2020年3月护理质量与安全管理评价持续改进记录表病区（护理单元）：
存在问题三级护理质控存在问题：
1、抢救管理：湿化瓶欠清洁；电动吸引器灰尘多、个别护士简易呼吸器操作欠熟练。
2、消毒隔离：棉签无开启时间；治疗车上清洁物品与无菌物品未分开放置；用后体温计未浸泡。
一级护理质控存在问题：
1、病房治疗给药管理：护士对特殊用药的观察要点和注意事项掌握不全面。
2、重点患者护理：护士对一级护理患者病情掌握不全面。
3、护理文书：护士医嘱执行单未双签字。
持续追踪护理质控存在问题：
1、治疗室地面前欠清洁
原因分析1、护士责任心不强，对抢救设备重要性认识不足，对卫生处置工作认识不到位。
2、急救意识淡薄，急救操作技术部熟练。
3、无菌意识差。
4、消毒隔离制度的认识及掌握不够，未领会消毒隔离的重要性。
5、护士对药物知识了解不全面，相关培训不到位。
6、未重视掌握患者七知道在责任制整体化优质护理服务中的重要性。
7、工作不认真，未严格执行医嘱执行制度及流程
8、护士工作忙碌，未重视工作区域卫生。
计划（Plan）
1、提高护士的急救意识，定期对抢救仪器
进行培训。
2、质控小组加强督导，向医院申请电子体
温计
3、督促护士养成良好的工作习惯，用后的
棉签及时填写时间。
4、质控小组对治疗准备室加强督导。
5、培训优质护理服务的目标和内涵，要求
全员掌握。
6、加强责任制整体护理模式，不定期督导
责任护士七知道。
7、加强责任心教育，对个别工作意识淡薄
人员进行专人教育指导，并不定期提问。
8、进行护理文书书写规范培训，提高护士
内涵建设实施(Do)
2019.3.26督查
1、抢救物品管理员及时整改，电动吸引器处于备用状态。
2、查看治疗准备室：棉签已书写开启时间，治疗车清洁物品与无菌物品已分开放置。
3、医院统一配备电子体温计。
4、责任护士掌握患者七知道。
5、检查护士对一级护理患者病情掌握全面
6、查看护理文书书写：医嘱执行单双人签字。
7、治疗室地面清洁干燥。
