乳腺癌筛查项目_B超部分1

乳腺癌检查报告日期：xxxx年xx月xx日检查结果编号：[编号]概述乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，威胁到女性健康。

早期检测和诊断对乳腺癌的治疗和预后至关重要。

本篇报告将对你的乳腺癌检查结果进行详细解读。

检查项目本次乳腺癌检查涵盖了以下项目：1.乳腺超声检查2.乳腺X-光片（乳腺钼靶）检查3.乳腺磁共振检查检查结果解读乳腺超声检查根据超声检查结果，你的乳腺组织显示一些异常，可能存在乳腺异常（如囊肿或肿块）的风险。

然而，这种结果并不能证明你患有乳腺癌，进一步的检查和评估仍然是必要的。

乳腺X-光片（乳腺钼靶）检查乳腺X光片显示了乳房的结构和组织密度情况。

根据检查结果，未观察到明显的乳腺异常，这是一个正常的结果。

乳腺磁共振检查乳腺磁共振检查通过磁场和无线电波来生成详细的乳腺影像。

检查结果显示乳腺组织密度均匀，未发现明显异常。

需要注意的是，乳腺磁共振检查结果可能受到多种因素的影响。

为了进行最终的确诊，医生可能需要结合其他影像学检查结果和临床病史。

随访建议根据你的检查结果，我们建议你采取以下措施：1.定期乳腺自检：每月进行乳腺自检，重点关注乳房的异常肿块、异样分泌物等情况。

2.注意生活方式：保持健康的饮食习惯，适量运动，避免过度压力，保持身心健康。

3.健康管理：定期到医院进行体检，注意与医生的沟通和咨询，及时进行乳腺癌筛查。

如果你有任何乳腺异常的症状或担忧，建议尽快预约专科医生进行进一步评估和检查。

结论根据本次乳腺癌检查的结果，目前尚未发现明显的乳腺异常，乳腺癌的风险相对较低。

然而，由于乳腺癌的检测存在一定的局限性，建议你继续关注乳腺健康并按照医生的建议进行定期随访和检查。

如果你有任何疑问或需要进一步的解释，请及时与医生联系。

参考文献1.Mammographic sensitivity and specificity of data-driven diagnosticdecision rules for women with dense breasts，作者：Wernli KJ, et al.，出版时间：2013年。

关于乳腺超声你知道多少？受现代社会不良的饮食习惯、生活节奏快、工作压力大等因素的影响，导致乳腺出现问题的女性朋友越来越多，并且越来越趋于年轻化。

乳腺是女性比较重要的器官之一，如有异常应及时进行相关检查，以便早确诊、早治疗。

目前我国乳腺检查常用方法包括超声检查、钼靶、乳管镜检查、核磁共振、穿刺活检等。

其中，超声检查是乳腺筛查的首选方法，下面我们就一起来了解一下乳腺超声检查相关知识吧！一、什么是乳腺超声检查乳腺超声是一种乳腺的常规超声检查，是利用超声波扫描乳腺，通过仪器接受折返信号并处理，来显示乳房内图像。

通过其能够判断乳腺肿块的大小、形态、位置以及血流状况，还可以在其引导下进行活检或术前定位。

医生再根据声像图中的信息，如病灶的大小、轮廓边界、形态、回声类型、回声内部情况、后方衰减情况等信息，对患者的病情做一个判断。

乳腺超声的检查涉及到很多项内容，首先会检查乳腺内是否存在肿块，如果存在肿块，也会检查清楚肿块的形态、大小、位置、超声回声的特点等。

同时也会对肿块的良性和恶性做一个鉴别，并对恶性肿瘤的侵害范围进行判断；针对于良性的肿块可定期进行随访，对恶性结节的疗效进行跟踪。

最后还会应用介入超声，在超声的引导下，医生可以进行穿刺做组织学和细胞学检查，对脓肿或囊肿进行穿刺引流以及对良性肿块进行微创治疗等。

二、乳腺超声检查的优点1、超声在乳腺筛查中是一种比较好的检查方式，乳腺超声检查对受检者不会带去任何的痛苦，并且无任何放射性损害，是完全可以短期多次反复进行，包括妊娠期和哺乳期，超声检查能清楚地显示乳腺结节还有结节形态、大小以及血供的情况，判断结节的良恶性，是一种适应性比较强、无刺激、无射线的检查方法，尤其适用于孕期及30岁以下乳腺致密的女性。

2、检查方便快捷，受检者通常无需进行特殊的准备，操作较为简单，无检查盲区，对于乳房边缘、发育不良的小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示。

3、价格便宜，大部分患者都可接受。

乳腺彩超分级标准乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期诊断对于乳腺癌的治疗和预后至关重要。

乳腺彩超作为一种无创、无放射线的检查方法，被广泛应用于乳腺疾病的筛查和诊断。

而乳腺彩超分级标准则是对乳腺彩超图像进行分级评估，对于乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

根据乳腺彩超图像的特征，乳腺彩超分级标准通常包括了乳腺组织的密度、结构、血流情况等方面的评估。

一般来说，乳腺彩超分级标准可以分为四个等级，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。

Ⅰ级乳腺彩超表现为乳腺组织呈均匀的低回声，结构清晰，无异常血流信号。

这种情况通常是正常的乳腺组织，属于无异常情况。

Ⅱ级乳腺彩超表现为乳腺组织呈现不均匀的低回声，结构不清晰，但无明显异常血流信号。

这种情况可能是由于乳腺组织的囊性改变或纤维腺瘤等良性疾病引起的。

Ⅲ级乳腺彩超表现为乳腺组织呈现不均匀的低回声，结构不清晰，且伴有异常血流信号。

这种情况可能是由于乳腺增生、囊肿、乳腺炎等疾病引起的。

Ⅳ级乳腺彩超表现为乳腺组织呈现高回声，结构不清晰，且伴有异常血流信号。

这种情况可能是由于乳腺癌等恶性肿瘤引起的。

根据乳腺彩超分级标准的评估结果，医生可以进一步判断乳腺疾病的性质和程度，从而制定合理的治疗方案。

同时，乳腺彩超分级标准也可以帮助医生进行乳腺疾病的鉴别诊断，提高诊断的准确性和可靠性。

总之，乳腺彩超分级标准对于乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义，能够帮助医生早期发现乳腺疾病，为患者制定合理的治疗方案提供重要依据。

因此，我们应该重视乳腺彩超分级标准的应用，提高对乳腺疾病的认识，及时进行检查和治疗，保障女性乳腺健康。

乳腺超声分类标准乳腺超声分类标准主要分为以下几种：1. BI-RADS分类：这是一种乳腺超声诊断应用的分级标准，用来评价乳腺病变良性、恶性的程度。

BI-RADS分类一共分为7个等级，包括0-6级，分别代表着不同的含义。

* 0级：较为特殊，临床上认为本次检查结果无意义，需再次进行检查。

* 1级：指的是超声检查没有看到乳腺病变，检查结果为阴性。

* 2级：指的是虽然看到了乳腺有病灶，但是可以确定为良性病变。

* 3级：指良性病变可能性比较大，恶性风险较小（小于2%）。

* 4级：4级又分为4A、4B和4C三个级别，指的是怀疑这个结节可能恶变，4a的恶性几率大概在10%，4b的恶性几率大概在30%，4c的恶性几率大概在50%。

* 5级：指的是高度怀疑乳腺结节为恶性，也就是恶性的可能性可以达到90%，基本上可以确诊为乳腺癌，需要尽早进行治疗。

* 6级：如果超声检查结果提示乳腺病灶的等级为6级，基本可以确定是乳腺癌，而且应该不属于早期的乳腺癌，因为在超声下表现得比较典型，说明乳腺癌处于进展期，需配合医生及早治疗。

2. 常规分类：* 1类：也称为正常乳腺，就是正常女性乳腺，在乳腺内没有发现异常结构或异常肿块。

* 2类：是良性的乳腺结构或异常，常见于乳腺囊肿或乳腺钙化灶，乳腺的良性钙化和乳腺囊肿属于良性。

* 3类：认为高度可能是良性，也可能是恶性。

恶性风险非常低，3类的恶性风险<2%，3类更倾向于良性。

* 4类：4类比较广泛，可能是恶性的乳腺结构异常或乳房肿块，4类又分4A、4B、4C，恶性的风险逐渐上升，总体恶性的风险在2%-90%。

* 5类：高度怀疑是恶性乳房结构或乳房肿块，这种情况高度怀疑乳腺癌，恶性风险在95%以上。

附件二乳腺癌筛查项目技术方案乳腺癌是妇女发生最多的癌瘤之一。

在世界范围内，乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的前列，对广大妇女的健康与生命构成了严重威胁。

乳腺癌的二级预防，近年已被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的群防措施，包括美国、英国在内的多个西方国家早在1963年已开始乳腺癌普查研究，并从中受益。

我国乳腺癌与欧美一些国家相比发病率相对较低，妇女乳腺的生理结构如大小、致密度等也与之不同，根据我国的现状，卫生部拟在全国30个省（区、市）53个县（区）开展妇女乳腺癌筛查工作。

上海市徐汇区和南汇区作为项目区，将各完成1万名适龄妇女的筛查工作。

本项目的筛查对象为35-69岁的当地妇女。

采用乳腺临床体检、乳腺钼靶X线摄片和乳腺超声检查相结合的筛查方案。

所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。

以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行绩效评价，并进行独立的卫生经济学评价，以便进一步完善筛查方案，试图探索一条适合中国国情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式，使乳腺癌病人得到早期治疗，提高生存率、降低死亡率。

一、人群的选择（一）队列的建立本项目是以人群为基础的筛查工作，要求项目开展前就要明确筛查人群，建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口数和人口结构的详细信息，建立待筛查对象的详细人口档案（见附表1）。

（二）筛查人群的选择首先在指定的区内根据所需筛查的人口数（至少12500名适龄妇女）确定参加筛查的街道。

在街道内由居委会或村委会提供所辖区域人员名单，对所有符合标准的妇女全部进行普查。

若有不愿参加者，应记录其拒绝的原因，顺次继续抽取，直到满10000人为止。

如若所抽取的街道仍不能满足所要求的筛查人数，应再重新确定一个新的街道直到满足要求为止。

1、入选条件筛查对象为35-69岁的当地妇女（入选条件：现住址居住3年以上的常住人口，无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者）。

2、对研究对象进行编号的方法本项目的编号系统是按照研究对象所处的地理位置进行编号，该编号采用十位数字进行，前两位数字为筛查区号（即省、自治区、直辖市编号），上海为“09”；第三、四位数为筛查点号（即区编号），徐汇区为“01”，南汇区为“02”；第五、六位为街道居委会或村号，第七到第十位是个人号。

《中国癌症杂志》2017年第27卷第9期 CHINA ONCOLOGY 2017 Vol.27 No.91　乳腺癌筛查指南(附录Ⅰ)1.1　乳腺癌筛查的定义、目的及分类 ⑴ 肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。

⑵ 乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。

其最终目的是要 降低人群乳腺癌的死亡率。

⑶ 筛查分为机会性筛查(opportunistic screening)和群体筛查(mass screening)。

机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体筛查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺检查。

1.2　妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄 ⑴ 机会性筛查一般建议40岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。

⑵ 群体筛查国内暂无推荐年龄，国际上推荐40~50岁开始，目前国内开展的群体筛查采用的年龄均属于研究或探索性质，缺乏严格随机对照研究的不同年龄成本效益分析数据。

1.3　用于乳腺癌筛查的措施1.3.1　乳腺X线检查 ⑴ 乳腺X 线检查对降低40岁以上妇女乳腺中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)中国抗癌协会乳腺癌专业委员会1　乳腺癌筛查指南(附录Ⅰ)2　常规乳腺X线检查和报告规范(附录Ⅱ)3　乳腺超声检查和报告规范(附录Ⅲ)4　常规乳腺MRI检查和报告规范(附录Ⅳ)5　影像引导下的乳腺组织学活检指南6　乳腺癌术后病理诊断报告规范(附录Ⅴ)7　浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南8　乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南9　乳腺癌全乳切除术后放疗临床指南10　乳腺癌全身治疗指南11　乳腺癌患者康复治疗共识12　乳房重建与整形临床指南13　乳腺原位(内)癌治疗指南14　HER-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识15　乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南16　乳腺癌骨转移的临床诊疗指南 附 录 ［关键词］　乳腺癌；诊断；治疗；指南 DOI: 10.19401/ki.1007-3639.2017.09.004 中图分类号：R737.9 文献标志码：B 文章编号：1007-3639(2017)09-0695-66695696中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.　中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可。

乳腺癌筛查究竟怎么做作者：吕霞来源：《现代养生·上半月》2021年第02期乳腺癌筛查是指通过经济、有效的检查工作，对无症状患者开展乳腺癌筛查工作，以便能够尽快发现患者病症，做到早发现、早诊断、早治疗，最终能够有效降低我国乳腺癌患者的死亡率。

本文主要内容科普有关乳腺筛查的相关知识，希望女性群体能对此引起重视，定期前往医院进行体检，保证自身生命健康。

一、乳腺癌筛查的类型有哪些？（一）机会性筛查女性自愿前往医疗机构接受乳腺癌筛查，通常建议四十岁以上的女性定期前往医院进行筛查，对于一些高危人群，建议将筛查年龄提前到20周岁。

（二）群体普查群体普查指代的是为单位或者社区等组织，为适龄女性提供乳腺癌筛查。

但是根据国内情况来看，目前有关乳腺癌的群体普查仍旧处于研究阶段，缺乏对女性群体年龄成本效益分析的信息。

根据国家卫生部公布的数据信息来看，农村妇女接受免费乳腺癌检查的年龄应该为35～65岁，以超声筛查为主要手段。

二、乳腺癌筛查中的乳腺钼靶筛查与超声筛查哪个更好？乳腺癌作為我国女性群体中死亡率居高不下的一种恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是提高患者生命健康的关键。

因此定期前往医院体检，做好乳腺癌筛查工作十分重要，对于保障女性生命健康起到了至关重要的作用。

结合以往我国乳腺癌筛查工作的开展情况来看，大多数患者都是选择乳腺钼靶，这一检查手段在很大程度上提高了欧美地区的乳腺癌早发现率，但是对于亚洲国家而言，该手段并不是最佳手段。

对于我国女性群体而言，因为腺体多、脂肪少的缘故，乳腺癌类型大多都是致密性乳腺，而钼靶检查不适合该类型乳腺癌的筛查。

相比较而言，超声更适合我国女性，根据临床研究来看，钼靶检查对脂肪性乳腺的敏感度高达98%，但是对于致密性乳房的敏感度只有48%。

这一现象导致在临床筛查工作中，钼靶检查时难以对致密性乳腺穿透，导致病灶容易被掩藏，乳腺漏诊率较高。

对于超声筛查而言，效果明显优于钼靶筛查，成像清晰，更容易检测出患者乳腺健康状态。

防癌治癌近年来，全球乳腺癌的死亡率有下降趋势，这除了与乳腺癌综合治疗的疗效提高有关外，一个重要原因就是乳腺癌筛查工作的普遍开展，使早期病例的比例增加。

然而，在全球乳腺癌死亡率下降的大背景下，我国乳腺癌的死亡率没有明显下降，这可能与我国女性对乳腺癌的危险意识及筛查重要性的认知水平较低、乳腺癌筛查工作没有很好推广有关。

肿瘤筛查，是针对那些还没有出现明显临床症状的“健康”人群进行的医学检查。

其目的是通过对人群的普遍检查，筛出那些尚未出现明显临床症状的“早早期”乳腺癌患者，以便达到早期诊断和早期治疗，进而降低乳腺癌的死亡率、提高保乳率的目的。

有数据表明，若乳腺癌早期发现并进行规范化的治疗，患者的5年生存率在95％以上，Ⅱ～Ⅲ期患者的5年生存率也能达到70％，而晚期患者只有30％～40％。

然而，我国女性的乳腺癌筛查意识不强，国家也未实施覆盖全人群的筛查，我国妇女早期乳腺癌（Ⅰ期）检出率约占20％～25％，大多数发现时已属中晚期；而欧美等国早期发现率达80％以上。

总的来说，乳腺癌的筛查属于二级预防，是乳腺癌最有效的预防策略，应该大力推广。

筛查1：乳腺自我检查即每个月进行一次乳腺自检。

虽然欧美及中国的指南都指出：乳腺自检并不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率，但却有助于增强女性的乳房健康意识，对于发现一些乳腺癌的信号有一定积极意义。

因此，推荐并鼓励女性以正确的方法每月进行一次乳腺自我检查。

筛查2：乳腺临床体检即到正规医院请专科医师体检。

单纯请专科医生触诊是否能提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率目前尚有争议，因为这与医师的诊断水平有关。

但医生一般会根据您的实际情况建议做相应的辅助检查，这会很有帮助。

因此，建议您每年至少见一次乳腺专科医生。

筛查3：乳腺钼靶检查乳腺的一种X 线检查。

目前，大数据证实确能降低乳腺癌死亡率的临床筛查手段，尤其对导管原位癌（乳腺癌的最早期）的检出有显著作用。

临床上90%的导管原位癌是通过乳腺钼靶发现的，欧美国家普遍采用这种筛查模式。

中国乳腺癌筛查与早期诊断指南乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，而死亡率则逐渐下降。

这归功于乳腺癌筛查与早期诊断的普及，以及治疗手段的不断进步。

为了进一步降低乳腺癌的发病率和死亡率，中国乳腺癌筛查与早期诊断指南应运而生。

本篇文章将详细解读这个指南，为广大女性朋友提供有益的参考。

中国乳腺癌筛查与早期诊断指南旨在提高乳腺癌防治效果，通过推荐筛查方法和早期诊断策略，帮助女性及时发现并治疗乳腺癌。

本指南适用于全国各级医疗机构，为医务人员提供了权威的指导和建议。

乳腺癌筛查主要包括乳腺视诊、乳腺触诊、乳腺影像学检查和病理学检查等方法。

根据指南，女性朋友应从20岁开始定期接受乳腺检查，40岁以后建议每年进行一次乳腺钼靶检查。

同时，要根据个人情况和医生建议，选择合适的筛查方法。

早期诊断乳腺癌，需要及时观察和发现乳腺癌的症状，包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。

每月一次的自我检查也是及早发现乳腺癌的重要手段。

当怀疑有乳腺癌可能时，应立即就医，接受专业的医疗机构检查，以便尽早确诊和治疗。

根据中国乳腺癌筛查与早期诊断指南，乳腺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。

具体采用哪种治疗方式，需要根据患者的病情、年龄、生育需求等因素，由医生进行综合评估和推荐。

在选择治疗方式时，一定要与医生充分沟通，了解各种治疗手段的优缺点，再做出决策。

中国乳腺癌筛查与早期诊断指南为广大女性朋友提供了权威、实用的参考。

通过遵循这个指南，女性朋友可以更好地预防和及早发现乳腺癌，提高治疗效果。

在进行乳腺癌筛查与早期诊断时，应注意选择合适的筛查方法和早期诊断策略，并与医生保持密切沟通，以便获得最佳治疗方式。

要重视乳房自我检查，及时观察和发现乳腺癌的症状，以便尽早接受专业治疗。

中国乳腺癌筛查与早期诊断指南对降低乳腺癌发病率和死亡率具有重要意义。

广大女性朋友应积极并遵循本指南，为自己和家人的健康保驾护航。

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性的健康和生命造成严重威胁。

乳腺癌超声诊断标准
一、形态学标准
1. 肿块边界：乳腺癌肿块的边界一般不清晰，边缘不光滑，呈“蟹足状”或“毛刺状”。

2. 内部回声：乳腺癌内部回声多不均匀，可伴有点状、斑片状、条索状或囊状无回声区。

3. 纵横比值：乳腺癌肿块的纵横比值一般大于1。

4. 钙化灶：乳腺癌可出现微小钙化灶，表现为针尖样、簇状分布的强回声光点。

二、血流动力学标准
1. 血流信号：乳腺癌可表现为丰富的血流信号，呈“火海征”。

2. 血流速度：乳腺癌的血流速度一般较快，可伴有湍急的血流频谱。

3. 阻力指数：乳腺癌的阻力指数多大于0.70。

三、超声弹性成像标准
1. 硬度分级：乳腺癌组织的硬度一般较高，可表现为5级硬度。

2. 弹性图表现：乳腺癌组织的弹性图可表现为蓝色为主，也可呈“网格状”。

四、多普勒超声血流显像标准
1. 彩色血流分布：乳腺癌肿块的彩色血流分布多不均匀，可呈“斑驳状”。

2. 血流形态：乳腺癌肿块的血流形态多不规则，可见较多分支状血流。

五、超声造影标准
1. 增强模式：乳腺癌肿块的造影增强模式多不均匀，可呈“快进快出”型。

2. 灌注强度：乳腺癌肿块的灌注强度一般较强，表现为高增强。

六、超声引导下穿刺活检标准
1. 穿刺技术：在超声引导下，采用细针穿刺活检技术，获取肿块组织样本。

2. 病理诊断：经过病理检查，如发现癌细胞，则可确诊为乳腺癌。

乳腺癌诊断与筛查流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020乳腺癌诊断与筛查流程首都医科大学附属北京朝阳医院李杰乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，对于这种常见的恶性肿瘤，除了提高治疗手段和治疗方法以外，筛查也是提高整个乳腺癌生存率的手段之一，通过筛查可以明显的降低乳腺癌的死亡率。

一、乳腺癌防控现状世界卫生组织提议，在有条件的情况下应该对乳腺癌积极开展筛查工作。

乳腺癌是少数几个能够借助筛查而降低死亡率的恶性肿瘤，通过筛查我们可以发现早期的乳腺癌患者。

一旦发现早期乳腺癌患者，大多数病例可以缩小手术范围、甚至可以进行保乳的手术；早期病例，可以免于放疗、化疗等对身体损伤较大的治疗手段，明显提高了治疗效果和患者的生活质量；同时减少了医疗支出，节省了卫生资源。

乳腺癌筛查在西方国家早已广泛开展，近些年西方国家乳腺癌死亡率的下降也主要归功于有效的筛查。

7项随机实验，参加人数超过50 万，结果显示在 50岁以上的女性，乳腺癌死亡率下降20%-30%。

二﹑乳腺辅助检查方法的现状及优缺点目前常用的乳腺检查手段主要有 X 线检查、超声检查、核磁成像以及乳管内窥镜检查和病理学的检查。

（一）乳腺 X 线检查： X 线检查是乳腺基本的辅助检查，依据病变与正常乳腺组织间的密度差， X 线摄影下乳腺癌的表现为肿块结节影和钙化灶。

乳腺 X 线检查中细沙样、蠕虫形、成簇形的钙化影是早期乳腺癌特征性的表现，有利于早期发现乳腺癌。

新一代数字式乳腺钼靶 X 线摄影检查使图像更清晰，结果可信度更高，可以发现≤ 1.0cm 的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶，敏感度 85~90% ，而且降低了放射剂量。

（ ppt8 ）图片显示的是乳腺钼靶片，右侧大圈可以看到典型的簇状钙化灶，在左侧可以看到局限性致密性的侵润肿块。

1 ．钼靶 X 线摄影的优点：操作简单、方便、灵敏度高，是诊断乳腺癌的最基本方法之一。

乳腺癌的检查诊断作者：冯雪花来源：《家庭医学》2024年第10期乳腺癌通常以早期症状不明显为特征，导致该疾病被发现时较晚。

如果尽早查出乳腺癌，就能尽早防治，降低治疗难度。

今天我们就说一说乳腺癌检查与诊断方法。

大部分早期乳腺癌的症状不明显，多以乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常、乳头或者乳晕异常等局部症状为主，常因为临床表现不明显而容易被忽略。

乳腺肿块患者常无意中发现肿块，而乳腺癌的肿块多为单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑。

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊，大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

乳房自检是乳腺肿块发现的重要方法。

以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，硬块比正常乳腺纤维组织硬且有边界，而正常乳腺组织较柔韧。

由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完为止。

除了乳房，亦需检查腋下有无淋巴肿大。

最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。

乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。

引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。

单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视，很有可能就是乳腺癌。

皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯乳房悬韧带（Cooper's韧带）后与皮肤粘连，出现“酒窝征”。

若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”。

乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，形成“皮肤卫星结节”。

乳头、乳晕异常肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。

肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

乳头湿疹样癌即乳头Paget's病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑，伴灼痛，甚至乳头回缩。

腋窝淋巴结肿大隐匿性乳腺癌体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。

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乳腺癌最怕的三个“改变”
导语：临床中，有部分女性年纪很轻却患上了乳腺癌，更有甚者已到了中晚期，这都源于平日对自己的乳房健康“不管不问”；而一些女性则是过分敏感，
临床中，有部分女性年纪很轻却患上了乳腺癌，更有甚者已到了中晚期，这都源于平日对自己的乳房健康“不管不问”；而一些女性则是过分敏感，深怕乳腺小叶增生会癌变。

其实，对于乳腺癌我们应该有正确的认识，不应轻视乳腺癌的早期筛查，也不必谈之色变，过分敏感。

乳腺小叶增生莫敏感
大约10%的女性都会有乳腺小叶增生的经历，而疑问最多的就是“ 乳腺小叶增生是否会变成乳腺癌？”
医学上来说，乳腺小叶增生并不是一种疾病，而是乳腺的一种生理性变化。

在绝经期之前，乳腺受卵巢分泌的雌激素和孕激素的调控，会有周期性的胀痛。

雌激素会使乳腺的腺体、腺管增生，而孕激素会促使它退出、复旧，所以乳腺每个月受雌激素、孕激素调控会有增生和复旧的过程。

然而，内分泌还会受身体的其他状况，如疲劳、心理状态、工作劳累等因素影响而发生改变，使机体的内分泌环境发生变化。

所以，可能上个周期复旧还没有完全过去，下个周期的增生就已经到来了。

同时，也有一些其他的刺激因素可使乳腺细胞不定期、不规则地增生。

不少乳腺小叶增生患者都会过度恐慌，担惊受怕。

事实上，乳腺小叶增生是不需要治疗的，其癌变率也很小。

如果在月经来潮前后乳房有胀痛或有块样感觉，应到医院检查以确诊。

而35岁以上伴有乳腺小叶增生的患者应定期每年到医院做钼靶检查，以及早发现、及早治疗。

晚婚晚育女性莫轻视
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