下载文档原格式
邢台市城镇基本医疗保险市级统筹定点零售药店申请表药店名称营业执照号所有制形式药品经营许可证号营业面积法人代表联系电话主管经理联系电话单位地址邮政编码房屋产权是否临时建房通过GSP 认证时间单位开户银行帐号实际经营范围人员构成药学技术人员数高级职称专职其中执业药师数兼职中级职称专职其中执业药师数兼职初级职称专职兼职其他人员数总人数申请内容（申请单位盖章）法人代表签字：年月日县市区人力资源和社会保障行政部门审批（盖章）意见年月日市人力资源和社会保障行政部门意见（盖章）年月日注：相关填表说明，请详见附件二附件二定点零售药店申请表填写说明一、本表用钢笔或签字笔填写，要求字迹工整，内容真实。
二、相关表格的填写说明：1、药店名称：须填写申请定点药店全称。
2、所有制形式：全民、集体、民办、个体、合资等。
3、营业面积指店堂使用面积。
4、房屋产权：自有、租赁等。
5、通过GSP 认证时间指零售药店通过《药品经营质量管理规范》认证的时间6、申请内容指零售药店申请定点资格的意向。
三、医疗机构申请定点资格需提交的资料清单：1、定点医疗机构申请书；2、《邢台市城镇基本医疗保险定点零售药店申请表》；3、《营业执照》副本原件及复印件；4、《药品经营许可证》副本原件及复印件；5、法定代表人身份证复印件；6、《药品经营质量管理规范》认证证书原件、复印件；7、社会保险登记证原件、复印件；8、申报上月社会保险缴费单原件和复印件；9、职工花名册、分管医疗保险负责人及从事医疗保险工作专（兼）职人员名单；10、营业人员培训合格证明原件、复印件；11、执业药师注册证或主管药师资格证原件及复印件；12、财务人员技术职称及资格证原件、复印件；13、药品经营品种价格清单；14、药品监督管理、物价部门近1年内监督检查合格的证明材料；15、内部医疗保险各项管理制度；16、单位所处地理方位图及房契或租房协议等相关材料。
药品销售合同书范本6篇第1篇示例：药品销售合同书范本甲方（出售方）：_______________（以下简称“甲方”）鉴于甲方是合法药品销售企业，具备合法经营资质，愿意向乙方销售以下所列药品，双方本着自愿、平等、互利的原则，就药品销售事宜达成如下协议：一、药品名称及规格1. 甲方同意向乙方销售以下药品，具体名称和规格如下：药品1：___________________（如有多种药品需销售，可继续添加药品名称、规格及数量）二、价格及付款方式2. 乙方应在收到药品后的_____日内以现金/转账等方式支付全部货款。
三、交付时间及方式1. 甲方应在双方签订合同后_____日内将药品送达乙方指定地点。
四、药品质量保证1. 甲方保证所售药品为合法药品，质量符合国家相关标准，不存在质量问题。
2. 若乙方在收到药品后发现质量问题，应在收到药品后______日内向甲方提出，甲方将负责退换货品。
五、违约责任1. 若因甲方原因未能按时交付或交付不符合约定的药品，甲方应向乙方支付违约金________元。
六、法律适用及争议解决本合同的订立、解释、履行和争议解决均应适用中华人民共和国法律。
因本合同引起的任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，应提交_____仲裁委员会进行仲裁。
七、其他1. 本合同正本一式___份，甲、乙双方各持___份，具有同等法律效力。
2. 本合同自双方盖章之日起生效，至双方履行完毕合同义务终止。
以上为【药品销售合同书范本】内容，双方请核对无误后签字盖章。
如有争议，皆以签署本合同当时双方所约定之内容为准。
第2篇示例：药品销售合同书范本甲方：（公司名称）鉴于甲方为合法药品销售商，乙方为愿意购买药品的购买方，双方经友好协商，就甲方销售给乙方的药品事宜达成如下协议：一、药品名称：甲方将向乙方销售以下药品（药品名称、数量、净价等详细信息另行约定）。
二、价格及付款方式：1. 乙方需按照双方约定的价格，按照双方约定的方式付款，付款方式可以是预付、货到付款等方式。
诊所药品明细表
1. 引言
此文档旨在为诊所提供一份药品明细表，包含药品的名称、规格、价格和库存信息。
该明细表将帮助诊所管理药品库存，提供准确的信息以供采购和销售药品时使用。
2. 药品明细
3. 使用说明
- 药品名称：列出药品的名称，确保准确无误。
- 规格：指明药品的规格，例如药品A的规格为10mg。
- 价格（元）：列出药品的销售价格，以人民币元为单位。
- 库存：显示药品当前的库存量，以便及时采购或调整库存。
4. 注意事项
- 确保药品明细表的更新及时准确，特别是价格和库存信息。
- 定期进行库存盘点，根据实际库存情况进行调整。
- 在采购或销售药品时，及时更新药品明细表中的库存信息。
- 对于停止销售的药品，及时从药品明细表中删除。
以上是诊所药品明细表的内容，希望能对您的诊所管理工作有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时与我们联系。
药品经营第五十一条从事药品批发活动，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，取得药品经营许可证。
从事药品零售活动，应当经所在地县级以上地方人民政府药品监督管理部门批准，取得药品经营许可证。
无药品经营许可证的，不得经营药品。
药品经营许可证应当标明有效期和经营范围，到期重新审查发证。
药品监督管理部门实施药品经营许可，除依据本法第五十二条规定的条件外，还应当遵循方便群众购药的原则。
第五十二条从事药品经营活动应当具备以下条件（一）有依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员；（二）有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施和卫生环境；（三）有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员；（四）有保证药品质量的规章制度，并符合国务院药品监督管理部门依据本法制定的药品经营质量管理规范要求。
第五十三条从事药品经营活动，应当遵守药品经营质量管理规范，建立健全药品经营质量管理体系，保证药品经营全过程持续符合法定要求。
国家鼓励、引导药品零售连锁经营。
从事药品零售连锁经营活动的企业总部，应当建立统一的质量管理制度，对所属零售企业的经营活动履行管理责任。
药品经营企业的法定代表人、主要负责人对本企业的药品经营活动全面负责。
第五十四条国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。
具体办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生健康主管部门制定。
第五十五条药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当从药品上市许可持有人或者具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进未实施审批管理的中药材除外。
第五十六条药品经营企业购进药品，应当建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和销售。
第五十七条药品经营企业购销药品，应当有真实、完整的购销记录。
购销记录应当注明药品的通用名称、剂型、规格、产品批号、有效期、上市许可持有人、生产企业、购销单位、购销数量、购销价格、购销日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。
第1篇合同编号：_______签订日期：_______甲方（药店名称）：____________________乙方（药品供应商名称）：____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就药品供应及合作事宜达成如下协议：一、合作内容1. 甲方为乙方指定药品的零售药店，乙方负责向甲方提供药品。
2. 合作期间，乙方提供的药品必须符合国家药品监督管理部门的相关规定，保证药品质量。
3. 甲方承诺在合作期间，将乙方提供的药品作为首选销售品种，并确保乙方药品的市场份额。
二、药品供应1. 乙方应保证提供的药品质量，符合国家药品标准，确保药品的安全性、有效性。
2. 乙方应在每月____日前向甲方提供下一个月的药品供应计划，包括药品名称、规格、数量、价格等信息。
3. 甲方应在收到乙方提供的药品供应计划后____日内予以确认，并告知乙方。
4. 乙方应在确认后的____日内将药品送达甲方指定地点，逾期送达的，甲方有权要求乙方承担逾期责任。
5. 甲方对乙方提供的药品有验收的权利，验收合格后方可入库销售。
三、价格及结算1. 双方协商确定药品的销售价格，具体价格以双方签订的《药品销售价格协议》为准。
2. 甲方在药品销售后，按实际销售数量及双方约定的价格向乙方支付货款。
3. 货款结算方式为：______（现金、银行转账等）。
4. 甲方在收到乙方提供的正规发票后____日内支付货款。
四、促销及宣传1. 乙方在合作期间，可对甲方进行一定范围内的促销支持，包括但不限于：提供促销品、宣传资料、展架等。
2. 甲方应在乙方提供促销品及宣传资料后____日内，将相关物品放置于店内显眼位置，并进行宣传。
3. 甲方不得擅自变更乙方提供的促销品及宣传资料，如需变更，应征得乙方同意。
五、保密条款1. 双方对本协议内容以及合作过程中知悉的对方商业秘密负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
徐州市基本医疗保险定点零售药店服务协议管理经办规程（试行）第一章总则第一条为进一步加强基本医疗保险定点零售药店服务协议管理（以下简称“协议管理”）工作，确保医疗保险事业的可持续发展，依据《人力资源社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》（人社部发〔2015〕98号），制定本规程。
第二条本规程所指的定点零售药店是指与徐州市医疗保险基金管理中心（以下简称经办机构）签订《徐州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》（以下简称《服务协议》），为基本医疗保险参保人员提供处方外配和非处方药零售服务的药店。
第三条经办机构根据本规程公布的定点零售药店应具备的条件，开展协议管理工作。
经办机构应当配备专职协议管理人员，建立相应的岗位职责，开展协议的拟定、修改、签订等工作。
第四条经办机构按照公平公开、强化监管、优化服务的要求，遵循供需平衡、择优选择、鼓励竞争、动态管理的原则,开展定点零售药店协议管理。
原则上市区三环路以内同一街道范围内定点零售药店不超过5家，三环路以外同一街道范围内定点零售药店不超过3家。
第五条经办机构根据本统筹区域行业主管部门规划及参保人员基本医疗需求、医疗保险基金支付能力等情况，建立完善准入、退出的动态管理机制。
经办机构根据定点零售药店的服务质量、服务价格、服务人群、服务半径以及管理需求变化等对定点零售药店进行评估调整。
原则上每2年组织一次新增定点零售药店评估工作，并按照信用等级评定、年度考核结果等同步开展定点零售药店的退出工作。
第六条经办机构通过与零售药店签订服务协议，约定双方的权利、义务和责任。
鼓励和引导各零售药店公平参与竞争。
第七条协议管理的流程包括公布条件、自愿申请、申请受理、考察评估、结果公示、协商谈判、签署协议、协议履行等主要环节。
流程图见附件。
第二章申请条件第八条零售药店符合下列条件，可以向当地经办机构申请签订服务协议：（一）符合区域设置规划，遵守国家有关药品管理和价格管理的法律、法规、标准和规定，近一年内无违法违规行为；（二）取得《药品经营许可证》和《营业执照》一年以上，且《营业执照》年检合格，通过《药品经营质量管理规范》(GSP)认证并取得认证证书；（三）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法律法规，有健全和完善的药品质量保证制度，经营药品必须有进、销、存台帐，并按GSP要求进行计算机管理，计算机与药品监管部门实行数据互联；（四）建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备了必要的管理人员、设备和信息系统；（五）具有稳定、整洁的营业场所，市区零售药店营业面积在100平方米以上；（六）具备及时供应江苏省基本医疗保险药品目录内药品的能力，经营药品品种（中药饮片除外）不少于1000种，其中基本医疗保险用药品种应占80％以上;（七）工作人员需具备相应的从业资质。
药品购销合同清单目录1. 引言2. 定义和术语3. 合同范围4. 购销双方的责任与义务5. 质量保证与售后服务6. 价格与支付方式7. 交货与运输8. 合同期限与终止9. 争议解决10. 附件附件：1. 药品购销清单2. 药品质量标准3. 药品价格表1. 引言名称：[卖方名称]地址：[卖方地址]联系人：[卖方联系人]名称：[买方名称]地址：[买方地址]联系人：[买方联系人]鉴于卖方拥有合法的药品销售资格，买方有意向购买卖方提供的药品，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下合同条款：2. 定义和术语2.1 药品：指在中华人民共和国境内合法生产、销售的用于预防、诊断、治疗疾病或改变生理功能的物质或组合物。
2.2 购销清单：指本合同附件1中的药品购销清单。
2.3 药品质量标准：指本合同附件2中的药品质量标准。
2.4 药品价格表：指本合同附件3中的药品价格表。
3. 合同范围3.1 卖方同意向买方提供合同附件1中的药品购销清单所列明的药品。
3.2 买方同意购买合同附件1中的药品购销清单所列明的药品。
4. 购销双方的责任与义务4.1 卖方应按照合同附件1中的购销清单向买方提供符合合同附件2中的药品质量标准的药品。
4.2 卖方应保证提供的药品符合国家药品监督管理部门的规定，具有合法的药品生产许可证和药品经营许可证。
4.3 买方应按照合同附件1中的购销清单向卖方支付合同附件3中的药品价格表所列明的价格。
4.4 买方应按照合同约定的时间和方式接收卖方提供的药品，并及时进行验收。
5. 质量保证与售后服务5.1 卖方应提供合同附件2中的药品质量标准，并保证提供的药品符合该质量标准。
5.2 卖方应提供合同附件3中的药品价格表，并保证价格表的准确性和有效性。
5.3 卖方应提供售后服务，包括但不限于药品使用说明、不良反应处理等。
6. 价格与支付方式6.1 买方应按照合同附件3中的药品价格表向卖方支付药品款项。
资料收集清单（生产企业）首营企业所需要资料1. 药品生产企业营业执照（年检）2.药品生产企业许可证3. 药品生产企业组织机构代码（年检）4.药品生产企业税务登记证5. 业务员的法人授权书原件及身份证复印件、上岗证复印件【标明地域、品种】。
6. 生产企业产品GMP证书7.开户许可证8.质量保证协议户10. 质量体系调查表或合格供货方档案表11. 印章印模（鲜章）12.随货同行单[销售清单]复印件（加盖公章出库专用章）13. 增值税发票复印件（加盖公章发票专用章）（生产企业）首营品种所需要资料1. 药品生产批件及商标注册证2.药品质量标准3. 药品药检报告书（省检及厂检）4.产品说明书及包装、标签备案批文（盖由当地药检部门备案印章）复印件5 物价批文（最后一次） 6. 包装盒、说明书、标签样本注：以上生产企业资料复印件需加盖生产企业公章（鲜章）每次发货需提供发票、销售合同、机打销售清单即随货同行（品名、规格、数量、单位、价格、上产厂商、批准文号、生产批号、生产日期、有效期、销售和供货单位、发货日期、收货地址、复核人等内容）、所供货药品的随批药检盖药检章。
（经营企业）首营企业所需要资料1. 药品生产企业营业执照（年检）2.药品生产企业许可证3. 药品生产企业组织机构代码（年检）4.药品生产企业税务登记证5. 业务员的法人授权书原件及身份证复印件、上岗证复印件。
【标明地域、品种】。
6. 经营企业GSP证书7.质量保证协议户8.开户许可证.9. 质量体系调查表或合格供货方档案表10. 印章印模（鲜章）11.随货同行单[销售清单]复印件（加盖公章出库专用章）12. 增值税发票复印件（加盖公章发票专用章）13.开票资料（经营企业）首营品种所需要资料1. 药品生产企业营业执照（年检） 3.药品生产企业许可证4. 药品生产企业组织机构代码（年检）5.药品生产企业税务登记证6. 生产企业产品GMP证书7.药品生产批件及商标注册证8.药品质量标准9. 药品药检报告书（省检及厂检）10.药品说明书及包装、标签备案批文（盖由当地药检部门备案印章）复印件11. 物价批文（最后一次）12. 包装盒、说明书、标签样本注：以上资料复印件需加盖经营公章公章每次发货需提供发票、销售合同、机打销售清单即随货同行（品名、规格、数量、单位、价格、上产厂商、批准文号、生产批号、生产日期、有效期、销售和供货单位、发货日期、收货地址、复核人等内容）、所供货药品的随批药检。
药品销售协议书5篇篇1甲方（购货方）：____________________乙方（供货方）：____________________根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，为确保双方的权益，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的基础上，就甲方购买乙方药品事宜达成以下协议：一、协议目的甲乙双方本着互惠互利、共同发展的原则，通过友好协商，确定由乙方向甲方提供药品销售服务，并明确双方的权利和义务。
二、药品信息乙方应按照甲方的需求提供以下药品：药品名称：____________________药品规格：____________________药品剂型：____________________药品产地：____________________药品质量符合国家相关标准。
三、交易条款1. 药品价格：双方根据市场行情，共同商定药品的销售价格。
具体价格明细见附件。
2. 付款方式：甲方按照协议约定的时间、金额支付货款给乙方。
乙方需提供有效的收款凭证。
3. 交货期限：乙方应在协议签订后约定的时间内完成交货。
如因特殊原因无法按时交货，乙方应及时通知甲方并共同协商解决方案。
4. 交货方式：双方根据实际情况选择适当的交货方式，如物流运输等。
乙方需确保药品在运输过程中的安全。
5. 质量保证：乙方应确保所销售的药品质量符合国家相关标准，如甲方发现药品存在质量问题，有权要求退货或换货。
四、保密条款1. 双方应对涉及本协议的一切商业秘密和技术秘密进行严格保密，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
2. 双方应采取措施保护对方的商业信息和技术信息，不得擅自使用或向第三方提供。
五、违约责任1. 若一方违反本协议的任何条款，另一方有权要求违约方承担违约责任，并赔偿因此造成的损失。
2. 若因乙方提供的药品存在质量问题，导致甲方遭受损失，乙方应承担相应的赔偿责任。
六、争议解决1. 本协议的履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。
