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页眉内容临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科目，这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总，希望能给大家带去一些帮助。
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部 (拾卵) 。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜 (防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号： med66_cdel 全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11. 阴道上段：子宫动脉。
中段：阴道动脉。
下段：阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素) 。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑 -垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前 14 日。
18.黄体生命 14 天，排卵后 7~8 日高峰， 9~10 日退化。
19.雌激素在月经第 7 日(排卵前)卵泡分泌第 1 次高峰，排卵后 7~8 日黄体分泌第 2 次高峰。
执业医师考试妇产科复习要点第一单元女性生殖系统解剖第一节骨盆一、骨盆的类型：分4种类型 1.女型：骨盆入口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。
最常见，为女性正常骨盆。
2.扁平型：骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。
耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅。
较常见。
3.类人猿型： 4.男型：骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。
因男型骨盆呈漏斗形，常造成难产。
二、骨盆与分娩相关的解剖特点以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线（所谓分界线即髂耻线）为界，将骨盆分为两部分，即假骨盆及真骨盆。
假骨盆与产道无直接关系，但假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小。
因此，测量假骨盆的某些径线可作为了解真骨盆的参考。
真骨盆位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出通道，故又称骨产道。
通常女性骨盆交男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。
而且妊娠期受激素影响，韧带较松弛，各关节活动性亦稍有增加，有利于分娩时胎儿通过。
第二节骨盆底一、骨盆底骨盆底由多层肌肉和筋膜所组成，封闭骨盆出口，承托盆腔脏器。
骨盆底分为前部：称尿生殖三角，有尿道和阴道通过；后部：称肛门三角，有肛管通过。
骨盆底由外向内分为3层。
（1）外层即浅层筋膜与肌肉。
（2）中层即泌尿生殖膈。
由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成。
（3）内层即盆膈。
为骨盆底最里面最坚韧的一层，由肛提肌及其筋膜所组成，每侧肛提肌由3部分组成：①耻尾肌；②髂骨肌；③坐尾肌。
二、会阴第三节外生殖器一、外阴的范围女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露部分，包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。
1.阴阜：即耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富有脂肪。
青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。
2.大阴唇：邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。
执业医师考试妇产科重要考点一、早、中、晚期的妊娠诊断指标1.妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。
临床上分为3个时期：13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。
2.早期妊娠的诊断(1)停经：停经10日以上高度怀疑妊娠;停经2月以上妊娠可能性大。
(2)早孕反应：在6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。
(3)尿频。
(4)乳房变化。
(5)妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。
(6)妊娠试验：受精卵着床后不久，即可测出受检者血hCG 增高。
临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，阳性结合临床表现可确诊妊娠。
(7)B型超声检查：诊断早期妊娠快速、准确。
(8)宫颈黏液检查。
(9)基础体温测定：高温相持续18日不降，早孕的可能性大。
3.中、晚期妊娠的诊断(1)有早期妊娠经过。
(2)感到腹部逐渐增大。
(3)初孕妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。
(4)妊娠28周后，正常胎动≥10次/2h。
【备考攻略】掌握早、中、晚期的妊娠诊断指标。
一、A1型选择题1.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25%D.心排出量至妊娠32～34周达高峰E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次2.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检3.人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是A.妊娠1～6周B.妊娠8～10周C.妊娠12～14周D.妊娠16～18周E.妊娠20～22周【参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】D。
妊娠晚期舒张压一般偏低，心排出量自妊娠10周逐渐增加。
心排出量至妊娠32～34周达高峰是正确答案。
心脏容量至妊娠末期约增加10%;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。
妇产科考试题题解一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药本题正确答案：A题解：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。
2．★最合适哺乳期妇女的避孕措施是A.紧急避孕药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.安全期避孕E.阴茎套避孕本题正确答案：E题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。
使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。
哺乳期妇女禁用避孕药。
3．★确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A.扩容B.输血C.给血管活性药物D.立即手术E.边抗休克，边开腹手术本题正确答案：E题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。
如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。
4．★★★妊娠合并心脏病，发病率最高的是A.风湿性心脏病.B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.先天性心脏病E.围生期心脏病本题正确答案：A题解：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之。
妊娠高血压综合征心脏病又次之。
5．★★★下列哪项不是孕激素的生理作用A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃D.对下丘脑有负反馈作用E.促进钠、水潴留本题正确答案：E题解：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入宫腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。
兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。
排卵后，基础体温可升高0.3～0.5℃；促进水、钠排出。
执业医师妇产科疾病学知识点妇产科疾病是妇女在不同生理阶段可能面临的健康问题，对于执业医师而言，了解妇产科疾病的知识点是非常重要的。
本文将就几个关键的妇产科疾病知识点进行介绍，包括宫颈癌、子宫肌瘤和多囊卵巢综合征。
宫颈癌宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。
它通常起始于宫颈上皮的不典型增生，经过多个阶段逐渐发展为宫颈癌。
宫颈癌的主要症状包括异常阴道出血、白带异常、盆腔疼痛等。
对于高危人群，如性活跃的女性，宫颈癌筛查是非常重要的，包括宫颈涂片和宫颈HPV病毒检测。
治疗宫颈癌的方法主要有手术切除、放化疗和靶向治疗等。
子宫肌瘤子宫肌瘤是女性最常见的一种肿瘤，它是在子宫内肌层发生的肿瘤，通常是良性的。
子宫肌瘤可以引起月经失调、盆腔疼痛、压迫膀胱与直肠等症状。
治疗子宫肌瘤的方法主要有观察性治疗、药物治疗和手术治疗等。
具体选择哪种治疗方式，需要根据患者的症状、年龄和生育需求等进行综合考虑。
多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是由于多囊性卵泡的连续发育和排卵障碍引起的疾病。
多囊卵巢综合征的特征是卵巢体积增大、雄激素分泌紊乱、月经失调和生育障碍等。
诊断多囊卵巢综合征需要基于患者的症状、体征以及血液检查。
治疗多囊卵巢综合征的方法包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗等。
针对不同患者的不同症状和需求，治疗方案会有所不同。
结语执业医师需要深入了解妇产科疾病的知识点，以便更好地处理和治疗妇女在不同生理阶段可能面临的健康问题。
本文所介绍的宫颈癌、子宫肌瘤和多囊卵巢综合征只是其中的几个重要知识点，执业医师还需要掌握更多的妇产科疾病知识，以提供更好的医疗服务。
最后，希望本文能够对执业医师在妇产科疾病学方面的学习与实践有所帮助。
执业医师考试知识点之妇产科外生殖器：外阴的范围和组成外生殖器指生殖器官的外露部分，（由1大1小3阴）组成称为外阴。
1.阴阜位于外阴最前面，上面有阴毛，呈倒三角形生长2.大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。
皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。
（只要说外阴受伤疼痛肿胀，那就是大阴唇血肿）3.小阴唇4.阴蒂5.阴道前庭又称巴多林腺，腺管细长（1～2mm），向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
如果发炎等原因引起腺管口闭塞，会形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。
内生殖器及其功能女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
输卵管和卵巢可以并称为子宫附件。
（阴道+子宫附件）一、阴道1.它的黏膜层由复层鳞状上皮2.阴道的下端开口于阴道前庭后部。
3.上端包绕宫颈阴道部，形成阴道穹隆，分前、后、左、右4部分，阴道后壁短（7～9cm），后壁长（10～12cm），所以后穹隆最深，卧位时是人体最低点，常用来穿刺。
二、子宫v 子宫的形状像一个倒置的梨形，上部较宽为宫体，顶部为宫底，宫底两边为子宫角，下部为宫颈。
v 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，它连接宫体与宫颈，它既不属于宫体也不属于宫颈，没怀孕时长约1cm，怀孕时长约7-9cm。
v 子宫峡部有上下两个口，上口窄，为解剖学内口。
下口宽，为组织学内口（子宫内膜与宫颈黏膜的交界处）。
v 宫体与宫颈的比例：女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。
v 子宫大小：重50g，23— 45 —78 厚、宽、长顺序。
1.组织结构子宫内膜属于柱状上皮分为两部份（1）上1/3为功能层，每月定期脱落，形成月经（2）下2/3为基低层，作用就是形成功能层。
2.子宫韧带（1）圆韧带起源于两侧子宫角，往前下终止于大阴唇的前端，它维持子宫倾位置。
（2）阔韧带里面有丰富的血管、神经、淋巴管，为疏松组织，终止于两侧的骨盆壁，它维持子宫左右固定位置。
执业医师妇产科学知识点妇产科是一门专注于妇女生殖系统和妊娠过程的医学科学。
作为执业医师，了解并掌握妇产科的基本知识点是至关重要的。
在本文中，将介绍一些关键的妇产科学知识点，帮助你更好地开展妇产科医疗工作。
一、生理学知识点妇产科生理学涉及女性生殖系统的正常功能和变化。
以下是一些常见的妇产科生理学知识点：1. 月经周期：了解月经周期对于妇产科医师非常重要。
月经周期通常为28天，分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期四个阶段。
2. 妊娠周期：妊娠周期从受孕开始到分娩结束。
了解妊娠周期中胚胎和胎儿的发育以及相关变化是重要的。
3. 子宫解剖和功能：熟悉子宫的结构和功能对于诊断和治疗妇科疾病至关重要。
4. 卵巢功能和排卵：了解卵巢的功能和排卵规律有助于解释不孕症、月经紊乱和卵巢囊肿等问题。
二、常见妇科疾病了解常见的妇科疾病是执业医师在妇产科领域中应具备的基本知识。
以下是一些常见妇科疾病的知识点：1. 宫颈病变：宫颈病变是宫颈细胞发生异常变化的疾病。
了解宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变等病变的病因和治疗方法非常重要。
2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫外其他部位的疾病。
了解其症状、诊断和治疗方法对于提供妇科疾病治疗和建议至关重要。
3. 多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS是女性内分泌异常的常见疾病。
熟悉其症状、诊断和治疗方法是帮助患者管理该疾病的关键。
4. 妇科肿瘤：了解妇科肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌和子宫颈癌等，对于早期发现、预防和治疗非常重要。
三、妇科手术妇科手术是妇科专业的重要组成部分。
以下是一些常见的妇科手术知识点：1. 阑尾切除术：阑尾炎是妇科手术中常见的病因，了解开腹阑尾切除术的适应症、操作步骤和术后护理对于提供全面的妇科医疗服务至关重要。
2. 子宫肌瘤切除术：子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，患者可能需要手术切除。
熟悉子宫肌瘤切除术的术前评估、手术方法和术后护理对于确保手术顺利进行至关重要。
3. 剖宫产术：剖宫产是一种常见的产科手术，了解剖宫产的适应症、手术风险和术后护理是执业医师必备的技能。
临床执业医师考试辅导（妇产）第一节流产（一）概念妊娠不足28周、胎儿体重不足10O0g而终止称流产。
妊娠12周前终止称早期流产；妊娠12周至不足28周终止称晚期流产。
流产分为自然流产和人工流产。
自然流产占妊娠总数10%～15%，早期流产占80%以上。
（二）病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素。
1.胚胎因素染色体异常是早期流产最常见的原因。
半数以上流产与胚胎染色体异常有关。
染色体异常包括数目异常和结构异常。
数目异常以三体居首位，其次为X单体，三倍体及四倍体少见。
结构异常主要是染色体易位、倒臵、缺失和重叠嵌合体等。
2.母体因素（1）全身性疾病：孕妇患全身性疾病（如严重感染、高热疾病等），刺激子宫强烈收缩导致流产；引发胎儿缺氧（如严重贫血、心力衰竭）、胎儿死亡（如细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环）、胎盘梗死（如孕妇患慢性肾炎、高血压），均可导致流产。
（2）生殖器官异常：子宫畸形、子宫肿瘤，均可影响胚胎着床发育导致流产。
宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤引发胎膜早破导致晚期流产。
（3）内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等，均可导致流产。
（4）强烈应激：妊娠期严重躯体不良刺激（如手术，直接撞击腹部，性jiao过频）或过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，均可导致流产。
3.免疫功能异常孕妇于妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产，如父方人白细胞抗原、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等，均是引发流产的危险因素。
某些特发性流产与调节性T细胞功能低下存在明显相关性，可能是导致孕妇对胎儿免疫耐受降低的主要原因。
4.环境因素过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质，均可能引起流产。
（三）临床表现及临床类型1.临床表现主要是停经后阴dao流血和腹痛。
早期流产的临床全过程，表现为先出现yin道流血，后出现阵发性下腹痛。
晚期流产的临床全过程，与早产和足月产相似，表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），而后出现阴-流血。
临床执业医师考试妇产科学重点归纳欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带。
阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮，宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮。
判断中骨盆是否狭窄的重要指标是骶棘韧带的宽度（坐骨切迹宽度）。
腹主动脉f卵巢动脉，骼内动脉f子宫动脉、阴道动脉;左卵巢静脉一左肾静脉。
会阴侧切时会切到的盆底肌肉有：会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌。
骨盆出口横径指坐骨结节前端内侧缘之间的距离。
骨盆入口前后径：11。
山，入口横径：13cm;中骨盆横径（坐骨棘间径）：10cm;骨盆出口横径（坐骨结节间径）：9cm。
骨盆外测量出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm,可试产。
骼棘间径：23—26cm;骼嵴间径：25—28cm;骶耻外径：18—25cm。
骶耻外径<18cm,为扁平骨盆;坐骨结节间径<8cm,为漏斗型骨盆。
胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是骶耻外径。
卵泡早期分泌量少,排卵前达高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是雌激素;卵泡前半期分泌量少,排卵前一天骤升,一天骤降,并维持低水平的激素是黄体生成激素;卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8〜9天后下降的激素是孕激素。
胚胎期指的是受孕后的8周以内。
子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期。
不发生周期性变化的组织是宫颈黏膜。
宫颈黏膜涂片显示典型的羊齿状结晶，表明处于月经周期的近排卵期。
宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在月经周期第6—7日。
基础体温高温相持续18日不降提示早孕可能，无高温相者提示无排卵。
检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法;最早在妊娠5周时见到妊娠环；受孕后7—9天可查血HCG,妊娠8—10周达高峰;高温相持续18日不下降;于妊娠18〜20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音;24周后触诊可区分胎头、胎体;24周前胎心在脐下听到，24周在胎背听的清楚;24周—36周宜作骨盆内测量;16周—20周宜抽羊水细胞作染色体检查;20周起产前检查每4周1次，36周起每周1次。
妇科执医知识点总结1. 基础解剖学妇科执业医师需要了解女性生殖系统的解剖结构，包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴的解剖位置、血管、神经分布等。
熟悉这些解剖知识可以帮助医师更好地进行术前评估和手术操作，减少手术风险。
2. 妇科生理学了解女性生殖系统的生理变化和周期性变化是妇科医师的基本功。
包括月经周期的变化、卵泡发育和排卵、子宫内膜的增生和脱落等。
此外，还需要了解女性生殖激素的分泌和调节机制，以及与月经周期相关的神经内分泌调控。
3. 妇科疾病诊断和治疗妇科执业医师需要熟悉各种妇科疾病的诊断标准和治疗方法。
包括但不限于子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、不孕不育、盆腔炎症、月经不调、子宫脱垂等。
同时需要了解妇科手术的适应症和手术操作技巧，包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴道手术等。
4. 妇科疾病的预防和保健妇科执业医师需要向女性患者普及妇科疾病的预防知识和保健方法。
包括定期进行妇科常规检查、良好的生活习惯、饮食调理、避免盆腔感染等。
此外，还需要关注女性生活中的特殊时期，如孕前、孕期、产褥期、更年期等，提供科学的指导和护理建议。
5. 女性常见疾病的心理健康妇科执业医师需要关注女性常见疾病对患者心理健康的影响，包括不孕不育、月经不调、盆腔炎症、子宫肌瘤等。
需要及时发现患者的心理问题，并进行心理健康咨询和干预。
同时，需要注意与其他临床科室的协作，如心理科、生殖医学科等。
6. 妇科医学的新进展和技术妇科医学是一个不断发展的学科，医师需要不断学习新的知识和技术。
如微创手术技术、妇科内分泌治疗、生殖医学技术等。
此外，需要了解女性相关的新药研发和临床应用。
7. 医学伦理和法律规范妇科执业医师需要严格遵守医学伦理规范和法律法规，尊重患者的隐私权、知情权和选择权。
在进行医学决策时需要考虑患者的意愿和家庭情况，尊重患者的人格尊严。
以上是妇科执业医师需要了解的一些知识点，但并不限于此。
医学是一个紧密联系着生命的学科，妇科医师需要在不断学习和实践中不断提高自己的医疗水平和服务质量。
执业医师复习资料--妇产科7.txt男人的话就像老太太的牙齿，有多少是真的？！问：你喜欢我哪一点？答：我喜欢你离我远一点！执子之手，方知子丑，泪流满面，子不走我走。
诸葛亮出山前，也没带过兵！凭啥我就要工作经验？一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。
妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。
此患者最可能的诊断是A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌您所选的答案：本题正确答案：C题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。
晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。
2．★子宫颈癌的好发部位是A.宫颈阴道部B.宫颈鳞-柱状上皮交界部C.宫颈管D.子宫峡部E.子宫体您所选的答案：本题正确答案：B题解：子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部3．★★★侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A.一旦确诊后应及时清宫B.一般采用吸宫术C.首先应选择小号吸管至大号吸管D.子宫缩小后可慎重刮宫E.刮出物送组织学检查您所选的答案：本题正确答案：C题解：确诊后及时清宫。
清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。
尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。
4．★★★子宫内膜癌最主要的临床表现为A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.不规则阴道流血D.白带增多伴阴部痒E.下腹部可及包块您所选的答案：本题正确答案：C题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常表现为绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
5．★★★关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型C.病理第Ⅲ型预后较好D.最常见的是肺转移E.以化学治疗为主您所选的答案：本题正确答案：C题解：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎。
多在葡萄胎清除后6个月内发生。
化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。
侵蚀性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。
病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型：I型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌层及血管；Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良；Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有少许水泡，镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良，此型常发展为绒癌，预后较差。
6．★★★卵巢肿瘤最常见的并发症是A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转D.恶性变E.肿瘤远处转移您所选的答案：本题正确答案：C题解：卵巢肿瘤的并发症有：蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转是最常见的并发症。
也是常见的妇科急腹症。
7．★★★48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×10cm3质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。
疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺瘤您所选的答案：本题正确答案：E题解：浆液性囊腺瘤多见于30～40岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。
可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。
浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。
凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。
8．★★★确定子宫内膜癌的最可靠依据是A.症状B.体征C.宫颈刮片D.分段诊断性刮宫组织病理学检查E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞您所选的答案：本题正确答案：D题解：诊断除根据病史、体征外，还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B超等。
确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。
9．★★★女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。
子宫大小正常，触诊及双附件（-）。
最可能的诊断是A.子宫颈息肉B.宫颈糜烂C.子宫颈癌D.子宫颈结核E.宫颈绒癌您所选的答案：本题正确答案：C题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。
白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。
晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。
长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。
检查发现宫颈赘生物。
10．★★★女性生殖器最常见的恶性肿瘤是A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.输卵管癌D.绒毛膜癌E.卵巢癌您所选的答案：本题正确答案：A题解：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。
11．★恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是A.直接侵犯和腹腔种植B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.血行与淋巴转移为主您所选的答案：本题正确答案：A题解：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。
12．★子宫颈癌最重要的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主您所选的答案：本题正确答案：C题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。
13．★★★绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴D.卵巢黄素囊肿持续不消失E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构您所选的答案：本题正确答案：E题解：绒癌多发生在子宫，子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。
镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。
可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。
14．★★★子宫颈癌最早出现的临床症状为A.阴道接触性出血B.阴道多量出血C.阴道排出脓性臭味白带D.腰骶部剧痛E.高热、尿频您所选的答案：本题正确答案：A题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。
15．★★★卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是A.突然发生一侧剧烈腹痛B.发热达39℃C.频繁呕吐D.白细胞总数明显上升E.可叩出移动性浊音您所选的答案：本题正确答案：A题解：急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐。
妇科检查扪及肿块张力较大、压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。
确诊后须立即手术。
16．★40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。
恰当的处理应为A.观察随访B.大剂量雌激素C.大剂量孕激素D.子宫全切除术E.放射治疗您所选的答案：本题正确答案：D题解：子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，需行手术治疗。
手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。
17．★★★18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢无性细胞瘤C.卵巢纤维瘤伴胸腹水D.卵巢恶性畸胎瘤E.盆腔结核您所选的答案：本题正确答案：C题解：卵巢纤维瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。
其切面均显示交错的结缔组织束，并可有变性区域，甚至形成囊腔。
可以合并腹水及胸水（梅格综合征)。
18．★★★子宫肌瘤临床分类标准为A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类您所选的答案：本题正确答案：E题解：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。
1．肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占60%～70%。
2．浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占20％～30％。
3．黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占10％。
19．★★★鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D.两者发病都可继发于足月产或流产后E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌您所选的答案：本题正确答案：B题解：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只发生于葡萄胎排出后半年内，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。
20．★★★子宫肌瘤继发贫血最常见于A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子宫肌瘤您所选的答案：本题正确答案：B题解：黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。
21．★★★侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹C.肉眼可见多量细小水泡组织D.伴有肺内及阴道转移E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平您所选的答案：本题正确答案：B题解：根据病史及临床表现，结合HCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持续阳性，或已降至正常又升高，结合临床表现，可诊断为侵蚀性葡萄胎。
组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中，有绒毛或绒毛褪变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。
22．★★★患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是A.出现异常情况再随诊B.定期做阴道细胞涂片检查C.定期复查血HCGD.定期做胸部X线片检查E.出院后休息半年可再继续妊娠您所选的答案：本题正确答案：C题解：葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。
