重复异位妊娠70例临床分析

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异位妊娠患者80例临床及影像学分析

影，ＴｗＩ呈稍低、低信号，Ｔ２ＷＩ呈稍高、高信号，Ｔ２－ＦＬＡＩＲ部分
综上所述，ＭＲＩ具有良好的软组织分辨率，能够很好地显示ＨＬＤ在脑部的病理改变。双侧基底节区对称性长Ｔ长Ｔ２信号影亦可见于缺氧缺血性脑病、脑炎、中毒性脑病、帕金森病等疾病中，因而正确诊断ＨＬＤ尚需结临床症状、血清铜蓝蛋白等实验室检查以及角膜Ｋ — Ｆ环。
２０１２年６月我院经手术和临床病理确诊的８０例异位妊娠患者对其临床和影像学资料进行回顾性分析。观察组采用ＣＴ检
查，对照组采用Ｂ超检查，观察２组在异住妊娠确诊率、陈旧性观察组异住妊娠确诊率和陈旧性异位妊娠确诊率明显
眼” 样和“ 展翅蝴蝶” 样。２．４脑萎缩１３例患者均有不同程度的脑沟裂增宽加深
及脑室扩大等脑萎缩样表现。
【２】杨任民．肝豆状核变性合肥：安徽科学技术出版社，１９９５：４１、１６８．【３］史玉泉，周孝达，吕传真，等．实用神经病学【Ｍ】．上海：上海科技出版
２结果
磁共振弥散加权成像技术（Ｄ）是通过检测人体组织中
水分子扩散运动受限制的方向和程度等信息，间接反映组织微
观结构的变化，组织内水分子弥散强，ＤＷＩ信号低，弥散系数
（ＡＤＣ）值高，反之ＤＷ！信号高。本组ＨＬＤ患者中部分病灶ＤＷＩ呈高信号，考虑该病灶应处于进展期，早期铜沉积后引起的细胞毒性水肿，病变处于细胞毒性水肿阶段，水分子弥散受限；部分病灶ＤＷＩ呈低信号，考虑该病灶处于慢性期，神经细胞坏死、消失，病变处血管源性水肿，自由水增多，水分子弥散

重复异位妊娠70例分析

重复异位妊娠70例分析近年来异位妊娠患病率呈明显上升趋势，重复异位妊娠发生率也随之增加。

本文就我院收治的重复异位妊娠患者70例进行回顾分析，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 2009年1月～2010年5月我院共收治异位妊娠患者466例，其中重复异位妊娠70例，发生率15.02%，其中3次以上异位妊娠11例，发生率2.36%。

患者年龄19岁～43岁，其中≤30岁26例，31岁～39岁38例，≥40岁6例。

1.2 生育史 70例患者中，经产妇41例，未产妇29例，其中未婚4例。

41例经产妇中，生育一胎30例(部宫产11例)，生育二胎9例，三胎2例(一例为剖宫产+绝育)。

70例患者中有一次流产史36例，二次流产史12例，三次流产史5例，4次流产史1例。

孕次最多者7次。

1.3 其它异位妊娠相关因素有阑尾手术史3例，卵巢囊肿手术史2例，输卵管再通术1例，绝育术2例(剖宫产同时结扎1例，腹腔镜切除一侧输卵管+结扎1例)。

辅助生殖1例。

放置宫内节育器2例。

1.4 临床表现 70例患者中，有停经史65例(92.86%)，停经时间为35～93d。

其中停经伴腹痛17例，停经伴阴道流血及腹痛37例，停经伴阴道流血11例。

无停经史5例(7.14%)，其中仅腹痛1例，阴道流血伴腹痛4例。

超声检查有附件包块68例，2例未行超声检查。

5例胚胎存活。

69例患者血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hcG)均升高，为183.60～67082 IU/L(部分为术后第一天结果)。

一例陈旧性异位妊娠β-hcG 2.56 IU/L(正常参考值0～6.46IU/L)。

1.5 与前次异位妊娠间隔时间 70例患者与前次异位妊娠间隔时间为3月～12年，其中<1年22例(31.43%)，≥1年～≤5年38例(54.29%)，>5年10例(14.29%)。

1.6 前次异位妊娠治疗方式 70例患者中，前次异位妊娠开腹切除输卵管42例，腹腔镜手术12例(一例为保守性手术，其余均为输卵管切除术)，药物保守治疗16例。

重复异位妊娠临床分析

重复异位妊娠临床分析异位妊娠是妇产科常见的急腹症,是孕产妇死亡的主要原因之一。

重复异位妊娠是指首次异位妊娠患者经手术或保守治疗后,再次在宫体外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠。

随着社会的发展,近年来,异位妊娠的发病率有着逐年增加的趋势,而重复异位妊娠的病例也相应增多。

为探讨重复异位妊娠的发病原因及治疗方法,对在我院2005年1月至2008年12月收治20例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2008年12月我院共收治异位妊娠202例,其中重复异位妊娠且首次异位妊娠亦在我院治疗的20例(9.9%),皆为输卵管妊娠。

患者年龄22~45岁,孕次2~7次,平均(3.5±1.1)次,停经天数33~64 d。

未产妇8例,经产妇12例。

1.2 方法采用回顾性病例分析方法对重复异位妊娠患者的生育史、宫腔操作史、既往合并的盆腔炎病史、首次异位妊娠的部位与治疗方法以及本次异位妊娠的治疗进行分析,探讨其发生的危险因素与防范对策。

2 结果2.1 本组20例患者未产妇8例,经产妇12例。

其中2例为继发不孕,17例中人工流产1次为5例,2次的6例,3次的5例,7次1例。

8例有宫内放置节育器史,个体人工流产次数为1~7次,有剖宫产史及其他盆腹腔手术史6例。

曾患盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症者13例。

两次异位妊娠间隔时间0.3~12年,14例发生在距上次异位妊娠3年内,占70%,1例异位妊娠5次,患输卵管妊娠3次。

2.2 20例重复异位妊娠患者中,首次异位妊娠行手术治疗12例,患侧输卵管切除5例,其中开腹手术3例,腹腔镜手术2例;保守手术7例,其中开腹手术5例,腹腔镜手术2例;药物保守治疗8例。

首次手术治疗的12例,9例在对侧发生重复异位妊娠,占75%,3例发生在原患侧,占25%;药物保守治疗8例均发生在原患侧。

1例为原患侧输卵管部分切除后残留输卵管部分再次妊娠。

16例重复异位妊娠患者手术时,12例有不同程度盆腔粘连表现,13例切除输卵管者有11例术后病理证实有慢性输卵管炎。

重复异位妊娠的临床分析

重复异位妊娠的临床分析摘要】目的:分析探讨重复异位妊娠的发生病因、治疗方法及预防措施。

方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月我院1268例异位妊娠中56例重复异位妊娠患者的资料。

结果:重复异位妊娠的发病频率为5.3％，平均发病年龄32.7岁。

前次异位妊娠行输卵管切除术者，重复异位妊娠发生在对侧的占90%，而行保守性治疗者，发生在原患侧的占69.2%，两者比较有显著差异性（P＜0.05）。

结论:盆腔粘连、输卵管炎以及首次异位妊娠的治疗方式是重复异位妊娠的危险因素,治疗应根据患者的生育要求,患侧及对侧输卵管情况等决定。

【关键词】重复异位妊娠；盆腔粘连；输卵管炎；治疗方式异位妊娠是妇产科常见的急腹症,重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后,再次发生异位妊娠者，近年来异位妊娠的患病率不断增加,重复异位妊娠也相应增多,严重影响育龄妇女的健康，其危害性较大。

为探讨重复异位妊娠发病原因、治疗方法及其与首次异位妊娠临床特点的关系,我们对56例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。

结果如下。

1资料和方法1.1临床资料2016年1月~2019年1月我院共收治异位妊娠1268例异位妊娠中，重复异位妊娠56例，患者的年龄为18-43岁,其中2次异位妊娠的52例,3次异位妊娠的4例,56例重复异位妊娠患者与上次异位妊娠间隔时间为4个月~8年,其中4~12个月30例,13~36个月19例,4~10年7例;已生育49例，未生育17例。

1.2研究方法：回顾性分析重复异位妊娠者首次异位妊娠的治疗方法,重复异位妊娠末次妊娠的情况,重复异位妊娠前宫腔操作情况,及首次异位妊娠所见输卵管炎症情况与重复异位妊娠之间的关系。

1.3统计学分析：采用SPSS14.0软件建立数据库，对临床资料进行X2检验。

2结果2.1重复异位妊娠与宫腔操作的关系：重复异位妊娠56例患者中38例均有宫腔操作史,其中17例人工流产史,4例有自然流产史，13例有放置宫内节育器史，4例有剖宫产手术史。

重复异位妊娠69例临床分析

１１一般次料：０５年１月一００年ｌ．２０２１２月收住异位妊娠患
蕾７８例，６重复异位妊娠６９例占８９％。患者年龄１．８７～４２岁．平均３．１，产妇２１４岁末８例，产妇４经１例，距首次异位妊
卵管妊娠。术中见盆腔粘连２９例（６８％）腹腔内出血最５．６，
重复异位妊娠６９例临床分析
张前，高［摘蓓（贵州省毕节地区医院妇产科，贵州毕节５１０）５７０
要］目的：探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法。方法：２０对０５年１～２１月００年１２月住院治疗重复异位妊娠
６９例进行回顾性分析。结果：两次异位妊娠间隔时间最短５个月，最长９年，平均３年２个月，＜３年４３例，发生率６．２，５２３％３— 年１，８例发生率２．９，年８例，生率１．９。首次异位妊娠在本院治疗４，中开腹行病侧输卵管切除术１，６０％＞５发１５％２例其３例开叛保守性手术１，３例腹腔镜手术１，物保守治疗６例，２Ｏ例药余７例外院手术２３例，物保守治疗４例，药手术及用药情况均不详。
［］孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准［．北京：１Ｍ］
人民军医出版社，０５５．２０：５
［］蔡伯蕃．呼吸内科诊疗常规［．北京：民卫生出版２Ｍ］人
社，０４３９２０：．７

重复异位妊娠临床诊治论文

重复异位妊娠临床诊治分析【摘要】目的探讨和分析重复异位妊娠的病因及治疗。

方法回顾性分析2005年4月至2010年12月来我院就诊的具有完整临床资料的重复妊娠患者24例，对患者的发病原因及治疗措施进行归纳总结。

结果重复异位妊娠的发病率为7.02%，均发生在输卵管部位。

主要采用了药物保守治疗和手术治疗。

其中药物保守治疗8例，手术治疗16例，其中7例行保留输卵管手术，9例行输卵管切除术，术中可见输卵管与卵巢及盆腔有不同程度的粘连或输卵管充血水肿等炎症表现，绝大部分重复异位妊娠都有盆腔粘连。

结论输卵管炎症和盆腔粘连是发生重复异位妊娠发生的重要原因之一，因此应积极治疗盆腔炎症行疾病，异位妊娠后不主张避孕，应积极治疗。

【关键词】重复异位妊娠输卵管炎盆腔粘连临床分析中图分类号：r714.2文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-088-02近年来，异位妊娠也有逐步增多的趋势，成为妇产科常见急腹症之一，重复异位妊娠的患者也越来越多。

重复异位妊娠是指一次异位妊娠之后出现再次异位妊娠的情况。

随着医学技术中诊断技术的进步和发展以及异位妊娠患者的增加，临床上对异位妊娠的诊疗水平也逐步提高，及早发现异位妊娠成为可能，从而采取保守性治疗的几率逐步加大[1]。

所谓保守性治疗是指在保留患者的输卵管等生殖器官的前提下通过通过病灶清除，局部用药或采取其他理化手段杀死胚胎。

从而减少对病变受累器官的损害，为患者再次妊娠提供了机会。

但是，如果患者仍存在输卵管炎症或盆腔炎症等疾病，患者重复异位的可能性大大增加。

为了更好地解决异位妊娠或重复异位妊娠的发生，寻找更好的预防措施和治疗手段[2]。

本文通过回顾性分析2005年4月至2010年12月来我院就诊的具有完整临床资料的的重复妊娠患者24例，对其病历资料进行分析和总结，从而寻找重复异位妊娠的原因和治疗手段，以提高临床对重复异位妊娠诊断、治疗的认识，提高诊治水平。

现报道如下：1 一般资料和方法1.1 一般资料回顾性分析2005年4月至2010年12月来我院就诊的具有完整临床资料的重复妊娠患者24例，16例经腹腔镜检查确诊为异位妊娠，8例根据病史、临床表现，b超结合阴道后穹窿穿刺诊治为异位妊娠。

37例重复异位妊娠临床分析

37例重复异位妊娠临床分析重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后再次妊娠。

为探讨重复异位妊娠的相关因素、诊断和治疗方法，本文对我院37例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析，报道如下：1 临床资料与方法1.1一般资料自2009年1 月～2010年2月共收治异位妊娠241例，其中37例为重复异位妊娠，其中5例为连续3次异位妊娠。

患者发病年龄为18～42岁，有过人流或诊刮等宫腔操作者27例，已行结扎者7例，辅助生殖技术后3例。

37例重复异位妊娠，停经时间为42～69天，30例有停经史，7例无明显停经史，仅表现为阴道不规则出血。

29例有不同程度的腹痛症状。

超声检查34例提示附件有包块。

血HCG升高者有33例，有4例为就诊时已有明显内出血而即行剖腹探查术。

37例患者中36例为术中所见及术后病理所确诊，11例为临床表现、血HCG及B超提示支持诊断。

1.2 治疗方法根据患者的临床表现、婚育状况、前次异位妊娠的治疗方法，结合患者及家属的要求，决定治疗方案，包括药物保守治疗、开腹或腹腔镜下切除患侧输卵管、开腹或腹腔镜下行保守性手术并术中局部注射MTX。

2 结果37例重复异位妊娠患者经手术或药物治疗全部治愈出院。

腹腔镜下手术共11例，包括5例甲氨蝶呤（MTX）治疗后1周复查血β－HCG 值下降不理想或出现腹痛及附件包块增大而改行腹腔镜手术，11例中5例保守性手术（输卵管开窗术去除胚胎组织，6例行患侧输卵管切除术；经腹手术共10例，其中保守性手术3例，患侧卵管切除术7例；药物治疗方法为MTX保守治疗共11例，MTX100mg加入生理盐水250 ml静脉滴注，其中6例治愈。

26例经手术及病理证实均为输卵管妊娠；另6例保守治疗成功，故未作病理检查。

输卵管妊娠部位：壶腹部26例、峡部3例、间质部2例，卵巢妊娠1例。

术中见不同程度的盆腔粘连25例（占78％），粘连均予分离；7例盆腹腔未见明显粘连。

1例4 次重复异位妊娠患者发生在左侧2次，右侧一次（第1、2、3次异位妊娠分别行输卵管切除和腹腔镜保守手术治疗），第四次为辅助生育技术后卵巢妊娠，药物保守治疗后痊愈。

重复异位妊娠88例临床分析

３２重复异位妊娠发生率近年来有上升趋势，０４２０．２０～０７
年，复异位妊娠占当年异位妊娠比例分别为８１、重．１８９、１１、１７％。国内文献报道重复异位妊娠发生．６１．１１．９率为５４～１． ∞ ］本组资料其发生率１．３（８．％Ｏ８，Ｏ１８／８９，文献报道相仿。６）与３３治疗重复异位妊娠治疗原则与异位妊娠治疗相仿。．
３１相关病因异位妊娠发生原因多与盆腔炎症有关，计．统
我院４中６４异位妊娠手术资料，中明显盆腔炎症占年７例其
８．９（６／７）本组资料则高达８。６（２６）主要３Ｏ５０６４，９８６／９，
前人流史１。４
１２临床表现．
腹痛史６３例。血Ｔ一８ＨＣ及Ｐ值为低值８例。一Ｇ１
２结果
发生率仅为１，娩前人工流产史为１，别有显著意７分４差
义。
２１８．８例中，次异位妊娠距前次异位妊娠时间３月～６再
法分析我院２００４年１月￣２００７年ｌ２月四年中８８例重复异位妊娠病例资料。结果四年中８９侧６异位妊娠中重复异位妊娠８８例，１．３，病率逐年上升，０４年８２０．１１／８）２０

重复异位妊娠73例临床分析

重复异位妊娠73例临床分析【摘要】目的分析重复异位妊娠的危险因素。

方法回顾性分析本院2009年1月至2011年12月670例异位妊娠中73例重复异位妊娠病例的术中所见盆腔情况、重复异位妊娠发生部位及其与前次异位妊娠所用治疗方法的关系。

结果本文重复异位妊娠发生部位均为输卵管，手术治疗60例，术中发现不同程度盆腔粘连或输卵管炎症改变51例，发生率为69.9%；前次异位妊娠行药物保守治疗或手术保留患侧输卵管治疗42例，重复异位妊娠发生于原患侧36例（85.7%）；前次行患侧输卵管切除31例，再次异位妊娠有30例（96.8%）发生于对侧，1例发生于原输卵管残端。

两者间有显著差异（P＜0.01）。

结论重复异位妊娠发病的重要原因为盆腔炎症及前次异位妊娠的保守治疗。

【关键词】重复异位妊娠；输卵管炎；保守治疗重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗（手术保留输卵管或药物治疗）后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1]。

本文就本院2009.12011.12 收治的73例重复性异位妊娠病例回顾性分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院2009.1～2011.12共收治异位妊娠670例，其中重复异位妊娠73例（10.9%），均为输卵管妊娠，患者年龄21～24岁，孕次1～6次，平均（3.1±1.2）次，停经天数32～65 d，平均39.2 d。

经产妇28例，未产妇45例。

既往曾患盆腔炎、附件炎等妇科盆腔炎症者35例，曾行人工流产术、刮宫术、及其他宫腔操作者54例，人工流产次数1～5次，有剖宫产史及其他手术史25例。

行体外受精胚胎移植后重复异位妊娠3例。

1.2 方法采用回顾性资料分析方法。

1.3 统计学方法采用χ2检验。

2 结果2.1 两次异位妊娠间隔时间0.5～9年，其中49例发生于距前次异位妊娠3年内，占67.1%。

2.2 前次异位妊娠治疗情况本文73例患者前次异位妊娠发生部位均为输卵管，前次采用保守治疗（药物）18例，保守手术保留输卵管24例，输卵管切除31例。

重复异位妊娠54例临床分析

（７７）Ｉ。７．８；６例（３３）１。Ⅲ。２（．４。１．３；Ｉ、各例４４％）２７会阴撕伤情况．行会阴侧切１，中ｌ６例其３例无撕伤，８．５２例阴道壁撕伤，例会阴皮肤擦伤；行侧切２１２％，１未９
米索前列醇黏膜吸收快，阴道用药３ｒｉ药物浓度达高０ｎａ峰，半衰期１５，．ｈ其优点是价格低廉，效果可靠，使用简单易
掌握、全、安副作用少等，对子宫的收缩作用强，引产与催且
产同步。
１乐杰，编．主妇产科学（．７版．京：民卫生出版社，Ｍ９第北人
２０．９０８５．
３１米索前列醇晚孕引产的适应证单胎头位，阴道分．无娩禁忌证；ｉｏ评分≥４分；Ｔ有反应型；ＢｓｐｈＮＳ每小时宫缩少于４次或无宫缩。３２米索前列醇晚孕引产的禁忌证．胎心异常；胎位异常；
参考文献
前列腺素（Ｇ不仅能促进宫颈成熟，Ｐ）还能诱发宫缩［，１Ｊ对分娩发动起主导作用。米索前列醇是人工合成Ｐ１类ＧＥ似物，同体内分泌的前列腺素一样，促进宫颈结缔组织它能释放多种蛋白酶，促进胶原纤维降解而软化宫颈，同时引起子宫平滑肌收缩而发动分娩＿。２］
血；有应用前列腺素的禁忌证如哮喘、青光眼或心血管疾病史等，有剖宫产史或子宫手术史，分娩次数５以上，次病毒感

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重复异位妊娠70例临床分析
摘要目的：分析及探讨重复异位妊娠的发生率、临床表现、诊断治疗、以及影响因素和预防方法。

方法：收治重复异位妊娠患者70例，回顾分析临床资料。

结果：①重复异位妊娠率8.54%，前次异位妊娠行患侧输卵管切除21例重复异位妊娠中，发生在同侧输卵管残段3例（14.3%），发生在对侧18例（85.71%）；行保守治疗（手术或药物）49例，在同侧34例（69.4%），发生在对侧15例（30.6%）。

②70例重复异位妊娠患者行手术治疗确诊有盆腔粘连50例（71.43%），重复异位妊娠与盆腔粘连史密切相关。

结论：盆腔炎、输卵管炎及前次异位妊娠的治疗方式是影响异位妊娠的主要因素，减少盆腔炎性疾病的发生及选择合适的治疗方式是预防重复异位妊娠的重要方法。

关键词重复异位妊娠盆腔炎治疗方式预防doi：
10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.041
异位妊娠是受精卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠，>90%的异位妊娠发生在输卵管。

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或者保守治疗后，再次发生异位妊娠者，再次异位妊娠可以是输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠等[1]。

近年来其发生率有增高趋势。

2009～2010年收治重复异位妊娠患者70例，进行回顾性分析如下。

资料与方法
2009～2010年收治异位妊娠患者820例，其中重复异位妊娠70例（8.54%）。

63例经手术病理确诊；7例保守治疗者根据病史、体
征、临床表现、血β-hcg和阴超确诊。

2次异位妊娠65例，≥3次异位妊娠5例。

患者年龄18～46岁，平均26.98.2岁。

47例既往有人工或药物流产史，流产次数1～6次；有剖宫产及其他盆腔手术史12例，术中发现盆腔炎症及粘连50例。

临床表现及辅助检查：70例患者中，有停经史64例（91.43%），停经时间35～67天，其中停经伴阴道出血及腹痛20例（31.3%），停经伴阴道出血的32例（50%），停经伴腹痛12例（18.7%）。

6例没有停经史，其中仅腹痛1例，阴道出血伴腹痛5例。

70例经阴道超声提示均见附件区包块，3例可见原始心管搏动，阴超提示盆腔积液的68例，后穹隆穿刺阳性40例；血β-hcg均有不同程度的升高63～10976miu/ml。

首次异位妊娠治疗情况：70例患者中，18例异位妊娠首次在外院治疗（6例行患侧输卵管切除术，10例行保守手术），药物治疗2例；52例均在我院治疗，其中手术治疗49例（15例行患侧输卵管切除术，28例行患侧输卵管开窗造口术，6例行伞端妊娠物挤出术），药物保守治疗3例。

统计学处理：采用spss16.0软件进行统计学分析构成比用四格表法进行x2检验（p5年7例（10%）。

重复异位妊娠的临床特征的比较，见表1。

前次异位妊娠治疗方法和重复异位妊娠部位的关系 70例重复
异位妊娠患者均为输卵管妊娠。

前次异位妊娠与保守治疗（保守性手术或药物治疗）两者比较差异有统计学意义（x2=17.912，
p=0.000）。

前次与本次两种保守性手术之间比较，差异无统计学意义（x2=0.000，p=1.000）。

前次异位妊娠药物治疗5例，本次同侧异位妊娠5例，对侧1例；与手术保守性治疗（腹腔镜下和经腹保守性手术）相比较，两者之间差异无统计学意义（x2 =0.001，
p=0.975）。

见表2。

讨论
发生率：随着异位妊娠发病率的增加，重复异位妊娠的发生率也在明显的增加。

国外文献报道[2]重复异位妊娠的发生率10%～27%，而国内文献报道[3]重复异位妊娠的发生率5.4%～10.8%。

本组资料显示的重复异位妊娠率8.54%，与国内文献报道相仿。

临床表现及诊断：重复异位妊娠的临床表现亦以停经、阴道不规则出血、腹痛、失血性休克等表现为主。

许多患者仅以其中的一种或者两种临床表现为主，由于异位妊娠阴道不规则出血发生的时间较早，部分患者往往不知道是由于异位妊娠导致的阴道出血，反而以为是月经来潮，从而不能及时就诊延误病情。

对于有重复异位妊娠的高危因素应提高警惕，即使无停经史也不能排除异位妊娠[4～6]。

治疗方法：重复异位妊娠的治疗方法主要根据患者的症状、体征、输卵管的情况及生育要求决定。

保留患侧输卵管的治疗方式会增加下次异位妊娠的机率，对于没有生育要求者应积极切除患者输卵管，从而以降低再次宫外孕的风险。

发病相关因素：①盆腔炎是导致异位妊娠和输卵管性不孕症的
主要原因之一。

>90%的异位妊娠发生在输卵管，输卵管解剖结构和功能的异常导致输卵管妊娠的发生。

②异位妊娠的治疗方式：资料显示：前次异位妊娠行患侧输卵管切除者再次异位妊娠多发生在对侧重复异位妊娠（85.71%）；前次行保守治疗（手术保守治疗或药物保守治疗），再次异位妊娠发生在同侧69.4%。

但手术保守治疗和药物保守治疗这两种不同治疗方式，对再次复异位妊娠的影响差别无统计学差异（p=0.975）。

③其他：年龄、反复人工流产、输卵管绝育手术、辅助生殖技术、使用避孕药等都是重复异位妊娠发病的影响因素[7]。

但本组资料显示人工流产史在重复异位妊娠中无显著差别。

预防：针对重复异位妊娠发生的相关因素，首先，应减少盆腔炎性疾病的发生，告知其健康的性行为并做好避孕措施。

其次，首次异位妊娠后应根据患者的生育要求及病情选择合适的治疗方式。

对于要求保留输卵管的患者，手术动作应轻柔，术后尽可能的使输卵管达到解剖及功能上的恢复，并且积极抗炎治疗。

总之，随着异位妊娠发病率的增高，重复异位妊娠率也在逐渐的增高，不仅影响再次妊娠的结局，也严重威胁妇女的生命安全。

它的发生与患者的年龄、首次异位妊娠的治疗方式及盆腔炎性疾病息息相关，在加强患者健康教育的同时，临床医生应该提高自己的技术水平，使重复异位妊娠的损害降到最低。

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