厥阴病篇证治述要

论《伤寒论》厥阴篇中的辨证论治(一)【关键词】厥阴篇；,,辨证论治；,,条文摘要：通过对厥阴篇条文反复研读、分析，以例举论中条文形式，从辨颜色、辨脉象、辨病位、辨寒热、辨虚实、辨预后等辨证角度以及论治中重视先后缓急、病位深浅、剂量剂型、煎服方法、体质强弱诸多方面进行详细阐述。

旨在使初学者反复体会，全面理解和掌握仲景的辨证论治精神和方法，为指导临床实践奠定基础。

关键词：厥阴篇；辨证论治；条文辨证论治是《伤寒论》中的精髓，在各篇中都有充分体现。

兹就厥阴篇中的辨证论治阐述如下。

1辨证1.1辨颜色《素问・举痛论》曰：“视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而见者也。

”339条〔1〕为厥阴病热证，初期病情较轻，可见“指头寒”“嘿嘿不欲食”“烦躁”，亦当见口渴、小便不利、色黄赤等热证。

通过治疗“数日”，上述诸多热证先后消除，如何判断？仲景曰：“小便利，色白者，此热除也”，言简意赅。

此处，通过观察小便颜色色白与否，是判断体内邪热是否存在的重要依据。

此法直接有效，亦最简便易行。

又如366条，观下利物见有“清谷”，即完谷不化，以及泻下清冷水样物，说明阴寒内盛，阳虚火衰，不能腐熟谷物。

同时又见“其人面少赤”“微热”等见证，反映阴寒肆虐，逼虚阳外越、上浮。

通过观察下利物及面色等证，可推测其病机为阴盛格阳、戴阳证。

虽见“人面少赤”“微热”，阳气仍将有亡越之虞，必须积极救治，促使体内阳气来复，方可“郁冒汗出而解”。

1.2辨脉象《素问・阴阳应象大论》曰“按尺寸、观浮沉滑涩而知病所，以治无过，以诊则不失矣。

”349~351三条均见手足厥冷，但因脉象不同，故病机不一，治法方药亦异。

349条为“脉促”，即脉数而无力，病机为虚寒证，治以温阳散寒，可先行“灸法”，后予汤药。

350条为“脉滑”，即脉数而有力，病机为厥阴病热证，治以清法，方用白虎汤。

351条为“脉细欲绝”，即脉细至甚，就正气言，细主血虚；就邪气言，寒性凝敛，故见脉细。

伤寒论·辨厥阴病脉证并治全文厥阴之为病，消渴①，气上撞心②，心中疼热③，饥而不欲食，食则吐蛔④。

下之利不止。

【注释】①消渴：饮水多而渴仍不解。

②气上撞心：此处之心，泛指心胸部位。

病人自觉有气向心胸部冲逆。

③心中疼热：胃脘部疼痛，伴有灼热感。

④食则吐蛔：进食时吐出蛔虫。

【译文】厥阴上热下寒症的主要症候特征，是口渴能饮水，气逆上冲心胸，胃脘部灼热疼痛，腹中虽饥饿，但又不想进食，倘若进食就会出现呕吐或吐出蛔虫。

若误用攻下，就会导致腹泻不止。

【评析】本条讲厥阴病上热下寒症提纲。

厥阴病是邪正交争的相持阶段，就其生理来说，厥阴为三阴之尽，盖阴之初尽，即阳之初生，且与少阳为表里，禀风木而内寄相火，下连寒水，为乙癸同源，是其本；下接君火，成子母相应，是其标。

可见，其本身就是一个阴阳寒热俱备的经脏，所以厥阴病也大多寒热错杂。

然而它的症候，尽管错综复杂，但归纳起来，不外乎两大类型：一是厥与热交替发作，乃阴阳胜复，正邪消长的表现；二是上热下寒，因病邪深入，阴阳错乱，失却了正常的调节所致。

【原文】厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。

【译文】厥阴中风的病，脉见到微浮，这是好转的征兆；如果未见到脉浮，这是病还没有好转。

【评析】本条讲从脉象推断厥阴中风的预后。

“辨脉法”里有“凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死”的记载。

意思是说，凡阴病见到阳脉，为阴消阳长，正气渐复而病邪有向外之机，故知为可生。

凡阳病见到阴脉，为阳退阴进，正气衰微而邪机向内，所以断为死候。

厥阴病见到微浮的脉象，正是阴病见到阳脉，象征阳渐来复，阴渐消退，所以知为欲愈；如不见微浮的脉象，则是阴邪尚盛，阳气未复，当然不是愈候了。

三阴病的脉象，大多是沉迟细弱，假使转现微浮，乃是正气胜邪，阳气来复的征兆，所以为欲愈之候。

但临床还须综合全部症候来进行分析，方能作出正确的诊断。

【原文】厥阴病，欲解时，从丑至卯上①。

【注释】①从丑至卯上：丑、寅、卯三个时辰，约夜间二时至早晨六时之间。

第七章厥阴病辨证论治(TREATMENT OF JUEYIN DISEASE BASED ON SYNDROMEDIFFERENTIATION)概论(INTRODUCTION)厥阴指足厥阴肝经、手厥阴心包经及其所络属的脏腑。

足厥阴之脉起于足大趾，沿下肢内侧中线上行，环阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，上行连目系，出额与督脉会于巅顶。

手厥阴之脉起于胸中，出心包络，下膈络三焦。

其支者，循胸出胁上抵腋下，循上臂内则中线入肘中，下前臂行两筋之间入掌中，至中指出其端。

足厥阴肝主藏血，主疏泄，与胆相表里。

既能调畅情志，调畅气机，又参与脾胃的运化机能。

手厥阴心包为心之外卫，代心用事。

心包之火以三焦为通路下达于肾，使肾水温暖以涵养肝脏。

在生理情况下，肝胆达条，气机和畅，纳运有序，阴阳燮理，以促进脏腑功能活动，保持人体健康。

厥阴病是六经病证的最后阶段。

若病入厥阴，则肝失条达，气机不利，易致阴阳失调，又因厥阴具有阴尽阳生，极而复返的特性，故厥阴病常以上热下寒，寒热错杂为主。

正如《诸病源候论》所说：“阴阳各趋其极，阳并于上则热，阴并于下则寒。

”本篇所论的消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔等上热下寒证，反映了厥阴病寒热错杂的的证候特点，故作为厥阴病的提纲。

然厥阴受邪，阴阳失调，若邪从寒化，则为厥阴寒证，邪从热化，则为厥阴热证。

病至厥阴，正邪相争，阴阳消长，阴盛可厥，阳盛易热，阴阳互有争胜，则表现为手足厥热交替出现。

此时可根据手足厥逆与发热时间的长短，程度的轻重，来判断阴阳消长，病势进退及预后。

若由于“阴阳气不相顺接”而致四肢厥冷者，称为厥证。

厥阴篇还记述多种呕吐、哕、下利等证，这类病证并非皆属厥阴病，集中论述意在鉴别对比，以提高辨证论治能力。

厥阴病的形成，既可由本经自病，亦可由他经传来。

厥阴病的治疗，因证而异，可采用“寒者温之，热者清之”或寒温并用等方法。

上热下寒证，治宜清上温下，乌梅丸为代表方剂；厥阴寒证，或温经养血，或温胃降逆，当归四逆汤、吴茱萸汤为代表方剂；厥阴热证，可用凉肝解毒之法，白头翁汤为代表方剂。

伤寒论纲要~厥阴病第七章厥阴病第一节概说一、厥阴病的性质：厥阴是伤寒六经传变最后一经，是患者邪正相争，生死存亡的垂危阶段，古称厥阴为三阴之尽，阴尽阳生，阳盛则热，阴盛则寒，故它本身即是阴阳寒热具备的经脏，因而临床表现症状亦特别复杂而险恶。

症状虽繁，但其主要证型归纳起来一为“上热下寒”，二为“厥热胜复”，至于其主要脉象则随病机不同表现亦异。

二、病理机转：（一）“上热下寒”（寒热错杂）本病主症之一“上热下寒”乃是病邪深入，阴阳错乱失调所致，其具体机转不外是厥阴为阴之极，阴极下寒，阳气被格于上，阴阳不相调节，形成本病主证“上热下寒”，如诸病源候论说：“阳并于上则热，阴并于下则寒。

”即扼要的阐明上热下寒的机转。

（二）“厥热胜复”：（阴阳胜复）厥阴为阴之极，阳之始，故厥热胜复是阴阳消长，正邪进退的表现。

如正能胜邪阳气来复，则厥冷变为发热，如正气衰退不能胜邪，则发热可转为厥，故阳气来复如何乃是判断疾病向与愈的主要依据，反之阴盛阳衰则是垂危凶象。

第二节厥阴病主证与论治一、“上热下寒”已如上述“上热下寒”为厥阴病主证之一，正如厥阴篇提纲指出的，“厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食物，食则吐蛔；下之利不止”一文。

所谓消渴，气上冲心，心中热疼，即是上热之症。

饥而不欲食，食则吐蛔；下之利不止即是下寒之症。

故本证乃是典型上热下寒的证候。

其他尚有干姜黄芩黄连人参证，麻黄升麻汤证，虽其具体表现症状互有差异，但其基本病机均属“上热下寒”之范畴，故不赘述。

治疗原则：证象既是“上热下寒”，故其治则宜清上温下寒热互用。

因厥阴上热非请不可，其下寒又不可不温，但清上碍下，温下碍上，故欲得其平，必两者兼备，即清上温下寒热互用，才能免去格拒。

如乌梅丸即代表性方剂，方中药味寒热错杂，温凉并用，方以乌梅为主，佐蜀椒以杀虫止利，安胃止呕，附子、桂枝、干姜、细辛温阳散寒，人参当归调补气血，连柏清热除烦，故为辛温苦寒，五味兼备的复方。

《伤寒悬解》厥阴病——阴寒厥证厥阴十七病人手足厥冷，言我不结胸，少腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。

病人手足厥冷如前，而言我不结胸，其心下不满，而小腹则满，按之觉痛者，此冷气结在膀胱关元之间也。

（关元，任脉穴，在脐下三寸，小肠之募，足三阴之会也）。

此推广上章之义。

上章病在胸中，此章病在少腹。

１此是厥逆，厥阳不结胸，厥阴反结寒。

少腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。

此或是寒疝。

观《金匮》腹满寒疝篇。

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627篇原创内容公众号厥阴十八伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此为亡血，下之死。

五六日，正传厥阴之时，不结胸，而腹亦濡而不满，此内无冷结也。

但脉虚而厥逆者，不可下也，此为亡血，下之则死。

盖血中温气，所以充经络而温肢节，营血虚寒，故肢冷脉虚也。

１此脉虚者，是弦细微涩欲绝之义，复厥者，脉虚热不复，故不可下，此为亡血，下之必死。

２本条脉虚复厥不可下，下之必死，对应厥阴三，厥者不可下之，虚家也然。

又对比厥阴四，厥应下之，能下则脉不虚也。

厥阴十九伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当与茯苓甘草汤。

却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。

1 伤寒是外感，表阳伤则里阴盛，阴阳互厥也。

厥者，手足逆冷之证。

伤寒而发厥者，若不表实，即为里虚；厥而心下悸者，此为里湿，内有水气也。

盖水饮停留，阻经脉往来之路，木气阻滞而郁冲，故心下动悸。

宜与茯苓甘草汤，先治其水。

停水即去，再治其厥，不然水饮渍入胃脘，必作利也。

本条治厥，就是泻湿就可，预防病进。

2 表为阳，里为阴，阴阳交济，则不厥逆。

表阳一伤，则里阴即盛，阳伤阴盛，则发厥逆，脾陷胃逆，阴阳不交。

厥的主要表现，就是手足逆冷。

而手足逆冷，恰恰就是脾胃虚寒。

里阴盛而生水湿，水饮停留，经脉阻滞，木气郁冲，所以心下动悸。

宜先治水，与茯苓甘草，渗利水湿，水气渗泄，则脾升胃降，阴阳交济，厥能自愈。

【精讲伤寒】厥阴病脉证并治导读厥阴病证，是指病至厥阴，机体阴阳调节功能发生紊乱，所表现出的寒热错杂，厥热胜复的临床证候。

为六经病证的较后阶段。

厥阴病的发生，一为直中，系平素厥阳之气不足，风寒外感，直入厥阴；二为传经，少阴病进一步发展传人厥阴；三为转属；少阳病误治，失治，阳气大伤，病转厥阴。

厥阴病为两阴交尽，具有阴尽阳生、极而复返的特点。

厥阴病提纲证【原文】厥阴之為病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

（326）【条文解析】厥阴属肝，肝主疏泄，调畅气机，参与脾胃运化机能。

若邪入厥阴，一方面气郁化火犯胃而为上热，一方面肝气横逆伐脾而为下寒，形成上热下寒之证。

因气郁化火，灼伤津液，故而消渴；厥阴之脉挟胃，上贯膈，胃热循经上扰则气上撞心，心中疼热；胃热消谷，则嘈杂善饥；土被木伐，脾气虚寒，失于运化，则不欲饮食；脾虚肠寒，蛔虫上窜，故食则吐蛔。

本证属上热下寒证，治宜清上温下法。

若医见上热而误用苦寒攻下，则更伤脾阳，使下寒更甚，而下利不止。

本条概括了厥阴为阴尽阳生之脏，发病易阴阳错杂，寒热混淆的特点，故可作为厥阴病的提纲厥阴病本证一、寒热错杂证【原文】伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐干姜黄芩黄连人参汤主之。

（359）【条文解析】伤寒，泛指外感病。

本自寒下，是指平素本有脾胃虚寒下利证。

本虚寒下利而复感外邪，治当先里后表或表里兼顾，医者不察虚实，反用吐下之法，不仅使脾胃阳气更伤，下利更甚，且易引起表邪内陷，入里化热，邪热被下寒所格拒，形成了上热下寒证，上热则胃气不降，故呕吐或食入即吐，下寒则脾气不升，故下利。

治用干姜黄芩黄连人参汤，寒温并用，辛开苦降，调和肠胃，则寒热格拒得除，呕利自止。

【原文】伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血血，泄利不止者，为难治，麻黃升麻汤主之。

（357）【条文解析】伤寒六七日，有表证未解，而部分邪气入里成实的可能，此时当遵守表里先后原则进行治疗，表证未解者，当先解其表，表解后乃可攻里。

伤寒论之终极篇：厥阴病。

（四）这次解释写一下阴虚型厥阴病，以及治疗思路。

说到阴虚，上篇文章已经做了定义：人体质分型，温度高，水多，湿热。

温度高，水少，燥热。

温度低，水多，湿寒，温度低，水少，燥寒。

厥阴病就是这些寒热虚实夹杂在一起，同时出现在一个人身上。

寒热虚实出现通常也不是均匀的，前面所说的阳虚型厥阴病，是湿寒表现占大多数，阴虚型的就是燥热症占大头。

譬如厥阴，上热下寒，有的从头胸部以下全寒，上热症状很局限。

这是阳虚型厥阴病，治疗要有水先利水，然后再燃烧。

有的上热面积很大，偏寒怕冷的部位仅仅在腰腹部，或者是腿脚。

甚至只有腿脚困倦，畏寒怕冷并不明显。

症状描述以燥热为主。

先解释下阴虚的原因，阴，在中医中往往指的是物质，人也是物质组成的肉体，所以，阴虚的意思一般就是肉体不足，缺东西。

例如口腔溃疡，常常说上火。

火，分为虚火和实火，辩证也很简单，实火，红肿热痛，口腔或牙龈先肿起来一个包的，物质供应充足，这就是实。

虚火的溃疡常常是白色的，黏膜直接就烂掉一块，外观是平的，西医说是缺乏维生素。

缺东西，自然是虚。

局部细胞死亡，新的供应不上。

比方说，我们的鞋底时间长了被磨掉一个洞，道理一样，很好理解的。

又譬如，鼓鼓的钱包一会就瘪了，这也是虚。

真正的实火，中医清热解毒，西医用抗生素维生素激素，效果都不错。

至于虚火，哼哼呵呵，现在大多数人都是。

细胞因为缺乏营养死的太多了。

其实按照西医理论来讲，缺维生素啊，理论并不错，从局部来讲，确实是缺乏某种物质。

但是局部来讲我们家很穷，于是得出一个中国药丸的结论。

这就太扯了。

但是反过来大家想想，为什么会缺维生素之类，维生素从哪来的？这些营养物质的来源，其根本还是人体的整个消化系统从食物中获取的，那既然都是吃五谷杂粮，为啥人家就不缺维生素，不口腔溃疡？人家胃肠好，营养吸收充分。

所以我一直强调，西医的整体观念太差，太差。

也包括很多现在的中医生。

你去看局部，确实是缺一些营养，没错。

中医看局部，确实是有热，有阴虚。

《医宗金鉴》辨厥阴病脉证并治全篇辨厥阴病脉证并治全篇厥阴者，阴尽阳生之藏，与少阳为表里者也。

故其为病，阴阳错杂，寒热混淆，邪至其经，从化各异；若其人素偏于热，则邪从阳化，故消渴，气上撞心，心中疼热，蛔厥，口烂，咽痛，喉痹，痈脓，便血等阳证见矣；若其人素偏于寒，则邪从阴化，故手足厥冷，脉微欲绝，肤冷，藏厥，下利，除中等阴证见矣。

所以少阳不解，传变厥阴而病危，厥阴病衰，转属少阳为欲愈，阴阳消长，大伏危机。

兹以阴阳从化，厥热胜复之微旨，详发于篇中，俾临证者，诊治有要道焉。

□厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔；下之，利不止。

【注】此条总言厥阴为病之大纲也。

厥阴者，为阴尽阳生之藏，邪至其经，从阴化寒，从阳化热，故其为病，阴阳错杂，寒热混淆也。

消渴者，饮水多而小便少，乃厥阴热化而耗水也。

厥阴之脉，起足大指，循股内入阴中，环阴器抵少腹，贯心膈。

其注肺热邪，循经上逆膈中，故气上撞心，心中疼热也。

饥而不欲食者，非不食也，因食则动蛔而吐，故虽饥而不欲食，食则吐蛔也。

夫消渴多饮，饥不能食，则胃中所有者，但水与热耳！若更以厥阴热气，挟蛔撞疼，误认为转属阳明之实痛而下之，则胃愈虚，必下利不止矣。

【集注】成无己曰：邪自太阳传至太阴，则腹满而嗌干，未成渴也；至少阴则口燥舌干而渴，未成消也；至厥阴则成消渴者，以势甚能消水故也。

又张卿子云；尝见厥阴消渴数证，舌尽红赤，厥冷脉微，渴甚，服白虎、黄连等汤，皆不能救，盖厥阴消渴，皆寒热错杂之邪，非纯阳亢热之证可比也。

魏荔彤曰：此申解厥阴传经热邪为患，历举其证，以禁误下也。

伤寒之邪，传入少阴，为里中之里，乃自少阴传厥阴，又为三阴之极尽处矣。

阴尽处受邪，无所复传，却同少阳为升降之出路。

少阳无下法。

厥阴阴邪亦无下法，下之为误可知矣。

首标「消渴」二字，凡热必渴，而寒湿隔阻正气，亦有渴者，然其渴虽欲饮水，必不能多，未有渴而饮，饮而仍渴，随饮随消随渴。

若是者消渴为传经之热邪，传入厥阴无疑也。

厥阴病小结厥阴病是中医学上的疾病范畴，是一种外感性疾病，主要特征是高热、寒战、头痛、身痛、咳嗽、气促等症状。

本文将对厥阴病的病因、临床表现以及治疗方法进行详细介绍。

厥阴病的病因主要有外感风寒、饮食不洁、情志不遂等因素。

外感风寒是最常见的病因，主要是由于人体抵抗力降低，寒气进入体内导致。

饮食不洁主要指食用变质食物或者是吃了过冷或过热的食物引起。

情志不遂主要是因为情绪不稳定，长时间的不顺心导致体内气血运行不畅，容易引发厥阴病。

厥阴病的临床表现主要有高热、寒战、头痛、身痛、咳嗽、气促等症状。

高热是指体温超过39摄氏度，寒战则是由于体内寒气对抗热气引起的，患者会出现寒冷、发抖等现象。

头痛和身痛是由于体内湿气、寒气郁滞引起的，患者会出现头痛、肌肉酸痛等症状。

咳嗽和气促则是由于气血运行不畅引起的，患者会出现咳嗽、气喘等症状。

厥阴病的治疗方法主要有中药治疗和针灸治疗两种方式。

中药治疗是中医学上常用的治疗方法，主要是通过中药的药性作用调和体内气血，消散寒湿，疏通经络，恢复身体的正常机能。

常用的中药有柴胡、黄芩、黄连、藿香等，这些中药具有祛寒、解郁、解毒的作用。

针灸治疗则是通过针灸的刺激作用调和体内气血，疏通经络，改善体内血液循环，激发人体自身的抵抗力和免疫力。

总结起来，厥阴病是一种外感性疾病，主要特征是高热、寒战、头痛、身痛、咳嗽、气促等症状。

其病因主要有外感风寒、饮食不洁、情志不遂等因素。

治疗方法主要有中药治疗和针灸治疗两种方式。

中药治疗通过药性作用调和体内气血，消散寒湿，疏通经络，恢复身体的正常机能。

针灸治疗则通过针灸的刺激作用调和体内气血，疏通经络，改善体内血液循环。

《伤寒论小结之六终极篇》厥阴病篇总结，重在学经方“中医能搞定厥阴病的人，大概五十分之一，全国搞中医的，可能有五十万，中国一共有1636个县，13.6782亿人，平均下来大概一个县6.11个，平均13.6782万人共享一个能治疗厥阴病的中医生”，这是网络上的粗略估计。

本文目录：一、厥阴病提纲二、厥阴病本证（乌梅丸证、干姜黄芩黄连人参汤证、麻黄升麻汤）三、厥阴寒证（当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证、吴茱萸汤证）四、厥阴热证（白头翁汤证）好了，下面直奔主题一、提纲：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

”厥阴病在临床上可归纳为四类：(1)上热下寒证：消渴，气上冲心，心中疼热为上热证；饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止为下寒证。

(2)厥热胜复证：为四肢厥逆与发热交错出现。

(3)厥逆证：就是四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘膝。

(4)下利吐哕证：热利下重为湿热下利；下利谵语为实热下利；下利清谷为虚寒下利。

干呕、吐涎沫、头痛为寒饮呕吐；呕而发热为发热呕吐；哕而腹满为里实哕逆。

发病机制病至厥阴，则肝木失调，心包也受邪犯，相火上炎为热，心火不能下达为寒，所以有上热下寒；在正邪交争中，阳胜阴衰则热多寒少；阴胜阳衰则寒多热少，所以有厥逆胜复。

病邪内陷，气血紊乱，阴阳不能顺接，所以有各种厥逆证。

肝胃气逆或湿热下注或实热壅结或脾胃虚寒，所以有吐利。

治则：寒者热之，热者寒之。

二、厥阴病本证1、乌梅丸证（如果想了解更多乌梅丸，具体可参阅上篇“世人苦“上热下寒”久矣，为此仲圣创“乌梅丸”以济世”）《伤寒论》第338条：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。

蛔厥者，其人当吐蛔。

今病者静而复时烦者，此为脏寒。

蛔上入其膈，故烦，须史复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。

蛔厥者，乌梅丸主之。

又主久利。

组成乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两，炮，去皮蜀椒四两，出汗桂枝去皮，六两人参六两黄檗六两方解方中蜀椒、干姜、人参，大建中脏之阳；附子、干姜，功能回阳救逆；当归、桂枝、细辛，含当归四逆汤主药；芩连参姜附，调其寒热复中州斡旋之功，升降之职。