倾倒综合征

倾倒综合征,倾倒综合征的症状,倾倒综合征治疗【专业知识】疾病简介倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。

可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。

疾病病因一、发病原因早期倾倒综合征的始动是由于食物快速进入小肠，血管内的液体迁移至胃肠道以维持胃肠道内正常的渗透压，低血容量导致躯体性症状。

然而，对于高渗透压理论在倾倒综合征发生中的机制也存有疑问，因为迁移的液体量只有300～700ml，如此量的液体的急性丢失通常是容易耐受的。

Hinshaw首次报道口服葡萄糖诱发倾倒时外周血管的扩张，而非传统认为的处于低血容量状态下的收缩。

外周静脉和脾静脉扩张反应可能是早发性倾倒时出现躯体性症状和体征的重要因素。

一些研究显示5-羟色胺、激肽-缓激肽系统在倾倒发作中的作用，但证据并不引人注目。

服用葡萄糖后，倾倒患者的胰高糖素显著增高，血管活性肠肽、YY肽、胰多肽和神经降压素等也出现类似反应。

晚期倾倒综合征因反应性的躯体性低血糖所致。

食物快速进入小肠以及葡萄糖的快速吸收导致高胰岛素、高血糖反应，高胰岛素引起继发性低血糖。

二、发病机制关于症状产生的机制，人们普遍认为是：1.大量食物直接进入小肠使肠管膨胀扩张，高渗食物在小肠内从肠壁内吸出大量体液也使肠管扩张、膨胀。

2.肠管的扩张可引起自主神经反射性的反应，以致肠壁释放出5-羟色胺、缓激肽、P物质、其他肠血管活性肠肽等，从而导致肠道蠕动增快和血管扩张以及由后者引起的血压下降、心率加快等循环症状。

3.细胞外液渗入肠腔，可引起有效循环血量降低，血清K 减少，加重循环系统症状的发生。

立位时食物排空更快，上述症状也就更明显。

总之，餐后症状群是以上3个方面因素的综合反应。

症状体征一、症状临床表现症状在进食中或饭后30min内出现，持续15～60min，饭后平卧可减轻症状。

倾倒综合征的名词解释
倾倒综合征是一种在人际关系中出现的心理现象，指个体对某个人或
某种事物的强烈情感依赖和相应的行为表现。

倾倒综合征通常被定义
为“过分关注某人或某事物，以至于失去了理性和判断力”。

该综合征的患者倾向于在个人关系中表现出依赖性和不平衡性，他们
可能过分关注、热爱某人，并将该人放在自己的生活中心，以至于不
清晰地区别自己与对方。

他们常常体验到强烈的情感波动，而且非常
敏感和容易受伤害。

此外，患者还表现出非常强烈的自我牺牲和对对
方的照顾。

倾倒综合征对患者和他们的周围环境都存在风险和困扰。

患者可能会
忽略自己的需求和追求，否认自我价值，缺乏自信和自尊心。

同时，
他们的不平衡关系也可能造成对方的压力和肩负过多的责任。

倾倒综合征的病因可能有多种因素，包括心理因素和环境因素。

家庭
背景、个人行为模式和性格类型都可能与该综合征的形成有关。

人际
关系中的失落、缺失、分离等因素也可能促使该综合征的形成。

针对这种情况，有些专业人士认为应该采取心理治疗干预。

心理治疗
着眼于患者的内心世界和个人行为模式，帮助患者发现和改善自己的
长期连锁反应，建立成熟、平衡和健康的人际关系，提高自尊心和自
信心，找到更多的生活和自我方向。

总之，倾倒综合征是一种常见的心理现象，它对周围环境和患者自身
都产生了很大的困扰。

理解其症状和病因，及时开展适当的心理干预，可以帮助患者建立健康的人际关系，提高自我调节能力和生活质量。

术后倾倒综合症护理措施
术后倾倒综合症是指在手术后出现的一系列症状，如头晕、心悸、寒战、出汗等。

这些症状往往与手术创伤、麻醉药物、手术时间长等因素有关。

为了减轻患者的痛苦和促进康复，我们需要采取以下护理措施：
1. 观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等情况，及时记录并反馈给医生。

2. 保持患者的休息，避免剧烈运动和劳累，保持安静和舒适的环境。

3. 给予充足的营养补给，包括蛋白质、维生素、矿物质等营养素，促进嗜铁血红蛋白的合成。

4. 通过吸氧、输液等方式，纠正患者体内的液体和电解质平衡，维持正常的生理功能。

5. 鼓励患者进行适量的活动，如深呼吸、翻身等，预防深静脉血栓形成。

6. 加强心理护理，提供良好的心理支持，帮助患者缓解紧张和担忧情绪，积极面对恢复过程。

术后倾倒综合症虽然症状不同，但通过科学的护理措施和医疗干预，可以有效地减轻患者的痛苦和促进康复。

对于患者来说，更重要的是在术后坚持规律的生活和锻炼，提高自身抵抗力和免疫力，预防疾病的发生。

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倾倒综合征名词解释
倾倒综合征（Dumping syndrome）是一种在胃切除术（如胃旁路手术或胃底切除术）后出现的消化系统反应。

它通常是由于手术后食物快速进入小肠引起的。

倾倒综合征可分为两种类型：
1.快速排空型倾倒综合征（Early dumping syndrome）：这种
综合征发生在手术后不久（一般为餐后30分钟内）。

它通常由于食物迅速通过胃进入小肠，导致胃肠道运动加快和胃排空过快。

症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、出汗、心悸等。

2.推迟排空型倾倒综合征（Late dumping syndrome）：这种
综合征发生在餐后1-3小时。

它主要是由于高浓度的胃内容物迅速进入小肠，引起胰岛素过度释放，导致血糖迅速升高，然后迅速下降。

症状包括出汗、头晕、心慌、血糖波动、昏厥、恶心、腹痛等。

倾倒综合征的症状可能会对生活质量造成重大影响。

治疗方法包括改变饮食习惯、将食物分为多个小份、避免高碳水化合物和高脂食物、保持体重稳定等。

在一些严重症状无法通过饮食改变控制时，可能需要考虑药物治疗或其他干预措施。

倾倒综合征名词解释倾倒综合征是指由于身体倾斜或平衡障碍而导致的一系列症状的综合征。

它通常表现为头晕、眩晕、头重脚轻、站立困难等症状，严重时还可能出现晕厥。

倾倒综合征是一种常见的症状，可以是多种疾病的表现，如内耳疾病、神经病变、脑血管疾病等。

了解倾倒综合征的常见症状及其可能的病因，对于及时确诊和治疗具有重要意义。

倾倒综合征的主要症状是头晕和眩晕。

头晕是指一种不适感，感觉头部轻微晃动或不稳定，有时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。

眩晕则是指感觉周围环境在旋转或摇晃，常伴有头晕、恶心、呕吐等症状。

倾倒综合征还常常伴随其他症状，如视力模糊、耳鸣、听力下降、心慌、乏力等。

倾倒综合征的病因多种多样。

内耳疾病是最常见的原因之一，常见的病因包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、前庭神经炎、梅尼埃病等。

内耳疾病导致体内的平衡感觉器官受损，从而引起倾倒综合征的症状。

其他常见病因包括神经病变，如脑干、小脑、大脑皮层的病变；脑血管疾病，如缺血性卒中、脑梗死等；药物副作用，如抗高血压药物、抗抑郁药物等。

此外，倾倒综合征还可能与心血管疾病、代谢性疾病、内分泌疾病等有关。

确诊倾倒综合征通常需要结合详细的病史、检查和实验室检查结果。

医生可能会询问患者的病史，了解症状的发作时间、频率、程度等；查体时会观察患者的平衡能力、眼球活动、头颈活动范围等；进一步检查可能包括内耳功能检查、脑电图、头部MRI等。

根据不同的病因，医生会制定相应的治疗方案，如药物治疗、物理疗法（如理疗、康复训练）、手术等。

预防倾倒综合征的关键是防止和控制可能导致倾倒综合征的疾病和因素，如保持健康的生活方式、控制血压、防止头部外伤等。

此外，合理使用药物、避免暴露于有害物质、注意保护内耳等也是重要的预防措施。

综上所述，倾倒综合征是由于身体倾斜或平衡障碍而引起的一系列症状，如头晕、眩晕等。

其病因多种多样，需要综合病史、体格检查、实验室检查等来确诊。

通过合理的治疗和预防措施，可以有效控制倾倒综合征，提高患者的生活质量。

倾倒综合征的原因文章目录*一、倾倒综合征的简介*二、倾倒综合征的原因*三、倾倒综合征的危害*四、倾倒综合征的高发人群*五、倾倒综合征的预防方法倾倒综合征的简介倾倒综合征生于任何类型的胃部手术之后,以胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。

早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状,最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等,有时伴有呕吐及腹泻。

吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。

倾倒综合征的原因1、血糖及血容量改变胃切除术后,患者失去了幽门的调节功能,残胃容积缩小,以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张,以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠。

肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速相互交换,以保持肠腔内容和肠壁之间渗透压的平衡,并导致血糖明显升高、血容量下降,在短时间内,可有多达1/4的有效循环血容量的液体渗入肠腔,致使血液浓缩,引起脉搏加速和虚脱等症状。

2、消化道激素的作用胃切除患者中有倾倒综合征表现者血清缓弛素增高,无倾倒综合征者则否。

给正常人静脉注射缓激肽可产生和倾倒综合征与血中缓激肽水平密切相关。

血管弛缓素能增加外周血流量和毛细血管的通透性,并可增加消化道平滑肌收缩,因而可出现血管驰张和胃肠道症状。

因此,有人认为本征症状的发生,与血管弛缓素-缓激肽系统的活动有关。

同时,胃切除术后患者血中血管活性肠肽显着升高,而并发倾倒综合征者升高尤其显着,给正常人静脉输入血管活性肠肽可出现类似倾倒综合征的症状。

3、精神神经因素临床观察发现,患者术前精神状态属于兴奋型或紧张型的,术后较易发生倾倒综合征。

精神神经因素可使幽门调节功能障碍而致胃的排空加快,甚至在未曾作过胃切除术者也可发生倾倒综合征。

倾倒综合征的危害1、早期倾倒综合征头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红,重者有血压下降、晕厥;胃肠道症状:上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻,有时有排便急迫感。

倾倒综合征是胃手术最常见的综合征之一，其发生率各家道不一，而且差距很大，在0～88%之间。

这可能与胃手术的术式、患者的体质以及饮食方式有关。

虽然对其发生的机制熟悉尚未统一，但肯定与高渗和其进食含高糖的饮食有关。

绝大多数轻度和中度倾倒综合征患者，均可通过改变饮食方式等内科治疗方法，只有少数重症病例需作外科治疗。

1发病机理及病理生理改变倾倒这个词是由Mix于1922年首先提出的，主要因为患倾倒综合征的病人，在作钡餐时发现胃内容排空迅速，用倾倒来形容胃内容物通过胃的速度过快。

倾倒综合征的首要原因是胃的贮存功能部分或完全丧失以及胃内容物迅速通过胃排入小肠内，引起小肠的高渗、高糖状态。

胃手术后有4个因素可以造成胃贮藏功能降低和胃排空速度增快：①迷走神经切断后胃近端松弛及容纳作用的丧失；②胃大部分切除后胃容积的减少；③旁路吻合和幽门切除之后胃排空控制丧失；④胃空肠吻合后，十二指肠成为旁路无胃内容物通过，使十二指肠反馈抑制胃排空的功能丧失。

Mahlla和Roberts曾做过实验证实：小肠内忽然出现大量碳水化合物，将引起血管内液体成份迅速转移到肠道内，这就是早期倾倒综合征的血管动力学改变和胃肠道症状出现的主要原因。

另外如血管内液体的丧失，一些肠道激素如5-羟色胺、胃抑制性多肽、血管抑制性多肽、血管紧张素过多释放，也都是造成早期倾倒综合征血管动力学改变的重要因素。

晚期倾倒综合征是由于小肠内容物中高碳水化合物内容增多，引起胰高血糖素的释放。

而高血糖又激活了胰岛β细胞，因此引起胰岛素的大量释放。

当肠道对糖的吸收结束后，高胰岛素血症可产生反应性低血糖。

早期倾倒综合征的低血容量及晚期倾倒综合征的低血糖，都伴随着肾上腺素的释放。

由于肾上腺素分泌增加引起了一系列的临床症状。

早期倾倒综合征在高糖饮食后可明显加重，而晚期倾倒综合征则相反。

倾倒综合征的发生肯定与胃手术的术式有关。

迷走神经干切断加引流术和迷走神经干切断加胃窦切除，这两种术式都能明显加快胃排空的速度，所以术后倾倒综合征的发生率亦高。