甲亢危象的临床表现 急救及护理

甲状腺危象的急救措施引言甲状腺危象是一种罕见但严重的甲状腺功能亢进的并发症，可导致一系列严重的生命威胁或神经系统症状。

这种情况需要尽早进行识别和紧急处理。

本文将讨论甲状腺危象的急救措施，包括早期症状的识别、紧急处理的步骤以及就医前的紧急医疗服务。

甲状腺危象的早期症状甲状腺危象往往随着甲状腺功能亢进的加重而发展。

早期症状可能包括：•高热：患者常有高热、寒战和出汗的症状，体温可超过40°C。

•心血管症状：心搏过速、心律不齐甚至心绞痛等症状可能会出现。

•中枢神经系统症状：不安、焦虑、激动、烦躁、意识模糊、谵妄、抽搐和意识丧失等症状可能会出现。

•呼吸系统症状：呼吸急促、气促和呼吸困难等症状可能会出现。

一旦患者出现上述症状，应该立即开始紧急处理。

紧急处理的步骤1.寻找紧急医疗帮助：紧急处理需要专业医疗帮助和设备支持。

呼叫紧急医疗服务是至关重要的一步，这能确保患者在尽快得到适当治疗。

2.提供适当的支持：在等待急救人员的到来期间，提供适当的支持是重要的。

将患者移动到室内，保持温暖、安静和安全的环境。

3.监测生命体征：监测患者的生命体征是至关重要的。

这包括测量体温、脉搏、呼吸和血压。

记录这些生命体征的变化有助于专业医疗人员作出正确的诊断和治疗决策。

4.协助通气：在患者呼吸困难的情况下，需要协助通气。

进行急救呼吸，即通过口对口呼吸，确保患者的氧气供应。

5.给予高浓度吸氧：提供高浓度的吸氧，以确保患者的氧气水平得到充足补给。

6.控制心率和节律：甲状腺危象常伴随着心率过快和不规则的心律。

如果患者意识清醒且循环稳定，可以尝试使用冷毛巾敷在颈部或腋窝区以降低体温。

如果患者意识不清或循环不稳定，可能需要进行心电监护和药物治疗。

7.给予液体：患者可能因为高热、出汗和呕吐而导致脱水。

给予适当的液体补充，以确保患者的水和电解质平衡。

8.给予抗甲状腺药物：在紧急情况下，给予抗甲状腺药物如硫脲类药物或碘化钾来抑制甲状腺功能。

甲亢危象的抢救流程甲亢危象是指甲状腺功能亢进的急性严重并发症。

本文将介绍甲亢危象的抢救流程。

1. 监测呼吸和循环甲亢危象发作时，病人可能会出现呼吸困难、心率过快等症状，需要对呼吸和循环进行监测。

如有必要，可进行气管插管和机械通气。

2. 静脉输液在抢救过程中需要给予足量的静脉输液，以维持血容量和电解质平衡。

一般推荐使用生理盐水或林格液进行输液，避免使用含钠较高的液体，以免引起电解质紊乱。

3. 给予抗甲状腺药物甲亢危象的发生与甲状腺激素水平的急剧增加有关，因此需要给予抗甲状腺药物。

首选硫脲类药物甲巯咪唑，可起到抑制甲状腺分泌的作用。

另外也可给予丙烯酸酯类药物普鲁卡因胺进行支持治疗。

4. 给予糖皮质激素在甲亢危象中，糖皮质激素可用于抑制炎症反应，改善病情。

一般推荐使用甲泼尼龙或地塞米松等糖皮质激素。

5. 控制体温甲亢危象时，体温可能升高，需要及时降温。

可使用物理降温方法，如湿毛巾敷在颈部和腋窝处。

也可使用药物降温，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

6. 管理心律甲亢危象时心律可能紊乱，需要进行心律管理。

如有需要，可静脉给予β受体拮抗剂，如美托洛尔等。

对于严重心律失常的患者，可考虑使用胺碘酮等药物。

7. 调节酸碱平衡甲状腺功能亢进可能导致酸碱平衡失调，抢救过程中需要及时调节酸碱平衡。

一般采用碳酸氢钠等药物进行调节。

8. 电解质平衡治疗甲亢危象可能导致电解质失衡，如低钾、高钠等。

需要根据患者的具体情况进行相应的电解质平衡治疗。

9. 监测同步症状甲亢危象时还可能伴随着其他症状，如眼症、皮疹等。

在抢救过程中需要及时监测这些同步症状，进行相应的治疗。

10. 评估并预防并发症甲亢危象是一种严重的疾病，可能会导致多种并发症。

在抢救过程中需要监测和预防并发症的发生，如心肌损伤、肝损伤等。

以上是甲亢危象的抢救流程，希望能够对有需要的人有所帮助。

在进行抢救过程中，需要结合具体情况进行治疗，以获得更好的疗效。

一、定义甲状腺危象，又称为甲状腺功能亢进危象，是指甲状腺功能亢进（甲亢）患者因病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍的一种严重疾病。

甲状腺危象的发生往往与未得到有效控制的甲亢病情、手术、放射性碘治疗、妊娠、严重应激等因素有关。

二、临床表现1. 体温：常骤发高热，体温可高达40℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。

2. 心血管系统：心率加快，可达每分钟160次以上，可伴有早搏、心房纤颤，甚至心力衰竭、肺水肿。

3. 神经系统：烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。

4. 消化系统：恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。

5. 其他：血压升高或降低，肌肉无力，呼吸困难等。

三、应急预案1. 早期识别与报告（1）医护人员应加强对甲亢患者的病情监测，特别是术后、放射性碘治疗、妊娠等易发生甲状腺危象的时期。

（2）患者出现上述临床表现之一时，应立即报告医生，启动应急预案。

2. 紧急处理（1）立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。

（2）迅速建立静脉通道，根据病情给予补液、利尿等治疗。

（3）根据医生指示给予抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、糖皮质激素（如氢化可地松）等药物治疗。

（4）密切监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，及时调整治疗方案。

3. 生命支持（1）出现心力衰竭、肺水肿等严重并发症时，立即给予强心、利尿、呼吸支持等治疗。

（2）出现休克时，给予抗休克治疗，如补充血容量、应用血管活性药物等。

（3）出现昏迷时，给予抗昏迷治疗，如维持水电解质平衡、营养支持等。

4. 心理支持（1）对患者进行心理疏导，减轻患者及家属的焦虑情绪。

（2）告知患者及家属病情及治疗方案，取得患者及家属的配合。

5. 事后总结（1）对此次甲状腺危象事件进行总结，分析原因，提出改进措施。

（2）对医护人员进行培训，提高对甲状腺危象的识别、处理能力。

四、预防措施1. 早期发现和治疗甲亢，避免病情恶化。

2. 术前、术后及放射性碘治疗后加强病情监测。

甲状腺危象急救措施甲状腺危象是指甲状腺功能亢进症状加剧，导致患者出现严重且威胁生命的症状。

甲状腺危象是一种紧急情况，需要立即采取急救措施。

症状甲状腺危象的症状可能包括以下表现：•高热•心悸•呼吸急促•感觉紧张不安或焦虑•其他神经症状如果您或您的亲友出现上述症状之一或多个，请及时就医。

急救措施一旦发现患者出现甲状腺危象的症状，立即采取以下急救措施：联系医疗专业人员甲状腺危象需要专业的医疗救治，如果您或您的亲友出现了上述症状，必须立即联系医疗专业人员，并按照医生的指示采取进一步的急救措施。

维持呼吸甲状腺危象可能导致患者出现呼吸困难的症状，必须及时维持患者的呼吸。

如果患者病情严重，可能需要采取气管插管等措施。

维持水电解质平衡甲状腺危象会导致患者出现水电解质紊乱的症状，必须及时维持患者的水电解质平衡。

医生可能会向患者输注液体和电解质，以保持身体的正常功能。

给予药物甲状腺危象可能需要使用药物进行控制，包括：•β受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔等，用于控制心率和血压。

•抗甲状腺药物，如甲巯咪唑和碘化钾等，用于减轻甲状腺的功能亢进症状。

必须按照医生的建议和指示使用药物，并且不可自行停止使用药物。

预防甲状腺危象是甲状腺功能亢进的严重病症，为了预防甲状腺危象，必须采取以下措施：•定期检查甲状腺功能，及时发现和治疗甲状腺疾病。

•避免过度剧烈的运动，以免激发甲状腺功能亢进。

•避免食用甲状腺刺激物，如海带等。

•避免过度焦虑和紧张，保持良好心态。

以上措施可以降低甲状腺危象的发生率，提高生活质量。

结论甲状腺危象是一种严重的紧急情况，需要立即采取急救措施。

预防甲状腺疾病和定期检查甲状腺功能是预防甲状腺危象的重要措施。

如果您或您的亲友出现甲状腺危象的症状，请及时就医，以免影响生命安全。

甲状腺危象护理常规甲状腺危象(thyroid erisis) 是甲状腺功能亢进症患者在急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术或放射碘治疗等诱因刺激下，病情突然恶化而发生的最严重的并发症。

主要表现为高热、大汗、心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安甚至昏迷，必须及时抢救，否则往往死于高热、心力衰竭、肺水肿及水、电解质紊乱。

(一) 护理措施 (1) 将患者安置在安静的环境中，绝对卧床休息，限制探视，避免声和光的刺激。

(2) 加强各项基础护理，预防感染，遵医瞩使用抗生素。

留置导尿患者做好会阴擦洗。

(3) 患者处于兴奋状态、烦躁不安时，适当给予镇静剂。

(4) 给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，鼓励患者多饮水。

(5) 急救处理①昏迷患者首先要保持呼吸道通畅，予以吸氧。

②建立静脉通道，大量补液，纠正电解质紊乱，如能饮水，应鼓励患者自己饮水。

不要时进行中心静脉压监测，并根据监测结果及尿量决定补液的量。

③遵医嘱抽取血标本在血常规、血电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺激素全套等。

④遵医瞩用药，昏迷患者不能口服者插胃管，将药物磨碎后鼻饲给药。

(6) 高热的护理①采用物理降温，酒精擦浴及头部放置冰袋等，重者采用人工冬眼疗法。

②密切观察并详细记录降温效果。

③高热患者应加强口腔护理，每日2～3次。

(二) 病情观察(1) 密切观察患者意识、臆孔的变化。

(2) 者切现察生命体征的变化。

持续心电监护，监测心率，血压、呼吸及血氧饱和度。

(3) 昏迷患者留置导尿，详细记录出人液量的变化(4) 用药过程中严密观察患者的病情，观察腹河、呕吐、脱水状况的变化，发现异常情况及时通知医生。

(三) 健康教育(1) 进食高蛋白(如牛奶、豆类、肉类等)，高热量(含碳水化合物丰富)，高维生素(蔬菜、水果)和易消化饮食。

避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以免引起消化道不适及病情加重。

(2) 注意眼部护理。

(3) 注意劳逸结合，不要过度劳累，根据自身情况，进行适当锻炼。

一、定义甲亢危象是指在原有甲状腺功能亢进症（甲亢）的基础上，因感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等诱因，导致病情急剧恶化，出现危及生命的状态。

甲亢危象的病死率极高，因此，制定应急预案至关重要。

二、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应加强对甲亢患者的病情观察，及时发现体温、心率、血压等生命体征的异常变化。

（2）患者出现烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状时，应警惕甲亢危象的发生。

2. 抢救流程（1）立即通知医生，启动应急预案。

（2）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。

（3）对患者进行物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。

（4）遵医嘱给予抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶等。

（5）静脉注射碘溶液，以阻止甲状腺激素的分泌。

（6）根据病情，给予激素治疗，如氢化可的松等。

（7）维持水电解质平衡，补充血容量。

（8）密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等。

3. 特殊情况处理（1）患者出现休克时，应立即给予抗休克治疗，如快速补液、使用血管活性药物等。

（2）患者出现昏迷时，应保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管。

（3）患者出现心力衰竭时，应给予强心剂、利尿剂等治疗。

4. 病情好转后的处理（1）患者病情好转后，继续给予抗甲状腺药物治疗，防止病情复发。

（2）加强患者的心理护理，消除患者的恐惧、焦虑情绪。

（3）向患者及家属讲解甲亢危象的预防知识，指导患者养成良好的生活习惯。

（4）定期复查甲状腺功能，及时发现病情变化。

三、应急预案的培训与演练1. 定期对医护人员进行甲亢危象应急预案的培训，提高医护人员的应急处置能力。

2. 定期组织应急预案的演练，检验应急预案的可行性和有效性。

3. 对演练中发现的问题进行总结，及时改进应急预案。

四、总结甲亢危象是一种严重的甲状腺疾病并发症，具有极高的病死率。

制定合理的应急预案，提高医护人员的应急处置能力，对于降低甲亢危象的病死率具有重要意义。

医护人员应时刻保持警惕，做好早期识别、抢救和治疗工作，确保患者的生命安全。

简述甲状腺危象急救措施甲状腺危象（Thyroid Storm）是一种严重并且危险的病情，是由于甲状腺功能亢进引起的甲状腺激素升高及其引起的一系列严重的病理生理改变。

甲状腺危象常常突然发生，病情恶化迅速，需要立即进行急救。

以下是甲状腺危象急救的措施，供参考：1.确定诊断：根据患者的病史、临床表现和体征，初步判断是否为甲状腺危象。

然后通过血液检查，测定甲状腺激素（T3和T4）的水平，以及甲状腺刺激素（甲状腺刺激素，TSH）的浓度来确诊。

2.维持呼吸道通畅：甲状腺危象患者往往会出现呼吸急促、呼吸困难等症状，因此需要确保患者的呼吸道通畅。

可考虑给予氧气吸入，甚至插管辅助呼吸。

3.控制体温：甲状腺危象患者常伴有高热，体温可达40℃以上。

应及早采取降温措施，以防止高温对代谢系统造成进一步的损害。

可以使用物理降温方法，如使用冷毛巾、冰袋等。

同时也可以使用药物降温，如退烧药（对应症使用）。

4.给予药物治疗：甲状腺抑制剂是甲状腺危象的关键治疗药物，可明显降低甲状腺激素的合成和释放。

常用药物包括硫脲类药物（如硫脲、碘化物）、β受体阻滞剂等。

同时还要给予水电解质平衡，内分泌和碱性液体补充等治疗。

5.诱导排尿：甲状腺危象患者常伴有尿量减少、甚至无尿的情况，这可能与肾脏血流量减少、肾小管对尿液的重吸收增加有关。

可以给予利尿剂，诱导排尿，以促进排除体内毒素和废物。

6.监测心脏功能：甲状腺危象患者常伴有心律失常、心肌收缩力降低等症状，可能导致心衰和心脏停搏。

因此，需要密切监测心电图、血压、心率等指标。

如出现心律失常或血压过高或过低，可考虑给予心脏支持药物，如洋地黄类药物。

7.密切观察：甲状腺危象需住院治疗，由医护人员24小时密切观察患者的病情变化。

随时监测体温、血压、心电图、尿量、出汗程度等生命体征，并定时做血液检查，以及监测甲状腺激素的水平。

8.防止并发症：甲状腺危象可能伴有多种并发症，如心力衰竭、中枢神经系统抑制等。

需积极处理和治疗，并随时监测相关的生命体征和病情变化。

甲状腺危象是甲状腺功能亢进的严重并发症，常见于甲状腺毒症或甲状腺危象患者。

甲状腺危象可导致高热、心跳加快、呼吸困难、意识丧失等严重后果，甚至危及患者生命安全。

对于甲状腺危象患者，及时采取急救护理措施至关重要。

本文将就甲状腺危象的急救护理措施进行详细介绍，希望能够对广大读者有所帮助。

一、观察病情1. 观察患者面色是否苍白，是否有意识模糊、神志不清等情况。

2. 观察患者呼吸是否急促、困难，是否出现气急、咳嗽等症状。

3. 观察患者心率是否明显增快，是否有胸闷、心悸等症状。

二、保持患者安静1. 让患者卧床休息，尽量减少体力活动，避免剧烈运动。

2. 适当给予患者情绪上的安慰，保持患者心情稳定，避免焦虑或恐慌。

三、保持通畅呼吸道1. 保持室内空气流通，确保患者呼吸道畅通。

2. 如患者呼吸困难，可采用辅助呼吸的方法，如使用氧气面罩等。

四、降低体温1. 给患者擦身或者冷敷头部，降低体温。

2. 在必要时，可以考虑使用退热药物，如对乙酰氨基酚等，但需谨慎使用，避免造成药物过敏或者药物中毒。

五、及时就医1. 一旦发现患者出现意识丧失、心跳骤停等严重情况，应立即拨打急救通联方式，寻求专业医疗机构的帮助。

2. 在送往医院的途中，可持续对患者进行呼吸、心跳等监测，以便医护人员能够及时采取相应的救护措施。

对于甲状腺危象患者，及时采取急救护理措施至关重要。

在平时，患者及家属也应该了解甲状腺危象的基本知识，学会采取基本的急救护理措施，以便在紧急情况下能够有效地保护患者的生命安全。

定期就医、规律服药也是非常重要的，只有通过专业医生的治疗和规范用药，才能有效控制病情，预防甲状腺危象的发生。

希望本文的介绍能够帮助更多的人了解和关注甲状腺危象，促进公众健康保健意识的提高。

六、更多护理细节1. 增强营养：甲状腺危象患者需要确保充足的营养摄入，特别是高蛋白质、高维生素的饮食。

要适度限制甲状腺素素摄入，如海带、紫菜、豆制品等含碘量高的食物，以及咖啡因、可可粉等刺激性饮料。

甲亢危象的护理华西医院内分泌科护理组甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下，导致病情突然恶化，全身代谢机能严重紊乱，危及病人生命安全的严重表现的概称，如不及时抢救，死亡率极高，可达50%。

因此，必须避免诱因，注意先兆，早期发现，及时治疗，最大限度挽救病人生命。

一般认为其发病与下列因素有关：A、血中甲状腺素明显增高；B、机体内环境紊乱，对甲状腺素耐受性减弱；C、肾上腺素能神经兴奋性增高一、诱因：1、内科因素：感染、精神创伤、疲劳过度、症状未缓解而骤然停用甲亢药或重症患者未及时、积极治疗等2、外科因素：甲亢手术前未妥善准备或术中过度挤压甲状腺，行其他手术，外伤或车祸伤等。

3、其他：口服过量TH制剂，I131治疗前未充分控制甲功，重症甲亢患者，甲亢患者伴发严重躯体疾病如急性充血性心衰、严重低血糖等。

二、临床表现1、先兆症状：原有甲亢症状加重，发热39℃，脉率120-140次/分，厌食、恶心、大便频数、多汗、烦躁不安或嗜睡2、危象症状：先兆症状进一步加重，体温可达40℃，脉率160—200次/分，常伴有心房颤动、严重呕吐、腹泻、大汗淋漓、严重脱水、极度烦躁、谵妄、昏迷3、实验室检查：血清T4、T3和FT4、FT3增高，白细胞升高三、预防1、积极、正规、全程治疗甲亢2、避免和祛除诱因。

四、抢救和护理：1、严密观察病情，作好术前准备，备齐急救物品。

甲亢危象治疗效果常取决于早期识别，抢在先兆危象期处理，防止进入危象期。

2、环境安静，室温偏低（18-20℃），绝对卧床休息，避免一切不良刺激，烦躁不安者，按医嘱给适量镇静剂，持续吸入氧气。

3、高热量、高蛋白、高维生素饮食和足够的入液量，严重呕吐、腹泻、大量出汗者注意出入量平衡，必要时补充血容量和纠正电解质紊乱。

4、迅速物理降温，可用冰袋，酒精擦浴，冰水灌肠。

5、按医嘱迅速给予大量抗甲状腺药物（PTU、复方碘口服液、心得安等），以降低甲状腺激素水平，遵医嘱对症支持。

简述甲状腺危象急救措施
甲状腺危象是一种疾病状态，常常发生在甲状腺功能亢进的患者身上，是甲状腺功能亢进最严重的一种表现形式。

患者可能会出现高热、意识障碍、心率过快等症状，严重时甚至可危及生命。

如果你或你身边的人出现甲状腺危象的症状，应该采取以下急救措施：
1. 保持呼吸道通畅
甲状腺危象患者的症状之一是呼吸急促、氧气摄入量不足，因此在进行急救时应保持呼吸道通畅。

可以将患者放置在半坐位，或将头部往后仰，可适当增加呼吸道的通畅度。

2. 供氧
甲状腺危象患者由于呼吸急促，可能引起缺氧，应该及时进行氧气供应，使患者呼吸道不断地吸入氧气。

3. 控制体温
甲状腺危象患者可能有高热、循环扩张等症状，应该及时采取措施控制体温，防止体温过高对脑组织产生影响。

可采取湿敷、物理冷却等方法，降低体温。

4. 改善循环
甲状腺危象患者可出现心动过速、低血压等症状，应采取措施改善循环。

可通过静脉输液注射药物，升高血压，增加心脏负荷；同时还需监测心电图和心率等指标，防止出现严重的心律失常。

5. 给予抗甲状腺药物
甲状腺危象患者需要立即给予抗甲状腺药物进行治疗，目的是抑制甲状腺激素分泌和降低血中甲状腺激素水平，恢复甲状腺功能的正常水平。

6. 注意心理护理
甲状腺危象对患者的身心都会产生一定的影响，因此在急救的过程中应该注意心理护理，关心患者的情绪变化，为其提供必要的心理支持。

以上是对甲状腺危象急救措施的简述，但是请记住：甲状腺危象是一种严重的疾病状态，只有及时采取措施，才能尽可能地避免其对患者带来的危害。

如果您或您身边的人有类似的症状，建议尽快就医，以免延误病情。

甲亢危象抢救预案
一、评估：1、手术方式、手术时间。

2、术中、术后出现高热（>39℃）、心率增快（>120bpm）
烦躁、谵妄、大汗、恶心、呕吐、腹泻，甚至昏迷、虚脱、休克，
严重时导致死亡。

吸氧，物理降温
心电监护
二、处理：大量补充液体，维持循环稳定
给予药物治疗：1、普萘诺尔静滴减慢心率；2、lugol液口服
或静滴；3、激素治疗；4、口服抗甲状腺药物治疗
生命体征平稳后常规治疗
三、效果评价：1、有效：生命体征平稳。

2、无效：病情恶化。

四、注意事项：1、抗甲状腺素药物使用剂量（常用抗甲状腺素药物为丙硫氧嘧啶。

使用初始剂量为300mg/d，视病情调整150-400mg/d，但一日剂量不得超过600mg，病情控制后逐渐减量至50-150mg/d维持。

小儿按每公斤体重4mg使用，依病情进行调整）。

2、手术切口保护。

3、及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工
作。

甲亢危象名词解释内科护理学
甲亢危象是指甲状腺功能亢进（甲亢）患者由于各种原因导致甲状腺激素释放过多，引起急性加重的临床表现和病情恶化的一种情况。

在内科护理学中，对甲亢危象的护理主要包括以下方面的内容：
1. 监测病情：密切观察患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并记录好相关数据。

2. 紧急处理：采取紧急措施，如保持患者呼吸道通畅、应用高流量氧气辅助通气、纠正水电解质失衡等，以维持患者的基本生命功能。

3. 控制甲状腺激素释放：使用适当的抗甲状腺药物，如硫脲类药物或丙硫氧嘧啶，以抑制甲状腺激素的合成和分泌，控制患者的甲状腺功能。

4. 处理代谢紊乱：注意监测和纠正患者代谢紊乱，如高热、高血糖、低钙血症等，采取相应护理措施，如降温、控制血糖、补充钙剂等。

5. 保持水电解质平衡：密切监测患者的体液平衡和电解质水平，根
据需要静脉补液，纠正患者的脱水和电解质紊乱。

6. 减轻焦虑和疼痛：对患者进行心理护理，提供情绪支持和安慰，减轻其焦虑感。

同时，针对患者可能存在的疼痛进行评估和处理。

7. 促进康复：在危急阶段过后，根据患者具体情况制定个性化的康复护理计划，包括合理饮食、适度运动、药物治疗等，帮助患者渐次恢复。

以上是关于甲亢危象的一些内科护理学方面的护理内容，具体的护理措施和方法应根据患者的具体情况和临床需要进行个性化调整。

在实践中，护士应密切与医生和其他医疗人员的合作，全面评估患者病情和护理需求，及时采取相应措施，以确保患者的安全和康复。

甲亢危象急救及护理措施甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，轻者症状不明显，重者可引起危象。

危象是一种严重的病情，可能导致呼吸系统、循环系统、水电解质代谢等多个系统发生紊乱。

以下将介绍甲亢危象的急救及护理措施。

危象的病情表现甲亢危象的主要症状有：•高热：体温可达39-41℃。

•意识障碍：轻的可表现为烦躁、不安，重的可表现为昏迷。

•呼吸困难：由于呼吸肌群痉挛或肺水肿导致。

•心律失常：可表现为心悸、心动过速、心律不齐等。

•腹泻和呕吐：一些病人会出现腹泻和呕吐等胃肠道症状。

•血压降低：由于周围血管过度扩张或循环血量不足所致。

急救措施甲亢危象的治疗需要在医生的指导下进行，但在送往医院前，应尽可能进行以下急救措施：1.维持呼吸道通畅：患者在发生危象时，因为神经系统的损伤导致呼吸肌群出现痉挛，表现为呼吸困难甚至窒息。

此时应保持患者呼吸道通畅，可以抬高头部，翻口外翻或使用气管插管等方式。

2.控制病情：应该立即给予降温、防止癫痫发作、神经保护药物等治疗。

3.及时纠正水电解质紊乱：由于危象时患者易出现高热、大量出汗，导致机体水分、钠、钾等电解质紊乱，应及时补充移液剂和电解质，确保机体内环境相对稳定。

4.给予营养支持：在控制病情及加强护理的同时应增加营养供给，防止综合征加重。

护理措施1.坚持运动康复：危象期结束后，应及时进行适当的物理治疗和运动训练，加速患者康复，减少后遗症。

2.控制轻度情绪波动：因为甲亢患者个体差异较大，加之危机事件突发性强，极容易使患者处于焦虑和不安的情绪状态。

若患者情绪波动较大，应积极开展心理干预疗法。

3.规律就医管理：在危象之后，甲亢病人坚持定期就医，并遵守医师的治疗方案，以维持甲亢处于合理水平，同时，定期进行甲亢安全指导以及反复告诫相关知识，强化患者自我保护意识与控制力。

总之，甲亢危象是一种严重的病情，应该尽快进行急救及护理，以避免出现器官衰竭等严重后果。

为此，患者和家属应对该病有一定了解，在遇到紧急情况时能够采取正确的措施。

甲状腺危象一、定义甲状腺危象也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，是甲亢患者最严重的并发症，多发生于较重甲亢未治疗或治疗不充分患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征。

其病死率在20％以上。

二、病因与发病机制①大量甲状腺激素释放入血。

②儿茶酚胺活性增强。

③肾上腺皮质功能减退。

三、临床表现（1）典型的甲状腺危象临床表现为高热、大汗、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质紊乱而死亡。

①高热：体温急骤升高，高热常在39℃以上，且患者大汗淋漓，虚弱，疲乏，皮肤潮红；继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。

高热是甲亢危象的特征表现，是与重症甲状腺功能亢进症的重要鉴别点。

②循环系统：患者出现心悸，窦性或异源性心动过速，常达160次/min以上，且脉压明显增大，血压升高；患者易出现各种心律失常，其中以期前收缩和心房颤动最为多见。

另外，较常见的也有心脏增大甚至发生心力衰竭。

不少老年人仅有心脏异常尤以心律失常为突出表现。

若患者出现血压下降，心音减弱及心率慢，说明患者心血管处于严重失代偿状态，预示已发生心源性休克。

一般来说，合并有心脏病的甲状腺功能亢进患者，容易发生甲亢危象，当发生危象以后，促使心功能进一步恶化。

③消化系统：食欲极差，恶心，频繁呕吐，腹痛、腹泻明显，恶心和腹痛常是本病早期表现。

病后体重锐减，肝可肿大，肝功能不正常，随着病情的进展，肝细胞衰竭，出现黄疸，黄疸出现则预示预后不良。

④中枢神经系统：患者常出现精神障碍、烦躁焦虑，也可有震颤、极度烦躁不安、谵妄、嗜睡，最后陷入昏迷。

⑤呼吸系统：潮气量减少，呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

⑥电解质紊乱：由于进食差，呕吐、腹泻及大量出汗，最终出现电解质紊乱，约半数患者有低钾血症，1/5的患者血钠减低。

（2）先兆危象由于危象期病死率很高，常死于休克、心力衰竭，为及时抢救患者，临床提出危象前期或先兆危象的诊断。

甲亢危象诊疗规范甲亢危象是甲状腺功能亢进的一种严重并发症，临床上常见于甲状腺毒症患者，病情急剧加重，出现高热、昏迷、心血管系统功能失调等重要器官受损的症状，对患者生命威胁极大，因此应重视甲亢危象的预防与诊疗。

以下是甲亢危象诊疗的一般规范。

1.早期识别和预防：对于甲状腺毒症患者，医生应定期进行评估和监测，早期发现危象的征兆。

患者应提醒注意甲状腺功能亢进的相关症状，如心悸、焦虑、多汗、体重下降等，尤其是突然发生或加重的症状应引起重视。

合理控制甲状腺功能，遵循医生建议的用药和治疗计划，避免过度活跃或缺乏活动。

2.紧急救治：一旦发生甲亢危象，立即进行紧急救治，包括呼吸道管理、稳定循环和纠正代谢紊乱。

呼吸道管理包括保持呼吸道通畅、使用氧气辅助呼吸、机械通气等。

稳定循环主要通过输液以维持循环血容量和血压稳定，如使用大剂量的甲状腺抑制药物（如硫脲类药物）、β受体阻滞剂、糖皮质激素等治疗。

纠正代谢紊乱可使用降温措施、补液、纠正酸碱平衡紊乱等方法。

3.诊断与监测：根据患者临床表现和体征，结合实验室检查，如血清甲状腺激素水平、心电图、血气分析、肾功能等，可以明确诊断甲亢危象。

此外，应密切监测患者的血压、心率、体温、神志状态等指标，并定期进行实验室检查以评估治疗效果。

4.控制甲状腺功能：甲亢危象的治疗重点是控制甲状腺功能，以减少甲状腺激素分泌和代谢活动，阻断甲状腺激素合成、分泌和作用。

常用的药物包括甲状腺抑制药物、碘化钾、β受体阻滞剂等。

此外，手术切除甲状腺或放射性碘治疗也是治疗甲亢的方法之一，但在危象发生时一般不推荐。

5.并发症的处理：甲亢危象可导致严重的心血管系统和其他器官功能损害，如心率失常、心肌损伤、高血压、肾功能不全等。

针对不同的并发症，应进行相应的处理，如使用抗心律失常药物、控制血压、纠正电解质紊乱等。

甲亢危象的诊疗规范是一个综合性的过程，需要临床医生根据患者的具体情况进行评估和治疗，以减少患者的并发症和死亡率。

甲状腺危象急救护理常规【临床症状】甲亢术后12~36 小时内，患者出现高热（＞39℃）、脉快而弱（＞120 次/min）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。

若处理不及时或不当，患者常迅速死亡。

其原因和诱因可能与术前准备不充分使甲亢症状未能很好控制、长期甲亢所致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进使肾上腺皮质功能减退，以及手术创伤致甲状腺素过量释放等有关。

【治疗原则】1、肾上腺素能阻滞剂：可选用利血平1～2mg 肌注或胍已啶10～20mg 口服，还可用普萘洛尔5mg加5％～10％葡萄糖溶液100ml 静脉滴注。

2、碘剂：口服复方碘化剂溶液。

3、氢化可的松：每日200～400mg，分次静脉滴注。

4、镇静剂常用苯巴比妥钠100mg 或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌肉注射6~8 小时1 次。

5、降温：用退热剂冬眠药物和物理降温等综合方法，保持患者体温在370C 左右。

6、静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量，吸氧，以减轻组织的缺氧。

7、有心力衰竭者，加用洋地黄制剂。

【护理措施】预防：1、术前稳定患者情绪，避免各种诱因；提供安静轻松的环境，确保患者得到充分的休息和睡眠；指导、督促患者按时按量服用碘剂，降低基础代谢率，控制甲亢症状以便进行手术。

2、术后48 h 内密切观察患者的体温与脉搏；注意患者情绪变化，对脉搏快者提高警惕，及时用氢化可的松拮抗应激反应；麻醉清醒后及时给患者服用碘剂。

急救处理：1、一旦发生甲亢危象，立即报告医生。

2、卧床休息，给予氧气吸入，减轻组织缺氧。

3、稳定患者情绪，严密观察生命体征变化。

4、迅速建立静脉通路，遵医嘱给予葡萄糖、碘剂和激素治疗。

5、遵医嘱给予降温，使患者体温尽量维持在37℃左右。

【健康指导】同甲状腺功能亢进症。

甲亢危象试题一、甲亢危象的定义及病因甲亢危象是指甲状腺功能亢进症（甲亢）患者在某种诱因下，由于甲状腺激素的快速释放和大量产生，导致机体各系统功能失调，出现严重症状或危及生命的一种急性病理状态。

其发生多由于以下原因：1.甲状腺疾病未能得到及时、科学合理的治疗；2.甲状腺疾病患者遭受应激刺激，如手术、感染、发热、精神创伤等；3.甲状腺激素替代治疗或抗甲状腺药物停止或减量，导致对抗甲状腺治疗不足。

二、甲亢危象的临床表现甲亢危象的临床表现多样，主要包括以下症状：1.高热：体温可超过39℃，伴有出汗、口渴、多饮等；2.意识障碍：表现为嗜睡、谵妄、昏迷等；3.心血管系统症状：心动过速、心律失常、高血压等；4.消化系统症状：腹痛、呕吐、腹泻等；5.神经肌肉症状：震颤、肌肉抽动、肌力减退等；6.代谢紊乱：体重明显下降、代谢性酸中毒等。

三、甲亢危象的急救处理及护理措施1.评估病情：及时进行全面而细致的病情评估，包括观察呼吸、循环、神经系统和代谢功能等方面，确定病情严重程度。

2.保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅是急救处理的重要环节，可采取头偏侧、予氧治疗等措施。

3.控制体温：对高热患者做好退热措施，如物理降温、寒凉环境等。

4.纠正水电解质紊乱：密切观察患者的血压、心率、电解质水平等指标，纠正代谢性酸中毒、电解质紊乱等不良情况。

5.镇静和抗甲状腺药物治疗：根据患者的神经系统表现，给予适当的镇静药物，同时予以抗甲状腺药物治疗。

6.确保足够的能量摄入：提供高热量、高蛋白、易消化的饮食，保证患者的营养需求。

7.心血管支持治疗：针对患者出现的心率失常、心衰等情况，给予相应的心血管支持药物治疗。

8.定期复查及评估病情：密切观察患者的病情变化，定期复查体温、心率、呼吸等指标，并进行病情评估，指导后续治疗。

四、甲亢危象的预防甲亢危象是可以通过一些预防措施进行有效避免的，主要包括以下方面：1.规范甲状腺功能亢进症的治疗：严格按照医生的治疗方案进行药物治疗，保证甲状腺激素水平正常。

甲状腺危象应急预案及程序(总3页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March永州市中心医院头颈肿瘤、乳腺科甲状腺危象应急预案及程序一、定义：甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。

危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠，严重的应激等诱因所致。

二、临床表现1、体温：常骤发高热，体温３９℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。

2、心动过速：心率加快，达１４０次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。

3、烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。

4、恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。

少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。

三、应急预案1、住院患者因甲状腺手术而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。

当患者体温升高至39C时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次，必要时心电监护。

2、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，呼吸急促时给予氧气吸入。

（1）一般治疗：应用镇静剂、降温、充分供氧、补充能量、维持水电解质及酸碱平衡等；（2）碘剂：口服复方碘口服液，首次为3-5ml，或紧急时用10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，以降低血液中甲状腺素水平；（3）肾上腺素能阻滞剂：可选用利血平1-2mg肌注，或予以普萘洛尔；（4）氢化可的松：每日200-400mg，分次静脉滴注，以拮抗过多甲状腺素的反应。

3、患者出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。

4、病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：（1）清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。