为贯彻落实国家卫生健康委《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》精神，巩固医药卫生体制改革成效，提升医疗机构临床合理用药管理水平，现就进一步加强临床合理用药管理提出以下要求：一、落实重点监控合理用药各区县卫生健康行政部门及各级各类医疗机构要建立重点监控合理用药药品管理制度，加强重点监控药品临床应用的全程管理。

各级各类医疗机构应在市级目录（见附件1）基础上，结合本单位临床用药实际，制定本机构重点监控合理用药药品目录，按照要求以政务公开、院务公开、官方网站公示等形式向社会公布，并在目录制定后15个工作日内按属地化管理原则报卫生健康行政部门备案（备案表见附件2）。

医疗机构是重点药品监控的责任主体，要对重点监控目录中的全部药品做好分析预警、品种监控和干预处理等工作，严格执行相关用药指南或指导原则。

对本院新增的重点监控目录药品，且暂无相关用药指南或指导原则的，医疗机构应结合临床使用情况，制定完善院内用药指南。

各级各类医疗机构要充分发挥临床药师专业特长，加强临床药品使用指导，对纳入重点监控目录的药品必须开展处方审核和处方点评，加强处方点评结果的公示、反馈及利用，对用药不合理问题突出的品种，采取排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等措施。

国家卫生健康委、国家中医药管理局关于加快药学服务高质量发展的意见文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2018.11.21•【文号】国卫医发〔2018〕45号•【施行日期】2018.11.21•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文关于加快药学服务高质量发展的意见国卫医发〔2018〕45号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委（卫生计生委）、中医药管理局：为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，推进实施健康中国战略，进一步转变药学服务模式，提高药学服务水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需要，现就加快药学服务高质量发展提出以下意见：一、进一步提高对药学服务重要性的认识药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容，是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节。

药师是提供药学服务的重要医务人员，是参与临床药物治疗、实现安全有效经济用药目标不可替代的专业队伍。

药师为人民群众提供高质量的药学服务，是卫生健康系统提供全方位、全周期健康服务的组成部分，也是全面建立优质高效医疗卫生服务体系的必然要求。

各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）和各级各类医疗机构必须高度重视药学服务，适应新形势新要求，加快药学服务模式转变，加强药师队伍建设，探索构建适应人民群众需求的药学服务体系，促进新时期药学服务高质量发展。

二、推进分级诊疗建设，构建上下贯通的药学服务体系（一）统筹分级诊疗整体推进。

各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构在构建医疗联合体、推进分级诊疗工作中，要将药学服务统筹考虑，纳入整体工作安排。

加强医疗联合体内药学服务体系建设，确定不同医疗机构药学服务定位，加强培训和指导，提高医疗联合体药学服务整体能力和水平。

（二）加强药品供应目录衔接。

以推动分级诊疗制度建设和强基层为重点，加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接，逐步实现区域内药品资源共享，保障基层诊疗、双向转诊用药需求，方便群众就近取药。

临床药师通科培训大纲临床药师通科培训主要是为医疗机构药师提供药学服务基本技能的培训。

为此，特制定本培训大纲，以指导参加培训的药师进行临床药师通科培训。

临床药师通科专业培训时间为全脱产培训6个月。

一、培训对象应符合《国家临床药师培训基地管理细则》学员应具备的基本条件和《关于进一步加强临床药师制体系建设的通知（医协会发[2016]30号）》中“关于临床药师培训基地招生学员条件的补充规定”中有关要求。

二、培训目标学员按计划完成培训任务并接受考核。

应在掌握审核评估处方或用药医嘱、药物咨询和患者用药教育以及抗感染药物临床应用与管理和慢病药物治疗与管理等方面具备基本药学专业知识与实践技能，提高基本药学服务能力。

(一)掌握常用抗感染药物临床应用的专业知识与技能，熟悉抗感染药物临床应用监测和管理规定，熟悉相关控制指标和计算方法。

(二)熟悉常见感染性疾病及慢病相关药物治疗方案评估、药品风险评估和药学监护等临床药师基本技能。

(三)了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识。

(四)具有独立完成处方及医嘱审核的基本能力。

(五)掌握指定学习病种常用药品的相关知识，并能应用于临床药物治疗。

(六)掌握面对特殊生理、病理人群提供药学服务的基本技能。

(七)具备为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。

(八)掌握与医生、护士等其他医务人员良好沟通的技能。

三、培训方法（一）培训场所：应在国家临床药师培训基地进行。

（二）培训时间：全脱产培训6个月。

培训实际工作（学习）日累计不得少于24周，临床实践时间不得少于80个工作日，理论学习时间不得少于100个学时。

（三）培训老师：学员培训所有轮转科室均应配备有专职临床药师，分别与所在科室1名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组，共同完成一组学员（2-3名）的培训带教。

全部轮转科室的带教组中至少应有1名具备带教师资资格的临床药师负责培训带教，其他带教组协助带教。

（四）临床轮转科室及时间安排科室时间（周）微生物室1-2药学部（处方/医嘱审核及点评）指定感染学习病种的相关临床科室（呼吸内科、ICU、外科或感染性疾病科等科室任选）1-2 10指定慢病学习病种的相关临床科室（任选）10总计24 指定感染学习病种的相关临床科室系指呼吸内科、ICU、外科或感染性疾病科等病区任选一个临床科室轮转。

总体要求01行动范围02组织管理03工作任务0401医疗质量安全直接关系到人民群众的获得感，是人民健康的重要保障和卫生健康事业发展的基石。

02持续改进医疗质量、保障医疗安全，是落实党中央、国务院战略部署，推进健康中国建设的基础性、核心性工作。

03开展了医院管理年、医疗质量万里行、“三好一满意”、改善医疗服务行动以及“方便看中医、放心用中药、看上好中医惠民便民活动”等深入民心、效果显著的活动。

04随着我国进入新发展阶段和健康中国战略的深入实施，人民群众生活品质不断提升，健康意识不断提高，对医疗服务质量有了更高的期待和要求。

05我们在医疗质量安全领域还存在一些薄弱环节，一些制度要求还没有完全落实，基础质量安全还需要进一步夯实，对新发展理念、方法的理解和实施还需要加强。

06这就需要我们在既往工作基础上，按照继承与发展的原则，坚持系统观念和守正创新，立足新发展阶段，紧扣公立医院高质量发展新形势、新任务，制定本行动计划。

制定背景一是加强基础质量安全管理，夯实结构质量。

二是强化关键环节和行为管理，提高过程质量。

三是织密质量管理网络，完善工作机制。

主要内容包括3大方面：本次行动以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，践行新发展理念，全面加强医疗质量安全管理，促进优质医疗资源扩容和均衡布局。

从基础质量安全管理、关键环节和行为管理、质量安全管理体系建设等维度提出了28项具体措施和5个专项行动。

设立了手术质量安全提升行动、“破壁”行动、病历内涵质量提升行动、患者安全专项行动、“织网”行动5个专项行动，就手术质量安全管理、建立“以疾病为链条”的诊疗模式、病历内涵质量、患者安全管理、质控组织体系建设等5个方面的工作提出了具体要求和目标，也是本次行动的核心任务。

一是加强基础质量安全管理，夯实结构质量。

三是织密质量管理网络，完善工作机制。

二是强化关键环节和行为管理，提高过程质量。

围绕医疗质量安全管理组织体系、制度体系、工作机制以及医务人员、药品器械、医疗技术等核心要素指导二级以上医疗机构进行完善落实，并着力加强急诊、门诊、日间、手术、患者随访等薄弱环节的质量安全管理。

张家界市人民政府办公室关于印发《张家界市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》的通知文章属性•【制定机关】张家界市人民政府办公室•【公布日期】2020.11.21•【字号】张政办发〔2020〕18号•【施行日期】2020.11.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文张家界市人民政府办公室关于印发《张家界市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》的通知张政办发〔2020〕18号各区县人民政府，市政府各局委：《张家界市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

张家界市人民政府办公室2020年11月21日张家界市改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案为建立科学规范的医疗卫生行业综合监管制度，推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化，根据《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》（国办发〔2018〕63号）和《湖南省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》（湘政办发〔2019〕51号）精神，结合我市实际，制定本方案。

一、总体目标到2021年6月，建立职责明确、分工协作、督查有力、规范高效的综合监管制度，健全政府监管、机构自治、行业自律、社会监督相结合的多元化综合监管体系，打造专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化，形成大健康、大卫生、大监管的工作格局，为推进张家界医疗卫生事业建设提供有力支撑。

二、主要任务(一）明确监管主体和责任1.加强党的领导。

贯彻全面从严治党要求，切实加强公立医院党的建设，全面落实党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用。

严格执行党委“三重一大”集体决策制度，充实和加强医院基层科室党组织力量。

坚持党组织活动与业务工作有机融合，推进党的活动创新、思想政治工作内容和载体创新。

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号——医疗质量管理办法文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2016.09.25•【文号】中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号•【施行日期】2016.11.01•【效力等级】部门规章•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理,医疗质量正文中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号《医疗质量管理办法》已于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2016年11月1日起施行。

主任：李斌2016年9月25日医疗质量管理办法第一章总则第一条为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。

第二条本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。

第三条国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。

县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。

国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作。

第四条医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

第五条医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用，各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件。

第二章组织机构和职责第六条国家卫生计生委负责组织或者委托专业机构、行业组织（以下称专业机构）制订医疗质量管理相关制度、规范、标准和指南，指导地方各级卫生计生行政部门和医疗机构开展医疗质量管理与控制工作。

省级卫生计生行政部门可以根据本地区实际，制订行政区域医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。

县级以上地方卫生计生行政部门在职责范围内负责监督、指导医疗机构落实医疗质量管理有关规章制度。

第七条国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。

郴州市人民政府办公室关于印发《郴州市改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》的通知文章属性•【制定机关】郴州市人民政府办公室•【公布日期】2020.10.24•【字号】郴政办发〔2020〕39号•【施行日期】2020.10.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文郴州市人民政府办公室关于印发《郴州市改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》的通知郴政办发〔2020〕39号各县市区人民政府，市政府各工作部门，中省驻郴各单位：《郴州市改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

郴州市人民政府办公室2020年10月24日郴州市改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案为建立科学规范的医疗卫生行业综合监管制度，推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化，根据《湖南省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》（湘政办发〔2019〕51号）精神，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、目标任务到2021年，建立职责明确、分工协作、运行规范、科学有效的综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化，形成大健康、大卫生、大监管的工作格局，为推进健康郴州建设、全方位全周期保障人民健康提供有力支撑。

二、进度安排（一）制度建设阶段（2020年9月底前）。

各地各相关部门按照职责落实综合监管各项措施，建立健全综合监管协调、督察、信用等机制。

（二）全面实施阶段（2020年10-12月）。

各地各相关部门按照职责，加强医疗卫生行业综合监管，开展联合执法检查，推进综合监管队伍、能力、信息化等建设。

（三）巩固提升阶段（2021年1-12月）。

各地各相关部门针对医疗卫生行业综合监管制度运行中存在的问题和不足，完善监管措施，健全监管机制，提升全市医疗卫生行业综合监管水平。

天津市卫生健康委关于印发天津市加快药学服务高质量发展实施方案的通知文章属性•【制定机关】天津市卫生健康委员会•【公布日期】2020.05.09•【字号】津卫医政〔2020〕365号•【施行日期】2020.05.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文市卫生健康委关于印发天津市加快药学服务高质量发展实施方案的通知各区卫生健康委，海河教育园区社会事业发展局，委直属有关单位，医学院校附属医院，中央驻津医院，部分部队、企事业单位医院：为进一步转变药学服务模式，提高我市药学服务水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需要，现将《天津市加快药学服务高质量发展实施方案》印发给你们，请遵照执行。

2020年5月9日（此件主动公开）天津市加快药学服务高质量发展实施方案药学服务作为医疗机构诊疗活动的重要内容，在保证患者用药安全、促进合理用药、维护人民群众健康中发挥着重要作用，迫切需要适应新形势，加快高质量发展。

为进一步明确新时期药学服务发展方向，不断满足人民群众的健康需求，更好地保障人民健康，特制定本实施方案。

一、加强药师队伍建设（一）加强临床药学专科建设。

健全医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）组织架构和工作制度，按规范开展日常工作。

推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况。

建立药品遴选制度，保障药事管理程序公开透明、临床用药合理安全。

（二）推进临床药师队伍建设。

打造一支“以病人为中心、以合理用药为核心”的临床药师队伍，参与临床药物治疗工作，直接为患者提供药学专业技术服务，进行药学查房和药师会诊，开展对所在病区的药物治疗医嘱审核，与医生共同制订药物治疗方案，保证用药安全有效。

（三）全方位提升临床药学服务能级。

开展体现专业技术优势和价值的临床药学服务，包括但不仅限于治疗药物监测（TDM）、精准药学个体化治疗、药学监护、参加多学科会诊等。

湖北省卫生健康委员会关于进一步落实国家基本药物制度健全药品供应保障体系的通知文章属性•【制定机关】湖北省卫生健康委员会•【公布日期】2021.09.13•【字号】鄂卫通〔2021〕57号•【施行日期】2021.09.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文湖北省卫生健康委员会关于进一步落实国家基本药物制度健全药品供应保障体系的通知鄂卫通〔2021〕57号各市、州、直管市、神农架林区卫生健康委，部省属医疗卫生机构：为贯彻落实《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发〔2018〕88号）、《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发〔2019〕47号）及《省人民政府办公厅关于完善国家基本药物制度的实施意见》（鄂政办发〔2018〕89号）等文件精神，推动国家基本药物制度在全省进一步落地落实，健全药品供应保障体系，推进“323”健康问题攻坚行动，现将相关工作要求通知如下。

一、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民健康为中心，在基本药物配备使用、供应保障、监测评价、降低负担等方面开展工作，整体推动基本药物制度实施取得实效。

强化医改政策的协同推进和探索创新，坚持防治结合、医防融合、资源整合，推进卫生健康工作治理体系和治理能力现代化。

二、全面配备优先使用基本药物突出国家基本药物主导地位，推动各级公立医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物，并逐步提高配备使用比例，形成以基本药物为主导的“1＋X”用药模式。

（一）持续提升基本药物配备使用比例各公立医疗机构根据功能定位和疾病诊疗需求，在省级基本药物配备使用比例的基础上，每年至少提高5%，最终实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品规数量占比分别不低于90%、80%、60%目标。

所有社区卫生服务机构参照政府办基层医疗卫生机构管理。

三级专科医院使用金额比例可适度下调5%，二级专科医院使用金额比例可适度下调5～10%。