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局部解剖学重点局部解剖学：研究人体各部位由浅入深的层次结构、形态特征及毗邻关系。
（横向研究人体结构之间的关系）一：头部1腮腺咬肌区境界：前界——咬肌前缘；上界——颧弓及外耳道；下界——下颌骨下缘；深部——茎突至咽、舌诸肌及血管、神经；浅面——皮肤与浅筋膜主要结构：腮腺，咬肌，上颌动脉，面神经，下颌后静脉及颈外动脉层次结构由浅入深：皮肤；浅筋膜、浅层的血管、神经分支、腮腺管；腮腺咬肌筋膜；腮腺浅部和穿过腮腺的血管、神经；咬肌、下颌支、腮腺深部腮腺：呈不规则楔形，位于外耳道前下方的下颌后窝内，上至颧弓和外耳道，后达乳突及胸锁乳突肌前缘，下达下颌角稍上方，前面有下颌支、咬肌和翼内肌，其深面为茎突和起于茎突的诸肌，并可深达咽侧壁。
腮腺管：在颧弓下1.5cm处向前横行于腮腺咬肌筋膜的表面，面神经颧支和颊支之间腮腺淋巴结：注入颈外侧淋巴结穿行腮腺的血管、神经:纵向穿行腮腺的结构：颈外动脉、颞浅动脉、颞浅静脉、下颌后静脉、耳颞神经横向穿行腮腺的结构:上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经分支。
2.面部间隙咬肌间隙：前界——咬肌前缘与颊肌；后界——下颌支后缘及腮腺组织；上界——颧弓下缘；下界——下颌骨下缘；内界——下颌支外侧面；外界——咬肌深面。
许多牙源性感染有可能扩散至此间隙。
翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支之间。
上界——翼外肌；下界——下颌支与翼内肌相贴近的夹缝；前界——颞肌及下颌骨冠突；后界——下颌支后缘及腮腺；内界——翼内肌筋膜的外面；外界——下颌支与颞肌的内面。
此间隙内有舌神经、舌动脉、下牙槽神经和同名动、静脉通过。
下牙槽神经阻滞，即把麻醉药注射于此间隙内，牙源性感染常累及此间隙。
舌下间隙：位于下颌体的内侧。
上界——口底黏膜；下界——下颌舌骨肌和舌骨舌肌；前外侧——下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面；后界——止于舌根。
间隙内有舌下腺、舌神经、舌下神经、舌下血管等。
舌下间隙向后上通翼下颌间隙。
3.颅顶层次及各层特点头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着组成头皮。
名词解释1、三边孔：位于腋窝后壁，在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三头肌长头分为内侧和外侧两个孔，内侧的叫三边孔。
其境界是：上界为肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧为肱三头肌长头。
内有旋肩胛动、静脉通过。
2、四边孔：位于腋窝后壁，在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三头肌长头分为内侧和外侧两个孔，外侧的叫四边孔。
其境界是：上界为肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，内有旋肱后动、静脉和腋神经通过。
3、肱骨肌管：由肱三头肌的三个头与肱骨的桡神经沟围成的管道，管内通过绕神经及伴行的肱深血管。
4、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
5、肘窝：指肘前区的三角形凹陷，其尖朝向上肢远端。
内容肌腱、血管、神经、淋巴等结构。
6、鼻烟窝：当拇指充分外展和后伸时，在腕和手背形成一尖向拇指的三角形凹陷，称鼻烟7、股三角：位于股前内测区上1/3部，由肌肉形成的三角形区域。
境界：上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘。
8、股管：是底向上的短锥形筋膜管，长约1.3-1.5c m。
其前壁与阔筋膜融合，后壁与耻骨肌筋膜融合，外侧壁是分隔股管与股静脉的筋膜隔。
9、踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟节内侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带，又称分裂韧带，次韧带与内踝、跟骨内侧面之间共同围成踝管。
10、收肌管：为位于股前区中1/3段前内侧，缝匠肌深面的一个间隙，长约15c m管内自前向后有隐神经和股神经至股内侧肌的肌支、股动、静脉经过。
11、梨状肌上孔：梨状肌起自骶骨盆面外侧部，经坐骨大孔出盆腔，止于股骨大转子，其上缘与坐骨大孔之间的裂隙称为梨状肌上孔。
12、梨状肌下孔：梨状肌起自骶骨盆面外侧部，经坐骨大孔出盆腔，止于股骨大转子，其下缘与坐骨大孔之间的裂隙称为梨状肌上孔。
13、坐骨小孔：为臀部与会阴的交通孔道，由骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨小切迹共同围成。
腋窝名词解释
腋窝是人体上臂与躯干相接处的凹陷部位，也称为腋下或腋下窝。
以下解释腋窝的名称和涵义。
1. 腋窝的名称：腋窝得名于其位置和形状。
在解剖学中，腋窝位于上肢的上方，即腋下的位置，靠近身体的一侧。
腋指臂腋中央的凹陷部分，窝指凹陷的形状，形容了其特定的外观。
2. 腋窝的结构：腋窝内部包含着丰富的血管、神经和淋巴结，以及脂肪组织和汗腺。
它由上臂与躯干交界处的肩胛下缘、肋骨、锁骨、肌肉和皮肤组成。
3. 腋窝的功能：腋窝具有多种功能。
- 呼吸功能：腋窝是肺部和上肢之间的重要通道，可以帮助人体进行呼吸。
通过扩张和收缩肺部，腋窝的大小会发生变化。
- 散热功能：腋窝是人体的散热区域之一，里面的汗腺可以分泌汗液，通过蒸发来降低体温，维持身体内部的温度平衡。
- 淋巴排毒功能：腋窝内有很多淋巴结，它们是淋巴系统中的一部分，具有排毒的功能。
当身体受到细菌、病毒或其他有害物质的侵害时，淋巴结会提高其活性，促进身体抵抗力。
4. 腋窝的生理特点：腋窝是人体的特殊部位，具有一些生理特点。
- 气味特征：腋窝是人体的分泌汗液和皮脂的区域之一，这些
分泌物在累积时间后会散发出特殊的气味。
这是由于分泌物与皮肤上的细菌交互作用后产生的。
- 毛发分布：腋窝的皮肤上通常也有一定密度的毛发分布，对
维持体温和防止摩擦起着一定的保护作用。
综上所述，腋窝是人体上肢与躯干相接处的凹陷部分，位于腋下区域。
它在解剖学上具有重要功能，如呼吸、散热和淋巴排毒。
腋窝还具有一些特殊的生理特点，如气味特征和毛发分布。
局部解剖学复习思考题名词：1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜〔颈深筋膜深层〕延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下局部所形成的筋膜鞘。
2.胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜互相延续、移行，共同围成不规那么的潜在性腔隙，称为胸膜腔〔peritoneal cavity〕。
3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。
此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。
4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。
外表覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。
5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4CM。
外侧部容纳股动脉，中间局部窝纳股静脉，内侧部称股管。
6.半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。
右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点。
7.白线：：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。
脐以上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。
肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。
8.弓状线：在脐与耻骨联合连线中点〔约脐以下4~5cm〕处，腹内、外斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线，即弓状线，又称半环线9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。
10.胃床：膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的器官称胃床。
11.盆膈：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成。
1. 试述腋窝的构成及其内容。
腋窝由一顶、一底、四个壁构成。
1）顶：由肩胛骨上缘、第1肋外侧缘和锁骨中1/3段围成。
2）底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。
3）四个壁：前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成；后壁由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；内侧壁由前锯肌、上4位肋骨和肋间肌构成；外侧壁由喙肱肌、肱二头肌长头、肱二头肌短头和肱骨的结节间沟构成。
腋窝的内容有：臂丛的锁骨下部及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。
2. 试述腋动脉第一段的位置和毗邻？1）位置：位于第1肋外侧缘与胸小肌上缘之间。
2）毗邻：前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜及穿经该筋膜的血管、神经；后方为臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌和第1肋间隙等；内侧为腋尖淋巴结、腋静脉和胸上血管；外侧为臂丛的后束和外侧束。
3. 试述腋动脉第二段的位置和毗邻？1）位置：位于胸小肌的后方。
2）毗邻：前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜；后方为臂丛的后束、肩胛下神经、胸背神经和肩胛下肌；内侧为臂丛的内侧束和腋静脉；外侧为臂丛的外侧束。
4. 试述腋动脉第三段的位置和毗邻？1）位置：位于胸小肌下缘与大圆肌的下缘或背阔肌的下缘之间。
2）毗邻：前方有胸大肌、正中神经内侧根和旋肱前血管；后方有桡神经、腋神经、旋肱后血管、背阔肌及大圆肌肌腱等；内侧有尺神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和腋静脉；外侧有正中神经外侧根、正中神经、肌皮神经、肱二头肌短头和喙肱肌。
5. 肱二头肌内侧沟有哪些主要结构走行？其相互位置关系如何？1）主要结构：肱动脉、肱静脉、正中神经、桡神经和尺神经。
2）位置关系：以肱动脉为中心，肱静脉伴行于肱动脉的两侧。
正中神经在臂上部位于肱动脉的外侧或前外侧，在臂中部经肱动脉的前方转至其内侧，下行至肘窝。
桡神经在臂上部位于肱动脉的后方，继而与肱深血管伴行至臂后区的肱骨肌管。
尺神经在臂上部位于肱动脉的内侧，在臂中部离开肱动脉与尺侧上副动脉伴行，穿臂内侧肌间隔至臂后区。
腋窝、臂前区及前臂前区的解剖1．掌握头、贵要静脉的起止、行程、回流及交通关系。
头静脉cephalic vein：起自手背静脉网的桡侧，沿前臂桡侧、前面上行至肘窝，再沿肱二头肌外侧沟上行，经三角胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。
头静脉收集手、前臂桡侧浅层结构的静脉血。
头静脉在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉相交通。
贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，上行逐渐转至前臂的掌侧面，在肘窝处接受肘正中静脉与头静脉相交通，贵要静脉本干则沿肱二头肌内侧缘继续上行，最后注入腋静脉。
2．掌握腋淋巴结群的位置及流注关系，及其临床意义。
腋淋巴结埋藏于腋窝内的结缔组织中，可分为五群。
外侧群位于头静脉注入腋静脉处周围；前群（胸肌淋巴结）位于胸小肌下份，胸大肌深面，胸外侧动脉和胸长神经周围；后群（肩胛下淋巴结）位于肩胛下动脉和胸背神经周围；中央群：位于腋窝中央结缔组织中；尖群位于锁骨下方、胸小肌上方，沿腋静脉近侧端排列。
腋淋巴结收纳上肢、胸前外侧区、乳房的淋巴结管。
尖群的输出淋巴管为锁骨下干。
3．掌握腋腔各壁的构成，腋腔的内容：腋动脉分段、分支及臂丛的主要分支。
●腋腔（axillary cavity）境界前壁：（即胸前区）为胸大肌、胸小肌及锁胸筋膜组成。
内侧壁：前锯肌上份、胸长N（走行与腋中线一致）：该N在乳腺癌手术时不能损伤，一旦损伤，两侧肩胛骨外翻，形似小天使，患者梳头、栓皮带受影响。
1-5肋骨及相应的肋间结构外侧壁：肱骨上段（结节间沟、肱二头肌短头、肱骨外科颈）；肱二头肌长头腱；喙肱肌（内侧）：有肌皮N穿入后壁：肩胛骨、肩胛下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌。
大、小圆肌之间有肱二头肌长头通过，将二者之间的间隙分成三边孔(内侧)、四边孔(外侧)，前者有旋肩胛A、V；后者有腋N 、旋肱后A通过。
底：（由浅入深是）皮肤、浅筋膜、腋筋膜。
顶(尖)：由锁骨中段1/3，第1肋骨和肩胛骨上缘构成，是腋窝的上口，通颈根部。
腋腔的后壁、外侧壁、内侧壁、顶有骨性成份，故临床上进腋腔常由前壁和底着手。
