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麻醉实施分级授权管理制度
一、背景
麻醉在医疗工作中起着至关重要的作用，但也存在一定的风险。
为了保证麻醉的安全与有效性，需要建立一个严密的授权管理制度，明确各级医务人员在麻醉实施中的权限和责任。
二、目的
本制度旨在确保麻醉操作能够得到合理的分级授权，提高麻醉
的安全性和专业性。
三、内容
1. 麻醉组织架构：明确麻醉科主任和麻醉专业负责人的职责和
权力，设立麻醉科职能部门。
2. 麻醉分级授权制度：根据医务人员的资质和经验，设立不同
级别的麻醉操作权限，由医院相关部门进行评估、审批和授权。
3. 麻醉实施程序：规定麻醉实施前的必要准备工作、操作步骤
和监测要求，确保麻醉操作的科学性和标准化。
4. 麻醉事件报告和处理流程：建立麻醉事件的及时报告机制和责任追究制度，对麻醉事件进行有效处理和总结，以提高麻醉安全管理水平。
5. 麻醉培训与考核：麻醉科成员应接受规范的麻醉培训，并定期进行麻醉操作能力的考核。
四、执行
本制度由医院麻醉科负责执行，麻醉科主任负责制度的制定、修订和审查，并对全体麻醉科成员进行培训。
五、监督与评估
医院管理部门将定期对麻醉实施分级授权管理制度进行评估，并进行有效的监督，发现问题及时进行整改。
六、制度宣传和培训
为了确保全体医务人员了解和遵守本制度，医院将组织相关培训和制度宣传，提高医务人员的风险意识和麻醉安全意识。
七、附则
本制度的解释权属于医院管理部门，如需修订，应经麻醉科主任审批并报医院相关部门备案。
八、生效日期
本制度自颁布之日起生效。
以上是关于麻醉实施分级授权管理制度的相关内容，请全体医务人员遵守执行。
麻醉医师资格分级授权管理制度三篇篇一：麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、新开展项目、科研手术。
4、参考手术分级目录（20XX版）。
二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。
4、主任医师：受聘主任医师岗位任务者。
三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
麻醉医师分级授权管理新版制度一、背景随着医疗水平的不断提高，麻醉学科在我国的发展日益壮大。
麻醉医师作为医疗机构中不可或缺的专业人员，承担着手术病人的麻醉、疼痛治疗及急救等工作。
然而，麻醉医师的工作性质特殊，责任重大，对其进行合理有效的管理至关重要。
为了确保麻醉医疗安全，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和政策，结合我国麻醉学科特点，制定本制度。
二、目的1. 规范麻醉医师的执业行为，确保麻醉医疗安全。
2. 明确麻醉医师的职责和权限，提高医疗服务质量。
3. 促进麻醉医师队伍的专业化、规范化发展。
三、麻醉医师分级标准1. 初级麻醉医师：从事麻醉工作1年以内，或取得执业医师资格不满3年的麻醉医师。
2. 中级麻醉医师：从事麻醉工作3年以上，具有主治医师以上专业技术职务。
3. 高级麻醉医师：从事麻醉工作5年以上，具有副主任医师以上专业技术职务。
4. 资深麻醉医师：从事麻醉工作10年以上，具有主任医师以上专业技术职务。
四、分级授权1. 初级麻醉医师：在资深麻醉医师或高级麻醉医师的指导下，负责患者的麻醉前评估、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉恢复等工作。
不得独立负责麻醉药品的采购、储存和配送。
2. 中级麻醉医师：在资深麻醉医师的指导下，负责患者的麻醉前评估、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉恢复等工作。
可以参与麻醉药品的采购、储存和配送，但需在高级麻醉医师的监督下进行。
3. 高级麻醉医师：负责患者的麻醉前评估、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉恢复等工作。
具备独立采购、储存和配送麻醉药品的权限。
4. 资深麻醉医师：负责麻醉工作的全面管理，指导高级、中级和初级麻醉医师的工作。
具备独立采购、储存和配送麻醉药品的权限。
五、管理措施1. 医疗机构应当根据麻醉医师的分级标准，对其进行合理授权。
授权过程中，应当充分考虑麻醉医师的专业技能、工作经历和职业道德等因素。
2. 医疗机构应当建立健全麻醉医师考核制度，定期对麻醉医师的专业技能、工作质量和职业道德进行评估。
麻醉科主任资格分级授权管理制度(2023年最新版)背景为提高医院麻醉科主任的管理水平，规范麻醉科的运行，特制定本制度。
目的本制度的目的是为了规范麻醉科主任的职权分配，明确各级主任的职责和权力，使麻醉科的工作能够高效地开展，确保患者得到安全、优质的麻醉服务。
职称分级及职权授权麻醉科主任1. 麻醉科主任是麻醉科的负责人，负责整个麻醉科的运行管理。
2. 麻醉科主任有权对麻醉科内所有医疗行为进行事前或事后管理，并对严重违反医疗纪律的人员进行纪律处分。
3. 麻醉科主任对其他职称人员的聘用、调整、奖惩、职称评定等事项均有决策权。
副主任医师1. 副主任医师是麻醉科的次负责人，负责麻醉科的日常工作管理。
2. 副主任医师有权对科室内医师、护士开展的医疗行为进行指导、监督和检查，并及时纠正不规范的医疗行为。
3. 副主任医师对技术项目具有决策权，对住院医师的培养和指导负责。
主治医师1. 主治医师负责队伍建设和科室内小团队协作，协助副主任医师开展日常工作。
2. 主治医师对患者的麻醉诊断、手术计划和麻醉方案具有制订权。
3. 主治医师对护理人员工作进行协调和管理。
住院医师1. 住院医师负责科室内实际操作和麻醉监护。
2. 住院医师可以执行常规的麻醉操作，但高难度和高风险的手术需副主任医师或主治医师指导或参与操作。
3. 住院医师对护理人员进行监督和指导。
聘用和培养麻醉科主任1. 麻醉科主任由医院招聘，需要具备主治医师及以上职称、副研究员及以上专业技术职称或硕士研究生及以上学历。
2. 麻醉科主任应具备十年以上麻醉临床工作经验，三年以上科室管理经验。
副主任医师1. 副主任医师的聘任、职称晋升和评定由医院按照全国临床医师职称评审标准实行，并结合麻醉科实际情况制定细则。
2. 副主任医师的培养应当遵循“笫一主任，第二副主任”的原则，按照医院医生继续教育规划和岗位培训计划安排相应课程。
主治医师1. 主治医师的聘任、职称晋升和评定由医院按照全国临床医师职称评审标准实行，并结合麻醉科实际情况制定细则。
第一章总则第一条为加强医院麻醉工作管理，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有从事麻醉工作的医务人员和相关部门。
第三条本制度旨在规范麻醉工作流程，明确麻醉医师的职责和权限，提高麻醉工作质量，确保患者安全。
第二章麻醉医师授权分级第四条麻醉医师授权分级分为初级、中级、高级三个级别。
第五条初级麻醉医师：具备执业医师资格，通过麻醉专业培训，取得初级麻醉医师执业证书。
第六条中级麻醉医师：具备中级以上专业技术职务，通过麻醉专业培训，取得中级麻醉医师执业证书。
第七条高级麻醉医师：具备高级专业技术职务，具有丰富的临床经验，取得高级麻醉医师执业证书。
第八条麻醉医师授权分级应当根据其学历、专业技术职务、工作年限、临床技能和学术水平等因素综合考虑。
第三章麻醉医师职责与权限第九条麻醉医师应当严格遵守医疗法规、职业道德和医院规章制度，确保医疗质量和医疗安全。
第十条麻醉医师应当掌握麻醉专业理论知识和临床技能，具备独立处理麻醉风险的能力。
第十一条麻醉医师应当熟悉各类麻醉药品和精神药品的药理作用、适应症、禁忌症和不良反应。
第十二条麻醉医师在授权范围内，有权对患者的麻醉方案、麻醉药物和麻醉方式等进行选择。
第十三条麻醉医师在手术过程中，应当密切观察患者的生命体征，及时发现并处理麻醉风险。
第十四条麻醉医师在手术结束后，应当填写麻醉记录单，详细记录患者的麻醉过程、用药情况、手术情况等。
第四章麻醉工作流程第十五条麻醉医师在术前应当对患者进行全面评估，制定合理的麻醉方案。
第十六条麻醉医师在手术过程中，应当严格执行操作规程，确保患者安全。
第十七条麻醉医师在手术结束后，应当对患者进行术后观察，及时发现并处理麻醉并发症。
第五章监督检查与考核第十八条医院应当建立健全麻醉工作监督检查制度，定期对麻醉工作进行监督检查。
第十九条医院应当对麻醉医师进行定期考核，考核内容包括专业知识、临床技能、职业道德等。
麻醉医师分级授权管理制度范文麻醉医师分级授权管理制度范文第一章总则第一条为规范麻醉医师的职业行为，保障患者的生命安全和身体健康，制定本制度。
第二条本制度适用范围：本制度适用于我国境内从事麻醉临床工作、具备麻醉医师资格的医师，即麻醉医师。
第三条本制度执行的基本原则：（一）依法行医：麻醉医师执行职责必须遵守国家相关法律法规和政策，坚持公正、公平、公开、及时的行医原则。
（二）责任明确：麻醉医师依据自身的医疗水平和专业经验，承担相关工作职责和责任。
（三）风险控制：麻醉医师在工作中必须认识并掌握相应的风险控制措施，确保麻醉过程的安全性。
第四条本制度的主要内容：（一）麻醉医师的职责和要求。
（二）麻醉医师的分级授权管理制度。
（三）麻醉医师的考核与评价体系。
（四）麻醉医师的培训与进修制度。
第二章麻醉医师的职责和要求第五条麻醉医师的主要职责：（一）担负麻醉工作：麻醉医师负责病患的麻醉工作，包括麻醉预查、麻醉方案的制定、麻醉操作、麻醉监测、麻醉恢复等工作。
（二）与其他医护人员合作：麻醉医师需要与手术医生、主治医生、护士等其他医护人员密切合作，确保手术过程中的麻醉工作顺利进行。
（三）医疗纪律要求：麻醉医师必须遵守医疗法律法规和相关规章制度，保守医疗机密，遵守职业道德规范。
第六条麻醉医师的基本要求：（一）具备医学本科及以上学历，取得麻醉与复苏专科医师证书。
（二）熟悉麻醉学科知识，掌握麻醉技术和操作规范。
（三）具有良好的沟通能力和协作精神，能与团队成员有效合作。
（四）具备较强的应变能力和抗压能力，能在紧急情况下迅速做出决策。
第七条麻醉医师的执业权限及限制：（一）麻醉医师根据自身的医疗水平和专业资质，被分为三个等级，分别为一级麻醉医师、二级麻醉医师和三级麻醉医师。
（二）一级麻醉医师：具备基本的麻醉知识和技巧，可以完成常见手术的麻醉工作。
（三）二级麻醉医师：在一级麻醉医师的基础上，具备较为丰富的临床经验和较高的麻醉技术水平，可以完成一般手术的麻醉工作。
麻醉医师资格分级授权管理制度第一章总则第一条为了规范麻醉医师资格分级授权管理工作，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于在我国从事麻醉工作的医师。
第三条麻醉医师资格分级授权管理工作应当遵循公开、公平、公正、合理的原则。
第四条国家卫生健康委员会负责全国麻醉医师资格分级授权管理工作的监督管理。
地方各级卫生健康行政部门负责本行政区域内麻醉医师资格分级授权管理工作的监督管理。
第二章资格分级第五条麻醉医师分为初级麻醉医师、中级麻醉医师和高级麻醉医师。
第六条具备下列条件之一的，可以申请初级麻醉医师资格：（一）具有执业医师资格；（二）具有执业助理医师资格，并从事麻醉工作满两年。
第七条具备下列条件之一的，可以申请中级麻醉医师资格：（一）具有初级麻醉医师资格，并从事麻醉工作满五年；（二）具有执业医师资格，并从事麻醉工作满三年。
第八条具备下列条件之一的，可以申请高级麻醉医师资格：（一）具有中级麻醉医师资格，并从事麻醉工作满十年；（二）具有执业医师资格，并从事麻醉工作满五年，且具有中级以上相关专业技术职务。
第三章授权管理第九条各级卫生健康行政部门负责麻醉医师资格分级授权管理工作。
第十条申请麻醉医师资格的，应当向所在医疗机构提出申请，并提交下列材料：（一）身份证复印件；（二）医师资格证书复印件；（三）执业证书复印件；（四）从事麻醉工作的证明；（五）医疗机构出具的推荐意见。
第十一条医疗机构应当对申请材料进行审核，提出审核意见，报所在地卫生健康行政部门。
第十二条卫生健康行政部门应当自收到申请材料之日起二十日内作出决定。
符合条件的，发给相应的麻醉医师资格证书；不符合条件的，书面通知申请人并说明理由。
第十三条麻醉医师资格证书应当载明麻醉医师的姓名、性别、出生日期、身份证号码、资格级别、资格证书编号、发证日期、有效期等内容。
第四章监督管理第十四条麻醉医师应当在其资格证书载明的范围内从事麻醉工作。
麻醉科医师资格分级授权管理制度与规范1. 引言该文档旨在制定麻醉科医师资格分级授权管理制度与规范，以确保医疗机构内麻醉科医师的权责分明，提高医疗质量和安全性。
2. 背景麻醉科医师在医疗过程中扮演着重要角色，对患者的麻醉及监测工作负有责任。
为了加强对医师资格的管理，确保麻醉工作的专业性，需要建立资格分级授权管理制度。
3. 分级授权管理制度3.1 资格分级根据麻醉科医师的专业能力和工作经验，将其分为高级麻醉科医师、中级麻醉科医师和初级麻醉科医师三个等级。
3.2 授权管理各级麻醉科医师的权责由上级麻醉科医师进行授权和管理，确保医疗行为的规范性和合理性。
3.3 授权范围- 高级麻醉科医师：可负责复杂手术的麻醉管理和监测，并可指导中级和初级麻醉科医师的工作。
- 中级麻醉科医师：可独立负责一般手术的麻醉管理和监测，需在高级麻醉科医师的指导下才能进行复杂手术的麻醉管理和监测。
- 初级麻醉科医师：需在高级或中级麻醉科医师的指导下才能进行一般手术的麻醉管理和监测。
3.4 授权与监管机构建立专门的授权与监管机构，负责管理和监督麻醉科医师的授权和行为，确保规范和公正。
4. 规范要求麻醉科医师在履行职责时应遵守以下规范要求：- 严格遵守相关法律法规和医疗行为准则。
- 提供准确、完整的麻醉方案和监测报告。
- 关注患者的生命体征和安全状况，及时采取措施处理异常情况。
- 根据患者的具体情况，选择合适的麻醉药物和方法进行操作。
- 积极参与专业培训和研究，不断提升自身专业水平。
5. 结论通过制定该麻醉科医师资格分级授权管理制度与规范，我们能够确保麻醉科医师的权责分明，提高医疗质量和安全性。
希望各医疗机构和麻醉科医师能够严格遵守并落实该制度，为患者提供更加安全、高质量的医疗服务。
医院麻醉医师资格分级授权管理制度范文第一章总则第一条为了规范我院麻醉医师资格分级授权管理，保障患者安全，根据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院从事麻醉工作的医师。
第三条我院麻醉医师资格分级授权管理应遵循公平、公正、公开的原则。
第四条我院设立麻醉医师资格分级授权管理委员会，负责全院麻醉医师资格的分级授权和管理工作。
第二章资格分级第五条我院麻醉医师资格分为初级、中级、高级三个级别。
（一）初级麻醉医师：从事麻醉工作满1年，通过我院组织的初级麻醉医师资格考核。
（二）中级麻醉医师：从事麻醉工作满3年，具备中级职称，通过我院组织的中级麻醉医师资格考核。
（三）高级麻醉医师：从事麻醉工作满5年，具备高级职称，通过我院组织的高级麻醉医师资格考核。
第六条麻醉医师资格分级授权管理委员会根据麻醉医师的职称、工作年限、业务水平、临床经验等方面进行综合评估，确定麻醉医师的资格级别。
第三章授权管理第七条初级麻醉医师授权范围：（一）在上级医师的指导下，参与麻醉准备工作。
（二）在上级医师的监督下，进行麻醉诱导、维持和苏醒。
（三）参与麻醉恢复室的病人监护工作。
第八条中级麻醉医师授权范围：（一）独立完成麻醉准备工作。
（二）独立进行麻醉诱导、维持和苏醒。
（三）负责麻醉恢复室的病人监护工作。
（四）指导下级医师进行麻醉工作。
第九条高级麻醉医师授权范围：（一）独立完成麻醉准备工作。
（二）独立进行麻醉诱导、维持和苏醒。
（三）负责麻醉恢复室的病人监护工作。
（四）指导下级医师进行麻醉工作。
（五）参与麻醉相关的科研、教学和培训工作。
第四章考核与培训第十条我院定期组织麻醉医师资格考核，考核内容包括专业知识、临床技能、职业素养等方面。
第十一条麻醉医师应积极参加各类麻醉相关的培训和学习，提高自身业务水平。
第十二条对于考核不合格或业务水平不符合相应级别的麻醉医师，麻醉医师资格分级授权管理委员会有权对其进行降级处理。
麻醉医师分级授权管理制度麻醉医师在医疗行业中扮演着重要的角色，其责任涉及对患者的生命安全和疼痛管理。
为了保障患者的权益，规范麻醉医师的行为，建立了麻醉医师分级授权管理制度。
本文将详细介绍该制度的内容和实施。
一、背景和目的麻醉医师分级授权管理制度是为了更好地保障患者的生命安全和提高医疗质量而实施的。
该制度旨在通过对麻醉医师进行分级管理，确保他们的专业水平和技术能力达到相应的标准，并规范其行为和职责。
二、分级标准1. 初级麻醉医师初级麻醉医师是指在完成相关教育和培训后，取得执业证书但经验相对较少、技术水平较低的麻醉医师。
他们需要在资深麻醉医师的指导下工作，并参与常规的麻醉工作。
2. 中级麻醉医师中级麻醉医师是指具备一定工作经验和技术水平的麻醉医师。
他们能够独立完成较为复杂的麻醉工作，并能够参与麻醉相关的科研和教学工作。
3. 高级麻醉医师高级麻醉医师是指在临床工作中积累了丰富的经验和技术水平，具备独立执业能力的麻醉医师。
他们在麻醉工作中能够处理各种复杂的情况，并具备较高的科研和教学能力。
三、授权管理1. 授权委员会成立医院设立麻醉医师授权委员会，由相关专家和管理人员组成。
委员会负责制定年度授权计划、审批授权申请以及评估麻醉医师的职业能力。
2. 授权程序麻醉医师可以根据自身实际情况和发展需求，向授权委员会提交授权申请。
委员会将根据麻醉医师的实际工作情况和能力，对其进行评估和审核，并决定是否给予授权。
3. 授权范围授权委员会将根据麻醉医师的能力和经验，确定其在特定麻醉技术领域的授权范围。
麻醉医师在授权范围内可以独立执业，并对相关的工作负责。
4. 授权效期和复审授权有效期一般为三年。
在授权有效期届满前，麻醉医师需要向授权委员会提交复审申请，委员会将重新评估其职业能力，并决定是否继续给予授权。
四、管理要求1. 培训和继续教育麻醉医师在取得执业资格后，需要参加相关培训和继续教育，提高自身的专业水平和技术能力，并不断更新麻醉知识。
麻醉医师资格分级授权管理制度（一）麻醉的分级与分类1．参照美国麻醉医师协会（ ASA ）病情分级标准： I ～Ⅵ级ASA 分级标准：Ⅰ级：体格健康，各器官功能正常，无精神疾病等。
Ⅱ级：除外科疾病外，有轻度系统性病（如轻度哮喘），功能代偿健全。
Ⅲ级：有明显或严重的系统性疾病（如充血性心力衰竭），体力活动受限，但尚能应付日常活动。
Ⅳ级：严重的系统性疾病，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁。
Ⅴ级：无论手术与否，生命难以维持24 小时的濒死病人 Ⅵ级：确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术急诊手术加“E ”表示2．麻醉分类标准麻醉权限分类分为 I 至 IV 级，具体麻醉权限说明如下。
麻醉权限说明I 级麻醉权限：在上级医师指导下实施 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期及急诊普外科、骨科、妇产科、泌尿科、耳鼻喉科普通手术的麻醉（适用于3 年以下住院医师）。
II 级麻醉权限：在上级医师指导下实施 ASA Ⅰ～ III 级择期普外科、妇产科、 骨科、泌尿科、耳鼻喉科普通手术病人的麻醉及ASA Ⅰ～Ⅳ级各科急诊病人的麻 醉（适用于 3 年及以上住院医师）。
III 级麻醉权限：可独立实施择期 ASA ≥ Ⅲ级病人的麻醉、小儿麻醉、脑肿 瘤手术的麻醉、 显微颅脑外科手术的麻醉、 胸科手术的麻醉。
在上级医师指导下 完成特殊病人的麻醉，如：控制性降温麻醉，嗜铬细胞瘤的麻醉，重症肌无力病 人的麻醉， 合并重要脏器功能衰竭或严重系统功能障碍病人的麻醉等。
参加疼痛治疗的工作（适用于主治医师）。
IV 级麻醉权限：独立实施特殊病人的麻醉，如：控制性降温麻醉，嗜铬细胞瘤的麻醉，重症肌无力病人的麻醉，心血管手术麻醉，新生儿麻醉，合并重要 脏器功能衰竭或严重系统功能障碍病人的麻醉等。
熟练掌握各项麻醉操作和穿刺技术，着重急、危、重、疑难病例的抢救处理工作，根据具体情况侧重临床专科麻醉、疼痛治疗、ICU的工作（适用于副主任及以上医师）。
3．特殊手术的麻醉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，心肺脑复苏等。
4．新开展的项目、科研手术的麻醉。
（二）麻醉医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1．住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务 2 年以上者。
2．主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。
3．副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以内。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务 3 年以上者。
4．主任医师:受聘主任医师岗位任务者。
（三）各级麻醉医师权限1．低年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA 分级Ⅰ～Ⅲ级病人的麻醉，一、二级手术的麻醉，部分能力突出的低年资住院医师可在上级医师指导下可展开ASA 分级Ⅳ级、或三级手术的麻醉。
2．高年资住院医师在上级医师指导下可展开ASA 分级Ⅰ-Ⅵ级病人的麻醉、一至四级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，心肺脑复苏等。
3．低年资主治医师可独立展开ASA 分级Ⅰ-Ⅳ级手术病人的麻醉、一至四级手术麻醉、初步掌握并可独立开展心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，肾移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，心肺脑复苏等，并可开展疼痛门诊和麻醉门诊。
4．高年资主治医师可独立展开ASA 分级Ⅰ-Ⅵ级手术病人的麻醉、一至四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，肝、肾移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，心肺脑复苏等，并开展疼痛门诊和麻醉门诊。
5．低年资副主任医师可独立展开ASA 分级Ⅰ～Ⅵ级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。
6．高年资副主任医师指导下级医师实施疑难病人的麻醉及处置下级医师导致的麻醉意外、疼痛门诊疑难病人的诊治等。
7．主任医师指导各级医师实施疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。
（四）麻醉排班安排1．每日择期手术安排由排班组长完成，按医师级别确定每例手术的麻醉医师名单，需要全科会诊的，至少提前 2 天交科主任组织全科会诊并审批。
2．急诊手术、夜班及节假日手术由值班组长安排、协调。
3．病人选择麻醉医师时，应以执行麻醉医师分级的制度为前提。
（五）特殊麻醉的审批权限1．资格准入麻醉与疼痛的诊治资格准入麻醉与镇痛是指市级或市级以上卫生行政主管部门按规定，专项资格认证或授权的麻醉与镇痛。
由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业机构向医院以及医师颁发专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明。
已取得某种类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持相应的麻醉与镇痛的权限。
2．高风险麻醉高风险麻醉须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科决议自行审批或提交业务副院长审批，获准后，由指定的主任医师或高年资副主任医师负责实施。
3．急诊手术麻醉预期手术的麻醉级别在值班医师麻醉权限级别内时，可施行麻醉。
若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告二线值班，必要时向科主任上报。
但在需紧急抢救生命的状况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期，值班医师在不违背医疗原则的前提下，有权、也必需按详细状况主持其以为合理的抢救，不得延误抢救时机。
4．新技术、新项目1）一般的新技术、新项目须经科内讨论，同时按照相关程序进行审批备案。
2）高风险的新技术、新项目须经科内由医院上报新区卫生主管部门审批。
必要时由市卫生主管部门委托指定的学术团体论证，并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。
（六）麻醉医师资格分级授权程序科室成立麻醉授权管理小组负责本科室医师的麻醉权限管理，管理小组由科主任及（或） 2-3 名副主任医师以上职称人员组成，科主任任组长，为本科室麻醉权限管理的第一责任人。
授权管理小组定期对本科室的麻醉医师进行麻醉权限评估工作，结合每位麻醉医师的实际工作水平与能力明确其具体的麻醉权限。
1．麻醉医师可独立承担麻醉时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担高一级的麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，填写“麻醉医师资格准入申请表”，交本科室主任；2．凡申报高年资经治或低年资经治级别的，科主任根据科室晋级考核指标签批，科内公示。
3．凡申报低年资主治级别或以上的，符合科室晋级考核指标，科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科签批，医务科备案，院内公示。
（七）监督管理1．医务科履行管理、监督、检查职责；2．按照本制度与程序对麻醉医师资格分级授权进行准入和动态管理；3．不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；4．对违反本规范超权限麻醉的一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照医院的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。
麻醉医师能力评价与再授权制度及程序实施麻醉的权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的根本目的。
依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。
（一）麻醉医师能力评价：1．麻醉医师能力评价时间为每年度复评一次。
2．评价标准：（1）对本级别麻醉种类完成100%者，并达到科室规定的数量者，可视为能力评价合格，可授予同级别麻醉权限；对某些种类麻醉数量不足，但其他麻醉的数量充足者，也可视为能力评价合格。
（2）预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：1．符合受聘卫生技术资格，对资格准入麻醉，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；2．在参与高一级别麻醉中，依次从副麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉5 例者；3．承担本级别麻醉时间满两年度；4．承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。
3．麻醉医师权限的动态管理。
（1）根据麻醉医师级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织麻醉权限的再评估工作，并在履行申请审批程序后，扩大申请医师相应的麻醉权限。
（2）一般情况下麻醉医师不得超权限实施麻醉，否则给予通报批评或降低、暂停麻醉权限 3 个月至 1 年等处罚。
（3）对德才兼备、业务能力较强的麻醉医师，经科室麻醉管理小组、医务科、主管院长研究同意后，可适当放宽麻醉范围，但应在上级医师指导下进行，防止发生意外。
4．当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉权限：（1）达不到能力许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其麻醉并发症的发生率超过标准规定的范围者；（3）在医疗过程中明显或屡次违反操作规程的。
（二）工作程序：1．科主任组织科内专家小组，根据上述规定，确定各级麻醉医师麻醉分级，填写“浦东新区公利医院麻醉医师资格准入申请表”，提交医务科。
2．医务科复核认定后，提交医院专家委员会讨论通过。
3．符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“浦东新区公利医院麻醉医师资格准入申请表”，交本科室主任。
4．科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科。
5．医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院专家委员会讨论通过。
6．对取消或降低其麻醉操作权线的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科提交医院专家委员会讨论通过并签批；7．麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；8（三）监督管理1．医务科履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；2．对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院的相关规定追究其责任。
