甲状腺功能亢进症病人标准护理计划 (1)

甲状腺功能亢进症病人标准护理计划常见护理问题有：①营养失调：低于机体需要量；②睡眠紊乱；③活动无耐力；④自我形象紊乱。

一、营养失调：低于机体需要量1. 相关因素（1）由于T3、T4 分泌过多致物质代谢加速。

（2）胃肠蠕动加速致消化吸收不良。

（3）老年人甲亢可食欲减退、厌食。

2. 主要表现（1）消瘦、称体重发现体重下降。

（2）皮肤弹性差，皮下脂肪少。

（3）头发枯黄无光泽。

3. 护理目标体重不低于基础体重。

4. 护理措施（1）提供高蛋白质、高维生素、高热量的饮食。

（2）嘱病人多休息，减少活动或降低劳动强度。

（3）提供色、香、味俱全的食物或让家属自带食品。

（4）进食困难或厌食者，遵医嘱给予静脉补液；极度消瘦者，给予氨基酸等支持治疗。

5. 重点评价（1）病人体重变化情况。

（2）测量病人皮下脂肪厚度。

二、睡眠紊乱1. 相关因素（1）疾病所致的神经系统改变。

（2）对疾病的焦虑/恐惧。

（3）环境改变。

2. 主要表现（1）白天精神委靡、打呵欠等。

（2）病人晚上辗转难以入睡。

（3）处于浅睡眠状态，轻微响声使其觉醒。

3. 护理目标（1）能讲述疾病对睡眠质量的影响。

（2）每晚连续睡眠时间延长。

4. 护理措施（1）提供有助于病人入睡的环境，如：（2）尽量安置在病人少或病种相同的病人房间。

（3）保持周围环境的安静，做到四轻（走路轻、说话轻、操作轻、移物轻）。

（4）睡眠前护士协助关闭门窗，放下窗帘。

（5）保持室内温度适宜，被子厚薄适中。

（6）指导病人采用以往捉进自己入睡的方式，如睡前沐浴、泡脚、看书报、听轻音乐等。

（7）指导病人采用放松技术，如缓发电量地深呼吸、全身肌肉放松等。

（8）尽量将治疗、护理集中在一起，以免干扰病人的休息或睡眠。

（9）提供有关疾病信息，减轻对患病所产生的焦虑/恐惧心理。

（10）限制晚饭后的饮水量。

（11）精神紧张、不安或失眠严重者遵医嘱给予安定镇静。

5. 重点评价（1）促进睡眠的方式或方法是否有效。

甲状腺功能亢进症护理常规【疾病概述】甲状腺功能亢进症简称甲亢，由多种病因引起的甲状腺激素分泌过多引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一类临床综合征。

【护理问题】1.营养失调；2.活动无耐力；3.应对无效；4.有组织完整性受损的危险；5.潜在并发症：甲状腺危象【护理措施】1.体重监测：经常测量体重，根据病人体重变化情况调整饮食计划。

2.饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。

主食应足量，增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白，多摄取新鲜蔬菜和水果。

鼓励多饮水，禁止摄入刺激性的食物及饮料,如:浓茶、咖啡等。

减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。

避免进食含碘丰富的食物。

3.药物护理：指导病人正确用药，不可自行减量或停药。

抗甲状腺药物的常见不良反应有：粒细胞减少，药疹等。

指导患者密切观察药物副作用，及时处理，定期复查血常规。

4.保持环境安静、避免嘈杂，限制探视时间。

保持室温恒定、凉爽，保持良好睡眠。

5.休息及运动：有计划地适量运动，以不感到疲劳、不加重病情为度，一旦出现头晕乏力，立即停止活动。

6.鼓励病人表达内心感受，理解和同情病人，建立互信关系。

鼓励病人参加团体活动，以免社交障碍产生焦虑。

观察病人精神状态和手指震颤情况，注意有无焦虑、烦躁、心悸等甲亢加重的表现，必要时使用镇静剂。

7.外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害。

眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。

睡觉或休息时抬高头部，使眶内液回流减少，减少球后水肿。

8.避免诱因，指导患者自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。

9.观察生命体征和神志变化。

若原有甲亢症状加重，并出现发热（体温＞39℃）、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心率＞140次/分、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。

【健康教育】1.向患者介绍甲亢的基本知识和防治要点，使其认识甲亢发生和加重的常见因素，并懂得如何避免。

甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。

其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。

(一)护理措施(1)参照按内分泌一般护理常规处理。

(2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。

(3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

(4)每日测量空腹体重及4次脉搏。

(5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。

(6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。

(7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。

当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。

(8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。

日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。

(9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。

(二) 病情观察1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。

(2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。

(三) 健康指导(1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。

(2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。

避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。

甲亢的护理措施甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种由甲状腺过度分泌甲状腺激素引起的疾病。

患者常常表现为心悸、多汗、体重减轻、焦虑、不安等症状。

为了帮助患者减轻症状、改善生活质量，以下是甲亢的护理措施。

1. 定期复诊：甲亢患者需要定期复诊以监测甲状腺激素水平、调整药物剂量。

护理人员要帮助患者制定复诊计划，并提醒他们按时前往医院进行检查。

2. 饮食调理：建议患者饮食要均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类和蛋白质食品。

应避免摄入含咖啡因和刺激性食物，如咖啡、茶、辣椒等，以减轻症状。

3. 休息与睡眠：甲亢患者常常会感到不安和焦虑，影响正常的休息和睡眠。

护理人员应帮助患者建立良好的休息和睡眠习惯，避免过度劳累和紧张情绪，可采取放松技巧如深呼吸、温水浸泡等。

4. 心理支持：甲亢患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员应与患者进行沟通，倾听他们的内心感受，并提供心理支持和安慰。

鼓励患者参与社交活动和兴趣爱好，以分散注意力和提高心理状态。

5. 定期运动：适度的运动有助于缓解甲亢患者的症状，并提高心肺功能。

护理人员可以帮助患者选择适合的运动方式，如散步、瑜伽、太极等，根据患者的身体状况和兴趣进行调整，建议每天坚持进行适度运动。

6. 规律用药：甲亢患者需要长期使用甲状腺抑制剂进行治疗。

护理人员应向患者详细介绍用药的方法、剂量和时间，并提醒患者按时服药。

要监测患者的用药情况，了解患者是否有不良反应，以及是否服药有遗漏的情况。

7. 预防并发症：甲亢患者容易出现高血压、心律失常等并发症。

护理人员要加强对患者的监测，定期测量血压、心率等指标，并及时发现并处理异常情况。

要加强对患者的宣教，帮助他们了解并发症的预防措施和应对方法。

8. 安全与环境控制：由于甲亢患者常伴有烦躁不安、心悸等症状，容易发生意外事故。

护理人员应确保患者的生活环境安全、整洁，设施设备符合需求，避免患者摔倒、碰伤等情况的发生。

甲亢患者需要多方面的护理措施，包括定期复诊、饮食调理、休息与睡眠、心理支持、定期运动、规律用药、预防并发症以及安全与环境控制。

甲状腺功能亢进症的护理一、护理评估1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。

2、体重和营养状况，大便次数、大便性状。

3、有无烦躁、易怒、焦虑多疑等心理变化。

4、眼部症状：突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。

二、护理措施1、活动：在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运功。

当临床症状，心率、基础代谢率等恢复正常后，可逐步恢复工作。

2、饮食：高热量、高蛋白、富维生素的饮食。

禁食刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁食含碘丰富的海产品食物及药物。

3、心理护理：关心、体贴患者，态度和蔼，耐心对待患者。

4、指导患者按时按量规律服药，观察药物不良反应。

5、突眼的护理（1）指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。

（2）睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。

（3）必要时眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。

6、监测体重、心率。

7、出现甲亢危象立即告知医生，配合处理，并做好相关护理。

8、甲亢性心脏病患者卧床休息，减少活动，减少体力消耗，避免加重心脏负荷的因素。

观察心慌胸闷症状有无好转，如出现心力衰竭的症状和体征，按心力衰竭护理。

三、健康指导要点1、避免剧烈活动，勿劳累。

2、忌碘饮食、戒烟和酒。

3、保持心情愉快。

4、自我监测心率、心律和血压。

5、正确服药。

6、每周复查血常规，每月复查甲状腺功能和肝功能。

四、注意事项保持环境安静，避免嘈杂，减少不良刺激。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

甲状腺功能亢进的护理要点甲状腺功能亢进（Graves' disease）是一种常见的自身免疫病，主要特征是甲状腺的过度活跃，导致甲状腺激素水平升高，引起一系列症状和体征。

针对患者的特殊需求，护理人员应了解甲状腺功能亢进的护理要点，以提供安全、有效和全面的护理。

1.了解疾病特征了解甲状腺功能亢进的病因、病程、临床表现和并发症，能够帮助护理人员更好地进行护理评估和干预。

2.协助进行正确的诊断与医生密切合作，协助患者进行详细的病史采集、体格检查和相关实验室检查，确保准确诊断，为后续治疗提供依据。

3.提供心理支持甲状腺功能亢进常伴有焦虑、不安和情绪波动等心理问题。

护理人员应倾听患者的需求和担忧，提供情感支持和心理辅导，帮助他们应对疾病带来的压力。

4.维持适宜环境创造一个安静、舒适、温度适宜的环境，避免过度刺激和情绪波动。

保持室内空气流通和清洁，减少感染风险。

5.监测生命体征定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况，评估疾病的进展和治疗效果。

6.观察甲状腺肿大仔细观察患者颈部的肿胀和甲状腺肿大情况，记录大小、质地和移动性等特点，并定期进行超声波检查，评估甲状腺功能的改善情况。

7.保持水电解质平衡密切监测患者的液体摄入量和排出量，定期测量电解质水平，预防和及时纠正低钠血症、低钾血症和失水等并发症。

8.饮食调理根据患者的个体情况，合理安排饮食，确保摄入足够的营养和能量。

避免食用刺激性食物，如咖啡因、辛辣食物和浓茶等，以减少甲状腺的刺激。

9.药物管理根据医生的嘱托，正确给予抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嗪等，掌握用药的剂量、时间和方法，及时观察和记录药物的不良反应。

10.并发症的预防和管理密切观察患者是否出现甲状腺危象、心律失常、骨质疏松、眼部症状等并发症。

及时介入和协助医生进行治疗，减少并发症对患者的不良影响。

11.促进康复和自我管理教育患者正确使用药物、注意休息、合理安排作息和饮食，以及定期复诊和随访，提高他们的自我管理意识和能力，促进康复。

甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进患者的护理方法甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺过度活跃引起的。

患者常出现体重减轻、心悸、手颤、多汗等症状。

对于甲状腺功能亢进患者的护理至关重要，下面将介绍一些常用的护理方法。

一、饮食护理1. 控制碘的摄入：甲状腺功能亢进患者应限制碘的摄入，因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的关键元素。

减少食用富含碘的海产品、海带等食物。

2. 补充营养：由于甲状腺功能亢进患者常伴有高代谢状态，应注意补充足够的热量和营养物质，增加饮食中蛋白质、维生素等的摄入。

3. 少食多餐：合理安排饮食结构，减少一次饱食，改为多次小餐，有利于消化吸收和缓解食欲不振。

二、药物治疗护理1. 定时用药：按医嘱规定的时间准时服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等。

遵循医嘱的用药时间和用量，不可随意停药。

2. 观察药物不良反应：监测患者服药后是否出现恶心、呕吐、皮疹等不适症状，及时报告医生。

三、情绪护理1. 提供心理支持：与患者积极沟通，关心患者的情绪变化，提供合理的心理支持。

2. 安排休息和适度运动：合理安排休息时间，保证充足的睡眠，适度参与体育运动，有助于舒缓患者的紧张情绪。

四、环境护理1. 创建安静环境：保持患者住院环境的干净整洁，尽量减少噪音，提供安静的休息环境。

2. 增加温度：由于甲状腺功能亢进可导致患者体温过低，为患者提供温暖的环境，保持室内适宜的温度。

五、合理用药1. 留意药物相互作用：在治疗过程中，监测是否与其他药物产生相互作用，特别是对心血管和中枢神经系统药物的影响。

2. 服药规范：遵循医生的用药指导，正确服药剂量和药物使用方法。

六、定期随访定期随访是护理的重要环节，确保患者药物治疗的效果和病情变化。

定期复查血液甲状腺激素水平，及时了解和掌握患者病情。

综上所述，甲状腺功能亢进患者的护理方法主要包括饮食护理、药物治疗护理、情绪护理、环境护理、合理用药以及定期随访等。

甲状腺功能亢进护理常规一、执行外科一般护理常规二、术前护理（一）一般护理1．心理护理热情接待病人，介绍住院环境，告知甲状腺疾病的有关知识，说明手术的必要性、手术的方法、术后恢复过程及预后情况，缓解紧张情绪。

2．体位训练指导病人练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头低、颈部过伸位，每天2次，每次10分钟。

3．饮食护理应给予高热量、高蛋白、高维生素、高碳水化合物，营养丰富的食物，补充充足水分。

禁用对中枢神经有兴奋作用的刺激性饮料，如浓茶、咖啡、可乐等。

4．做好常规术前检查包括三大常规、心电图、胸透、生化、电解质，甲亢病人还需做基础代谢率测定、甲状腺摄131I测定及血清T3、T4测定，对于甲亢或甲状腺巨大肿块者，除全面的体格检查和必要的化验检查外还需查：①颈部摄片，了解气管有无受压或移位；②心电图检查了解心脏有无扩大、杂音或心律不齐等。

③喉镜检查，了解声带功能；④测定血钙、血磷含量，了解神经肌肉的应激性是否增高、告之病人以上检查目的及注意事项。

（二）用药护理1．（复方碘溶液）可以降低基础代谢率，减轻甲状腺肿大及充血，是术前准备的重要环节。

服用方法：常用碘剂为复方碘化钾溶液。

原发性甲亢者，每日3次口服，第1日每次3滴，第二日每次4滴，逐日增加1滴，直至每次16滴，然后维持此剂量至手术。

继发性甲亢者，每日3次，每次10滴，术前口服2周，碘剂可刺激口腔和胃粘膜，引起恶心、呕吐、食欲不振待不良反应。

可将药液滴于馒头、面包上服用或饭后冷开水稀释后服用。

2．甲亢病人术前晚可予镇静安眠药物，使其身心处于接受手术的最佳状态。

（三）症状护理突眼的保护原发性甲亢常伴有突眼，卧床时头部垫高，以减轻眼部肿胀，眼睑闭合不全时，可戴眼罩，睡眠时可涂抗生素眼膏，以避免眼睛干燥，预防感染。

三术后护理（一）一般护理1．体位病人回室后，取平卧位，全麻清醒、血压平稳后改半坐卧位，有利于呼吸和引流。

2．饮食与营养全麻清醒6小时后，病人即可给予少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，注意过热可使手术部位血管扩张，加重创口渗血。

甲状腺功能亢进患者护理计划姓名：年龄：性别：诊断: 入院时间：住院号：护理诊断/相关因素护理目标护理措施护理诊断护理目标护理措施营养失调：低于机体需要量相关因素：与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关病人体重稳定或增加给予高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化的饮食，以少量多餐，均衡进食，限制刺激性的食物和饮料。

遵医嘱给予抗甲状腺药物或碘剂，降低基础代谢，较少消耗。

指导病人正确用药，不可自行减量或停药，密切观察药物不良反应，及时处理。

有组织完整性受损的危险相关因素：与侵润性突眼有关病人能切实执行保护眼睛的措施。

病人角膜无损伤，无感染发生。

预防眼睛受到刺激和伤害，外出戴深色眼睛，减少光线、灰尘和异物的侵害。

经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥，眼睑不能闭合着用无菌纱布会眼罩覆盖双眼。

睡觉会休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球部水肿。

限制钠盐的摄入，减轻组织充血，水肿。

活动无耐力相关因素：与蛋白质分解增加有关病人能逐步增加活动。

病人活动无明显不适评估病人目前的活动量，与病人共同制定日常活动计划。

保持环境安静，避免嘈杂，限制探视时间。

协助病人完成日常自理。

对大量出汗的病人，加强皮肤护理，应随时更换侵湿的衣服和床单，防止受凉。

应对无效相关因素：与性格和情绪改变有关病人能恢复缤并保持足够的应对能力耐心细致的解释病情，提高对疾病的认知水平，让病人和亲属了解其情绪、性格改变暂时的。

隔离病人表达内心的感受，提醒家属冰面提供兴奋、刺激的消息，减少病人激动易怒的精神症状。

指导和帮助病人正确处理生活中的突发事情。

尽可能有计划的集中进行治疗和护理，以免过多打扰病人。

观察病人精神状态、手指震颤的情况，注意有无甲亢加重的表现，必要时遵医嘱给予镇静剂。

潜在并发症甲亢危象病人能主动避免诱发甲亢危象的因素病人发生甲亢危象能得到及时救治指导病人自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。

密切观察病人神智及生命正变化，若有甲亢症状加重立即报告医生并协助处理。