临床医生自我保护方法
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2024年临床医生述职报告样本我是检验科的一名成员,目前负责医院检验科的检验工作。
自____年加入本院以来,我严格遵守医院各项规章制度,恪守法律法规,积极与同事团结协作,始终秉持严谨细致的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勉尽责,获得上级领导和同事的广泛赞誉。
我积极参与本学科的各类学习讲座和网上继续教育,不断更新知识,跟进专业进展。
与同事共同研讨本学科中的疑难问题,并取得显著进步。
在医德医风和医疗质量方面,我具备强烈的事业心和责任感,对工作严谨认真,勤勤恳恳,不辞辛劳,积极配合领导安排,不计较个人得失,按时按质完成任务。
我始终坚持以病人为中心的服务理念,全心全意为病人服务,急病人之所急,想病人之所想。
对不符合检验质量的标本,我会要求病人重新留取,并耐心解释原因,以获取病人的理解和配合。
对病人关于化验结果的疑问,我会根据临床医生的要求,给予积极配合,但不直接进行解释工作。
我严格遵守组织纪律,确保准时上下班,不迟到、不早退、不串岗。
我从未接受病人的吃请或收受礼品、回扣,且未发生医疗事故。
对于工作中发现的问题,我能及时纠正,并与各科室保持密切联系。
在工作中,我注重知识积累,坚持独立思考,勇于实践,不断提升自身的综合素质和工作能力。
我为人正直,心胸开阔,追求工作的高标准、高效率、严要求,业务能力较强,能够胜任本职工作,热爱自己的岗位。
在业务工作和学习方面,我积极参与医院和科室组织的各类业务学习,通过学习和回顾,不断提升自身素质。
在业务工作中,我严格遵守科里的各项规章制度,以谨慎的态度处理每一个待检标本,认真解决工作中遇到的疑难问题。
对于检验结果与临床诊断不符的情况,我会及时向科室主任汇报,并坚持复查,确保检验报告的准确性。
我会及时与临床医生联系,严格遵守危急值报告制度,为病人的诊治争取时间,提供有力的诊断依据。
我任劳任怨,保质保量完成领导交付的任务。
在总结成绩的同时,我也认识到自己在某些方面还有待提高。
近期在学习上有所放松,对思想改造的重视程度不够。
医务人员防护规章制度一、工作范围1. 医务人员防护规章制度适用于所有医疗机构的医生、护士、药剂师、医技人员等从事医疗服务工作的人员。
2. 医务人员在从事与病人接触的工作时,必须遵守本规章。
二、健康防护1. 医务人员应保持良好的个人卫生习惯,定期洗手,避免交叉感染。
2. 对于有传染病史或症状的病人,医务人员应严格执行个人防护措施,如佩戴口罩、手套等。
3. 医务人员应接受规定的疫苗接种,定期进行健康体检。
三、职业保护1. 医务人员在工作中应穿着符合要求的工作服和工作鞋。
2. 医务人员在使用医疗器械时,应遵循正确的操作方法,以避免受伤或感染。
3. 医务人员在处理病人时,应避免暴力行为,保护自己的人身安全。
四、医疗废物管理1. 医务人员应妥善处理医疗废物,分类存放并送至指定的处理单位。
2. 医务人员在处理医疗废物时,应佩戴防护用具,避免受到伤害或感染。
五、突发事件应急处理1. 医务人员应参加突发事件应急演练,熟悉应急处理流程和程序。
2. 在突发事件发生时,医务人员应遵循领导指挥,积极参与救援工作。
六、诚信守法1. 医务人员应遵守医德、医风,敬业爱岗,保护患者隐私和权益。
2. 医务人员不得滥用职权,接受贿赂或参与医疗诈骗等违法活动。
七、监督与管理1. 医疗机构应建立健全医务人员防护规章制度,对医务人员进行规范管理和督导。
2. 对于违反规章制度的医务人员,应当及时进行纠正或处罚。
八、其他规定1. 医务人员在职业上应保持良好的职业道德和职业素养。
2. 医务人员应不断提升自身专业水平,参加相关培训和学习。
本规章制度自颁布之日起生效,如有调整或补充,将另行通知。
希望广大医务人员严格遵守本规章制度,共同创建一个良好的医疗工作环境,为人民健康服务。
第1篇尊敬的各位老师,亲爱的同学们:大家好!今天,我站在这里,非常荣幸能够与大家共同探讨一个至关重要的议题——医学生安全教育。
医学是一门严谨的科学,同时也是一项充满挑战和风险的职业。
作为未来的医疗工作者,我们不仅要具备扎实的医学知识和技能,更要有强烈的安全意识,确保自己和他人的安全。
在此,我将从以下几个方面展开论述。
一、医学生安全教育的必要性1. 职业特性决定:医学工作直接关系到患者的生命健康,任何一个环节的疏忽都可能导致严重后果。
因此,医学生安全教育显得尤为重要。
2. 自我保护意识:在临床工作中,医学生可能会面临各种风险,如生物安全、药物滥用、暴力事件等。
提高安全意识,有助于我们更好地保护自己。
3. 职业素养提升:安全教育是医学生职业素养的重要组成部分,有助于培养我们严谨、细致、负责的工作态度。
二、医学生安全教育的主要内容1. 生物安全:在实验室和临床工作中,我们要严格遵守生物安全规范,防止感染性疾病的发生和传播。
- 实验室安全:熟悉实验室各项规章制度,掌握实验操作技能,正确使用实验仪器设备,避免发生意外伤害。
- 临床安全:了解各类病原体的传播途径,掌握防护措施,避免交叉感染。
2. 药物安全:合理使用药物,确保患者用药安全。
- 药物知识:掌握药物的基本知识,包括药理作用、不良反应、禁忌症等。
- 用药规范:严格按照医嘱用药,避免滥用药物。
3. 心理安全:关注自身心理健康,提高心理承受能力。
- 调适心态:学会调整心态,正确面对工作中的压力和挑战。
- 求助途径:了解心理求助途径,如心理咨询、心理治疗等。
4. 职业安全:预防职业伤害,提高职业健康水平。
- 职业病防治:了解常见职业病及其防治措施,降低职业病风险。
- 应急处理:掌握突发事件应急处理方法,提高应对能力。
三、如何加强医学生安全教育1. 加强安全教育课程:学校应开设专门的安全教育课程,系统讲解安全知识,提高学生的安全意识。
2. 开展实践活动:组织学生参加安全演练、技能培训等活动,提高学生的实践能力。
第1篇一、基本素质与职业认知1. 题目:请简要介绍您的个人背景,为什么选择成为全科医生?解析:此题旨在考察应聘者的个人背景、职业兴趣和动机。
应聘者应阐述自己的教育背景、工作经历以及为何对全科医生这一职业产生兴趣。
优秀答案应体现应聘者对全科医生职业的理解和认同。
2. 题目:您认为全科医生在医疗服务中扮演着怎样的角色?解析:此题考查应聘者对全科医生职责的认识。
应聘者应阐述全科医生在医疗服务中的重要性,如提供综合医疗服务、关注患者身心健康、促进社区健康等。
优秀答案应突出全科医生在基层医疗体系中的关键作用。
3. 题目:在您看来,全科医生应具备哪些基本素质?解析:此题考查应聘者对全科医生职业素质的认知。
应聘者应从专业素质、心理素质、沟通能力、团队协作等方面进行阐述。
优秀答案应体现应聘者对全科医生职业素质的全面理解。
二、专业知识与技能4. 题目:请简述您在内科、外科、妇产科、儿科等方面的专业知识掌握程度。
解析:此题考查应聘者对全科医学知识的掌握。
应聘者应从各个学科的基本概念、常见疾病、诊疗方法等方面进行阐述。
优秀答案应体现应聘者对全科医学知识的扎实基础。
5. 题目:请举例说明您在临床实践中如何运用所学知识解决患者问题。
解析:此题考查应聘者将专业知识应用于实践的能力。
应聘者应结合具体案例,阐述自己在临床实践中如何运用所学知识解决患者问题。
优秀答案应体现应聘者的临床思维和解决问题的能力。
6. 题目:请谈谈您对家庭医生签约服务的理解,以及如何开展这项工作。
解析:此题考查应聘者对家庭医生签约服务的认识。
应聘者应阐述家庭医生签约服务的意义、服务内容、实施方法等。
优秀答案应体现应聘者对家庭医生签约服务的深入理解和实践经验。
三、沟通与团队协作7. 题目:请举例说明您在临床沟通中遇到的问题,以及您是如何解决的。
解析:此题考查应聘者的沟通能力。
应聘者应结合具体案例,阐述自己在临床沟通中遇到的问题和解决方法。
优秀答案应体现应聘者的沟通技巧和应变能力。
内科临床轮转自我小结内科临床轮转自我小结【一】20XX年7 月,我正式的成为人民医院的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了飞跃的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者努力。
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。
积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作尽职尽责、不计较个人得失。
本人在一年时间中,轮转了ICU、呼吸、内分泌、普外、骨科、妇产科、儿科及急诊科,对各科的常见病、多发病有了充分的了解和一定程度的掌握,在科室中,认真做好本职工作,遵守无菌的原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,同时临床工作过程中,我对一些临床常见疾病做了总结,有脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,头痛,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性支气管炎,肺气肿、肺部感染,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷等。
这应该算的上是一种收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。
如配合学校完成新生入学体检等。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的临床医生应具备的素质和条件。
努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科常见病多发病的诊断和治疗,在科室领导的带领和指导下,现在能独立完成日常的看病及出诊,并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的疾病紧急情况的处理。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免医疗意外与医疗事故的发生。
icu见习个人总结8篇icu见习个人总结篇1医生是一个神圣的职业。
做一个好医生,一定要有良好的医德,对病人和疾病负责,这是每个临床医生义不容辞的责任。
在临床学习中,要学会做精明的医生,学会自我保护,避免医疗纠纷,大胆谨慎,耐心向患者家属说明病情的严重程度,从而改善医患关系,更好地促进医患与家属的沟通。
医患关系很重要。
只有相互理解和合作,才能有利于疾病的转归。
他们应该“换位思考”,从对方的角度去体验。
疾病的艰难,病人的焦虑,医生的尽力,都需要良好的沟通。
我们的医生应该把病人和疾病放在第一位,以治病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地治疗每一个病人和每一种疾病。
在医院实习期间,我所做的一切都是为了病人的健康和疾病的康复。
我严格遵守医院规章制度,所有操作严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。
在骨科、内科学、外科学、妇科、儿科等科室,我认真做好各项工作,遵守无菌原则,执行检查制度,培养良好的工作作风。
这应该算是第四个收获吧。
虽然不能说很伟大,但也是非常重要,不可或缺的收获。
时间过得真快,日月如梭,一年过去了。
理论学习后刚开始临床,临床经验需要很大程度的积累,临床技能需要很大程度的加强。
在这段学习期间,我也开始收获临床的点点滴滴。
这是我第一次临床实习,在这个过程中,对自己学习的评价,对自己缺点的总结,对自己学医的体验,对自己学医方式的反思,也包含了对医疗事业的一些期待。
icu见习个人总结篇2时间过的真快啊!转眼我即将结束儿科的实习,心里有很多的不舍。
记得初来儿科的时候,护士长热情的接待了我们,带领我们熟悉环境,介绍儿科疾病的预防。
儿科是我第一个科室,患儿因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,发热所引起的肺炎比较多见,所以要定时给患儿量体温,告知家长多给她喝水,拍背。
第一次跟带教老师老师进病房给孩子们输液,因为是第一次看着可爱的孩子们有点紧张,我就对孩子们微笑着说不要怕,不疼不疼,可是孩子哭着喊着说我要回家,打针就有点困难了,这时候必须叫家长帮忙抓住小孩的手,这样更好的扎针,也避免弄疼小孩。
临床医学实习自我鉴定(15篇)临床医学实习自我鉴定(15篇)临床医学实习自我鉴定1临床医学专业实习自我鉴定本人在校期间,热爱祖国,热爱医学事业。
在“厚德博学,精益求精”八字校训的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。
尊敬老师,团结同学,积极完成院系交给的各项任务,在临床实习期间,积极向临床各科上级医师学习医学知识,为日后的学习、工作打下坚实的基础。
我不断地完善自我、充实自我,提高自我。
在师友的教育和鼓励下,我不断努力下,打下了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。
深深地感受到,理论知识与临床相结合的重要;广西医科大学成教院给了我知识的源泉,是我步入了医学事业,在两年时间里丰富了我的医学理论,从无到有,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理、病理等特点。
但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的',所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。
尽我微薄的力量,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名合格的好医生!大学3年,塑造了一个健康、充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到,眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是在不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自身还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展,得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。
作为一名医学专业的大学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。
临床医学实习自我鉴定2临床的实习是对实际学习阶段的稳固与增强,也是对临床技艺操作的培育和锤炼,一同也是我们失业岗前的最佳锻练。
即便这段时辰很短,但对我们每本身都很紧要。
我们倍偿爱惜这段时辰,爱惜每一天的锤炼和自我进步的机遇,爱惜与教员们这段难得的师徒之情。
临床医生政治思想表现及业务工作总结作为医生,我们不仅要具有过硬的医学知识和技能,同时也需要有正确的政治思想和态度。
以下是我对临床医生政治思想表现及业务工作的总结:一、政治思想表现1. 基本国情和法律意识作为临床医生,我们必须要有国情意识和法律意识。
我们要时刻关注国家政策,有意识地配合国家各项政策,以实际行动维护国家、社会的利益。
同时,医生在开展医疗工作时,需遵循相关法律法规,严守医疗职业道德和规范,确保医疗行为合法、规范、安全。
2. 政治敏感性临床医生应该具备敏感的政治思想和专业知识,熟悉国情、政策,了解主要的政治事件和背景,具有应对不同的政治情况和风险的能力。
在开展工作中,应注意保守医疗机密,严格遵守有关机密性及保密的规定,坚决杜绝医疗纠纷中的政治化。
3. 爱国主义爱国主义是中国特色社会主义的核心价值观之一,也是临床医生应具备的基本品质之一。
具体体现在,医生应该有强烈的民族自豪感和身份认同,为人民群众的健康贡献自己的力量,努力创造优良的医疗服务环境。
4. 反腐倡廉现今社会上,反腐倡廉也成为了一个非常重要的政治主题。
作为临床医生,我们要具有清清白白做医、干干净净护民的使命感和责任感,时刻维护医务信仰,严禁利用职权谋取不正当利益,坚守医德、医风。
二、业务工作总结1. 严谨的医学知识体系医生的职业要求是拥有扎实的医学知识,只有具备结实的理论基础和丰富的实践经验,我们才能在工作中具备独立思考和分析的能力,在不断接受新知识、新技术、新方法的同时,不断发扬人性化医生精神和技术力量。
2. 专业素质做为临床医生,要拥有认真负责、具备敏锐的洞察力,有严明的职业道德和职业纪律,具有实践经验、良好面向服务的影响力,为人民群众提供高质量的医疗服务。
还应在工作中强调团队协作的良好互动,进而提升临床医师整体实力。
3. 具备心理素质作为临床医生,我们要时刻保持平和心态,遇到困难要静下来分析处理,保持金刚钻般的坚韧、信念和勇气。
如何保护自己不受病人传染病毒和细菌的传播是我们生活中常见的现象,这些传染病会给我们的健康带来威胁。
尤其当我们接触到病人时,更需要采取预防措施来保护自己不受病人传染。
以下是一些建议,帮助您在与病人接触时保护自己的健康。
1. 戴口罩和手套病人往往会通过口鼻呼吸进行疾病传播,因此,戴口罩可以有效阻挡病原体的传播。
而手套可以避免直接接触病人的体液,减少传染的机会。
确保选择适合的口罩和手套,并正确佩戴使用,根据需要及时更换。
2. 维持良好的个人卫生保持良好的个人卫生是预防传染病的重要措施。
经常洗手,尤其是与病人接触后、处理生活垃圾后、使用厕所后等等。
用温水和肥皂洗手,并确保彻底清洗手部的每个角落。
如条件允许,可以使用含酒精的手部消毒剂进行消毒。
3. 避免贴近病人尽量保持一定的距离,避免与病人贴近接触。
特别是那些咳嗽或打喷嚏的病人,他们的鼻喉部分会释放出较多的病原微粒。
如果不得不接近,尽量侧身或保持前后距离,减少直接接触。
4. 加强个人防护在接触病人前,确保穿戴适当的防护服装,包括穿长袖上衣、长裤和鞋子。
避免穿着过于暴露的衣物。
加强个人防护的同时,也要确保防护服装的清洁和消毒,避免再次使用后可能的交叉感染。
5. 不触碰面部避免触碰眼睛、鼻子和嘴巴。
这些部位是病原体进入体内的关键入口,通过避免触碰可以减少传染的概率。
在接触病人后,尽量避免接触自己的脸部,及时清洁双手。
6. 定期清洁和消毒保持常用物品的清洁和消毒。
病人接触过的物品,如门把手、床上用品和洗手间设施等,都是潜在的传染源。
定期清洁和消毒这些物品,可以有效地减少传染的风险。
7. 遵循医疗机构的防护指南根据医疗机构的防护指南,遵循相应的预防措施和操作规范。
这些指南通常包括关于防护装备的选择和正确使用、接触病人的程序、废弃物处理等。
遵循医疗机构的指南,可以帮助您更好地保护自己不受病人传染。
总结起来,保护自己不受病人传染需要我们采取一系列的措施和行为,如佩戴口罩和手套、保持良好的个人卫生习惯、避免贴近病人、加强个人防护、不触碰面部、定期清洁和消毒以及遵循医疗机构的防护指南等。
临床医学生实习自我鉴定(8篇)临床医学生实习自我鉴定篇1都说“白衣天使”、“医者父母心”,这样的荣誉称号一直停留在人们对医生的映像中。
我作为一名临床医学生。
接触到医学这一行之后,更加对这行充满了尊重,也知道了自己肩上的责任重大,必须要怀有足够的能力,才能更好地为病人解除病痛,为家属排忧解难。
为了学习到更多的医学经验,学校安排我们到医院进行实习,实习总共五个月,这五个月的实习里面,是对我们在学校学习只是的检索、改进和丰富。
虽然此次的实习时间并不长,但是很好地帮助我学习到了学校里面学习不到的东西。
在学校大体老师的数量有限,所以我们亲手上手操作的机会并不多,因此具体的实践经验并不够,所以进入医院实习的时候,自然就特别的珍惜。
不过进入医院,我们面对的都是活生生的人,不是我们在实验室里面面对的大体老师,是不容许出现任何的差错的。
所以我在刚刚进入实习岗位的时候,总是畏手畏脚,害怕自己给病人看病的时候,出现了任何的不小心问题。
好在我遇到的几位的带教老师十分的好,不仅十分的照顾我,指点我的.工作,还特别吩咐学长学姐教我。
因为我是五年制的医学生,所以相对于其它的硕士、研究生的医学生,我的医学治病能力相对于他们有很大的欠缺,所以开始一般很少会让我们这群五年制医学生独立管床,不过我的带教老师很好,让一个学长带我管了一个病床。
不过刚刚进入临床医生这一个岗位的时候,我连一个病例都不怎么会写,都是借学长学姐的病例档案来模仿,根据他们的来写。
在实习的这几个月,我轮了好几个科室,妇产科、内科、外科、呼吸科、急诊科这几个大科室。
其中最忙碌的科室就是急症科,不过也是让我学习到的东西特别的多的一个科室。
一般接受病人都会先安排在我们科室,然后进行转科。
所以急诊科永远处于忙碌的状态,病床永远都不够等等。
我在急症科实习的时候,可以说是遇到了各种各样的病症,烧伤、骨折、溃疡等等……所以这样的一个急诊状态,十分地锻炼了我临危不乱的一个心理状态,再就是遇到各种病状,我都要学会细致为病人处理,任何病都要给病人做好询问,了解病人的一些症状,这样可以帮助我们在最短时间内做出判断。
临床医生自我保护方法
YINCHSH120 原创
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01、门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“黄疸原因待查”等。
02、住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊或其它医院为准,门诊诊断仅作参考。
03、部分患者(车祸,暴力伤,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病例禁止学生书写。
04、扩展入院常规检查,以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。
检查应多做,尽量让病人做决定。
凡患者拒绝之检查(包括颅脑CT,各项血生化,乃至肛门指诊(这可交由学生练习))须于病程记录描述,并由患者或其家属签字加带“后果自负”。
病情交待要重,因为每项病情的恶化、加重的都会死人------也要患者或家属签字。
他们签字越多,你的风险越小。
05、勿向患者及家属过多解释病情,告知其病名及严重即可!
06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,部分要求其签字。
07、按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。
如感染创口至少每日换药,其余可按其是几级手术,几级愈合分别对待,病案须如此记载,但实际你根本忘记了换药是另一回事。
08、每次的检查及治疗都要上医嘱,患者未行或拒绝的,千万别忘记入病程记录,并再行医嘱停止执行。
09、自己管好自己的病人,禁止他人管理,别帮熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟,不是和你熟。
永远不要收“红包”,收了你就是他“乖孙子”了。
记住病人不是父母,也不是朋友,因为朋友和父母不会把你推上被告席。
病人是会把你推上被告席上的人,所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告,那末,你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。
10、上级医师的指示一定照做,切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。
这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。
11、永远不要把希望寄托在领导身上,但记得自己搞不定的一定要请示上级,搞不定的推向上级医生,不要逞强,这不丢人。
12、碰到危重病人,掌握以下步骤,有百利无一害:第一氧气,第二盐水,第三想上级!
13、该下病危下病危,该下病重下病重,然后让家属签字,若他死了,你有已通知家属的证据,若他侥幸活了,你更不会有事,那显示了你的本事。
但死亡通知你不要乱签,上级和领导让你签的,要留下证据,必要时自己掏腰包复印留证据!因为这涉及到一些善后处理的法律知识。
14、出现他科问题则请有关科室会诊,并要求会诊大夫留详细会诊记录意见,并照执行,切勿班门弄斧。
15、妥善保留各种检查单及会诊单以免其他(本科或外科)大夫改写。
16、不必相信下级医疗单位和其他医院的检查单及诊断、治疗方案,多做检查没错。
17、诊断证明一定要与病案一字不差。
18、出院时填写治疗效果须谨慎,样例太多,不胜枚举,勤问上级大夫。
19、“出院医嘱”宁多勿少。
该写的一定要写,出院后此患者执行不执行是他的事。
20、不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊),万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。
21、对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的,给他基本的药物和检查,同时,要不停地向领导上级汇报----可以越级上报,要求他们给出意见。
并把意见记录在案-----病程纪录、交接班记录中。
对欠妥的意见同时向不同的领导转述和复述。
欠费有医院扛大头,对病人“欠治”
也许最后我们“被揍”,犯不着。
对不当的追究会减少倒霉程度。
22、遇有要对你动粗的不良之徒,如果你觉得占不了上风,不要动手,好汉不吃眼前亏,三十六计走为上。
23、如果在冲突中吃了亏,不要怕把事情闹大,要舍得花精力、财力,让对方见着你就害怕。
24、全科同事要团结,遇事一致对外,脸皮要厚。
要象法庭上的律师一般,敢于把白的说成黑的,把黑的说成白的,把豆腐说成是麦子做的。
25、注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”,他们能随时为你撑腰。
26、任何情况下,千万不要不作为!
27、提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。
28、留一个自己的病案周记,免的病人告你时你都想不起来他是谁。
29、最后,时刻想着,你眼前的这个病人可能就是下周到法庭上告你的人。
急诊经验小结YINCHS H120 原创
1.腹痛患者一定要上检查床检查,尤其是麦氏点的检查,即使腹痛并不是主诉。
阑尾炎的主诉除腹痛外,包括:发热,恶心呕吐,轻度上腹部疼痛,持续脐周痛无转移B超诊断阑尾炎阳性。
临床可疑时行该检查(曾碰到病人,脐周疼痛两天无转移,发热,血象高,麦点压痛不明显,最后b超证实阑尾炎)。
2.腹痛患者,查尿常规的意义:
泌尿系感染:(有时患者主诉为下腹疼痛);
糖尿病酮症:可类似急腹症表现;
泌尿系结石:通常有红细胞存在;
3.剧烈腹痛患者,症状体征不符,考虑:
酮症
紫癜腹型(这我们都有经验和教训)
肠系膜血管性疾病
泌尿系结石(腹痛多剧烈)
嵌顿疝
4.既往史的询问:
药敏史:青霉素皮试阳性,口服头孢正常,可以使用静脉头孢类;
系统疾病的询问:是否有高血压,糖尿病(尤其重要,我们就曾经遇到没问没查出纠纷的)5.发热患者,超过三天,常规拍胸片(漏掉过年轻人的肺炎和结核);
怀疑感染,尽量明确感染灶
糖尿病患者,即使因为上感就诊,也应查一次血糖(因为感染可以诱发酮症,碰到过合并酮症的)6.关于会诊:
肝功异常升高要请传染科会诊
发热+皮疹:传染科会诊
上感出现喉鸣,喘憋等症状要考虑会厌炎,因为可能窒息,要请耳鼻喉会诊;
7.发热,扁桃体脓苔,怀疑化脓性扁桃体炎患者,注意血像,如果不高,甚至淋巴细胞高,出现异淋要考虑传单可能(比较常见的情况)
8.关于用药:
青霉素如无全身皮疹,休克表现,即使皮试阳性,也可慎重使用头孢类抗生素
青霉素使用间隔超过三天,每次输前均应皮试,因为其过敏有时与批次有很大关系
肾功能不全患者,不须减量的药物:罗氏芬((注射用头孢曲松钠)用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
本品单剂可治疗单纯性淋病),拜复乐(盐酸莫西沙星片, 广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。
抗菌机制为干扰II、IV拓扑异构酶。
本品是具有浓度依赖性的杀菌活性。
)
肾功能不全,不用高舒达(法莫替丁片,对各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。
用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、上消化道出血(消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎所致)、卓-艾综合征。
抑酸药和抗溃疡药),洛赛克
发热患者,轻微容量不足时,静脉药物速度过快,会扩张血管,造成一过性低血压,所以尽量平卧,调节输液速度。