超声引导囊肿穿刺硬化治疗

超声引导下囊肿硬化治疗术操作流程及规范
内容:
超声引导下囊肿硬化治疗术是一种微创治疗囊肿的方法。

其操作流程及规范如下:
一、术前准备
1. 评估患者病情,明确适应证,排除禁忌证。

适应证包括:囊肿较大,有压迫症状或美观影响;囊肿内容物稠密,不易完全吸出。

禁忌证包括:恶性肿瘤所致囊肿;感染性囊肿。

2. 进行常规术前准备,如禁食、排空肠道等。

3. 充分告知患者操作过程,获得知情同意。

二、操作过程
1. 患者取适当体位,充分暴露病变部位。

2. 进行局部消毒,铺无菌巾布。

3. 确定穿刺点,充分局部浸润麻醉。

4. 在超声引导下,用穿刺针进入囊肿腔内,抽出大部分囊肿内容物。

保留少量内容物,以免囊腔塌陷。

5. 注入适量的硬化剂,如95%酒精等。

量根据囊肿大小决定。

6. 轻柔震荡囊肿,使硬化剂在囊腔内均匀分布。

待囊肿内容物完全硬化,抽出针管。

7. 压迫穿刺点至少5分钟,确保无继续渗血。

8. 换药压迫包扎。

三、术后处理
1. 观察穿刺点情况,防止渗血。

休息2-4小时后可起床活动。

2. 适当使用解热、镇痛药物。

3. 观察可能出现的不良反应,如感染、出血等。

4. 定期复查超声,评估囊肿消退情况。

根据情况决定是否需要再次治疗。

是一种微创、并发症少的囊肿治疗方法。

但操作时需要严格遵循相关指南,以保证治疗效果和安全。

超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗
〖技术名称〗
肾囊肿穿刺硬化治疗
〖知识点〗
以往对肾囊肿多采用外科手术治疗，创伤大，恢复慢，经济负担重，体弱患者存在较多手术禁忌。

而超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗优势在于简便、快捷、微创。

超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗具有创伤小、副作用少、恢复快、费用少等优势。

〖适应症〗
（1）直径＞5cm的单发或多发囊肿；
（2）囊肿引起明显临床症状；
（3）压迫周围脏器引起继发性合并症：
（4）囊肿合并感染。

〖禁忌症〗
（1）有出血倾向，或者出血凝血机制有障碍；
（2）对乙醇过敏；
（3）肾内的囊性病变与肾盂或者肾盏有交通；
（4）肾脏的囊性病变诊断没有明确；
（5）一般情况比较差，不能配合治疗。

〖技术方法〗
在超声引导下将穿刺针刺入肾囊肿中，穿刺抽液并注入硬化剂。

术中超声可实时监测穿刺针角度、方向、深度及与周围脏器的关系，实时观察术中囊肿的变化；囊肿穿刺抽液后，注入硬化剂使囊肿上皮细胞失去分泌功能，减少复发可能。

肝囊肿的超声引导下穿刺治疗方法肝囊肿是指肝脏内形成的一种液体充满的囊性结构，多为单发，偶尔会出现多发。

肝囊肿在临床上较为常见，大多数患者无明显症状，只是偶然在体检或超声检查中发现。

然而，在某些情况下，肝囊肿可能会引起疼痛、压迫周围器官或导致囊肿破裂等并发症，因此需要进行治疗。

本文将重点介绍肝囊肿的超声引导下穿刺治疗方法。

超声引导下穿刺治疗是一种常用的肝囊肿治疗方法，其优点在于操作简便、创伤小、恢复快、疗效确切。

具体治疗步骤如下：1. 术前准备：在进行超声引导下穿刺治疗之前，需要进行详细的术前评估。

首先，医生需要对患者的病史进行了解，包括囊肿的大小、数量、位置等信息。

其次，需要进行超声检查，确定囊肿的大小、位置、囊内液体的性质等。

最后，需要评估患者的手术风险和囊肿的治疗指征，确保手术的安全性和有效性。

2. 术中操作：在超声引导下，医生将穿刺针引导到囊肿内部，通过抽吸囊内液体来减小囊肿的大小。

在穿刺过程中，需要注意避开肝血管和胆管等重要结构，以防止出现并发症。

一般情况下，可以通过多次穿刺来达到较好的治疗效果。

3. 术后处理：术后需要密切观察患者的病情变化。

一般来说，术后囊肿会逐渐缩小，症状也会减轻或消失。

在术后的恢复期间，患者需要遵循医生的指导，保持良好的饮食习惯和生活方式，以促进囊肿的愈合和预防复发。

需要注意的是，超声引导下穿刺治疗适用于囊肿较大、症状明显或有并发症的患者。

对于囊肿较小、无症状的患者，一般不需要积极治疗，可以通过定期随访观察其病情变化。

总之，超声引导下穿刺治疗是一种安全有效的肝囊肿治疗方法。

在进行治疗之前，医生需要进行详细的术前评估，确定治疗指征和手术风险。

术中需要注意避开重要结构，避免并发症的发生。

术后需要密切观察患者的病情变化，进行相应的处理和随访。

通过合理的治疗方案和规范的操作，可以达到较好的治疗效果，提高患者的生活质量。

超声引导穿刺抽液结合不同硬化剂治疗单纯性乳腺囊肿的效果探究发布时间：2022-04-29T02:42:39.623Z 来源：《世界复合医学》2022年3期作者：郭青鑫王树人王琦[导读] 对单纯性乳腺囊肿应用超声引导穿刺抽液结合不同硬化剂治疗的临床疗效进行研究。

郭青鑫王树人王琦大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）黑龙江大庆 163453摘要：目的对单纯性乳腺囊肿应用超声引导穿刺抽液结合不同硬化剂治疗的临床疗效进行研究。

方法回顾本院在2020年7月至2021年7月收治的58例单纯性乳腺囊肿患者临床资料，随机分成对照组和研究组，各29例。

所有患者均行超声引导穿刺抽液治疗，对照组硬化剂选择无水乙醇，研究组硬化剂选择高渗糖水，对比两组患者临床治疗有效率、囊肿直径以及不良反应发生率。

结果研究组患者治疗有效率为96.55%，高于对照组的75.86%（P＜0.05）；研究组患者囊肿直径和不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论高渗糖水作为超声引导穿刺抽液硬化剂，针对单纯性乳腺囊肿患者疗效较好，且安全性更高，值得在临床广泛推广。

关键词：超声引导；穿刺抽液；硬化剂；单纯性乳腺囊肿；治疗有效率；不良反应乳腺囊肿是乳腺疾病的一种，在临床上并不鲜见，单纯性囊肿是其中一个疾病类型，会导致患者卵巢功能紊乱，引起黄体酮和雌激素平衡异常，同时为患者带来强烈的乳房疼痛感，对其生活质量有较大影响。

若未能及时治疗，很可能从良性病变向恶性病变转移[1]。

超声引导穿刺抽液是常见的治疗手段，疗效显著，且不会带来巨大疼痛，为讨论不同硬化剂对单纯性乳腺囊肿的疗效，本研究将以58例单纯性乳腺囊肿患者为研究样本，进行有关研究，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾本院在2020年7月至2021年7月收治的58例单纯性乳腺囊肿患者临床资料，随机分成对照组和研究组，各29例。

对照组年龄25-56岁，年龄均值（34.56±5.12）岁，囊肿直径10-34mm，均值为（25.11±2.34）mm，多发囊肿12例，单发囊肿17例；研究组年龄27-54岁，年龄均值（34.83±5.45）岁，囊肿直径11-32mm，均值为（25.84±2.21）mm，多发囊肿13例，单发囊肿16例。

超声引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肝囊肿肝囊肿是肝脏常见良性病变，有症状的肝囊肿需要及时处理，过去多采用开腹或腹腔镜囊肿开窗术治疗。

手术治疗具有创伤大、术后复发率高等缺点，对于并存疾病多，手术或麻醉风险大，囊肿位于肝脏中心等患者更不宜手术治疗。

我科自2008年开展经皮肝穿刺无水乙醇硬化治疗肝囊肿以来，已经治疗56例患者。

现回顾分析其结果，评价此项技术的临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料本组56例患者中，男25例，女31例；年龄25～72岁，平均56岁；单发囊肿46例，多发囊肿10例；囊肿直径6～20 cm，其中5～10 cm 45例，>10 cm 11例。

48例有腹胀、腹痛、上腹不适等症状，8例无症状。

1.2 方法1.2.1 术前准备常规检查血常规，凝血相，肝肾功能，血糖，心电图，X线胸片。

具有严重出血倾向，对乙醇过敏，呼吸系统疾病不能配合屏气者不宜进行治疗。

术前禁食6 h，术区清洁，术前预防性应用抗生素。

1.2.2 治疗方法患者仰卧或侧卧位，常规肝脏超声引导，使用穿刺架确定最佳穿刺方向确定穿刺点，常规消毒铺巾，1%利多卡因局部麻醉，确定针尖位置满意后抽吸囊液，留取标本送检，记录液量，抽净后再次超声检查确定针尖位置满意后行硬化治疗。

注入无水乙醇量以抽出囊液的1/4～1/3为宜。

注入后保持20 min左右，变换体位，让硬化剂与囊壁充分接触后尽量回抽，囊肿内留置5～10 ml 无水乙醇后拔针，穿刺点消毒包扎。

术后护肝预防感染治疗。

对于囊肿直径>10 cm以上者，在穿刺点处切开2 mm切口，经千叶针穿刺后，囊肿内置引流管，引流2～3天后再行硬化治疗。

56例患者中，1次治疗32例，2次治疗12例，3次治疗4例，4次治疗2例。

置管引流治疗6例。

1.2.3 疗效评价及随访观察疗效评价标准采用4级疗效指数方法，0级：囊肿大小无变化；Ⅰ级：囊腔较前缩小<1/3；Ⅱ级：囊腔较前缩小1/3～2/3；Ⅲ级：囊腔基本或完全消失。