产后出血抢救护理论文
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产后出血的相关因素及护理措施【摘要】目的探讨产后出血的相关因素及护理措施。
方法针对36例产后出血的病例进行分析,查找产后出血的原因,给予相关急救与止血的护理措施,及时抢救产妇的生命。
结果经急救后抢救成功率达到100%,无死亡病例,子宫次全切除术的患者8例,子宫全切术的患者9例。
结论针对产后出血的患者进行实施急救护理措施可以提高抢救的成功率,提高产妇的生存质量。
【关键词】产后出血;相关因素;护理措施产后出血是指胎儿娩出24小时内出血量超过500ml为产后出血,导致产妇死亡的重要原因之一[1],在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%-3%。
因此,要保障产妇的围产期的生命安全,必须加强孕期保健措施,针对产前、产时、产后密切观察病情及护理,及时有效地处理产后出血的相关因素,降低产后出血的发生率,提高孕产妇的生存质量以及产科的护理质量。
现将产后出血的相关因素及护理措施汇报如下。
1产后出血的相关因素1.1危险因素产后出血的相关危险因素包括分娩方式如剖宫产、产程时间长、胎盘因素以及产妇的心理状态的。
还与隐瞒生育史、人流史、产时精神紧张、担心胎儿是否正常等社会心理因素有密切的关系。
1.2子宫收缩乏力因素子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因,占(70%),导致宫收缩乏力的因素有很多,如产程延长、多胎、胎产次、巨大儿、各种妊娠并发症以及妊娠合并症等均会对子宫收缩造成严重的影响。
其中宫缩乏力性产后出血,在分娩过程中患者已经有宫缩乏力的表现,导致产程延长,尤其是第二产程出现产程停滞。
出血特点主要是在胎盘剥离延缓,在胎盘未剥离或者部分剥离时阴道不流血或者只有少量阴道流血,当胎盘剥离后因子宫收缩乏力导致子宫出血不止,流出的血液不能凝固,大量失血会导致产妇失血性休克,出现面色苍白、四肢湿冷、口渴、尿少,心慌,脉速、头晕,血压下降。
产妇体征检查腹部是往往感到子宫轮廓不清,松软如袋状,摸不到宫底或者宫底升高。
1.3胎盘因素胎盘因素引起的产后出血,其中以胎盘粘连、胎盘早剥、前置胎盘为多见。
产后大出血的抢救与护理体会【摘要】产后大出血。
是产科常见的危重疾病,多发生在产后24小时内,如观察不及时或处理不当,可迅速出现失血性休克,而危机病人的生命。
因此护士必须在短时间内做出正确判断及处理,配合医生采取有效的的措施是保障产妇安全的关键。
【关键词】产后大出血、病因、护理措施体会中图分类号:r473.71 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2011)5-164-01病因:引起产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、及凝血功能障碍。
1 子宫收缩乏力1.1 全身因素产妇精神过度紧张,对分娩恐惧或临产后镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂过多使用,体质虚弱或合并有慢性全身性疾病。
1.2 产科因素是由于产程延长产妇体力消耗过长,产科并发症如:前置胎盘、胎盘早剥、妊高症、宫腔感染等。
1.3 子宫因素如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿使子宫肌纤维过分伸展。
产次过多、有剖宫产史等使子宫壁损伤。
1.3.1 胎盘因素胎盘滞留、胎盘粘连或值入、胎盘部分残留,影响子宫收缩而引起出血。
1.3.2 软产道损伤多见于巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差,产力强。
都可发生阴道、子宫壁撕裂伤,而引起不同程度的出血。
4、凝血功能障碍:任何原发性或继发性凝血功能异常均可引起产后出血,如严重的先兆子痫可引起弥散性血管内凝血而引起出血。
如:胎盘早剥、妊娠中毒症、宫内死胎滞留过久、羊水栓塞等,因损坏的胎盘及蜕膜组织进入血循环的羊水产生大量凝血活酶激活凝酶系统,引起弥散性血管内凝血,继而发生产后大出血。
2 抢救与护理2.1 立即通知医生,氧气吸入,流量2—4升/分。
产后24小时内严密观察产妇病情变化,如发现病人阴道出血量多,面色苍白、表情淡漠、、出冷汗等休克现象,应立即去枕平卧、保暖、测血压。
2.2 迅速建立2条以上静脉通道,遵医嘱快速静脉给予各种止血剂、新鲜血、706羧甲淀粉、血浆或凝血因子,以补充血容量,密切观察出入量并记录。
人性化护理在产后出血患者的应用论文对于产后出血,人们都谈其色变,认为产后出血的发生是一种不祥的征兆。
在临床上,产后出血被认为是分娩期发生的一种严重并发症,极容易导致孕产妇死亡。
[1]、一旦发生产后出血,就要针对产后出血发生的原因在最短的时间内达到快速止血的效果,对血容量进行积极的补充,对休克进行纠正,对感染加以防治,以提高抢救成功率。
[2]、在对产后出血发生原因、防治方法进行不断摸索的过程中,越来越发现,若能够对产前保健加以关注,对产程进行正确的处理,对产后观察加以重视,则能够在预防产后出血上起到积极的作用。
[3]、为了响应优质护理的号召,临床上逐步将“以患者为中心”的理念落实到具体的护理工作中,实施人性化护理方案,临床实践结果证实人性化护理的实施,对于产后出血患者有积极的干预意义。
下面以分组研究的方式比较人性化护理和常规护理的应用效果,具体情况汇报如下。
1一般资料和方法1、1一般资料选取32例仅在住院期间接受常规护理的妇产科产后出血患者作为对照组,入住本院时间为2010年1月—12月,该组别中包括22例初产妇,10例经产妇,年龄最大38岁,年龄最小22岁;选取32例在住院期间接受人性化护理的妇产科产后出血患者作为观察组,入住本院时间为2015年1月—12月,该组别中包括23例初产妇,9例经产妇,年龄最大38岁,年龄最小23岁。
观察组和对照组产妇在一般资料上的差异可以忽略不计(P>0。
05),对比性良好。
1、2方法自对照组32例产妇入院后,就给予其常规护理干预,而观察组32例产妇自首次到院建档后直至其出院均给予人性化护理干预,人性化护理干预措施具体为:(1)人性化护理干预在产前的应用:加强孕期保健,嘱咐孕妇定期到院进行产前检查,指导她们对自我监测的要点进行把握,使其自我保健意识得到不断的增强,使其孕期保健水平得到不断的提高,使妊娠期各种高危并发症的发生率降低。
产前详细掌握孕妇的既往病史,识别高危出血因素,并进行积极有效的干预。
产后出血护理专题报告范文一、产后出血的原因及其分类1.1原因分娩后子宫收缩不良是产后出血的主要原因。
子宫大小、位置、形态的改变,子宫内膜与宫颈裂伤、破坏,以及子宫壁和血管牵拉、挤压、撕裂等因素导致子宫产生功能障碍,引起子宫收缩不良而出血。
1.2分类产后出血可分为原发性和继发性两种类型。
原发性产后出血是指分娩后24小时内,产妇出血量超过500毫升;继发性产后出血是指产妇分娩后24小时至产后产后6周内出现的出血,原因多为产褥期子宫收缩不佳或内膜残留、感染等。
二、产后出血护理的目标产后出血护理的主要目标是及时有效地控制产妇的出血量,保持产妇的生命安全。
同时,也要注意保护产妇的躯体和心理健康,促进产妇的康复。
三、产后出血护理的具体内容3.1 早期评估实施产后出血护理的首要任务是对产妇进行早期评估。
通过观察、询问、体温测量和血流量测定,了解产妇产后出血的程度和原因,有针对性地采取相应的护理措施。
3.2止血治疗早期采取止血治疗是控制产后出血的关键。
可以采取手压、药物、手术等方法来控制出血。
在进行止血治疗时应注意做好局部的伤口包扎和压迫止血,必要时及时转到手术室手术。
3.3输血治疗对于出血过多的产妇,如果血容量不足,可以及时进行输血治疗。
输血治疗可以迅速补充产妇的血容量,减少血液中的红细胞流失,从而提高产妇的血液循环和氧气输送能力。
3.4观察和监测在进行产后出血护理时,需要密切观察和监测产妇的血压、心率、呼吸、体温、意识等生命体征的情况。
特别要关注产妇的血压和心率,一旦发现异常情况应立即采取相应的护理措施。
3.5心理护理产妇在产后出血的情况下往往面临着身体疼痛、恐惧、焦虑等心理问题。
医护人员在进行护理时要给予产妇充分的关怀和安慰,帮助产妇调整心态,树立战胜困难的信心。
3.6宣传教育针对产后出血这一危害性较大的疾病,医护人员还应加强宣传教育工作,提高产妇对产后出血的认识水平,教育产妇在分娩后要及时就医,配合医生的治疗,避免因个人行为造成不必要的伤害。
产后出血护理论文:产后出血病人的心理问题分析及护理措施摘要:产后出血是分娩期严重并发症,是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一[1]。
产后出血的主要原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。
另外,精神心理因素对产后出血也有一定的影响[2]。
所以在救治此类病人时,除迅速查明原因,及时补充血容量防止休克,有效止血,应用抗生素预防感染外,对产后出血病人的心理状态进行分析,积极采取有效措施,保障产妇的生命安全是非常重要的。
关键词:产后出血;心理问题;护理措施产后出血是指胎儿娩出后24 h内,阴道失血量>500 mL,是较常见的产科并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位。
产后出血多发生在产后2 h内,常常来势凶猛,出人意料。
如不及时处理,轻者影响产后身体恢复,重者可危及生命或导致严重的后遗症。
而病人没有任何心理准备,所以经常出现一系列心理反应。
近来,我们对不同年龄、不同职业的产后出血病人的心理状态进行分析总结出了一些共性问题,采取了相应的护理措施,效果良好。
1临床资料选择临床病例36例,年龄最大39岁,最小20岁。
其中子宫收缩乏力21例,胎盘因素9例,软产道损伤5例,凝血功能障碍1例。
所有病例经积极抢救和护理后痊愈出院。
2心理问题及原因焦虑和恐慌焦虑和恐慌最多见。
产后出血病人起病急,心理上无准备,生与死的体验较其他疾病更为强烈。
焦虑主要源于疾病的突发、与家人分离、经济能力有限等。
同时担心孩子没有人照顾以及对孩子的性别与家人的期望不一致而耿耿于怀。
恐慌主要因为生命遭到威胁的不安全感,害怕因贫血丧失健康能力等。
抑郁害怕自己有生命危险或主观认为自己已经无法挽救,常表现出消沉、抑郁、悲伤、退缩、沮丧等心理情绪,变得沉默寡言。
出现这一心理,主要是由于对产后出血相关知识的缺乏。
无助感此类病人往往感到力不从心,对事物反应迟钝,感到孤独,自卑。
自暴自弃此类病人因丧失了治疗疾病的信心而不配合治疗,甚至放弃、拒绝治疗。
121例产后出血的护理体会[摘要] 目的探讨产后出血的护理干预措施及效果。
方法将2010年1月至2011年6月在我院分娩的产后出血患者121例随机分成观察组61例(护理干预)和对照组60例(常规护理),对两组的效果进行对比。
结果两组产后24h的出血量相比差异有显著性(p0.05),具有可比性。
1.2 护理干预方法通过对两组患者的积极治疗,针对其病因,主要采用了快速止血、对血容量的补充、休克拯救以及预防感染等一些方法。
与此同时,观察组要对患者采取护理干预的措施,对照组按照传统的护理方法进行护理。
1.2.1 急救护理干预措施:(1)为了促进患者的下肢静脉回流,使患者的血液供应有所保障,在患者平卧的基础上,将患者的腿部以30o角抬高。
(2)为了改善患者的机体缺氧现象,要使患者的呼吸道保持顺畅,供氧要及时有效,使患者的血氧化作用以及肺泡得到加强[1]。
(3) 为了避免患者发生急性水肿,要对患者的病情变化随时关注,通过对静脉通道的建立,利用留置针头,按照医嘱通过使用缩宫素等方法使血容量得到迅速的补充。
(4)对生命体征以及皮肤黏膜在颜色方面的变化情况给与密切观察,把子宫收缩以及阴道流血的情况记录下来,并注意使切口和会阴保持清洁,避免发生感染。
(5)积极配合医生治疗,把出血的原因尽快找出来,以及时进行止血。
1.2.2 心理护理干预措施:(1)在抢救患者的同时,要对患者进行有效的安抚、解释,要让患者相信医生的技术精湛以及责任心,使患者降低对疾病的担忧。
(2)使患者在社会支持方面得到完善。
患者在生病期间是脆弱的,所以要加强家属对病人的安抚,让家属在各个方面对患者进行全面的帮助,加强患者与家属的沟通。
(3)对于个别患者由于自己生病,担心孩子无人看护,而产生的易焦、易燥的情绪,护理人员应密切关注,积极鼓励患者;此外,为使患者对孩子的问题放心,要让家属学会喂养新生儿。
1.2.3 护理干预的子宫按摩方法:一手按压耻骨联合上缘的下腹中部,向上托起子宫,另一手将子宫体握住,并高于盆腔,有节律的按摩子宫底部,同时,以间断用力的方法挤压子宫,将子宫腔内的积血顺利的排出来[2]。
产后出血的护理体会[摘要] 产后出血是分娩期的严重并发症,是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml者。
是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死因首位。
产妇休克较重持续时间长者即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体功能减退后遗症。
因此,重视产后出血的防治与护理,降低产后出血的发生及孕产妇的死亡,是广大临床工作者努力的方向。
[关键词] 产后出血观察护理[中图分类号] r714.46+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-142-011 常见原因 1)子宫收缩乏力;2)胎盘滞留或残留;3)软产道损伤;4)凝血功能障碍。
2 临床表现产妇常主诉口渴、头晕、心慌、气短,可见产妇面色苍白、出冷汗、尤其是出血潴留于宫腔及阴道内时,其面色苍白的程度常与肉眼所见出血量的多少不成正比。
产妇表现为怕冷、寒战、打哈欠、表情淡漠、呼吸浅速,甚至烦躁不安、血压下降等休克前期症状。
如为软产道损伤形成的阴道后壁血肿,产妇会有肛门坠胀感,有尿频和排尿疼。
子宫收缩乏力者子宫常轮廓不清,触摸不到宫底,按摩后子宫收缩好子宫变硬,可看到宫腔内有积血排出。
3 护理3.1 心理护理产妇临产后精神紧张,对生育有恐惧心理,进入产房后环境陌生,担心婴儿畸形、害怕疼痛、难产等心理使产妇感到焦虑、紧张、孤独无助,此时良好的环境、温和的语言、关切的态度及熟练的操作,可有效的缓解产妇的心理压力。
3.2 一般护理两次宫缩间歇时及时补充热量,保持充沛体力和精力,根据产程进展情况,采取措施避免产程过长和急产。
分娩过程中密切观察产妇的生命体征,宫缩情况、出血情况及产妇精神状态,发现问题,及时处理。
如产妇出现表情淡漠、面色苍白、心率加快、皮肤湿冷等休克前期症状时应及时通知医生,准备好抢救物品随时准备抢救病人。
3.3 产后出血的抢救3.3.1 胎盘娩出后产妇一旦发生产后出血应针对病因快速止血,如为宫缩乏力性出血,要立即双手按摩子宫、宫腔填塞无菌纱条或用宫缩素,如以上方法均无效时,可考虑结扎盆腔血管或子宫次全切。
产后出血患者的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0010-01【摘要】:目的:总结了147例产后出血产妇的护理干预措施。
主要包括产前重视检查及保健;产时科学处理产程,减少危险因素;产后细心观察,对症处理及积极配合急救,并加强生活、心理护理。
结论:认为护理干预可降低产后出血的发生率,减少产后出血的并发症。
【关键词】:产后;出血;护理产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量/>500ml,为产科最严重的并发症之一,也是产妇重要的死亡原因之一,其发病率占分娩总数的2% 一3%。
产后出血一旦发生,预后严重,如抢救不及时可严重危及产妇生命。
预防和控制产后出血是基层医院产科护士的一项重要工作。
本研究针对产后出血实施的护理干预措施进行了总结,现报告如下。
1. 临床资料1.1 一般资料本院2008年1月~2010年12月共收治住院分娩孕妇5897例,其中发生产后出血147例,占2.49%。
初产妇92例,经产妇55例;年龄18~41岁,平均年龄(24±0.6)岁;孕期37w ~41w ”,平均孕期(39±0.2)w;阴道分娩103例,剖宫产44例;产后24h内出血者139例,占94.56% ,产后24h后出血者8例,占5.44% ;出血量500—1500ml者82例,占55.78% ;出血量1500—2500ml者64例,占43.53% ,出血量i>2500ml者1例,均符合胎儿娩出后24h内阴道出血量~>500ml的产后出血诊断标准。
1.2 治疗结果 147例产妇产后出血原因分析:宫缩乏力104例,占70.75% ;胎盘因素19例,占12.93% ;软产道损伤23例,占15.65% ;凝血功能障碍1例,占0.68% 。
治愈146例,死亡1例,治愈率99.3l% 。
2. 护理2.1 产前干预重视产前检查,对有难产史、剖宫产、双胎、巨大胎儿、产次过多、妊娠高血压疾病、合并贫血、前置胎盘等潜在危险因素的孕妇进行专案管理。
本科生毕业论文产后出血的护理体会BACHELOR'S THESIS OF HUBEI UNIVERSITY FOR NATIONALITIES OF ADULT HIGHER EDUCATION &SELF-TAUGHT EXAMINATIONNursing experience of postpartumhemorrhageProfessional:Nursing specialtyName:weiyaqin Academic Advisor:duyingxiangDate:November 17, 2015毕业设计(论文)原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重承诺:所呈交的毕业设计(论文),是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。
尽我所知,除文中特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果,也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。
对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体,均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。
作者签名:日期:指导教师签名:日期:使用授权说明本人完全了解大学关于收集、保存、使用毕业设计(论文)的规定,即:按照学校要求提交毕业设计(论文)的印刷本和电子版本;学校有权保存毕业设计(论文)的印刷本和电子版,并提供目录检索与阅览服务;学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文;在不以赢利为目的前提下,学校可以公布论文的部分或全部内容。
作者签名:日期:学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。
除了文中特别加以标注引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。
对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。
本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。
作者签名:日期:年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。
产后出血论文:产后出血预防与护理[摘要] 目的通过对产后24h加强护理,尤其是加强产后2h观察,以预防或及早发现产后出血,提高抢救成功率,减少孕产妇死亡率。
[关键词] 产后出血;预防;子宫按摩;产后2h; 护理胎儿娩出后2h内失血量>400ml,或24小时内失血量>500ml称为产后出血,产后出血是孕产妇死亡的最主要原因之一[1]。
产后出血极易因有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭而导致产妇死亡,即使未至死亡,由于短时间内大量出血也会导致产妇出现骤死而影响产妇康复。
早发现、早预防、早治疗可以有效减少产后出血的发生,是成功治疗产后出血的关键。
1 临床资料我科自2008年6月--2010年6月入院产妇7252例其中产后出血56例占7.7%,24h出血量500—999ml者45例占80.4%,出血量≥1000ml者11例占19.4%,其中未做产前检查者42例占61.5%,本组产后出血患者年龄20—38岁,平均年龄29.1岁。
分娩方式:剖宫产22例,占39.3%。
经阴道分娩34例,占60.7%。
产后2h内出血者50例占89.3%,产后12—24h内出血者6例占10.7%。
2 产后出血原因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因[2]。
其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,在本组中占产后出血的76.8%。
胎盘因素占14.3%。
软产道裂伤占7.1%。
凝血功能障碍占3.6%。
3 护理3.1 病情观察产后出血常表现为突发的凶猛出血,但可表现为中等量的持续性出血,如果未及时发现并纠正,会发展为严重的低血容量休克,表现为头晕、心慌、脸色苍白、脉搏细速、血压下降,严重时危及生命[3]。
护理人员应正确评估出血量,密切观察病情变化,尽早发现,及时预防治疗,确保产妇生命安全。
3.1.1 密切观察生命体征的变化,若病人出现寒战、面色苍白、脉率加快、血压下降,提示出血量增加,应立即通知医生,同时协助病人平卧,按压子宫,排除宫腔残余血,并注意观察出血量、颜色、性质及有无排出物,协助诊断。
产后出血的毕业论文导言产后出血是妇女在分娩后出现的一种常见并发症,导致的危险性显著,是全球性的妇女健康重要问题之一。
产后出血是全世界范围内,主要发生在低收入和中等收入国家的妇女,成为导致妇女死亡的主要原因之一。
例如,在非洲和南亚,产后出血导致了超过20%的孕产妇死亡。
在中国,尽管已经显著降低了产妇死亡率,但产后出血仍然是引起产妇死亡的主要原因之一。
本文旨在回顾产后出血的相关研究,分析其发生机制、预防以及治疗方法,并提出一些建议以改善产后出血的管理与预防。
指导临床医生更好地理解该病症,提高治疗水平,保障妇女健康和生命。
一、产后出血的定义和分类产后出血通常发生在孕妇自然分娩或剖宫产后24小时内,是产后最常见并发症之一。
产后出血通常被定义为分娩后阴道失血量超过500ml或出血速率超过每分钟100ml。
根据出血的时间,产后出血分为早期出血和晚期出血。
早期出血发生在分娩后的前24小时内,晚期出血发生在分娩后24小时到产后42天之间。
二、产后出血的发病机制产后出血的发生机制非常复杂,可能与多种因素有关,包括子宫收缩的不足、胎盘残留、子宫内膜病变、凝血功能障碍等等。
下面,将从以下几个方面介绍其发病机制。
(一)子宫收缩的不足子宫收缩不足是引起产后出血的主要原因之一。
子宫在分娩过程中会不断地收缩,使得宫壁内血管被压迫从而减少血液的流动量,这样有助于减少出血。
然而,如果子宫不能充分的收缩,子宫内的血管就会处于张开状态,造成血液瞬间流出,导致较大的出血量。
(二)胎盘残留胎盘残留也是产后出血的主要原因之一。
如果胎盘的分离不完全,或者胎盘的组织残留在宫腔内,这都可能导致产后出血。
因为这些组织会阻碍子宫的正常平滑收缩,导致子宫失去正常收缩能力,并使宫颈开放,从而使产生出血。
(三)子宫内膜病变子宫内膜病变也可能是引起产后出血的因素之一。
如果子宫内膜过于薄弱,出血难以停止,还会增加出血的风险。
在某些疾病状态下,如子宫内膜癌、子宫肌瘤,也会增加出血的风险。
护理学毕业论文优秀护理学毕业论文优秀范文护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等。
都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
护理学毕业论文优秀范文一:【摘要】产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位。
产后出血发病突然,来势凶险,如处理不当,可使产妇在短时间内死亡,即使抢救过来也会因垂体缺血坏死,日后并发垂体前叶功能低下症,严重影响妇女健康。
本文对80例产后出血患者的临床资料进行分析,总结了我们对产后出血的观察和护理措施。
【关键词】产后出血、护理产后出血是胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml.引起产后出血的原因大致分为宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等,为了避免和减少各种不良情况的发生,应加强临床监测和护理,如加强心理护理,稳定产妇情绪,消除紧张、焦虑因素,可避免因紧张焦虑导致儿茶酚胺分泌增加诱发的继发性宫缩乏力导致产后出血的发生。
因此,要根据产后出血的原因作相应处理,使产妇安全顺利度过此阶段。
一、临床资料:2002~2006年在我站分娩的产后出血患者80例,年龄最小22岁,最大38岁,初产妇45例,经产妇35例,孕37+2周2例,38~39+6周32例,40~41+1周44例,≥42周2例。
其中自然分娩者52例,会阴侧切加胎头吸引28例,出血量500~700ml 167例,800~1000ml 13例。
以上病例均采用容积法收集血量。
出血原因:子宫收缩乏力59例,胎盘因素11例,软产道损伤9例,凝血功能障碍1例。
二、护理措施:心理护理:紧张和焦虑易致体内儿茶酚胺分泌增加诱发继发性宫缩乏力引起产程延长,从而增加产后出血的发生率。
因此,应对产妇心理状态做出正确评价,给予积极的情感支持、暗示等心理发表,稳定产妇情绪,从心理上克服妊娠分娩带来的焦虑、紧张等负性心理反应。
产后出血论文护理体会论文:产后出血的预防和护理体会【摘要】目的:探讨产后出血的相关因素及护理措施。
方法:对81例产后出血病例进行回顾性分析。
结果:产后出血发生率为3.32%,宫缩乏力是产后出血的最主要原因。
结论:严密观察产程,加强产前、产程和产后的监测与护理,是降低产后出血发生的关键措施。
【关键词】产后出血;预防;护理产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道流血超过500ml,是产科严重的并发症之一,居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。
产后出血来势凶猛,若抢救不及时可严重危及产妇生命,为了避免和减少各种不良情况的发生,使产妇安全顺利度过此阶段,应加强临床监测和护理。
本文对我院81例产后出血的产妇临床资料进行分析,总结产后出血的预防、监测和临床护理体会,报告如下。
1 临床资料2007年1月~2009年1月在我科阴道分娩的2437例产妇中,共发生产后出血者81例,发生率3.32%。
年龄20~41岁,平均年龄(28.50±7.25)岁;初产妇57例,经产妇24例;孕龄34~41周,平均37.25周;有人工流产史47例,有妊娠合并症43例。
81例均符合产后出血诊断标准,胎儿娩出后24 h内出血量达到500 ml以上,出血量计算采用称重法和容积法[2],其中出血量500~800 ml 54例,800~1000 ml 20例,1000 ml以上7例。
出血原因:子宫收缩乏力49例,胎盘滞留21例,软产道损伤7例,凝血功能障碍2例,子宫破裂2例。
转归:4例患者行子宫切除术,其余患者均止血成功,平均住院5.75 d。
2 护理2.1 预见性护理:加强孕期保健,产前定期接受系统检查,提高孕妇的孕期保健意识。
认真做好产前监护,对有产后出血高危因素的孕妇加强管理,凡高危评分5分以上及有一项危险因素,如子痫前期、双胎或多胎、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥等应加强监护,定期检查。
对过去有凝血功能障碍史者,定期检查其凝血功能,并于分娩前制定好预防产后出血的准备和急救流程。
产后出血的抢救护理摘要】目的分析产后出血的抢救护理效果。
方法对产后产后出血患者迅速建立静脉通道,快速补充血容量,寻找出血原因并及时止血,采取相应的护理措施。
结果 50例产后出血患者经过积极抢救护理,均治愈出院。
结论认真的做好产后出血的预防,抢救护理,才能提高抢救成功率,减少并发症的发生。
【关键词】产后出血抢救护理产后出血是产科常见的且严重的并发症之一,它严重影响产妇的健康,为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。
产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,产后出血如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,因此,熟练掌握产后出血患者的抢救护理可提高抢救成功率。
抢救患者的生命。
现将我院收治的50例产后出血病例进行临床分析,报道如下。
1.临床资料我院1996年1月—1998年12月共收治产后出血患者50例,年龄21—35岁。
初产妇38例,经产妇12例。
其中中重度贫血2例,伴失血性休克1例。
2.抢救护理2.1 产后出血的预防应从病因入手,针对不同的病因采取相应的预防方法。
产前进行系统检查,积极治疗各种妊娠合并症,尤应重视妊高征及纠正贫血,以提高机体对出血的耐受性,产时严密观察产程,对于产程延长者予以积极处理,对有产后出血倾向者第二产程中应建立静脉通道,以备静脉应用宫缩剂和输血。
积极主动缩短第三产程,掌握手术适应征及手术时机,提高手术技巧,减少产后出血,对有高危因素的产妇做好产后出血抢救准备,这就要求产科人员熟练掌握各种急救仪器、设备、各种抢救药物的使用,提高急救技术。
2.2 抢救措施对产后出血患者迅速建立静脉通道,快速补充血容量,必要时静脉切开输液输血,使用多参数心电监护,密切监测脉搏、血压、皮肤色泽、神志等生命体征变化,根据病情正确掌握静脉输液速度,快速输液的同时,要注意产妇的自觉症状,准确记录失血量及产后出血的颜色、气味及有无血凝块等,准确记录出入量,及时了解血容量及组织灌注量是否充分和肾功能情况,对于严重休克伴多器官功能障碍综合征的患者及时请相关科室协助诊治,并设专人做好危重患者的护理记录。
产后出血的抢救与护理
摘要:目的:探讨产后出血的抢救和护理,提高成功率。
方法:对镇江市第一人民医院2009-2011年生理分娩后发生产后出血在800ml以上的7例产妇的临床资料进行回顾性分析。
结果:7例产后出血中宫缩乏力4例,胎盘粘连1例,宫颈裂伤1例,阴道后穹窿裂伤1例,全部抢救成功。
结论:宫缩乏力是产后出血的主要原因,早期发现、积极治疗、医护密切配合是抢救成功的关键。
关键词:产后出血;抢救;护理
【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0320-01
产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,是产科一种常见而严重的并发症,其发生率占分娩总数的2%-3%,是产妇死亡的首要原因。
正常产后出血量一般在50-250ml左右,产后出血量多可导致产妇抵抗力下降,容易引起产褥期间的种种感染性疾病,如短时间内大量出血,失血量超过800ml,可迅速出现失血性休克。
现对镇江市第一人民医院2009-2011年生理分娩后发生产后出血在800ml以上的7例产妇的临床资料进行回顾性分析,旨在进一步探讨产后出血的抢救和护理技巧。
1临床资料
1.1一般资料:2009-2011年我科成功抢救7例产后出血在800ml 以上的产妇,年龄20-35岁,平均年龄26.7岁,孕周37+5-41+3,平均孕周39+1,初产妇5例,经产妇2例,均无妊娠合并症,产前
检查无异常。
其中5例自然临产,2例使用催产素引产,产程正常5例,急产2例。
新生儿体重2.75-4.3kg,平均3.28kg。
1.2临床表现
1.2.1胎儿娩出后可见阴道流血较多,胎盘娩出后阴道流血呈间歇性,量多,子宫轮廓不清、软,按压宫底有大量血块排出,考虑子宫收缩乏力。
1.2.2胎儿娩出后持续性阴道流血,鲜红色,子宫收缩好,胎盘、胎膜完整,检查软产道有裂伤并见活动性出血。
1.2.3胎儿娩出后,胎盘部分剥离,部分粘连于宫壁不能自然剥离,阴道大量出血。
1.3诊断标准:通过容积法、称重法和面积法计算产后出血量,7例产妇出血量800-1350ml,平均945.9ml,1例休克,均救治成功。
2急救与护理
2.1常规急救与护理
2.1.1建立两条或两条以上静脉通道,快速补液,维持血容量。
及时汇报医生并遵医嘱用药。
2.1.2如为子宫收缩乏力,予按摩子宫,以双手按摩最好,并及时给与缩宫素、米所前列醇等药物促进子宫收缩。
胎盘不能娩出或胎盘、胎膜缺损者,及时手取胎盘或清宫。
发现软产道裂伤者及时缝合。
2.1.3准确、及时记录及检测失血情况,并严密观察有无血块,
血液性状,穿刺部位有无渗血,防止dic的发生。
注意产妇的主诉和症状:有无头晕、心慌、肛门坠胀、出冷汗等。
2.1.4严密观察生命体征,做好出入量记录,必要时留置尿管,如尿量≤25-30ml/小时,及时汇报医生,并遵医嘱用药。
2.1.5备血、交叉配血,必要时输血。
动态监测血红蛋白、出凝血功能、肾功能、3p试验等,提供动态信息,以便采取相应得急救与治疗。
2.1.6如出现休克征象,立即按失血性休克抢救。
在针对出血原因进行治疗的同时注意对症支持处理。
产妇取中凹卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,吸氧,保证脑部供氧,注意保暖,补充血容量,快速输入胶体及输血等。
2.2基础护理:保持床单、衣服的干燥与整洁,避免局部皮肤长期受压,护理动作要轻柔,保持产妇的泌乳通畅。
2.3心理护理:在抢救时所有医务人员忙而不乱,抢救工作紧张有序,有条不紊,减少患者及家属紧张、恐惧心理,做好产妇及家属的解释工作及健康宣教,及时沟通,取得配合。
3护理体会
3.1助产士应熟练掌握专科和急救理论。
熟知产后出血、dic的发生、发展、临床症状与体征,以便配合医生综合判断,取得抢救时间。
3.2助产士应熟练掌握基础、专科操作和急救技能。
熟练进行静脉、动脉穿刺,心电监护仪的使用,cpcr,配合医生进行抢救。
3.3助产士应具备良好的心理素质。
产后出血来势凶猛,病情变化复杂,临危不乱,处事冷静、果断,才能确保抢救有条不紊。
3.4助产士应掌握各种药物的作用、剂量、浓度、方法、不良反应。
3.5助产士应掌握相应的实验室检查指标的正常值和临床意义。
3.6助产士应精通助产业务,密切观察产程变化,及时发现产后出血高危因素,并充分估计产后出血情况,出血量>200ml时即应检查原因、积极处理,消除产后出血潜在危险。
4总结
生理分娩产后出血的成功救治标志着医院的产科医疗和护理水平的高低。
要求我们具备高度的责任心,全面的专科、急救理论知识,熟练的操作和急救技能,密切观察病情变化,及时发现异常,积极处理,配合医生进行抢救,预防并发症,同时做好病人及家属的心理护理和生活护理,从而降低孕产妇的死亡率。