肌电诱发电位资料全
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肌电诱发电位检查报告1. 引言肌电诱发电位检查是一种通过测量肌肉神经传导速度和肌肉反应性来评估神经和肌肉功能的方法。
本报告旨在详细描述肌电诱发电位检查的过程和结果,以及对患者的诊断和治疗提供参考。
2. 检查准备在进行肌电诱发电位检查之前,患者需要做一些准备工作,以确保检查的准确性和有效性。
2.1. 术前禁忌在进行肌电诱发电位检查之前,应该注意以下禁忌情况:•血液凝块疾病:患者有出血倾向或正在服用抗凝剂的情况下应暂停检查。
•皮肤损伤:检查区域如果有开放性伤口或疹子,应先治愈后再进行肌电诱发电位检查。
•心脏起搏器:患者使用心脏起搏器的情况下应避免进行肌电诱发电位检查。
2.2. 检查设备准备在进行肌电诱发电位检查之前,需要准备以下设备:•电极:用于测量肌电信号的电极,通常有表面电极和针电极两种类型。
•放大器:用于放大电极采集到的肌电信号,以便于分析和诊断。
•计算机:用于记录和分析肌电诱发电位检查的结果。
3. 检查过程肌电诱发电位检查通常分为以下几个步骤:3.1. 电极放置根据检测的部位和目的,选择合适的电极放置方式。
通常情况下,电极会粘贴在肌肉上或插入肌肉中,以便测量肌肉的电活动信号。
3.2. 电刺激在电极放置完成后,通过电刺激来刺激神经和肌肉。
电刺激可以通过传导电极或针电极进行,刺激会产生肌电诱发电位。
3.3. 信号采集在电刺激后,使用放大器将肌电信号进行放大,并将放大后的信号传输到计算机上进行记录和分析。
通过采集肌电信号,可以评估神经和肌肉的反应性和传导速度。
3.4. 数据分析通过对采集到的肌电信号进行分析,可以得出相应的结论和诊断。
根据分析结果,可以判断神经和肌肉功能是否正常,并提供相应的治疗建议。
4. 检查结果根据肌电诱发电位检查的分析结果,可以得出以下几种可能的结论:•正常结果:肌电信号的传导速度和反应性在正常范围内,表明神经和肌肉功能良好。
•神经损伤:肌电信号的传导速度和反应性异常,可能表示神经受损或受阻。
肌电诱发电位检查报告
肌电诱发电位 (Electromyography, EMG) 是一种通过记录和分析肌肉电活动来评估神经肌肉功能的检测方法。
以下是一份肌电诱发电位检查报告的示例:
肌电诱发电位检查报告
受检人:张三检查日期:2021年10月15日
一、临床资料
受检人张三,男性,30岁。
主诉下肢乏力,走路无力。
二、检查方法
本次检查采用肌电诱发电位检查方法,使用测量仪器:XXX肌电检测仪,电极:表面电极。
三、检查结果
1. 下肢神经肌肉电活动检查结果:
下肢神经肌肉电活动正常。
各肌群的运动电位幅度和形态均属正常范围。
2. 上肢神经肌肉电活动检查结果:
上肢神经肌肉电活动正常。
各肌群的运动电位幅度和形态均属正常范围。
四、结果分析与诊断
根据上述检查结果,张三的肌电诱发电位检查未发现异常。
因此,肌电功能正常,没有神经肌肉病变的迹象。
五、医生建议
根据本次肌电诱发电位检查结果,建议进一步综合分析患者病情,并结合其他相关检查,以便更准确地评估神经肌肉功能。
如有需要,可进行其他补充检查,如神经传导速度检查或肌电图检查等。
六、注意事项
1. 检查期间需保持全身放松,遵循医生的指导。
2. 如果在检查过程中感到不适或疼痛,请及时告知医生。
3. 检查结果可能受到多种因素的影响,需综合分析,并结合临床症状和其他检查结果进行综合评估。
此为一份肌电诱发电位检查报告的示例,具体的格式和内容可能因实际情况有所不同。
请结合实际需求进行编写,确保准确传达检查结果和医生建议。
肌电诱发电位肌电诱发电位是指在肌肉收缩时产生的电信号,是一种反映神经肌肉功能的生理信号。
本文将从以下几个方面进行详细介绍。
一、肌电诱发电位的基本概念1.1 肌电信号的来源肌电信号是由神经元通过神经传递到肌纤维,引起肌纤维收缩而产生的电信号。
这种信号可以通过表面肌电图(EMG)来记录和分析。
1.2 肌电诱发电位的定义肌电诱发电位是指在刺激某个神经或其分支后,在相应的肌群中产生的短暂、局部、自发性、不可控制的动作电位。
二、肌电诱发电位的测量方法2.1 传统测量方法传统上,常用单极刺激法和双极刺激法来测量肌电诱发电位。
单极刺激法是将一个刺激极放置在神经上,另一个接地极则放置在身体其他部位上;而双极刺激法则需要两个刺激极,一个放置在神经上,另一个放置在神经末梢处。
2.2 现代测量方法现代测量方法主要包括表面肌电图(EMG)和针电极肌电图(NEMG)。
表面肌电图是将一组电极放置在皮肤表面,记录肌肉收缩时产生的电信号;而针电极肌电图则是将一根细针插入到肌肉内部,直接记录神经冲动引起的局部动作电位。
三、肌电诱发电位的临床应用3.1 临床诊断肌电诱发电位可以用于评估神经-肌肉系统的功能状态,常用于筛查神经疾病、判断运动神经元损伤的程度以及评估脊髓损伤等。
3.2 生物反馈治疗生物反馈治疗是一种通过训练患者控制自身生理功能来改善疾病的方法。
在这个过程中,可以利用EMG技术来监测患者的肌张力,并通过反馈训练来帮助患者控制和减少不必要的肌张力。
四、未来发展趋势随着科技的不断发展,肌电诱发电位在临床应用中的作用将越来越重要。
未来,我们可以看到更加先进的测量方法和更加精准的诊断技术的出现,以及更加智能化和个性化的生物反馈治疗方法。
五、结语肌电诱发电位是一项非常重要的生理信号,可以帮助我们评估神经-肌肉系统的功能状态,并为临床治疗提供帮助。
未来,随着科技的不断进步和创新,肌电诱发电位将有更广泛的应用前景。
肌电诱发电位检查报告近年来,肌肉和神经系统的疾病越来越多见。
其中,肌肉疾病主要表现为运动障碍,神经系统疾病则表现为感觉障碍、运动麻痹等。
这些疾病的确诊需要依靠各种医学检查手段,其中肌电诱发电位检查是相对常用的一种。
一、肌电诱发电位检查的概述肌电诱发电位检查是通过将电极贴在患者的肌肉和神经上,利用电刺激方式扫描肌肉和神经的电信号变化,从而对肌肉和神经系统的功能状态进行评估。
该检查可以分为肌电图和神经电图两种方式。
在肌电图检查中,医生将电极贴在患者的肌肉表面,然后让患者做一些特定的运动或收缩动作。
这样,医生就可以记录下患者肌肉表面发生的电信号波动,并根据信号的形态变化判断肌肉的健康状态。
而在神经电图检查中,医生将电极贴在患者的神经表面或肌肉表面,然后使用电刺激器对患者进行电刺激。
这样,医生就可以记录下患者神经或肌肉对电刺激的反应,进而判断神经或者肌肉的正常功能状态。
二、肌电诱发电位检查报告的含义当进行肌电诱发电位检查后,医生会向患者提供一份检查报告。
报告中会记录一些关于患者神经和肌肉的基本信息,例如年龄、性别、检查部位等,同时还会详细描述患者的肌肉和神经的电信号波动。
这些波动包括了患者在不同动作或刺激下肌肉和神经的反应情况。
医生根据这些波动的形态和强度,可以初步判断患者肌肉和神经的正常功能状态。
当检查出现异常时,医生会进一步探究有无疾病或问题的存在。
三、肌电诱发电位检查报告的结构通常,肌电诱发电位检查报告主要包括以下几个部分:1. 患者基本信息:这里包括了患者的姓名、性别、年龄等基本信息。
2. 检查部位:这里记录了肌电诱发电位检查的具体部位,例如四肢肌肉、面部肌肉等。
3. 检查方法:这里详细描述了医生采用的具体检查方法,包括肌肉或神经的电极放置方法、检查过程中需要采用的动作或刺激等。
4. 肌电图或神经电图的结果:这里会详细记录患者肌肉或神经产生的电信号波动,包括电信号的幅度、频率、形态等。
5. 结论:这里根据患者的肌电图或神经电图结果,结合患者的病史和临床症状,给出初步的诊断结论,例如肌肉萎缩、肌无力、神经病等。
肌电诱发电位仪技术参数一、硬件参数:1、※电极输入:22道一体化放大器,标准配置5导诱发电位,2导肌电图。
只需升级软件放大器可升级做22导脑电图,诱发电位可升级至20导。
2、放大器噪音:<0.3uVrms(0.l-100Hz),<20nV∕10-10kHz3、共模抑制比:115dB,隔离抑制比:13OdB4、输入阻抗:IooOOM欧姆5、带宽:20KHZ@-6dB,2KHz(脑电)6、采样率:40KHz∕每通道,16KHz∕每通道(脑电)7、模数转换精度:24bits,16bits(脑电)8、数字滤波:8.1高通滤波:0.l-500Hz8.2低通滤波:20-20KHz9、限波滤波(电源):50∕60Hz,MOdB衰减10、放大器阻抗测试:所有通道11、电刺激器:2个独立的电刺激器ILI电流:0-10OmAIL2调整精度:0.1mAIL3刺激频率:0.1-IOOHz12、听觉刺激器:声学标准TDH-39耳机,可升级至内插式耳机或骨导及其它特种耳机12.1声音刺激强度:32-132dBSPL12.2掩蔽音:-40—+IOdB12.3声强分辨率:1dB12.4刺激极性:疏波/压缩波/交替12.5噪声:白噪声13、视觉刺激器:模式翻转,可升至闪光眼罩、闪光刺激13.1刺激种类:棋盘格、水平条、垂直条、正弦水平色条、正弦垂直色条13.2刺激颜色:黑/白标准色,16百万颜色中任选两种13.3刺激模式:交替(两种色系)、反转13.4刺激图样:方形(全屏)、圆形(带有掩蔽图)13.5刺激周期:IOOmSTOS,步长ImS二、硬件配套:1、22道一体化放大器,标准配置5导诱发电位,2导肌电图1套2、专用医学隔离电源1套3、22寸彩色液晶显示器1套4、台式电脑,WindoWS764位专业版操作系统(硬件设置:酷睿2双核,2.7GHz, 2G内存,高于500G硬盘,可刻录光驱)1套5、黑白激光打印机1套6、手持式电刺激器1套7、TDH-39声学耳机1套。
肌电诱发电位仪技术参数预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制肌电诱发电位仪技术参数(一)、主要测量项目:1.诱发电位(听觉诱发电位、视觉诱发电位、体感诱发电位、事件相关电位)2.神经传导研究(感觉、运动、重复电刺激、F波、H反射、瞬目反射)★3.事件相关诱发电位标配P300,N400,运动相关皮层电位、CNV临时负变化4.肌电图(手动和自动运动单位电位、定量肌电图、干扰相分析)5.植物神经系统测试(交感神经皮肤反应、微神经图、R-R间隔变化率)(二)、原装正版Windows 7操作系统;1.输入盒6通道或6通道以上;2.高性能的硬件:低噪音,高共模抑制比(CMRR),可编排导联的电极输入盒;3.可以用 Microsoft Word或Excel生成报告。
4. 2通道的电刺激器、2通道的声音刺激器以及2通道的棋盘格翻转和LED眼罩刺激器,每种刺激器都可以根据需要单独购买。
★5.可以扩展5个刺激器做5冲实验(三)、技术参数整机(包含计算机主机,隔离净化电源,放大器和肌电图控制主机)放大器大于等于6通道输入阻抗:输入阻抗1000MΩ以上噪音:< 0.6 uVrms或更低(1 Hz to 10 kHz输入短路状态下)共模抑制比:共模抑制比112dB以上。
灵敏度:灵敏度可设定1μV/DIV ~10mV/DIV范围。
低频滤波:0.01, 0.02, 0.05, 0.1, 0.2, 0.5, 1, 2, 5, 10, 20, 50, 100, 200,500 Hz, 1, 2, 3 kHz at 6 dB/oct (±20%)高频滤波:10, 20, 50, 100, 200, 500 Hz, 1, 1.5, 2, 3, 5, 10, 20 kHz at 12 dB/oct (±20%)AC干扰陷波滤波器:50 or 60 Hz (拒绝率: < 1/20)幅度定标:1, 10, 100 mV, 1, 10 mV (在±5%范围内)皮肤-电极接触阻抗检测:2, 5, 10, 20 k显示(在±20%范围内)★标配有抗干扰动态电极,具有前置信号放大处理功能,确保采集波形的精确性。
肌电诱发电位检查报告一、基本信息患者姓名:_____性别:_____年龄:_____检查日期:_____病历号:_____二、检查目的本次肌电诱发电位检查旨在评估患者的神经肌肉功能,以帮助诊断可能存在的神经系统疾病,如周围神经病、神经根病、神经丛病、运动神经元病等,以及确定神经损伤的部位、程度和性质。
三、检查方法1、肌电图(EMG)采用同心针电极插入被检肌肉,记录肌肉在安静状态下的自发电活动,以及在不同程度自主收缩时的运动单位电位。
检查了上肢的肱二头肌、肱三头肌、伸指总肌、屈指总肌,下肢的股四头肌、胫前肌、腓肠肌等。
2、神经传导速度(NCV)分别测定运动神经和感觉神经的传导速度。
运动神经传导速度通过刺激神经干的某一点,在其支配的肌肉上记录复合肌肉动作电位(CMAP)来计算。
感觉神经传导速度则通过刺激感觉神经末梢,在神经干上记录感觉神经动作电位(SNAP)来测定。
检测了上肢的正中神经、尺神经,下肢的腓总神经、胫神经等。
3、诱发电位(EP)视觉诱发电位(VEP):通过在患者眼前闪烁特定频率和亮度的光刺激,在头皮记录到的电位变化。
听觉诱发电位(BAEP):给予患者双耳不同强度和频率的声音刺激,在头皮记录到的电位反应。
体感诱发电位(SEP):对肢体特定部位进行电刺激,在头皮、脊髓等相应部位记录到的电位变化。
四、检查结果1、肌电图安静状态下,部分被检肌肉(如肱二头肌、胫前肌)可见少量自发电位,包括纤颤电位和正锐波,提示存在神经源性损害。
轻收缩时,运动单位电位的时限增宽、波幅增高,多相波增多,募集相减少,反映了神经再生和代偿的表现。
2、神经传导速度上肢正中神经的运动传导速度减慢,远端潜伏期延长,波幅降低;感觉传导速度也有所减慢,提示正中神经存在损伤。
下肢腓总神经的运动传导速度明显减慢,且未引出明显的复合肌肉动作电位,表明腓总神经损伤较为严重。
3、诱发电位视觉诱发电位:P100 潜伏期延长,波幅降低,提示视觉通路可能存在异常。
肌电-诱发电位技术
肌电-诱发电位技术可以分为多种类型,包括运动诱发电位(MEP)、感觉诱发电位(SEP)和H反射。
运动诱发电位测试通过
向大脑发出刺激来评估运动皮层的功能。
感觉诱发电位测试则用于
评估感觉神经传导速度和感觉皮层功能。
H反射测试则用于评估脊
髓和周围神经的功能。
肌电-诱发电位技术在临床上具有广泛的应用。
它可以帮助医生
诊断和监测神经肌肉疾病,如多发性硬化症、帕金森病和周围神经
病变。
此外,肌电-诱发电位技术也常用于术前和术后评估,以帮助
医生了解神经系统在手术前后的功能状态。
除了临床应用,肌电-诱发电位技术也在科研领域得到广泛应用。
研究人员可以利用这项技术来了解神经肌肉系统的生理和病理过程,以及开发新的治疗方法和药物。
总的来说,肌电-诱发电位技术是一种重要的神经生理学测试方法,对于诊断神经肌肉疾病、监测病情发展和进行科研具有重要意义。
通过对肌电-诱发电位技术的全面了解,我们可以更好地认识和
理解神经肌肉系统的功能和疾病。
肌电诱发电位仪说明书肌电诱发电位仪是一种用于测量人体肌肉活动的仪器。
它通过检测肌肉运动时产生的微弱电信号来判断肌肉的活动状态和运动强度。
本文将详细介绍肌电诱发电位仪的原理、使用方法和注意事项。
一、原理肌电诱发电位仪的工作原理基于肌肉活动产生的电信号。
当人体肌肉收缩时,肌肉纤维之间的离子流动会产生微弱的电流。
肌电诱发电位仪通过电极将这些微弱电信号采集并放大,然后转化为可视化的波形图或数字信号。
二、使用方法1. 准备工作:将肌电诱发电位仪与电源连接,并接上电极。
2. 安装电极:根据需要选择合适的电极,将电极贴附在需要测量的肌肉部位上。
确保电极与皮肤贴合良好,避免松动或空气进入。
3. 调节参数:根据实际需要,调节肌电诱发电位仪的参数,如增益、滤波器和采样率等。
不同的参数设置会对信号的质量和分析结果产生影响,因此需要根据具体情况进行调整。
4. 开始测量:打开肌电诱发电位仪的开关,开始记录肌肉活动的信号。
可以选择实时监测或录制数据进行后续分析。
5. 数据分析:根据测量结果,可以分析肌肉活动的强度、时长和频率等。
通过比较不同条件下的数据,可以得出有关肌肉活动的相关信息。
三、注意事项1. 保持电极清洁:在使用肌电诱发电位仪之前,确保电极表面干净。
使用前可以用适量的酒精擦拭电极,避免污物和油脂对信号的影响。
2. 保持电极贴合:使用电极时,要确保电极与皮肤贴合良好,避免空气进入。
如果电极松动,可以使用特殊胶带进行固定。
3. 避免电源干扰:在使用肌电诱发电位仪时,尽量避免与其他电源设备靠近,以免干扰信号的质量。
4. 遵循操作规范:在操作肌电诱发电位仪时,要遵循仪器的使用说明,并按照标准程序进行操作,以确保测量结果的准确性和可靠性。
5. 注意安全问题:使用肌电诱发电位仪时,要注意电流的大小和频率,避免对人体产生不良影响。
同时,需要注意仪器的使用环境和工作温度等因素,确保仪器的正常工作和使用寿命。
总结:肌电诱发电位仪是一种用于测量肌肉活动的仪器,通过采集和分析肌肉活动产生的微弱电信号,可以了解肌肉的活动状态和运动强度。
目录目录 (2)第一章 (3)产品的基础知识 (3)第一节肌电诱发电位简介 (4)第二节肌电诱发电位仪的功能及应用 (5)第三节肌电诱发电位仪的工作原理 (8)第二章 (10)产品的结构及组成 (10)第一节不同配置的产品组成 (11)第三章 (13)现场安装及检验 (13)第一节肌电诱发电位仪的安装流程 (14)第二节肌电诱发电位仪的现场安装: (15)第三节肌电诱发电位仪的操作培训规 (27)第四节产品的验收 (28)第四章 (29)临床基础知识 (29)第一节神经电生理基础知识 (30)第二节肌电图与诱发电位仪基础知识 (31)第三节功能详细介绍 (32)第四节临床检查收费项目的功能 (40)第五节常见问题及处理方法 (41)第五章 (43)附录(一)设备的清洁和保养 (43)附录(三)同心圆针电极消毒方法 (44)第一章产品的基础知识本章重点:掌握什么是肌电诱发电位掌握肌电诱发电位仪的功能及应用掌握肌电诱发电位仪的工作原理掌握肌电图诱发电位仪的分类标准第一节肌电诱发电位简介◆什么是肌电图是研究神经和肌肉细胞电活动的科学,是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流,来判断神经肌肉所处的功能状态,以结合临床对疾病做出诊断,利用肌电图检查可帮助区别病变系肌源性或是神经源性。
对于神经根压迫的诊断,肌电图更有独特的价值。
◆肌电图研究围:肌电图检查诊断 (electrodiagnosis)是利用神经及肌肉的电生理特性,以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波;或用针极记录肌肉的电生理活动。
来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。
肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查(nerve conduction studies) 2.针极肌电图检查(needle electromyography) 3.诱发电位检查(evoked potentials)。
临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。
特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点 (neuromuscular junction),乃至肌肉的各种异常,神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质 (区分神经病变或肌肉病变)、位置 (神经根、丛、或外围神经病变)及严重度,以协助正确临床诊断、选择治疗方式,及评估效果与预后。
肌电诱发电位检查报告肌肉是人体的一个极其重要的组织,负责着人体的各种动作和姿势维持。
而肌电诱发电位检查,是一种非常常见的检查方法,用来确定肌肉和神经系统是否正常运作。
在这篇文章中,我们将探究肌电诱发电位检查报告的相关内容。
一、检查简介首先,我们要了解一下什么是肌电诱发电位检查。
这是一种通过电刺激神经和肌肉,记录下产生的电信号的方法。
这个信号被称为肌电诱发电位(MEP)。
当我们的大脑给出一个运动信号时,它将通过神经系统到达肌肉,导致肌肉收缩。
这个肌肉收缩所产生的电信号,就是我们要检测的肌电诱发电位。
通过测量和分析肌电诱发电位,医生可以判断神经和肌肉是否存在问题。
常见的一些神经和肌肉问题如肌无力、运动神经元疾病、多发性硬化症、脊髓损伤等等,都可以通过肌电诱发电位检查得出结论。
二、检查结果当你完成肌电诱发电位检查后,医生会给你一份检查报告。
这个报告会详细记录出你的检查结果。
下面是一些可能出现的结果:1. 肌电诱发电位幅度:这个数值表示肌肉从电刺激中产生的电信号的强度,通常以微伏(μV)为单位。
如果这个数值过低,那么就表示核心问题可能出现在神经系统或肌肉上。
如果这个数值过高,那么就可能存在一些神经病变的问题。
2. 肌电诱发电位延迟时间:这个数值表示电刺激到达肌肉所需要的时间,通常以毫秒(ms)为单位。
如果这个数值过大,那么就表示核心问题出现在神经系统上,可能是因为神经传输速度过慢。
如果这个数值过小,则可以表示某些特定的神经疾病。
3. 肌电诱发电位的缩放比例:这个数值用于比较运动信号和最强肌电诱发电位之间的比例。
如果这个比率低于100%,那么就表示核心问题可能是神经损伤,肌无力或运动神经元疾病。
这些结果中的任何一个或多个都可能提示医生,你可能存在神经或肌肉问题。
当然,这也取决于许多因素,包括检查位置、检查方法和检查人员的技能。
因此,在最终结论前,医生将综合考虑所有的相关因素。
三、注意事项在进行肌电诱发电位检查之前,有一些需要注意的事项。
肌电诱发电位检查报告肌电诱发电位(Motor Evoked Potentials, MEP)检查报告是通过测量肌肉受到脑部刺激后产生的神经电信号来评估中枢神经系统功能的一种常见检查方法。
这种检查通常通过外部刺激脑部,例如经颅磁刺激或经皮电刺激,来诱发肌肉的反应,然后通过放置电极在肌肉上来记录并测量产生的电信号。
肌电诱发电位检查报告通常由以下几个部分组成:1. 病人信息和就诊原因:这一部分提供了病人的基本信息,例如姓名、年龄、性别和就诊原因。
就诊原因包括主要的症状和疾病,如运动障碍、肌无力或感觉缺失等。
2. 检查方法:这一部分描述了检查所用到的具体方法和仪器。
例如,如果使用经皮电刺激,会记录刺激的频率、强度和持续时间。
如果使用经颅磁刺激,会记录刺激的位置和激发脉冲的参数。
3. 检查结果:这一部分提供了肌电诱发电位检查的具体结果。
结果通常以图表形式呈现,显示刺激后产生的电信号。
在图表中,峰值幅度、波形形态和潜伏期等参数会被记录下来。
这些结果会与正常范围进行比较,以评估中枢神经系统的功能状态。
4. 结论和建议:这一部分总结了检查结果,并提供了对患者神经系统功能的评估。
如果结果异常,可能会给出病因推测或进一步检查的建议。
例如,如果检查结果显示肌肉受到刺激后没有反应或反应异常,可能需要进行进一步的神经电生理检查或影像学检查来确定病因或病变位置。
深入分析阶段,我们可以进一步讨论肌电诱发电位检查的应用和临床意义。
肌电诱发电位检查可用于评估中枢神经系统各个部分的功能,包括大脑皮层、脊髓和周围神经。
它可以帮助确定神经病变的类型和程度,例如脊髓损伤、脑卒中或神经退行性疾病。
此外,肌电诱发电位检查还可用于评估手术干预或治疗的效果。
例如,在神经外科手术中,可以通过检查术前和术后的肌电诱发电位来评估手术对神经功能的影响或改善程度。
这对于术中决策和预后评估具有重要意义。
然而,肌电诱发电位检查也有一些限制和注意事项。
首先,由于个体差异和测量误差,正常范围可能会有一定的变化。
目录目录 (2)第一章 (3)产品的基础知识 (3)第一节肌电诱发电位简介 (4)第二节肌电诱发电位仪的功能及应用 (5)第三节肌电诱发电位仪的工作原理 (8)第二章 (10)产品的结构及组成 (10)第一节不同配置的产品组成 (11)第三章 (13)现场安装及检验 (13)第一节肌电诱发电位仪的安装流程 (14)第二节肌电诱发电位仪的现场安装: (15)第三节肌电诱发电位仪的操作培训规 (27)第四节产品的验收 (28)第四章 (29)临床基础知识 (29)第一节神经电生理基础知识 (30)第二节肌电图与诱发电位仪基础知识 (31)第三节功能详细介绍 (32)第四节临床检查收费项目的功能 (40)第五节常见问题及处理方法 (41)第五章 (43)附录(一)设备的清洁和保养 (43)附录(三)同心圆针电极消毒方法 (44)第一章产品的基础知识本章重点:掌握什么是肌电诱发电位掌握肌电诱发电位仪的功能及应用掌握肌电诱发电位仪的工作原理掌握肌电图诱发电位仪的分类标准第一节肌电诱发电位简介◆什么是肌电图是研究神经和肌肉细胞电活动的科学,是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流,来判断神经肌肉所处的功能状态,以结合临床对疾病做出诊断,利用肌电图检查可帮助区别病变系肌源性或是神经源性。
对于神经根压迫的诊断,肌电图更有独特的价值。
◆肌电图研究围:肌电图检查诊断 (electrodiagnosis)是利用神经及肌肉的电生理特性,以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波;或用针极记录肌肉的电生理活动。
来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。
肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查(nerve conduction studies) 2.针极肌电图检查(needle electromyography) 3.诱发电位检查(evoked potentials)。
临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。
特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点 (neuromuscular junction),乃至肌肉的各种异常,神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质 (区分神经病变或肌肉病变)、位置 (神经根、丛、或外围神经病变)及严重度,以协助正确临床诊断、选择治疗方式,及评估效果与预后。
◆肌电图诊断的目的:临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。
特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点 (neuromuscular junction),乃至肌肉的各种异常,神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质 (区分神经病变或肌肉病变)、位置 (神经根、丛、或外围神经病变)及严重度,以协助正确临床诊断、选择治疗方式,及评估效果与预后。
第二节肌电诱发电位仪的功能及应用一、肌电诱发电位功能介绍:❖肌电图:它作为一种测定运动系统功能的手段,现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩,是肌病所致,或神经病所致,还是其他原因所致。
通过针极肌电图,对躯体不同部位肌肉的测定可以了解:1.肌肉病变是属于神经源性损害,还是肌源性损害;2.神经源性损害的部位(前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢);3.病变是活动性还是慢性;4.神经的再生能力;5.提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。
应用于不明原因的肌萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断,还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段,以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。
❖神经传导速度:给予刺激使神经纤维去极化,然后记录所诱发的反应。
沿感觉神经或混合神经(既有感觉也有运动纤维)的行程中,可进行直接记录。
冲动传播时,可在刺激点的近端或远端进行记录。
对于运动(神经)的检测,可从肌肉上间接记录。
可评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。
主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等,结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
❖诱发电位:诱发电位或称诱发反应,是指神经系统(包括外周或中枢,感觉或运动系统)接受、外界“刺激”所产生的特定电活动。
临床上,诱发电位可用来协助确定中枢神经系统的可疑病变,检出亚临床病灶,帮助病损定位,监护感觉系统的功能状态。
二、肌电诱发电位的检测功能:✧肌电图:EMG(包括QEMG、MUP、IP)✧神经电图:运动神经传导速度(MCS)感觉神经传导速度(SCS)F反应(F-wave)H反射(H-reflex)重复电刺激(RNS)瞬目反射(BR)皮肤交感反应(SSR)多节段运动传导(SSCT)诱发电位:脑干听觉诱发电位(BAEP)、40Hz听觉诱发电位视觉诱发电位(VEP)体感诱发电位(SEP)P300(事件相关电位)三、肌电诱发电位仪应用科室:1、神经科1)脊髓空洞症(畸形、增生、髓肿瘤)(SEP).腓骨肌萎缩症等神经元疾病以及格林巴利综合征(F反应).帕金森病测定(H反射)。
(神经传导)2)肌肉病,如:进行性肌营养不良.强直性肌营养不良.假肥大肌营养不良.线粒体疾病与脑疾病等。
(肌电)3)神经—肌肉接头病,如:重症肌无力,肌无力综合征(重复电刺激)4)各种原因引起的周围神经病,如:糖尿病.酒精中毒性,药物中毒性等周围神经病(传导速度)5)判断眩晕,耳鸣是中枢性还是外周性.判断昏迷是代性还是脑干结构改变的。
(BAEP)6)对面部三叉神经病.特发性面神经麻痹的检测及对预后的判断。
(三叉体感)7)对癔病性瘫痪的检测。
2、脑外科1)颅肿瘤、脑干髓肿瘤、脑干血管病(BAEP)2)脑振荡后遗症(诱发电位/术中监护)3)压迫病变等4)昏迷、脑死亡(BAEP)3、手外科1)创伤性.压迫性神经损伤与神经失用以及所造成的肌肉萎缩.(肌电与传导速度)2)神经术后的吻合情况(传导速度)3)腕管综合征.肘管综合征.(传导速度)4)颈髓性颈椎病(SEP)。
腰椎间盘突出(H反射),各种原因引起的坐骨神经痛.股外侧皮神经炎等。
4、骨科1)腰椎间盘突出。
(肌电图、神经传导)2)颈椎病变(SEP)3)腰椎管狭窄(肌电图)5、五官科1)耳鸣.耳聋.耳源性眩晕.听神经瘤.(BAEP)2)面神经麻痹.(三叉体感)3)视孔头炎.视野缺损.视交叉异常前、后视路病变等检测。
(VEP)6、眼科1)通过视觉通道的功能检测、了解神经传导功能,判断视交叉部及交叉前后部位通道的疾病。
2)视孔头炎.视野缺损,视力下降,视网膜脱落、病变等(视觉诱发)7、儿科1)听力筛选(脑干听觉诱发电位);2)小儿多动症、认知能力的测试(P300)3)脊髓灰质炎(小儿麻痹)(神经传导、肌电图)8、康复科1)观察受损神经、肌肉的恢复情况。
(肌电图/诱发电位系列/MCV/SCV/F波/H反射)9、肛肠科1)肛肠肌肉功能的测定。
如便秘病人盆底括约肌的功能(运动单位电位)10、皮肤科1)皮层功能检测。
了解皮层功能的态、SEP中枢神经系统的功能检等(皮肤反应)11、分泌科1)糖尿病(传导速度)2)甲状腺肌病、甲状旁腺疾病(EMG)3)肾上腺和垂体疾病(肌纤维)4)代病变(营养性和中毒性神经病)(传导速度和肌电图)12、口腔科1)咀嚼肌功能检测。
13、泌尿外科1)对膀胱、性功能进行诊断性评价;(重复电刺激、SEP)14、精神科1)痴呆症等认知功能的检测(脑干+P300)15、法医鉴定(全部功能)1)对各种原因引起及外伤性听力下降.耳聋的测定。
伪听、伪视。
2)对外伤性神经受损.肌肉萎缩.神经失用的测定。
3)判断脑死亡,协助对苯妥英钠中毒观察。
第三节肌电诱发电位仪的工作原理肌电信号特点:➢微弱性:一般在微伏级或毫伏级,比如感觉信号只有几微伏;➢低频特性:生物电信号的频率普遍很低,一般在零点几赫兹到几千赫兹,所以,对不同信号的采集,需要设置不同的通频带;➢不稳定性:由于生物体是一个开放的系统,不断的适应外界环境的变化,因此生物信号是处于动态变化之中的;伪迹的判断与排除:伪迹是指生物电信号以外的其它电活动,在肌电图检测种所记录到的电位,并非所有电位均起源于骨骼肌。
不属于肌肉电位的任何电压的变化,均称为伪迹;伪迹只能尽可能减少,不会消失。
常见伪迹有生理性伪迹:✓肌肉伪迹:头颈部肌肉运动是产生肌肉伪迹最常见的原因。
比如,在做脑干听觉诱发电位时,咳嗽、咬牙、吞咽等动作均会产生伪迹,排除的最好方法是让受检者尽量放松;✓皮肤伪迹:一般由于皮肤出汗或干燥引起的,所以要对皮肤进行清洁,去脂,一般我们采用酒精去脂,有时对于皮质较厚的地方可用细砂纸打磨,效果较好。
检查过程中引起的伪迹:✓电极伪迹:确保电极与导线连接良好。
各导联线之间不能缠绕在一起。
✓刺激伪迹:电刺激的电流,通过组织传导至记录电极的过程中,可产生伪迹;听刺激时,耳机也会产生伪迹;所以,在检查时电刺激缆不要与记录缆绞在一起;耳机线可从背后绕过,避开记录线。
第二章产品的结构及组成本章重点:掌握不同类别的产品配置掌握各种配置的产品组成掌握肌电图诱发电位仪中的配件及其应用第一节不同配置的产品组成根据所使用的围不同,产品主要分为肌电图诱发电位仪和肌电图仪。
肌电图诱发电位仪的组成如下图所示:所能进行的检测包括:✧肌电图:EMG(包括QEMG、MUP、IP)✧神经电图:运动神经传导速度(MCS)感觉神经传导速度(SCS)F反应(F-wave)H反射(H-reflex)重复电刺激(RNS)瞬目反射(BR)皮肤交感反应(SSR)多节段运动传导(SSCT)✧诱发电位:脑干听觉诱发电位(BAEP)、40Hz听觉诱发电位视觉诱发电位(VEP)体感诱发电位(SEP)P300(事件相关电位)肌电图仪的组成如下图所示:所能进行的检测包括:✧肌电图:EMG(包括QEMG、MUP、IP)✧神经电图:运动神经传导速度(MCS)感觉神经传导速度(SCS)F反应(F-wave)H反射(H-reflex)重复电刺激(RNS)瞬目反射(BR)皮肤交感反应(SSR)多节段运动传导(SSCT)✧诱发电位:体感诱发电位(SEP)以上两种配置区别:硬件:肌电图仪不需配置音视频刺激盒及DB15线(1根);软件(功能):肌电图仪不能进行视觉诱发电位和听觉诱发电位及P300中的声、光模式刺激;第三章现场安装及检验本章重点:熟悉设备的安装流程熟练掌握现场安装、调试及自检掌握肌电诱发电位仪的操作培训熟悉产品的验收第一节肌电诱发电位仪的安装流程一、清点货物:设备发到医院后,与科室协调好后,当着医院相关负责人的面进行清点货物,依照装箱清单逐一清点,如遇到货物的缺损要尽快处理;开箱验货流程:✧拆箱规:用美工刀割开纸箱胶带合口处。
尽量不要损坏纸箱。
✧配件点货规:将所有配件整齐摆放在桌上。
✧大物件点货规:放在箱不取出,只打开纸箱。