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，
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏｌ １７ Ｎｏ．６
文章编号：１６７３—７８５Ｘ（２０１１）０６－０３７０—０３ 中图分类号：Ｒ１８６ 文献标识码：Ａ
２０１ ０年贵州省常规免疫接种率监测评价
唐宁，张大勇，朱青，杜雯，蒋凤
贵州省疾病预防控制中心（贵阳５５０００４）
【摘要１ 目的了解贵州省儿童常规免疫接种情况方法对２０１０年常规免疫接种率监测结果，采用差值（Ｄ）和
比值（Ｒ）评价方法进行比较分析。结果各疫苗报告接种率均大于９０％。报告接种率与估计接种率相差较大，对各种
疫苗的Ｄ值评价，可疑及不可信的占６０％；对全省各市州报表Ｒ值评价，可疑及不可信的占８８．８９％。结论贵州省
２０１０年常规免疫报表上报的及时性、完整性已有较大提高，但仍存在目标儿童摸底不够，部分儿童存在免疫脱漏，
常规免疫数据报告不准确的情况，需下一步采取相应措施进行改善。
【关键词】 免疫规划常规免疫；接种率；监测
贵州省从２００８年开始，按照国家部署实施扩
大国家免疫规划工作，儿童常规免疫接种疫苗种 类不断增加。为评价贵州省扩大免疫规划后，常 规免疫工作后的现状，提高常规免疫接种率报告 质量，现将贵州省２０１０年常规免疫报告接种情况综 合分析如下。 １材料与方法 １．１资料来源人口和出生率资料为２００５～２０１０ 年贵州省统计局编制出版的《贵州年鉴》数据。 常规免疫接种数据来源于全省９个地（州、市，下同） ２０１０年常规免疫接种报表。 １．２接种率评价按照《全国常规免疫接种率监 测方案》提供的方法，将常规免疫接种报告资料采 用Ｅｘｃｅｌ软件进行统计分析，对报表及时性、完整 性、估算接种率、差值（Ｄ）和比值（Ｒ）进行分析评价。 １．３评价指标差值（Ｄ）的评价公式：Ｄ＝Ｉ估 算接种率一报告接种率ｌ，评价标准为：Ｄ≤０．０５ 为“可信”，Ｄ为０．０５—０．１５时为“可疑”，Ｄ＞０．１５ 为“不可信”。 比值（Ｒ）的评价公式：Ｒ一３ＭＶ（或ＢＣＧ）／ＯＰＶ （或Ｄ 评价标准为：０．９５≤Ｒ≤１．０５为“可信”， ０．９０￣＜Ｒ＜０．９５或１．０５＜Ｒ≤１．１５时为“可疑”，Ｒ＜ ０．９０或Ｒ＞１．１５为“不可信”。 ２结果 ２．１ 常规免疫报表及时性及完整性全省９２个县 作者简介：唐宁（１９７７一），男，湖南省湘乡县人，主管医 师，主要从事免疫规划监测和管理工作。 级监测单位，应收报表１ １０４份，及时报告ｌ ０９６ 份，及时报告率９９．３％。全年全省各地区共有３８
份报表有部分乡镇接种数据缺报，占３．４％，完整
报告率９６．６％。
２．２报告接种率和估算接种率汇总统计各地区
常规免疫接种报表，各疫苗报告接种率均大于９０％．
各疫苗报告应种及实种人数、报告接种率如表１。
以２００５～２０１０年《贵州年鉴》的人口资料为依据，
得出１、２、３、４、６岁组估算应种数分别为：５１８ ４２７、
５１１ ６７６、５２９ ５３４、５４８ ９９６、６０２ ３４１，各疫苗估算接
种率见表ｌ。
部分疫苗估算接种率与报告接种率相差较
大，如ＢＣＧ、ＭＣＶ、ＯＰＶ、ＤＴ、ＭｅｎＡＣ ２、ＪＥ—ｌ
加强、ＨｅｐＡ－１等，其中ＭＣＶ、ＯＰＶ等疫苗存在有
报告实种数高于估算应种数的情况，ＨｅｐＡ—ｌ、
ＤＴ、ＭｅｎＡＣ ２等疫苗估算接种率偏低，见图１。
２．３ 接种率差值（Ｄ）评价 以２００５～２０１０年
《贵州年鉴》的人口资料为依据得出的估算接种率
进行Ｄ值计算，结果见表１。ＤＴ、ＭＣＶ、ＭｅｎＡＣ
２、ＪＥ—ｌ加强、ＨｅｐＡ—ｌ ５种疫苗的报告接种率不可
信，占３３．３３％。ＢＣＧ、ＯＰＶ、ＯＰＶ加强、ＤＰＴ加
强４种疫苗的报告接种率可疑，占２６．６７％。
２．４接种率比值（Ｒ）评价 用ＲＩ＝３ＢＣＧ／ＯＰＶ１＋
２＋３，Ｒ２＝３ＢＣＣ＿／ＤＰＴ１＋２＋３，Ｒ３＝３ＭＣＶ／ＯＰＶ１＋
２＋３和Ｒ４＝３ＭＣＶ／ＤＰＴ１＋２＋３计算全省Ｒ值。结
果见表３。对全省各地报表Ｒ值评价，共记指标３６
项，可信４项，占１１．１１％；可疑９项，占２５％；
不可信２３项，占６３．８９％。
应用预防医学２０１１年ｌ２月第ｌ７卷第６期
表１ 贵州省２０１ ０年常规免疫报告接种情况评价
３７１
１４０．０Ｏ
１２０．００
ＭＣＶ ＯＰＶ ＨｅｐＡ－１ ＤＴ ＭｅｎＡＣ ２
图１贵州省２０１０年接种率评价 ’
３讨论
实施免疫规划是控制、消除乃至消灭相应传
染病最经济、最有效的手段，常规免疫又是免疫规
划工作的基础。通过总结２０１０年常规免疫监测工
作发现，我省常规免疫报表上报的及时性、完整性
已有较大提高，但部分疫苗的报告接种率与估算
接种率相差较大，贵州省常规免疫仍存在如下几
方面的问题：
第一，应种儿童摸底不够，对大年龄组儿童
疫苗
的接种工作欠佳。部分疫苗所掌握的报告应种人
数远低于估算应种人数，尤其是对大年龄组儿童
接种的疫苗，如６岁组的ＤＴ／ＭｅｎＡＣ ２疫苗（表
１），提示贵州省常规免疫接种存在目标儿童摸底
不足，加强免疫接种力度较弱，漏种较多等情
况。在日常工作督导中，我们发现主要原因是一些
地区对流动儿童和超生儿童缺乏有效的管理，对
大年龄组儿童的接种工作重视不够，没有建立长
期管理的机制。
∞ ∞ ∞ ∞ ∞ ∞
∞ 舳 ∞ ∞ 加 Ｏ
一 一斛 辎
３７２
表２贵州省２０１０年常规免疫Ｒ值评价
第二，部分新纳入免疫规划的疫苗接种有工
作安排不到位的情况。ＨｅｐＡ一１／ＪＥ—ｌ加强等新增疫
苗的估算接种率较低，主要原因是基层对新疫苗
的工作安排不熟悉。如ＨｅｐＡ—ｌ ２００８～２００９年仅在
部分地区开展接种，２０１０年才在全省全面开展，
在部分基层接种单位尚未形成常规管理的概念。
第三，部分地区报告接种数据不准确，存在逻辑
性错误。对各种疫苗的Ｄ值评价，可疑及不可信的
占６０％；对全省各地区报表Ｒ值评价，可疑及不
可信的占８８．８９％（表２）。原因是：（１）自实施
扩大免疫规划工作后，一些基层卫生人员不能完
全理解扩大免疫规戈 方案的要求和新的免疫程
序，概念不清，统计工作马虎。如常有将ＭｅｎＡＣ ２
统计人ＭｅｎＡＣ １中等情况。（２）ＯＰＶ／ＭＣＶ／ＭＣＶ
复种均为学校查验接种的疫苗，我省自２００９年开
始将学校查验接种证的数据报入常规免疫报表，
但部分学校未能详细核查学生接种资料，有重复
接种或重复上报的情况。（３）在消除麻疹工作及
２０１０年全省计免黄牌检查工作的背景下，我省
２０１０年在部分地区开展了ＯＰＶ、ＭＣＶ及ＪＥ—ｌ的查
漏补种或强化免疫工作，一些基层单位不能很好
的掌握应种儿童，导致重复接种的情况。
常规免疫接种率报告和监测在某种程度上反
映了常规免疫服务工作的质量。针对贵州省常规
免疫存在的问题提出以下建议：第一，加强目标
儿童的摸底工作，针对常规免疫及其监测工作的
薄弱环节，制订针对性的措施，加强工作督导：
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（１）省、地、县、乡各级均应进一步加强对预防
接种工作人员的督导及管理，争取多部门配合
（如计生、公安、居委会）做好新生儿的摸底调查
登记。（２）加强大年龄组儿童的管理工作，及时
为他们进行查漏补种。（３）加大对流动儿童和超
生儿童的管理，并建立接种薄（卡），及时对他们进
行预防接种。加大宣传力度，在外来流动人口集中
的地方，以及城乡结合部，建立常年接种的门诊，
使漏种儿童能够及时进行补种。第二，各级疾病
控制机构要开展多种形式的培训工作，保证常规
免疫接种率报告及监测方法的正确实施，提高常
规免疫监测质量：（１）各地可配合儿童预防接种
信息系统工作的开展，进一步加强对基层的培
训，提高基层对预防接种信息系统的利用率，提
高基层数据统计能力，规范接种工作，提高工作
效率，进一步提高接种率。（２）政府应增加对免
疫规划工作的经费投入，建设儿童预防接种信息管
理系统各级信息管理平台，满足各级业务部门及时
评价本地区接种工作的需求。使儿童预防接种完
全实现信息化、网络化管理，实现接种信息实时在
线管理，并为流动儿童接种、查验接种等工作及
时提供资料，从而可以避免人为判定造成的误差，
避免出现重复接种或漏种等情况。第三，提高各
级免疫规划工作人员对常规免疫监测工作重要性
的认识，及时、认真地审核每份上报资料，提高报
告接种率的真实性。加强对常规免疫接种监测数
据的分析和利用，促进免疫规划工作的全面发展。
【参考文献】
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收稿日期：２０１１－１ｌ—ｏ３
