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重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心力衰竭的40例临床疗效分析马轩【摘要】Objective To investigate the clinical effect of rh BNP combined with nitroprusside in the treatment of acute heart failure. Methods 80 cases of acute heart failure in our hospital were randomly divided into observation group and control group. 40 cases in each group,comparedthe clinical effect of the two groups. Results The total effective rate in observation group was 95%, significantly higher than that in control group (77.5%). After treatment, the levels of heart rate, LVDD and LVEF in the observation group were superior than that in control group,there was significant difference between two groups (P<0.05),There was no obvious adverse effect in two groups during treatment. Conclusion Using rh BNP combined with nitroprusside in the treatment of acute heart failure has good effect,is worthy of further clinical application.%目的：探讨重组人脑利钠肽（rh-BNP）联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。
重组人脑利钠肽与硝普钠联合治疗急性心力衰竭的疗效分析摘要】目的：探讨急性心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽与硝普钠联合治疗的效果。
方法：将３０例急性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。
观察组采用重组人脑利钠肽与硝普钠联合治疗，对照组采用硝普钠治疗，对比两组患者的治疗总有效率和心功能各项指标。
结果：观察组的治疗总有效率为９３３３％，对照组为６６６７％，观察组的总有效率高于对照组。
另外，观察组的心率、ＬＶＤＤ和ＬＶＥＦ均优于对照组。
两组以上指标差异均较大，Ｐ＜００５。
结论急性心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽与硝普钠联合治疗效果显著，能有效缓解患者的病情，改善心功能各项指标，值得推广。
【关键词】重组人脑利钠肽；硝普钠；急性心力衰竭【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００３４－０２前言急性心力衰竭又称急性心功能不全，是一种常见的心血管内科疾病［１］。
其主要病变原理是心肌收缩力减退导致患者的心脏功能减弱，不能将回心血量全部排出，而心搏出量的减少会引起肺静脉郁血动脉系统严重供血不足。
由于该病发展迅速，严重者可威胁患者的生命。
临床上大多采用硝普钠治疗急性心力衰竭，虽取得一定的疗效，但易带来副作用，如长时间、大剂量的使用会引发患者反射性兴奋交感神经系统、耐药等不良反应［２］。
为使患者得到有效的治疗，我院采用重组人脑利钠肽与硝普钠联合治疗急性心力衰竭患者，并获得较为满意的效果，现报告如下。
１资料与方法１１一般资料将我院２００９年３月～２０１４年３月收治的３０例急性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。
观察组１５例，女性７例，男性８例；年龄４０～８１岁，平均年龄（５９４２±１８３）岁；心功能ＩＩＩ级１０例，ＩＶ级５例。
对照组１５例，女性９例，男性６例；年龄４２～８１岁，平均年龄（６０１３±１１１）岁；心功能ＩＩＩ级１１例，ＩＶ级４例。
两组患者的性别、年龄、心功能等级等一般资料无明显差异（Ｐ＞００５），具有可比性。
重组人脑利钠肽和硝普钠对于急性心力衰竭患者心功能及炎性因子水平的影响金闯【摘要】目的:分析治疗急性心力衰竭的患者时应用硝普钠与重组人脑利钠肽治疗对患者心功能与炎性因子影响情况.方法:本次所选急性心力衰竭患者80例入住我院治疗的时间均是2017-08 ～2018-08,根据患者入院顺序分组,40例对照组采取重组人脑利钠肽治疗,40例观察组基于对照组治疗前提下加用硝普钠,对比两组患者治疗以后的心功能与炎性因子水平.结果:治疗后两组各项指标结果均有下降,观察组治疗后各项指标结果更低于对照组(P＜0.05);LVEF、NT-porBNP均有所改善,而观察组患者改善较为明显(P＜0.05);观察组治疗有效率为97.50％,与对照组的75.00％相比,数值明显要比对照组大(P＜0.05).结论:治疗急性心力衰竭的患者时联合应用硝普钠与重组人脑利钠肽治疗,能够改善患者炎性因子的水平与心功能,值得应用.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2018(041)006【总页数】2页(P129-130)【关键词】重组人脑利钠肽;硝普钠;急性心力衰竭;心功能;炎性因子【作者】金闯【作者单位】郑州交通医院内科,河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R541.6在临床上，急性心力衰竭发生原因一般是患者冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧而导致心肌坏死的疾病，患者会出现剧烈并持久的胸骨后疼痛，严重影响了患者生活质量，甚至于威胁到患者的生命安全[1]。
目前，临床上主要采取药物治疗，常用药物包含硝普钠与重组人脑利钠肽，有着显著的效果。
选急性心力衰竭患者80例入住我院治疗的时间均是2017-08～2018-08，探讨了治疗急性心力衰竭的患者时应用硝普钠与重组人脑利钠肽治疗对患者心功能与炎性因子影响情况，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本次所选急性心力衰竭患者80例入住我院治疗的时间均是2017-08～2018-08，根据患者入院顺序分组，40例对照组采取重组人脑利钠肽治疗，40例观察组基于对照组治疗前提下加用硝普钠。
重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察【摘要】急性心力衰竭是一种危重的心血管疾病，治疗效果常常不理想。
本研究旨在观察重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中的疗效。
重组人脑利钠肽通过促进利尿和扩张血管等方式，有望成为急性心力衰竭的有效治疗药物。
研究结果显示，应用重组人脑利钠肽能够显著改善患者的症状，减轻心力衰竭程度，提高生存率。
本研究还分析了重组人脑利钠肽的作用机制，以及急性心力衰竭的临床特点。
综合讨论后认为，重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中具有潜在作用，有望为临床治疗提供新思路和方向。
研究启示了利用生物技术和新药物开发治疗心血管疾病的可能性，展望未来有望取得更大的突破。
【关键词】急性心力衰竭、重组人脑利钠肽、治疗效果、作用机制、临床特点、研究方法、研究结果、讨论、潜在作用、研究启示、展望。
1. 引言1.1 研究背景急性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其发病率和死亡率在世界范围内呈逐年上升的趋势。
急性心力衰竭的主要病因包括冠心病、高血压、心肌病等，其临床表现为呼吸困难、肺水肿、心源性休克等。
目前，对急性心力衰竭的治疗主要包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，但仍存在治疗效果不佳以及药物副作用大的问题。
1.2 研究目的本研究旨在观察重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中的疗效，探讨其潜在作用及临床应用前景。
通过对患者的治疗过程和结果进行详细记录和分析，评估重组人脑利钠肽对急性心力衰竭的有效性和安全性，为临床提供更具科学依据的治疗方案。
借此研究探讨重组人脑利钠肽在急性心力衰竭治疗中的机制，为进一步研究提供参考和指导。
通过本研究，期望能够深化对急性心力衰竭治疗的认识，为临床医生提供更多有效的治疗选择，提高患者的治疗效果和生存率。
2. 正文2.1 重组人脑利钠肽的作用机制重组人脑利钠肽是一种重要的内源性调节剂，具有多种生物学功能。
在心力衰竭患者中，重组人脑利钠肽的作用机制主要包括以下几个方面：重组人脑利钠肽能够降低心脏前负荷，通过扩张血管和促进利尿利钠的作用，减少心脏负荷，降低心脏的后负荷，从而改善心脏的收缩和舒张功能。
心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，可表现为急性起病和慢性心力衰竭的急性失代偿。
急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是左心功能异常所致的心肌收缩力降低，心脏负荷加重，临床上主要表现为心肌收缩无力，水钠潴留等。
药物治疗是心力衰竭治疗的基石，而随着对心力衰竭认识的不断深入，临床在治疗药物的选择上也发生着改变。
20 世纪60 年代，心肾学说主张应用正性肌力药和利尿剂；此后血流动力学学说的发展认为应选用正性肌力药物和血管扩张剂；20 世纪90 年代神经激素学说建议选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以及β 受体阻滞剂。
当前，心室重塑学说主张应用的药物应有效抵抗心肌细胞的重塑。
脑利钠肽是各种病理因素导致心功能受损时，机体产生的一种代偿性的内源性保护因子。
新活素是利用基因重组技术生产的人脑利钠肽，与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、空间结构和生物活性。
重组人脑利钠肽于2001 年8 月经FDA批准在美国上市，并广泛应用于AHF 的临床治疗，该制剂国外商品名为萘西立肽，国内同类药名为新活素。
天津市胸科医院在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭取得较好的临床疗效，为临床应用提供参考依据。
1、资料和方法1.1 临床资料随机选取2013 年1 月—2013 年12 月入院天津市胸科医院的AHF 患者88 例，其中男52 例，女36 例，年龄在56～82 岁，平均年龄（69.60±7.41）岁；病程2～7 年，平均病程（4.21±0.41）年。
所有患者均符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南（一）》中急性心力衰竭的入选标准，均为killip 法分级为Ⅲ～Ⅳ级的患者。
患者病因包括急性心肌梗死后AHF 分别为41 例、高血压并发AHF 15 例；陈旧性心肌梗死、慢性心功能不全急性发作32 例。
重组人脑利钠肽、米力农分别联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的效果比较摘要目的探讨重组人脑利钠肽、米力农分别联合硝普钠治疗难治性心力衰竭临床效果。
方法64例难治性心力衰竭患者，随机分为A、B两组，各32例。
A组患者予以重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗，B组患者予以米力农联合硝普钠治疗，比较两组治疗效果。
结果A组治疗总有效率为93.8%，高于B 组的75.0%，差异有统计学意义（χ2=4.3，P=0.040.05）。
结论相较于米力农联合硝普钠，重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的效果更佳。
关键词重组人脑利钠肽；米力农；硝普钠；难治性心力衰竭【Abstract】Objective To investigate clinical effects by recombinant human brain natriuretic peptide，comparing with milrinone，combined with sodium nitroprusside in the treatment of refractory heart failure. Methods A total of 64 patients with refractory heart failure were randomly divided into group A and group B，with 32 cases in each group. Group A received recombinant human brain natriuretic peptide combined with sodium nitroprusside for treatment，and group B received milrinone combined with sodium nitroprusside for treatment. Curative effects were compared between the two groups. Results Group A had higher total effective rate as 93.8% than 75.0% in group B，and the difference had statistical significance （χ2=4.3，P=0.040.05）. Conclusion Comparing with milrinone combined with sodium nitroprusside，recombinant human brain natriuretic peptide combined with sodium nitroprusside provides better effect in treating refractory heart failure.【Key words】Recombinant human brain natriuretic peptide；Milrinone；Sodium nitroprusside；Refractory heart failure难治性心力衰竭指运用常规方案后仍未改善症状或加重，仍需长期住院的难治性心血管病。
重组人脑利钠肽对硝普钠疗效欠佳扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重患者的临床观察摘要目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗硝普钠疗效欠佳扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重的临床效果。
方法20例扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重硝普钠治疗效果欠佳的患者为研究对象，观察重组人脑利钠肽治疗前后患者临床症状、体征及心功能改善情况，对临床效果进行评价。
结果治疗后，心率（HR）、脑利钠肽（BNP）较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.001）；左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.001）。
结论重组人脑利钠肽对于治疗硝普钠疗效欠佳扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重具有较好的临床作用且不良反应少，可在临床推广应用。
关键词重组人脑利钠肽；硝普钠；扩张型心肌病；心力衰竭【Abstract】Objective To observe clinical effect of recombinant human brain natriuretic peptide （rhBNP）for dilated cardiomyopathy chronic heart failure acute exacerbation patients with poor effect by sodium nitroprusside. Methods There were 20 dilated cardiomyopathy chronic heart failure acute exacerbation patients with poor effect by sodium nitroprusside as study subjects. Their improvements in clinical symptoms，signs，and cardiac function were observed before and after recombinant human brain natriuretic peptide treatment. Their clinical effects were evaluated. Results After treatment，heart rate （HR）and brain natriuretic peptide （BNP）were much lower than those before treatment，and their difference had statistical significance （P＜0.001）. Left ventricular ejection fraction （LVEF）and left ventricular end-diastolic dimension （LVEDd）were all improved after treatment，and their difference had statistical significance （P＜0.001）. Conclusion Recombinant human brain natriuretic peptide privodes precisely clinical effect for dilated cardiomyopathy chronic heart failure acute exacerbation patients with poor effect by sodium nitroprusside，with few adverse reactions. This method is worth clinical promotion and application.【Key words】Recombinant human brain natriuretic peptide；Sodium nitroprusside；Dilated cardiomyopathy；Heart failure扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是一种原因不明的以心肌收缩期泵功能障碍为主的心肌疾病，是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要原因之一，且一旦出现心力衰竭症状后预后极差， 5 年生存率不及50%。
