抗消化性溃疡药-su

治疗消化性溃疡药物的分类、代表性药物及其作用机制
（1）抗酸药，如氢氧化铝，直接中和胃酸，降低胃内容物的酸度，从而可解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的刺激和侵蚀。

（2）H2受体阻断药，如法莫替丁，竞争性阻断内源性或外源性组胺作用于H2受体从而减少胃液分泌
（3）M-胆碱受体阻断药，如哌仑西平，选择性阻断M1受体，从而抑制胃酸分泌。

（4）胃壁细胞质子泵抑制药，如奥美拉唑，与胃粘膜壁细胞中的
H+-K+-ATP酶特异性结合，使其失活，从而达到明显的抑酸作用。

作用持久，疗程短，治愈率高。

（5）促胃液素受体阻断药，如丙谷胺，竞争性阻断胃粘膜壁细胞上的促胃液素受体，从而抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，尚能通过增加胃粘膜己糖胺的含量，促进糖蛋白的合成，增加胃粘膜的屏障作用，从而保护胃粘膜，加速溃疡愈合。

（6）胃粘膜保护药，如硫糖铝。

泮托拉唑钠肠溶胶囊说明书泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏)适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)，反流性食管炎和卓-艾氏综合症。

下面是学习啦小编整理的泮托拉唑钠肠溶胶囊说明书，欢迎阅读。

泮托拉唑钠肠溶胶囊商品介绍通用名：泮托拉唑钠肠溶胶囊生产厂家: 杭州中美华东制药有限公司批准文号：国药准字H20010032药品规格：40mg*7粒药品价格：￥50元泮托拉唑钠肠溶胶囊说明书【通用名称】泮托拉唑钠肠溶胶囊【商品名称】泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏)【英文名称】PantoprazoleSodiumEnteric-CoatedCapsules【拼音全码】panTuoLacuoNaChangRongJiaoNang(panLiSu)【主要成份】泮托拉唑。

【性状】泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏)为白色或类白色疏松块或粉末，专用溶媒为无色的澄明液体。

【适应症/功能主治】适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)，反流性食管炎和卓-艾氏综合症。

【规格型号】40mg*7s【用法用量】口服，每日早晨餐前一粒(40mg)。

十二指肠溃疡疗程通常为2-4周，胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为4【不良反应】偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。

大剂量使用时可出现心律失常、氨基转移酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。

【禁忌】对泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏)过敏者禁用;妊娠期与哺乳期妇女禁用。

【注意事项】①泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏)抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏)时不宜同时再服用其他抗酸剂或抑酸剂。

为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期应用(卓-艾综合征例外)。

②肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者需要酌情减量。

③治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏)，以免延误诊断和治疗。

④动物实验中，长期大量使用泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏)后，观察到高胃泌素血症及继发胃ECL-细胞增大和良性肿瘤的发生，这种变化在应用其他抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现。

主要用于消化系统的药物主要用于消化系统的药物一、抗酸药及治疗消化性溃疡病药序号药名剂型、规格用途、用法、用量1复方胃友（VitaminUCo.）片剂：50片/瓶适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃酸过多、胃痉挛等。

【用法】口服，1~2片/次，3次/日。

2胶体次枸椽酸钮（德诺De-No1.）片∙剂:120mg24片/盒用于胃及十:指肠溃疡、胃炎（特殊是与幽门螺旋菌相关的胃炎）°【用法】口服，2片/次，2次/日, 饭前半小时和睡前服用。

3甲舐咪脏（西米替丁，Cimetidine,）胶囊剂：0.2g50粒/瓶注射剂:0.2g∕支用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。

【用法】口服，成人，1粒/次，2次/日，24小时内不超过4粒。

肌肉注射、用葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后可静脉注射、静脉滴注，0.2~0.4g∕次，0.6~1.6g∕日。

4麦滋林-SMarZUIene-S（水溶性奠+1.谷氨酰胺）颗粒剂:0∙67g∕包能改善胃炎、胃惯疡、十：指肠溃疡等疾病的自觉症状与临床体证。

【用法】口服，1小包/次，3次/日。

此外还可依据年龄与症状赐予适当增减。

5雷尼替丁（Ranitidine,善卫得ZANTAC）胶囊剂：15OmgM粒/瓶注射剂：50mg∕2m1.∕支适用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）及返酸等，如十二指肠渍疡和良性胃溃疡，包括由非幽体抗炎药引起的溃疡、手术后溃疡、反流性食管炎等。

【用法】口服，150mg∕次，2次/日，早晚饭时服，或夜间一次服300mg;肌注，100mg/次，2次/日；静注，100mg/次,稀释至40m1.留萄糖注射液中，缓慢推注，2次/口：静滴，100mg/次，加入500m1.5%葡萄糖注射液中，以每小时25m1.速度滴注，2次/日。

6氢氧,化铝凝胶（Ge1.A1.uminiumHydroxide）凝胶剂：500m"瓶用于治疗胃酸过多和溃疡病等。

消化性溃疡的常用治疗药物消化性溃疡是一种常见的消化疾病，是由于多种原因造成的胃肠道黏膜损伤，进而对人体造成不同程度的危害。

据科学研究调查统计，每一千人中就有两人患有消化性溃疡。

因此，大家不仅需要了解消化性溃疡的相关知识，还需要对这种疾病加以重视。

下面，将重点为大家科普消化性溃疡的常用治疗药物。

一、消化性溃疡概述（1）消化性溃疡的主要症状根据溃疡产生的部位，消化性溃疡大致可分为食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡等。

患者一般表现为上腹部疼痛、反酸、胃灼热，其他胃肠道症状如唾液分泌增加、恶心呕吐等也会出现。

但疼痛是其最主要的症状，消化性溃疡的疼痛特点包括下面几点：1.疼痛具有一定规律：消化性溃疡的发病时间通常有规律可循。

如患有十二指肠溃疡的病人，通常在饭后两到三小时出现疼痛症状，这种疼痛如果病人不服用抗酸药缓解的话会一直会持续到下一餐，而且十二指肠溃疡患者还可能在晚上感受到疼痛；而胃溃疡病患一般在餐后半小时感受到疼痛，这种疼痛即使不服药也会在一到两个小时后逐渐缓解，下一餐后又会重复以上规律。

2.疼痛的周期性：消化性溃疡的病程具有一定周期性，具体表现为绝大部分病患疼痛发作不是一天就结束，而是一个长达数天甚至数月的过程，在此期间，消化性溃疡症状会反复出现，这一阶段结束后是病情缓解期，也会持续较长时间。

总结来看，消化性溃疡的发病和缓解呈周期性更替。

3.疼痛部位：消化性溃疡的发病位置不同导致疼痛出现的位置也不同。

比如十二指肠溃疡患者通常在在中上腹、脐上或脐上右侧部位出现疼痛症状；而患有胃溃疡的病人疼痛部位也是通常出现在中上腹，但相较于十二指肠溃疡位置较高，或剑突以下以及剑突以下偏左的位置。

疼痛范围直径大致为几厘米。

但反过来，单纯由疼痛部位来判断溃疡所在位置是比较困难的。

这是由于内脏疼痛在身体表面的反映往往是无法做到绝对准确的。

（2）消化性溃疡的病因1.幽门螺杆菌感染（Hp感染）：临床医学研究表明，超九成的十二指肠溃疡患者均携带幽门螺旋杆菌，胃溃疡患者中，幽门螺旋杆菌感染率在八成以上。

消化性溃疡的诊疗及用药指导(一)消化性溃疡的诊疗及用药指导消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，严重影响人们的健康和生活质量。

针对消化性溃疡的诊断和治疗需要依靠专业医生进行诊断和治疗，同时患者本人也需要有一些基本的用药指导，以帮助他们更好地控制病情。

一、诊断消化性溃疡的诊断主要依赖于以下三条方针：1.菜单-体征-症状。

患者的体征和症状临床医生必须依据它们作出诊断。

消化性溃疡最常见的症状是疼痛和胆汁反流。

2.确诊。

临床医生也会使用一些实验室测试和技术来确诊患者的情况，包括放射性技术、内镜技术、胃腔调查等。

3.治疗。

在确诊患者患上消化性溃疡后，临床医生需要开始治疗以控制病情。

二、治疗因为消化性溃疡是由胃酸侵蚀胃壁引起的，所以治疗的目的是降低胃酸水平以减轻胃肠道的刺激。

以下是常用的治疗方式：1.质子泵抑制剂（PPI）。

这种药物可以抑制胃酸的产生，从而减少胃肠道的刺激，减轻疼痛和酸反流症状。

2.制酸剂。

制酸剂也可以有效地降低胃酸水平，促进消化和减轻疼痛。

3.消炎止痛药。

消炎止痛药可以减轻疼痛和炎症反应。

三、用药指导患者应了解以下内容，以帮助他们更好地控制病情：1.遵循医生的指示用药。

患者应尽量遵循医生的用药指示，以便更有效地控制病情。

2.按时服药。

患者应每天按时服药，不要忘记。

3.不要自行中断用药。

患者应不要自行中断用药，否则会导致病情反弹。

4.减少刺激性食物。

患者应避免刺激性食物，如咖啡、酒、烟、油炸食品等。

5.保持规律的饮食。

患者应保持规律的饮食，避免过度饮食、暴饮暴食等。

6.保持健康的生活方式。

患者应保持健康的生活方式，减轻精神压力，避免过度用药和滥用药物等。

综上所述，消化性溃疡的诊疗和用药指导对于患者的健康和生活质量至关重要。

患者应积极与专业医生合作，以便更好地控制病情，同时注意饮食、生活方式等保持健康生活。

治疗消化性溃疡的药物2.1 抗酸剂主要是一些无机弱碱，口服后能直接中和胃酸，可减轻或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。

多为复方制剂，如胃舒平。

抗酸剂具有价格低廉、制酸迅速和持久的优点。

含铝、镁的化合物，可互相抵消便秘和腹泻的副作用。

2.2 H2受体拮抗剂外源性或内源性组胺作用于胃壁细胞膜上的H2受体，促使胃酸分泌增加。

H2受体拮抗剂选择性阻断此作用，使胃酸分泌减少。

目前，在临床广泛应用的有第1代的西米替丁，第2代的雷尼替丁、拉福替丁，第3代的法莫替丁、尼扎替丁，第4代的罗沙替丁。

罗沙替丁为长效品种，具有显着且剂量依赖性地抑制夜间胃酸分泌和五肽胃泌素刺激的胃酸分泌作用，可减少消化性溃疡患者胃蛋白酶总量。

新近上市的乙溴替丁突破了前3代拮抗剂的局限性，除了拮抗组胺H2受体外，尚有粘膜保护作用，可促进胃粘膜层粘联蛋白受体增加，提高粘液凝胶附着物的质量，增加胃粘膜的血流量和粘液层的厚度，同时具有更强的杀灭Hp 的作用。

本类药物治疗十二指肠溃疡，用药4wk愈合率75％～92％；治疗胃溃疡发挥作用较慢，用药8wk愈合率75％～90％，用药12wk愈合率可达90％～95％。

本类药品效果可靠，不良反应较少，主要有消化系统反应，如恶心、呕吐、便秘或腹泻，尤其是雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁长期服用耐受良好。

1999年颁布的《国家非处方药目录》（第1批）收载了西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁，作为自我对症治疗药物。

356例活动性十二指肠溃疡患者随机给予罗沙替丁或安慰剂于睡前服用，4wk后内窥镜检查，用药组和安慰剂组溃疡愈合率分别为78.9％和44.8％（P<0.001）。

298例十二指肠溃疡患者应用乙溴替丁800mg,qd或雷尼替丁150mg,qd,连用56d。

4wk后有效率分别为70％和66％，8wk后为91％和87％。

148例患者应用乙溴替丁，800mg,qd,连用12wk，仅1例出现轻度腹泻。

提示第4代不良反应比前3代少。

消化系统用药消化系统疾病的治疗药物是目前临床最常用的药物之一，包括抗消化性溃疡药、消化功能调节药和利胆药等。

一．抗消化性溃疡药：消化性溃疡是主要发生在胃或十二指肠的常见慢性疾病，具有自然缓解和反复发作的特点。

在治疗上特别是强调联合用药，根除幽门螺杆菌，使绝大部分消化性溃疡可望得到根治，从而使消化性溃疡的治疗进入了新的纪元。

治疗原则是：①抑制攻击因子；②增强已减弱的防御因子；③恢复胃和十二指肠正常形态和功能。

治疗目标是：促进溃疡愈合和维持缓解。

抗酸分泌治疗1.抗酸药（1）常用抗酸剂组成成分：抗酸药治疗消化性溃疡已有几个世纪的历史，可作为缓解症状的药物，但不能使病变愈合，由于新的抑制胃酸药不断涌现，可能将被淘汰。

现国际上通用是难吸收的抗酸药组成复方制剂，一般由下列成分组成：氢氧化铝、氢氧化镁和三硅酸镁。

（2）抗酸剂的合理应用：一般剂量的抗酸剂，仅有止痛作用，对溃疡愈合率与安慰剂无明显差别。

抗酸剂于餐后服用的效果比餐前服用为佳，因其排空延缓，可有更多的缓冲作用。

液体或凝胶制剂比片剂为佳，因为有的片剂崩解度差，影响效果。

另外，抗酸剂在溃疡愈合后维持服用，有预防和减少溃疡复发的作用。

所以，如能合理应用抗酸剂，是一种经济，有效的治疗方法。

2.抑制胃酸分泌药（1）H2受体拮抗剂胃粘膜细胞表面有3种受体，分别为：组织胺2型受体（H2受体），乙酰胆碱受体和胃泌素受体。

H2受体拮抗药能选择性阻离内源性或外源性组胺与其受体的结合，有效地抑制胃酸的分泌。

目前已上市的共有5种，但临床疗效并无明显差异。

西咪替丁（甲氰咪胍，商品名：泰胃美）药理作用与机制显著抑制胃酸分泌，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和试餐等所刺激的泌酸作用。

对实验性胃粘膜出血也有止血作用。

西咪替丁还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌，保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。

临床应用及评价对消化性溃疡效果肯定，大剂量（1.6-2.4g/d）对胃泌素瘤所致的顽固性溃疡也有效。

新一代抗溃疡药——质子泵抑制剂摘要】从治疗消化性溃疡药物的发展入手,阐述作为新一代的抗消化性溃疡药物质子泵抑制剂的优势。

【关键词】消化性溃疡质子泵抑制剂【中图分类号】R975+.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）10-0083-02消化性溃疡是由多种因素引起的。

“无酸,无溃疡”的概念多年来一直被公认。

因此抑制胃酸分泌是治疗消化性溃疡的主要措施。

以雷尼替丁为代表的H2-受体阻断药可抑制基础胃酸和胃酶的活性，对治疗溃疡有一定的作用。

但其抑酸的作用仍不够强，复发率高。

1979年瑞典Astra 公司首次合成了质子泵抑制剂奥美拉唑，其抑酸作用极强，疗效显著。

从此，抗消化性溃疡药物进入了胃壁细胞质子泵抑制剂的新时代。

1、治疗消化性溃疡药物的发展消化性溃疡疾病包括胃和十二指肠溃疡，是一种历史悠久的常见性疾病，其发病机制较为复杂，迄今仍末完全阐明[l] 。

很长时间以来，胃酸已被确认为是消化性溃疡及与酸有关的紊乱性疾病(如反流性食管炎) 的最主要的致病因素之一[2] 。

因此，无论手术还是药物治疗，减少胃酸分泌已成为最常用的促进溃疡愈合的手段。

传统的抗消化性溃疡药物主要是通过抗酸解痉调和胃酸，如胃舒平、胃必治等。

随着对胃壁细胞分泌功能及胃黏膜防御功能的深入研究，抗消化性溃疡药物取得了从传统的抗酸解痉到抑制胃壁细胞的胃酸分泌功能和增强胃壁细胞防御功能的突破性进展[3] 。

从抑制胃酸角度出发，临床医学分为两种治疗方法：1) 防御功能治疗法；2) 攻击因素治疗法。

防御功能治疗法是通过调和胃酸，抑制幽门螺杆菌，增加胃黏液，渐渐形成胃黏膜等达到根治的目的。

但这类药物疗程长，疗效缓慢，对大面积及顽固性溃疡难以见效。

“攻击因素”治疗法特点是见效快，疗程为四周，治愈率高，四周以后溃疡愈合率为90 %以上。

主要药物包括M - 胆碱受体阻断药(如哌仑西平) ；组胺H2- 受体阻断药(如雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等，其中雷尼替丁销售额近年一直处于世界销售额领先药品的首位,达30～40亿美元) [4] ；质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑等) 。