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归脾养心汤加减治疗虚证失眠100例疗效观察目的：观察归脾养心汤加减治疗虚证失眠的临床疗效。
方法：对中医门诊100例虚证失眠患者采用归脾养心汤加减治疗，10d为1个疗程。
结果：3个疗程治愈28例，显效53例，好转15例，无效4例，总有效率为96%。
结论：归脾养心汤加减治疗虚证失眠具有良好的临床疗效，未见不良反应，值得临床应用推广。
标签：失眠；归脾养心汤；中医药疗法失眠中医称之“不寐”、“目不瞑”、“不得眠”，是以入睡及睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验。
流行病学调查显示，我国成年人中有42.7%的人存在着睡眠障碍的困扰。
失眠可引起一系列的生活障碍，如注意力、判断力、记忆力及日常工作能力的下降，甚至或多或少的成为一系列疾病的诱因或原始病因，如引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降，并与胃溃疡、高血压、冠心病、糖尿病及精神疾病密切相关。
笔者将自2008年1月～2010年1月期间的100例虚证失眠应用归脾养心汤治疗的结果报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组100例患者均为本人自2008年1月～2010年1月期间的中医门诊患者，其中男37例，女63例，年龄32～68岁；病程5个月～32a，平均病程12a。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照《中国精神障碍分类标准与诊断标准》［1］失眠症的诊断标准拟定。
（1）几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，白天困倦等；（2）具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；（3）严重者对睡眠数量、质量的不满引起明显的若恼或社会功能受损；（4）至少每周发生疾病或精神障碍（如神经衰弱、抑郁症）症状导致的继发性失眠。
1.2.2中医诊断标准入睡困难、时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡；晨醒过早；夜间不能入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5h。
有反复发作史。
1.3纳入标准主诉有失眠，且症状持续1个月或以上可随情绪变化减轻或加重，伴有心烦、多梦、畏光、怕响声等，白天往往有头晕、乏力、精神不振等全身症状，影响工作、学习和社会活动；符合失眠症的中医诊断和分型，既往无精神疾病、滥用药物及酒精史；无严重心、肺、肝、肾疾病。
不寐中医疗法浅谈不寐是指经常不易入睡，或睡后易醒，或醒后不能再寐，或睡时多梦，或彻夜不寐的一种病症，常伴有日间精神不振、反应迟钝、体倦乏力、心烦懊恼等症，严重影响着患者身心健康及工作、学习和生活。
在历代医家中也常称之为“不寐、不得眠、不得卧”不寐发病的病情不一但引起不寐的主要病因病机有以下几点，思虑劳倦，情志失调，饮食不节，劳逸过度，久病体虚等均可影响心神而导致不寐。
明代张景岳将不寐概括为有邪与无邪两类。
认为“寐本乎阴、神其主也”、“神安则寐、神不安则不寐“。
阳不入阴, 营卫失和是不寐病证的总病机，病位主要在心, 肝、胆、脾、胃、肾, 病性有虚有实, 大多虚症多由于阴血不足，重在心脾肝肾的调制，易补益气血，壮水制火，实证多因食滞痰浊，责在胃腑，应消导和中，清痰降火，实证病久则精神萎顿，食欲不振，也可转为虚证。
因此不寐的治疗原则，应当重在内脏的调制，兼以祛邪，如调补心脾，滋阴降火，益气凝神、和胃化痰等。
通过临床经验总结我认为不寐的常见证型主要分为以下七种。
（1）心脾两虚证，此证主要临床表现为梦多易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉象细弱。
本证以心脾两虚，心神失养为病机。
心主血，脾为生化之源，心脾亏虚，血不养心，神不守舍，故见多梦易醒，健忘心悸。
气血亏虚，不能上奉于脑，清阳不升，则头晕目眩。
血虚不能上荣于面，故面色少华。
脾气虚则运化失司，故见肢倦神疲，饮食无味。
舌质淡，脉细弱，均为气血亏虚之象。
本证以多梦易醒，心悸健忘，神疲，饮食乏味为辨证要点。
治法以补养心脾养血安神为主。
方用归脾汤加减方。
党参，黄芪，白术，炙甘草，当归，炙远志，酸枣仁，茯神，龙眼肉，大枣，木香，生姜。
本方益气补血，健脾养血以益心神，适用于思虑太过或者久病气血虚弱的不寐症状。
方中党参、黄芪、炙甘草、大枣补心脾之气，当归、龙眼肉养心脾之血。
茯神、炙远志、酸枣仁养心安神。
白术、木香、生姜健脾和胃而理气，使其补而不滞，产后虚烦不寐，老人夜寐早醒而无虚烦者，多数气血不足也可用本方治疗？（2）阴亏火旺证。
自拟安睡汤治疗心肾不交型失眠80例临床研究朱莉伟【摘要】目的：观察自拟纯中药方剂安睡汤对心肾不交型失眠的治疗作用。
方法：应用自拟中药方剂安睡汤与艾司唑仑做对照治疗门诊符合心肾不交型失眠的患者，对治疗疗效进行分析。
结果：80例失眠患者经过1个疗程的治疗，治愈：30，显效：28，有效12，无效6例，有效率92．5组有效率比较，经统计学处理（ P＜0．05），差异有显著性意义。
结论：自拟安睡汤加减对心肾不交型失眠有良好效果。
【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P2133-2133,2134)【关键词】自拟安睡汤;心肾不交型失眠;不;寐【作者】朱莉伟【作者单位】河北省承德市卫生局基本药物采购管理中心，河北承德 067000【正文语种】中文失眠又称“不寐”。
随着人们生活节奏的加快，竞争加剧，人们压力的增加，睡眠发生障碍的人越来越多，失眠症成为一个重要的公共卫生问题。
笔者经多年临床实践，组方自拟安睡汤，疗效满意，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：研究病例均来自于2008年9月至2010年8月间就诊，符合纳入标准的心肾不交型失眠患者160例。
按照就诊时间随机分为治疗组与对照组。
其中治疗组男42例，女38例，年龄35－75岁，平均54.32±6.4 岁，病程 0.5-5年，平均3.3±1.1年。
对照组：男48例，女32例，年龄36－73岁，平均52.34±6.1岁，病程1－4年，平均3.2±0.8年。
1.2 诊断标准：按照国家中医药管理局1994年《中医病症诊断疗效标准》［1］：①失眠的主观标准(临床标准)为：主诉睡眠生理功能障碍;白天疲倦无力、头胀、头昏等症状系由睡眠障碍干扰所致;仅有睡眠量减少而无白天不适(短睡眠者)不视为失眠。
②失眠的客观标准根据多导睡眠图结果判断：睡眠潜伏期延长(长于30min);实际睡眠时间减少(每夜不足6h)觉醒时间增多(每夜超过30min)。
补肾安神汤治疗阴虚火旺型失眠症临床研究李莉莉【摘要】目的:探讨补肾安神汤治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效及对睡眠质量及生活质量的影响.方法:选择阴虚火旺型失眠患者68例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各34例.对照组口服安眠补脑口服液治疗,观察组采用自拟补肾安神汤进行治疗,两组疗程均为4周.比较两组的临床疗效及对睡眠质量和生活质量的影响.结果:治疗后,两组中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05).两组治疗前PSQI、HADS及QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PSQI和HADS评分显著降低,QLQ-C30评分显著升高(P<0.05);观察组治疗后PSQI和HADS评分明显低于对照组,QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05).观察组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应,两组之间无明显统计学差异(P>0.05).结论:自拟补肾安神汤可显著改善阴虚火旺型失眠症患者不良情况,提高睡眠质量及生活质量,临床疗效显著.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P182-184)【关键词】失眠症;补肾安神汤;睡眠质量;焦虑;抑郁;生活质量;临床疗效【作者】李莉莉【作者单位】郑州市中医院治未病科郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R256.23失眠症是指不能入睡或不能保持睡眠状态而导致的的非器质性睡眠与觉醒障碍，对患者日常生活及工作造成严重影响[1-2]。
随着市场经济的发展，居民生活压力增大，失眠症的发病率呈现出不断上升的趋势，已引起了社会各界，尤其是医学界的广泛重视[3]。
中医对失眠症的治疗较多，包括推拿、针灸、刮痧及药物治疗，均有较好的疗效[4]。
我院自拟补肾安神汤治疗阴虚火旺型失眠症，并取得显著疗效。
大补元煎加味治疗肾阴虚型不寐112例观察
胡昕
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】1999(018)001
【摘要】不寐为临床常见病，我在毕业前后２年有幸师从张炳厚主任医师，观察到因肾阴虚而致不寐者较为多见，并且发现他对于此类不寐用大补元煎加味治之，效果显著，确有独到之处。
现将１１２例观察结果报道如下：一、临床资料１．一般资料本组１１２例病例均为门诊病人。
其中男性...
【总页数】2页(P23-24)
【作者】胡昕
【作者单位】北京鼓楼中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.230.5
【相关文献】
1.健脾养心活血法治疗心脾两虚型不寐证112例临床观察 [J], 王艳玲;肖四飞;杨怀新
2.青蒿鳖甲汤加味治疗烦热不寐56例疗效观察 [J], 刘日善
3.大补地黄汤加味治疗肝肾阴虚型高血压病50例疗效观察 [J], 王勉;秦扬
4.清骨散加味治疗阴虚型低热39例疗效观察 [J], 刘翠峰;郭雅明
5.银杏达莫注射液合-贯煎加味治疗肝肾阴虚型脑动脉硬化症66例疗效观察 [J], 罗丽
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中医治疗失眠多梦中医治疗失眠多梦“梦境”辨证型：许多人都有失眠、多梦的经历，若偶尔发生不足为怪，若彻夜难眠、怪梦纷纭，天天做梦，则是病态。
单纯服点镇静药或安眠药，效果不能持久，还易产生依赖，如能先辨证，分清寒热虚实，再用中药调理，效果往往会较好。
除临床表现外，“梦境”在一定程度上也可以作为反映证型的标准之一，现简述如下。
●梦空中飞舞、脚下生风多为肝血不足，虚热扰神。
可用熟地黄、山萸肉、柏子仁、夏枯草各15克，当归、麦冬、栀子各10克，茯苓、白芍各18克，飞朱砂1.5克（冲），水煎服，日服1剂，每日2次。
●梦下坠掉床、翻车跳崖多为肝肾亏虚、阴精匮乏，常伴有头晕目眩、腰膝酸软、带下清稀、阳举不坚等症状。
可用鹿角胶、枸杞各30克，杜仲、川断、黄精、肉苁蓉、龙骨、山药各15克，菖蒲10克，水煎服，日服1剂，每日2次。
另可服食核桃、莲子、鱼类、麻雀蛋、阿胶等以补肾强精。
●梦悲伤欲哭、忧思不解多见于产后、更年期妇女，为阴阳失调或血虚神不守舍所致，多伴乏力心烦、呵欠连连、郁郁不乐等症状。
可用炙甘草、百合、白芍、枣仁各15克，红枣10枚，浮小麦、生地各30克，天冬、龙骨各10克，水煎服，日服1剂，每日2次。
若夜间抽搐加吴茱萸6克，蝉蜕10克。
平时多吃鱼类、鸡、蔬菜等。
●梦与鬼交、带下自浊多见于夫妻不睦、两地分居者，为心肾阴阳不能交通所致，多伴有思念绵绵、情欲不畅、阳具易举、梦后自带或遗精自浊等症状。
可用白芍、龙骨、牡蛎各15克，黄芩、白薇、知母、桂枝、远志各10克，大枣6枚，甘草6克，水煎服，日服1剂，每日2次。
若久病阴茎胀痛、带下自浊乃瘀精败浊阻滞精窍所致，加川萆薢、茯苓、虎杖各30克，木通、路路通、黄柏各10克，牵牛子6克，土牛膝15克。
●梦亡灵死鬼、刀剑火光、血腥欲吐、胸闷腹胀多见于体质壮实、气火旺盛之人，为痰气交阻、阳盛挟瘀、肝气挟火所致。
可用桃仁、大黄、栀子各10克，茯苓、夏枯草各15克，山楂30克，桂枝、半夏6克，水煎服，日服1剂，每日2次。
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(7), 1591-1595 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.127236李旭成教授运用当归六黄汤治疗阴虚火旺型 失眠岑田粉1，李旭成2*1湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉 2湖北中医药大学附属武汉市中医医院急诊内科，湖北 武汉收稿日期：2023年5月17日；录用日期：2023年7月7日；发布日期：2023年7月18日摘 要失眠是常见的内科疾病，根据其临床表现将其归属于中医“不寐”范畴。
阴虚火旺型是临床常见的证型之一，李旭成教授认为阴虚火旺型失眠病位在心，与肝、肾密切相关，由于生活及工作上的压力，人们常常情志不遂，肝疏泄不及或太过，导致肝火旺或肝郁日久化火伤阴，导致肝肾阴虚，肾阴亏虚则不能上济心火，则心火独亢，扰动心神则失眠。
治疗上，西医主要是运用苯二氮䓬类药物进行治疗，但该类药物长期运用会产生耐药，且停用会有反跳现象，李旭成教授通过滋阴清热，养心安神之法，运用当归六黄汤加减化裁治疗，取得较好的临床疗效。
关键词失眠，阴虚火旺型，当归六黄汤Professor Li Xucheng Used Danggui Liuhuang Decoction to Treat Insomnia of Yin Deficiency and Fire Hyperactivity TypeTianfen Cen 1, Xucheng Li 2*1Clinical School of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Emergency Medicine Department of Wuhan Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: May 17th , 2023; accepted: Jul. 7th , 2023; published: Jul. 18th , 2023*通讯作者。
两合汤治疗肝郁阴虚型不寐病的临床疗效观察郭亚芳;陆红;顾文忠;顾勇刚;马俐;曾艺鹏【摘要】目的：观察两合汤对肝郁阴虚型不寐病临床疗效。
方法：将符合条件的42例肝郁阴虚型不寐病患者按照随机数字表法平均分为2组，每组21人。
治疗组给予两合汤口服，对照组给予天王补心汤口服。
经过4周的治疗，观察对照组和治疗组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index score，PSQI）评分，中医症候评分变，不良反应发生情况和睡眠改善情况。
疗程为4周。
结果：1）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的变化：经过4周治疗后，2组的 PSQI 总分较治疗前均有所下降。
经过4周治疗，2组间的 PSQI 总分之间比较亦差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组（两合汤组）优于对照组。
2）中医证候积分的变化，经过4周治疗后，2组与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗组优于对照组。
治疗组治疗后入睡困难，多梦易醒等症状均得到明显改善。
结果表明2组差异有统计学意义（P ＜0．05），说明治疗组对失眠的改善效果优于对照组。
3）安全性评价：2组治疗过程中均无不良反应事件发生。
表明两合汤安全性高。
结论：两合汤对肝郁阴虚型不寐病临床效果良好且无不良反应，值得临床推广应用。
%Objective:To observe the clinical efficacy of Lianghe Decoction in treating insomnia patients with stagnation of liver qi and yin deficiency.Methods:A total of 42 insomnia patients with stagnation of liver qi and yin deficiency syndrome were divided into two groups according to the random number table,each group having 21 patients.The treatment group was given Lianghe De-coction,while the control group was given Celestial Emperor Heart-Tonifying Decoction.After fourweeks′treatment,the Pittsburgh Sleep Quality Index score(PSQI)and theTCM(traditional Chinese medicine)Syndromes Scale wereevaluated.Results:PSQI in the two groups both dropped after four weeks′treatm ent while there were significant differences in the overall evaluation between the two groups (P <0.05).The treatment group had better results than the control group;TCM Syndromes Scale in the two groups showed significant differences after four weeks′trea tment (P<0.05)while there were significantly better results in the treatment group (P <0.05).Some syndromes like difficulty in falling asleep and waking up easily in treatment group were improved.There were no adverse effects in both two groups,which showed the two decoctions weresafe.Conclusion:The clinical efficacy of Liang-he Decoction in treating insomnia patients with stagnation of liver qi and yin deficiency is clear and safe,which is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)012【总页数】4页(P2608-2610,2615)【关键词】两合汤;不寐;失眠【作者】郭亚芳;陆红;顾文忠;顾勇刚;马俐;曾艺鹏【作者单位】上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399;上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399;上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399;上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399;上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399;上海市浦东医院 &复旦大学附属浦东医院，上海，201399【正文语种】中文【中图分类】R285.6失眠属于中医“不寐”范畴,又称为“目不暝”“不得眠”“不得卧”。
中医从心论治不寐因机证治郭晓航;张星平;梁政亭;陈俊逾;肖春霞【摘要】从心与不寐的关系、病因病机、辨证论治等方面归纳整理了中医从心治疗不寐的临床经验,为不寐的中医临床治疗做了较全面、系统的总结,认为中医从心治疗不寐具有疗效相对稳定、副作用较小等优势.同时指出目前尚存在的临床分型、诊断标准、疗效评定标准差异较大等问题,导致中医治疗不寐临床疗效虽高,但可重复性、可推广性不高,良好的疗效较难被后人继承.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2018(046)006【总页数】3页(P24-26)【关键词】不寐;失眠;从心论治;病因病机;辨证治疗【作者】郭晓航;张星平;梁政亭;陈俊逾;肖春霞【作者单位】新疆医科大学,新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学,新疆乌鲁木齐830011;新疆医科大学附属中医医院,新疆乌鲁木齐 830000;新疆医科大学,新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属中医医院,新疆乌鲁木齐 830000;新疆医科大学附属中医医院,新疆乌鲁木齐 830000【正文语种】中文【中图分类】R256.23“不寐”，《内经》中称“目不瞑”“不得卧”等，常以入睡困难，甚则彻夜不眠，睡眠时间、深度不足为主要表现，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证[1]。
失眠严重损害患者的身心健康，影响患者的生活质量，对个体和社会都构成严重的负担[2]，据中国睡眠研究会公布的研究结果显示，中国成年人中有失眠症状者高达57%[3]，寻求安全有效的根治方法已经引起了医疗界的关注和重视，也逐渐成为一个重要的医学课题[4]。
目前临床用于治疗睡眠障碍的药物多为巴比妥类、苯二氮卓类受体激动剂和具有神经抑制作用的抗抑郁药等，这些药物均具有严重的心理及躯体依赖性和停药反跳等不良反应，一直困惑着临床医生和患者[5]。
祖国医学早在《黄帝内经》就有了关于不寐的论述，其后历代医家经两千余年临床经验的积累[6]，在《黄帝内经》的基础上，从不同角度论治不寐，但论其病机总不离五脏六腑，其中又以心为首。
清心宁神汤治疗失眠合并焦虑抑郁的效果研究发布时间：2023-02-20T01:56:24.032Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：沈诚玮[导读] 目的：探究对于失眠合并焦虑抑郁患者应用清心宁神汤的作用效果。
清心宁神汤治疗失眠合并焦虑抑郁的效果研究沈诚玮上海市青浦区中医医院内科，上海，201799【摘要】目的：探究对于失眠合并焦虑抑郁患者应用清心宁神汤的作用效果。
方法：研究对象来源于我院2021年10月~2022年10月接纳的82例失眠合并焦虑抑郁患者，采用随机数分组法分成两组，应用常规西药治疗的患者定义为参照组，在常规西药治疗上加用清心宁神汤治疗患者定义为试验组，两组均纳入41例，针对两组患者临床疗效、焦虑情绪、抑郁情绪、睡眠质量及治疗期间发生的反应进行全面分析。
结果：试验组临床总有效率（97.56%）明显优于参照组（80.49%），HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分均低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。
结论：失眠合并焦虑抑郁患者应用清心宁神汤治疗能减轻其焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量，提升临床疗效。
【关键词】清心宁神汤；失眠；焦虑；抑郁Effect of Qingxin Ningshen Decoction on Insomnia with Anxiety and Depression[Abstract] Objective: To explore the effect of Qingxin Ningshen Decoction on insomnia patients with anxiety and depression. Methods: The research objects were 82 patients with insomnia and anxiety and depression admitted by our hospital from October 2021 to October 2022. They were divided into two groups by random number grouping method. The patients treated with conventional western medicine were defined as the reference group, and the patients treated with Qingxin Ningshen Decoction on the basis of conventional western medicine were defined as the test group. 41 patients were included in both groups Sleep quality and reaction during treatment were comprehensively analyzed. Results: The total clinical effective rate of the test group (97.56%) was significantly higher than that of the reference group (80.49%), and the HAMA score, HAMD score and PSQI score were lower than those of the reference group. The incidence of adverse reactions during the treatment period (4.88%) was lower than that of the reference group (21.95%), P<0.05, and the values between the groups were statistically significant. Conclusion: The application of Qingxinningshen decoction in the treatment of insomnia with anxiety and depression can reduce their anxiety and depression, improve their sleep quality and enhance their clinical efficacy.[Key words] Qingxin Ningshen Decoction; Insomnia; Anxiety; depressed失眠是临床常见的神经内科疾病，通常是指入睡困难、睡眠较浅、睡眠时间短，整体睡眠质量差，严重患者甚至会表现出彻夜不眠，患者受长期失眠影响会表现出头痛、多梦、记忆力减退、心烦意乱等症状，滋生严重的焦虑及抑郁情绪，可能诱发心理性疾病导致其生活质量下降[1]。
《当归六黄汤加减治疗不寐（阴虚火旺证）患者的临床疗效观察》摘要：本文旨在探讨当归六黄汤加减治疗不寐（阴虚火旺证）患者的临床疗效。
通过对比治疗前后患者的睡眠质量、临床症状改善情况及不良反应发生率等指标，分析其治疗效果及安全性。
研究结果显示，当归六黄汤加减治疗不寐（阴虚火旺证）患者具有显著的临床疗效，能有效改善患者睡眠质量，缓解临床症状，且安全性较高。
一、引言不寐，即失眠，是临床上常见的睡眠障碍。
其中，阴虚火旺证是不寐的常见证型之一。
当前，中医在治疗不寐（尤其是阴虚火旺证）方面积累了丰富的经验。
当归六黄汤作为治疗阴虚火旺证的经典方剂，其加减应用在临床实践中取得了良好的效果。
本文旨在观察当归六黄汤加减治疗不寐（阴虚火旺证）患者的临床疗效，为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象选择符合不寐（阴虚火旺证）诊断标准的患者，共计XX例，随机分为治疗组和对照组，每组各XX例。
2. 治疗方法治疗组采用当归六黄汤加减治疗，根据患者病情进行个体化调整。
对照组采用常规西药治疗。
3. 观察指标观察治疗前后患者的睡眠质量、临床症状改善情况、不良反应发生率等指标。
三、结果1. 睡眠质量改善情况治疗后，治疗组患者的睡眠质量明显改善，入睡时间缩短，睡眠时间延长，睡眠效率提高。
与对照组相比，治疗组在改善睡眠质量方面的效果更为显著。
2. 临床症状改善情况治疗后，治疗组患者的临床症状如心烦、失眠、多梦、潮热等均有明显改善。
与对照组相比，治疗组在缓解临床症状方面的效果更为明显。
3. 不良反应发生率治疗过程中，两组均未出现严重的不良反应。
治疗组患者的不良反应主要为轻微的胃肠道不适，但程度较轻，未影响治疗进程。
四、讨论当归六黄汤加减治疗不寐（阴虚火旺证）患者的临床疗效显著。
其作用机制可能与调节阴阳平衡、滋阴降火、安神定志等作用有关。
在临床应用中，医生可根据患者的具体病情进行个体化加减，以达到最佳治疗效果。
同时，与西药相比，中药治疗不寐具有整体调节、副作用小的优势，值得在临床上进一步推广应用。
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2019, 8(6), 377-383Published Online November 2019 in Hans. /journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2019.86061Thoughts on the Treatment of Insomniawith the Prescriptions and Medicines ofInducing Yang into YinYiwen Yang1, You Wu2, Lina Li3, Baican Yang1*1School of Pharmacy, Shanghai University of TCM, Shanghai2Longhua Hospital, Shanghai University of TCM, Shanghai3International Education College, Shanghai University of TCM, ShanghaiReceived: Sep. 26th, 2019; accepted: Oct. 23rd, 2019; published: Oct. 30th, 2019AbstractAccording to the understanding of the pathogenesis of insomnia—“Yang failing into Yin”, the types of insomnia can be divided into two types: “Fire disturbing heart” and “Malnutrition of heart”.Syndrome differentiation therapy and symptomatic therapy should be combined in treatment.Therefore, the prescriptions for inducing Yang into Yin can be divided into six categories: “Pro-moting urine and Purging Heat”, “Nourishing Yin and Reducing Fire”, “tonifying deficiency and Re-straining Mind”, and “Nourishing Essence and Tonifying blood”. The former two are mainly aimed at the syndrome of “Fire disturbing heart”, which is mainly caused by difficulty in falling asleep;the latter two are mainly aimed at the syndrome of “Malnutrition of heart” with sleep maintenance disorder. “Tranquilizing Mind”, “Relieving irritability” and “Turning Yang into Yin” are sympto-matic medicines for insomnia, which are suitable for all kinds of it.KeywordsInsomnia, Inducing Yang into Yin, Syndrome Differentiation, Symptomatic Therapy, Prescriptions and Medicine引阳入阴方药治疗不寐的思考杨熠文1，吴攸2，李丽娜3，杨柏灿1*1上海中医药大学中药学院，上海2上海中医药大学附属龙华医院，上海3上海中医药大学国际教育学院，上海收稿日期：2019年9月26日；录用日期：2019年10月23日；发布日期：2019年10月30日*通讯作者。
陈文伯教授经典案例：阴虚火旺，扰神失眠陈文伯教授经典医案心脑病症：(一)失眠失眠亦称不寐、“不得眠”、“不得卧”、“目不暝”，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。
失眠的证情轻重不一，轻者有入睡困难，有睡而易醒，有醒后不能再眠，亦有时睡时醒等，严重者则整夜不能入睡。
《素问·逆调论》中，就有“胃不合则卧不安”的记载。
《灵枢·邪客》中提出“阴虚故目不暝”。
《金匮要略·血痹虚劳》中，已有“虚劳虚烦不得眠”的论述。
明代张景岳《景岳全书·不寐》进一步对形成失眠的原因作了精辟的分析。
“总属真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安耳”。
失眠病证尽管病因病机复杂，但不外乎人体阴阳失和，心肾不交所致，故治疗失眠当以调和阴阳，交通心肾为其治疗大法。
临证时药随病变，病随药愈而获良效。
医案1: 阴虚火旺，扰神失眠赵某，女，50岁。
初诊：2004年3月24日。
【病史】高血压病史10余年，平素时时震怒，心烦急躁，近期经血已止，夜不得寐，求余诊治。
【证候】夜不得寐，心烦神躁，稍遇不平则震怒不已，头晕目眩，口苦咽干，尿黄便秘。
舌质红，苔淡黄，脉弦劲有力。
【辩证】心虚火盛，阴虚阳亢，心肾不交。
【立法】养心清热，育阴潜阳，交通心肾。
【方药】莲子心15g，生地黄10g，炒枣仁10g，白芍10g，珍珠母15g，生牡蛎30g，远志10g，五味子10g，枸杞10g，龙齿10g，紫贝齿10g，琥珀粉0.3g（冲服），天然水飞朱砂粉0.3g（冲服）。
上方7剂，水煎服。
嘱宜清淡饮食，不宜厚味肥甘之品。
二诊：2004年4月2日。
服上方1剂神安，睡眠可达5～6小时，3剂后头晕目眩好转，血压平稳，7剂尽后心静神清眠安。
舌质红，苔白，脉弦。
继宗前方7剂，以观后效。
三诊：2004年4月9日。
服上方诸药，一切良好，精神转佳，继守前方再进。
莲子心30g，生地黄30g，炒枣仁30g，白芍30g，珍珠母30g，生牡蛎30g，远志30g，五味子30g，枸杞子30g，龙齿30g，丹参30g，琥珀粉3g，三七粉3g。
名家论治失眠思路与经验荟萃李鹏;何丽云;闫世艳【摘要】中医药在防治失眠方面积累了丰富的理论和实践经验.为拓展临床辨证思路提供更多依据,故主要从营卫、脏腑、病因3个方面,梳理近年来全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师以及省级名中医在辨证论治失眠方面的思路、经验,简要回顾医家论治观点产生的渊源,总结各个医家的常用方剂与药物加减变化独到之处,同时发现当代名家辨治思路虽各有侧重,但临证之时则往往采用综合辨证的方法,遣方用药更是体现三因制宜.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2014(020)008【总页数】3页(P1173-1175)【关键词】名医经验;失眠;辨证论治【作者】李鹏;何丽云;闫世艳【作者单位】中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京 100700;中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京 100700;中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京 100700【正文语种】中文【中图分类】R338.63失眠属于中医学“不寐”范畴，亦称“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”，中医药在治疗失眠方面积累了丰富经验，现将近期各地名家论治经验收集整理，以飨同道。
1 从营卫论治《灵枢·口问》:“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧……阳气尽，阴气盛，则目瞑;阴气尽而阳气盛，则寤矣。
”《灵枢·营卫生会》:“营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。
”可见阳入于阴，营卫协调是睡眠安可的重要机制。
诚如林佩琴《类证治裁·不寐》所言:“阳气自动而之静，则寐;阳气自静而之动，则寤。
”外感或内伤等病因可造成阴阳失调，引发五脏及六腑之间功能失调而成不寐。
《灵枢·淫邪发梦》:“正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。
”邓中炎［1］认为，治疗应重在充养阴血与收敛浮越之阳气，投以桂枝加龙骨牡蛎汤，方中桂枝通阳，龙骨、牡蛎收敛潜阳，引阳入阴，阴守阳固而睡眠安然。
杞菊地黄丸加减治疗阴虚火旺证不寐的疗效观察潘君萍;李放;张辉【摘要】目的评估杞菊地黄丸加减治疗阴虚火旺证不寐的临床疗效.方法选择60例阴虚火旺证不寐患者,随机分为治疗组(杞菊地黄丸加减)和对照组(艾司唑仑片),每组30例.治疗2周后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)测评睡眠质量.结果经过2周治疗,治疗组治疗前、后的PSQI评分分别为15.00±2.44、12.06±2.63,对照组分别为15.20±1.75、11.83±2.09.两组PSQI评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的总有效率为86.67％,高于对照组的60.00％ (P ＜0.05).结论杞菊地黄丸加减治疗阴虚火旺证不寐的疗效与艾司唑仑疗效相当,可显著延长睡眠时间.%Objective To evaluate the clinical effect of Qiju Dihuang pill on insomnia with yin-deficiency and fire-excess syndrome.Methods Totally 60 cases of insomnia patients with yin-deficiency and fire-excess syndrome were selected and randomly divided into treatment group (Qiju Dihuang pill) and control group (estazolam tablets),30 cases in each group.After 2 weeks of treatment,the sleep quality was assessed by Pittsburgh Sleep Quality Index.Results After 2 weeks of treatment,the PSQI scores of treatment group before and after treatment were 15.00 ± 2.44 and 12.06 ±2.63,respectively,and they were 15.20 ± 1.75 and 11.83 ±2.09,respectively in control group.The PSQI scores of the two groups were significantly lower than those before treatment (P ＜ 0.05),but there was no significant difference between the two groups (P ＞ 0.05).The total effective rate of treatment group was higher than that of control group (86.67 ％ vs.60％,P＜ 0.05).Conclusion The curative effect of Qiju Dihuang pill in the treatment of insomnia with yin-deficiency and fire-excess syndrome is similar with that of estazolam,which can significantly improve the sleep time.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2017(020)009【总页数】3页(P1061-1063)【关键词】不寐;阴虚火旺;杞菊地黄丸;艾司唑仑【作者】潘君萍;李放;张辉【作者单位】中国医科大学附属盛京医院内科门诊,沈阳110004;沈阳市军区总医院药剂科,沈阳110016;中国医科大学附属盛京医院中医科门诊,沈阳110004【正文语种】中文不寐容易诱发各种心身疾病，严重影响人们的生存质量，通常称为“失眠”、“不得卧”，是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠不足，或睡眠不深，甚至整夜不眠为特征。
张志刚主任医师治疗失眠经验总结摘要：失眠是一种影响大众身心健康的常见疾病，中医将失眠称为“不寐”，认为其发病因素在于“营卫不和、阳盛阴衰”，轻症患者可自我调节后痊愈，重症患者需要则需要采取有效的措施治疗方可痊愈。
本文结合了张志刚主任医师治疗失眠的思路，总结并探讨张志刚主任医师对失眠的临证经验，以期为临床失眠的治疗提供有效的参考。
关键词：名义经验；疏肝；温肾；健脾；失眠Abstract: Insomnia is a common disease that affects the public's physical and mental health, Chinese medicine will be insomnia called "sleepless", that its pathogenic factors lie in "Ying Wei discord,Yang sheng Yin decline", mild patients can recover after self-adjustment, severe patients need to take effective measures to cure. Combining the physiological characteristics of liver, spleen and kidney, this paper summarizes the ideas of soothing the liver, strengthening the spleen and warming the kidney to treat insomnia, in order to provide effective reference for the clinical treatment of insomnia.Key words: soothing the liver; Warm the kidney; Strengthening the spleen; insomnia睡眠可以帮助人们恢复体力与精力，促使身心健康发展【1】。
