医学统计2002年研究生试卷(汕头大学医学院)

·医学研究统计方法应用·作者单位:515031广东汕头大学医学院预防医学教研室第十一讲　如何确定参考值的范围陈彬　李丽萍　李克 参考值范围(reference range ,旧称正常值),又叫临床参考值范围或正常参考值范围等,源于临床医学中对疾病诊断和治疗的实际需要,重点放在个体求医者或病人,用于鉴别诊断、筛选病人、评价疗效与预后评估,因此,临床应提供生理、生化、病理及免疫等方面的参考值范围。

从当前医学期刊中有关确定参考值范围的论文看,应该注意的问题为:(1)保证研究对象的同质性,如调查不同季节,不同时间的正常人;限定条件,如晨起空腹,一日内某时间或某状态下,用回归分析校正某相关因素的影响等;(2)控制监测误差;(3)判定分组,是否按地区、民族、性别和年龄等分组;(4)适宜的样本例数;(5)合理确定单、双侧;(6)选定适宜的百分范围:(7)必要时确定可疑范围;(8)结合资料分布,分别按单指标或多指标选用统计方法和估计界值。

一般说,对于近似正态分布的单指标资料,正态分布法与百分位数法结果相近;(9)对新确定的参考值范围进行医学实践检验、诊断试验评价。

现对临床应用中选择方法、样本例数、诊断试验评价、百分数大小、建立方程与确定时间等作如下介绍。

一、选择适宜的确定医学参考值范围的统计方法医学上为判断受检查者属于何种状态,可采用:(1)单指标评价(称单指标法),确定参考值范围的方法有百分位数法、正态分布法和回归方程法(一个方程)等[123];(2)多指标综合评价(属多指标方法),确定参考值范围的方法有多指标百分位数法和多指标正态分布法、组合指标法、两类指标组合指标法、多个回归方程法[3],观察结果可直接用于判断,可提供具体异常指标;(3)用一至数个综合指标判别(属多指标方法),确定参考值范围的方法有方差方程法、多元容许区间H 值法和多维标度法[224]。

查阅1998～2000年中华医学会系列杂志14篇确定参考值范围的文章,其中有12篇为多指标,但没有一篇论文明确提出用多指标方法确定参考值范围。

汕头大学医学院2002年硕士研究生医学统计学试题（闭卷部分）专业：….……学号：………..姓名：……………成绩：………….1.均数、M及G三者的关系，那种适用于显著偏态资料? S与标准误的异同点? (5分)。

2.两个大样本均数比较时，可以采用那些检验方法? 两个小样本均数比较时，t-test的适用条件? 多个样本均数比较时，应该采用那些分析方法? (5分)。

3.实验拟用乙法代替甲法测定水中溶解氧含量。

为此，同时用两种方法测定13个水样得到两组数据（略）（已知资料呈正态分布、方差齐）。

现要了解：（1）两组数据各自的平均水平及变异程度？（2）两种测定结果是否有差别？（3）两种结果间是否有联系？请你将所用的统计指标及方法用网络图表示出来。

(5分)。

4.某医师研究纤维食物摄入量与某种疾病的关系, 随机调查所获数据如表1。

请详述统计分析设想（不做具体计算）？（5分）。

表1 某疾病的发生与纤维食物摄取量研究数据--------------------------------------------------------------------------------------- 摄入量（g/d）1- 5- 10- 20- 30- 50- 合计--------------------------------------------------------------------------------------- 病例人数35 59 60 70 80 60 364 对照人数 5 14 43 79 94 65 300 ----------------------------------------------------------------------------------------5. 简述正交试验、析因试验、完全随机设计、随机区组设计与协方差分析的特点？（5分）。

6. 某医生提出：单指标百分位数法可用于任何医学资料的参考值范围的确定。

全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题2002年(总分：170.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：72，分数：72.00)1.下列哪项属于中医学的基本特点A.同病异治B.异病同治C.审因论治D.辨证论治√E.标本同治[解释] 中医学有两个基本特点，一是整体观念，二是辨证论治。

2.下列符合阴阳对立制约关系的是A.寒极生热B.寒者热之√C.阴损及阳D.重阳必阴E.阴中求阳[解释] 寒极生热，属相互转化。

阴损及阳是阴虚到一定程度，影响到阳的化生，引起阳也不足，最终形成阴阳两虚的病理变化，其理论基础是阴阳的互根互用。

阴中求阳是在治疗阳偏衰时在补阳的基础上配伍补阴，使阳得到阴的资助而能化生，其理论依据也是阴阳互根互用。

寒者热之是用温热的方法治疗寒的病证，以热治寒，其依据是阴阳的对立制约。

3.《景岳全书·新方八略》所说“阴得阳升而泉源不竭”的治疗法则，是指A.益火之源，以消阴翳B.壮水之主，以制阳光C.阳中求阴，阴气得复√D.阴中求阳，阳气充盛E.阳病治阴，阴阳平衡[解释] 根据阴阳互根互用所确立的治疗阴偏衰的方法。

“益火之源，以消阴翳”，是补阳的方法。

“壮水之主，以制阳光”，是补阴的方法；阴中求阳，阳气充盛是阴中求阳的方法；阳病治阴，阴阳平衡，是通过补阴治疗阴偏衰而达到阴阳平衡的目的。

4.《灵枢·本神》所言“因志而存变”谓之A.志B.智C.虑D.意E.思√[解释] 《灵枢·本神》：“故任物者谓之心。

心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”。

注意其他语句也可以作为考点。

5.“肺为水之上源”是指其能A.宣发布散津液B.其气肃降，有利于大肠主津C.辅助心脏，转输气血津液D.肃降水液，通调水道√E.宣发卫气，调节汗液排泄[解释] 出自汪昂《医方集解·清暑之剂》及唐宗海《血证论·肿胀》。

“肺为水之上源”是指肺的通凋水道的作用，虽然肺通调水道的作用是通过肺的宣发和肃降功能实现的，与肺的宣降都有关，但与肃降功能的关系更为密切。

研究生《卫生统计学》课程理论考试卷（A卷）（试卷总分：55分，考试时间：45分钟，试题内容9页，空白纸3页）姓名：学号：电脑号：试题号：一、单选题: 每题1分，55题，共计55分1. 描述一组偏态分布资料的集中趋势时，最适宜选择的指标是A.几何均数B.算术均数C.中位数D.众数E.标准误2. 测量体重、转氨酶等指标所得的资料叫做：（）A、计数资料B、计量资料C、等级资料D、间断性资料E、分类资料3.统计中所说的总体是指：( )A根据研究目的确定的同质的研究对象的全体B随意想象的研究对象的全体C根据地区划分的研究对象的全体D根据时间划分的研究对象的全体E根据人群划分的研究对象的全体4.抽样的目的是：( )A、研究样本统计量B、研究总体参数C、研究典型案例D、研究误差E、样本推断总体参数5. 下面哪个不是样本的指标（）A、⎺xB 、pC、rD、σE、s6. 均数与标准差适用于A、正偏态分布资料B、负偏态分布资料C、正态分布资料D、频数分布类型不明的资料E．不对称分布的资料7．两样本均数的t检验中，检验假设（H0）是A μ1≠μ2B μ1=μ2C X1≠X2D X1=X2E X1=X28. 作单侧检验的前提是：A、已知新药优于旧药B、已知新药差于旧药C、不知新药好还是旧药好D、已知新药不比旧药差E、已知新旧药差不多好9. 在假设检验时，本应是双侧检验的问题而误用了单侧检验水准，当拒绝H0时，则（）A. 增大了第一类错误B. 减小了第一类错误C. 增大了第二类错误D. 减小了第二类错误E. 以上都不正确10. 两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（）A．两样本均数差别越大B．两总体差别越大C．越有理由认为两总体均数不同D．越有理由认为两样本均数不同E．越有理由认为两总体均数相同11. 两个样本含量分别为20和30的样本作t检验, 自由度为: （）12．某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是( )A率B构成比C相对比D绝对数E标化率13．卡方检验中自由度的计算公式是( )A行数×列数 B n-1 C N-k D（行数-1）（列数-1）E行数×列数-1 14．反映某一事件发生强度的指标应选用( )A 构成比B 相对比C 绝对数D 率E变异系数15．欲比较两地死亡率，计算标准化率可以（）。

山东大学公共卫生学院（2005——2006学年第二学期）2002级预防医学专业《卫生统计学》试题答案（A 卷）一． 简答题1、描述定量资料集中趋势的描常用指标有均数、几何均数、中位数等。

①均数（mean ，average ）：常用X 表示样本均数，μ表示总体均数。

a 、直接法：样本含量较少时，其公式为：nX X X nXX n++==∑21b 、加权法：用于频数表资料或样本中相同观察值较多时，其公式为：ffxf f f x f x f x f x k k k ∑∑=++++=212211适用范围：正态或近似正态分布的数值变量资料。

②几何均数：用G 表示。

a 、直接法： n n X X X G ...21=或 )lg (lg )lg ...lg lg (lg 1211nX n X X X G n ∑--=+++=b 、加权法： )lg (lg ....lg ...lg lg (lg 12122111∑∑--=++++++=fX f f f f X f X f X f G k k k 适用范围：①对数正态分布；②等比级数资料。

③中位数： 用M 表示。

a 、直接法：n 为奇数 , 2)1(+=n X M ； n 为偶数,)(21122++=n n X X M 。

b 、频数表法： ∑-+=)2(L Mf nf i L M 式中：L 、i 、M f 分别为M 所在组段的下限、组距和频数；∑Lf为小于L 的各组段的累计频数。

适用范围：①非正态分布资料（对数正态分布除外）；②频数分布的一端或两端无确切数据的资料③总体分布不清楚的资料。

2、答案：假设检验中的第一类错误是指“拒绝了实际上成立的H 0假设”时所犯的错误，当H 0成立时犯第一类错误的概率等于检验水准α。

假设检验中的第二类错误是指“不拒绝实际上不成立的H 0假设”时所犯的错误，其概率通常用β表示，其大小与抽样误差大小及设定的检验水准α有关。

3、答案： （1）当n ≥40且所有的T ≥5时，用2x 检验的基本公式，当p≈α时，改用四格表的fisher 确切概率法。

2002年专业学位研究生入学统一考试（考试性质和要求）考试要求是测试考生对于与分析有用的统计数据搜集整理和分析应用相关的基本概念、基础知识、主要方法的掌握情况和运用能力。

目录I 考查目标 (2)II 考试形式和试卷结构 (2)III 考查内容 (2)IV. 题型示例及参考答案 (3)全国硕士研究生入学统一考试应用统计硕士专业学位统计学考试大纲I 考查目标全国硕士研究生入学统一考试应用统计硕士专业学位《统计学》考试是为高等院校和科研院所招收应用统计硕士生设置的具有选拔性质的考试科目。

其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备攻读应用统计专业硕士所必须的基本素质、一般能力和培养潜能，以利用选拔具有发展潜力的优秀人才入学，为国家的经济建设培养具有良好职业道德、法制观念和国际视野、具有较强分析与解决实际问题能力的高层次、应用型、复合型的统计专业人才。

考试要求是测试考生掌握数据处收集、处理和分析的一些基本统计方法。

具体来说。

要求考生：1．掌握数据收集和处理的基本分方法。

2．掌握数据分析的金发原理和方法。

3．掌握了基本的概率论知识。

4．具有运用统计方法分析数据和解释数据的基本能力。

II 考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间试卷满分为100分，考试时间150分钟。

二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。

允许使用计算器（仅仅具备四则运算和开方运算功能的计算器），但不得使用带有公式和文本存储功能的计算器。

三、试卷内容与题型结构统计学80分，有以下三种题型：单项选择题25题，每小题1分，共25分简答题3题，每小题5分，共15分计算与分析题2题，每小题20分，共40分概率论20分，有以下三种题型：单项选择题5题，每小题1分，共5分简答题1题，每小题5分，共5分计算与分析题1题，每小题10分，共10分III 考查内容一、统计学1．调查的组织和实施。

2．概率抽样与非概率抽样。

3．数据的预处理。

4．用图表展示定性数据。

5．用图表展示定量数据。

2002级硕士研究生卫生统计学考试试题2002级硕士研究生卫生统计学考试试题一、最佳选择题（每题2分，共30分）1．二项分布、Poisson分布和正态分布各有几个参数：A 1，1，1B 2，2，2C 2，1，2D 2，2，12．假定某细菌的菌落数服从Poisson分布，今观察得平均菌落数为9，问菌落数的标准差为：A 18 B 9 C 3 D 813．开展一项科学研究，何时开始运用统计学知识？A 有了实验数据之后B 有了试验设计之后C 从最初的试验设计开始D 从计算机算出结果开始4．某疗养院测得1096名飞行员红细胞数（万/mm）经检验该资料服从正态分布，其均值为414.1万/mm，标准差为42.8万/mm，求得的区间（303.67，524.52万/mm）称为红细胞数的：A 99%的正常值范围 B 95%的正常值范围 C 95%可信区间 D 99%可信区间5．在众多的变异指标中，有一种可以用于比较单位不同的任何两组定量资料的变异性大小，它就是：A 标准差B 相关系数C 变异系数D 标准误6．在进行成组设计的t检验或进行方差分析之前，要注意两个前提条件，一要考查各样本是否来自正态总体，二要：A 核对数据B 作方差齐性检验C 作变量变换D 求均数、标准差和标准误7．将样本含量n的值、观测指标的一系列具体的值和某些特定的常数代入某统计公式计算，得一个具体的值。

通常称此公式所代表的变量为：A 参数B 均值C 统计量D 标准误8．对于t分布来说，固定显著性水平α的值，随着自由度的增大，t的临界值将会怎样变化:A 增大B 减少C 不变 D可能变大，也可能变小9．标准正态分布的均数与标准差分别为。

A 0与1B 1与0C 1与1D 0与010．成组设计的方差分析中，必然有。

A SS组内〈 SS组间B MS组间〈 MS组内C MS总=MS组间+MS组内D SS总=SS组间+SS组内11．四个样本率作比较，Ｘ2＞Ｘ20．01（3），可认为。

医院统计学考试题（含参考答案）1、标准化法中，直接法是通过A、选定一个标准人口构成比B、选定一个标准人口总数C、选定一个各年龄组死亡率作为标准D、计算标化死亡比E、以上都不是答案：A2、相关与回归分析中，正确的是A、r值越小，b值越大B、r值越大，b值越大C、r值大小与b值大小无关D、r值越小，b值越小E、r值越大，b值越小答案：C3、统计工作的前提和基础是A、搜集资料B、调查资料C、校对资料D、整理资料E、分析资料答案：A4、某年内两所规模和等级相当的医院在对5种类型肝炎病人治疗中，几乎都是甲医院的治愈率高于乙医院的治愈率。

但是计算各医院总治愈率又发现，乙医院的总治愈率高于甲医院的总治愈率，导致这种矛盾的原因是：A、两家医院领导重视程度不同B、两家医院对预后的诊断标准不一致C、两家医院医疗技术差别大D、两家医院各型病人人数构成不同E、以上都不对答案：D5、离院方式不包括（）A、医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院B、医嘱离院C、医嘱转院D、治愈E、非医嘱离院答案：D6、患者临床基本资料中，属于定量变量的是A、血脂B、有无家族史C、疾病分类D、有无手术史E、血型答案：A7、某病患者400人，其中男性360人，女性40人，分别占90%与10%，则结论为（）A、女性易患该病B、男、女性患该病概率相等C、尚不能得出结论D、男性易患该病E、根据该资料可以计算出男、女性的患病率答案：C8、说明某现象发生强度的指标为A、构成比B、率C、相对比D、环比E、定基比答案：B9、以下哪一项是电子病历信息系统的英文缩写A、HISB、LISC、ERD、PACSE、MIS答案：C10、实验设计的基本原则是A、齐同、均衡、随机化B、均衡、随机、分析C、设计、均衡、计算D、对照、重复、随机E、对照、随机、操作答案：D11、某年孕产妇死亡率是指（）。

A、同年孕产妇死亡人数与某年活产数之比B、活产数对总妇女数之比C、活产数对育龄妇女数之比D、活产数对已婚育龄妇女数之比E、以上都不对答案：A12、为避免重复计数，会诊后被邀请科不予计算，由邀请科计入该科（）A、急诊人数B、转科人数C、初诊人数D、门诊人数E、复诊人数答案：D13、结算实收报表反映（）A、当月病人欠费B、当月门诊病人费用C、当月医院应得的业务收入D、当月出院病人费用E、当月医院完成结算的费用答案：E14、研究长期吸人氯乙烯气体对动物肝脏的危害，一组大白鼠每天放置于含有一定浓度氯乙烯气体的染毒柜中8小时时，作为处理组;另一组则放置于含有正常空气的同样体积染毒柜中8小时。