1例肺癌脑转移的护理
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肺癌并脑转移健康教育指导
肺癌并脑转移是一种恶性肿瘤,并且属于晚期阶段。
由于病情复杂且严重,患者需接受综合治疗和辅助治疗,并且需要进行健康教育指导以维持最佳的生活质量。
以下是针对肺癌并脑转移患者的健康教育指导:
1.了解疾病及治疗:患者及其家属应了解肺癌及其脑转移的病情、病因、病理生理过程以及治疗方法和预后。
可与医生和其他医疗专家进行交流和咨询,以便做出明智的决策。
2.积极参与治疗:患者应积极配合医疗团队的治疗方案,并按时服药、接受化疗、放疗或手术治疗等。
并且需注意治疗期间的饮食与休息,以增强身体的抵抗力。
3.寻求心理支持:面对肺癌并脑转移的诊断,患者及其家属可能会面临情绪上的困扰和焦虑。
寻求心理辅导和支持是十分重要的,可帮助他们积极应对疾病的挑战。
4.保持积极心态:虽然肺癌并脑转移的治疗较为复杂,但并不意味着没有希望。
患者应保持积极乐观的心态,相信治疗的效果,并与家人、朋友保持良好的沟通,获得正能量的支持。
5.健康生活方式:除了接受医疗治疗外,患者还可以通过调整生活方式来改善身体状况。
合理饮食,摄取营养丰富的食物,戒烟限酒,适量运动,维持良好的体重和睡眠质量,有助于提高免疫力和身体的康复能力。
6.定期随访和体检:接受治疗后,患者应定期进行随访和体检,并密切关注病情的变化。
及时发现任何异常情况,及时就医,可以提高治疗效果和预后。
最后,肺癌并脑转移是一种严重的疾病,患者及其家属需要做好心理准备并接受适当的健康教育指导。
与医疗团队紧密合作,积极参与治疗,保持良好的心态和生活方式,可以提高治疗效果和生活质量。
肺癌脑转移病人跌倒的预防
跌倒是指在预知或无预知的情况下,个体突然跌倒在地上或者其他较低的位置。
肺癌脑转移病人的护理尤其要注意以下几点:
一、加强安全管理,做好评估,能行走但平衡能力差、肌力下降、高血压、服用镇静安眠药物、体质虚弱、视力下降、肺癌脑转移等病人均视为高危人群,制定预见性防护措施,确保措施到位,加强动态监控。
二、对存在跌倒危险环境的地方设立警示牌或者标语,如“下床时请慢慢起身,特别是在服用某种特殊药物(如降压药、安眠药等)时。
”
三、将床的高度降到最低,应加床档固定,卧床时请拉起床栏。
物品收纳于柜中,保持过道畅通。
四、穿上合适尺码的衣裤,以免绊倒。
病房应配备夜间照明灯,使患者能看清楚周围环境。
五、注意走廊的障碍物及地面是否有水,走廊应设扶手,保持地面干燥。
患者应穿防滑鞋子。
六、当需协助时,请按呼叫铃,护士会来到你身边。
七、生活用品放在容易取到的地方。
八、楼梯、浴室、洗手间、厕所坐便旁应有稳实的扶手便于进出。
九、必要时使用适当的助行器。
十、日常活动要有人照顾,避免单独活动。
肺癌伴脑转移护理查房详细讲解肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,而脑转移是肺癌最常见的远处转移部位之一。
对于患有肺癌伴脑转移的患者来说,护理查房是非常重要的环节,可以及时了解患者的病情变化,及时采取相应的护理干预措施,以提高患者的生活质量和治疗效果。
以下是一篇详细讲解肺癌伴脑转移护理查房的文章。
一、患者信息及病历记录护士首先查询患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、住院号等,并核对是否符合肺癌伴脑转移的诊断。
同时,需要在病历记录中了解患者的病史、过敏史、手术史等重要信息,以便后续的护理工作准备。
二、生命体征监测1. 体温、脉搏、呼吸、血压:测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并记录至病历记录中,观察是否存在异常情况。
2. 意识状态评估:对患者的意识状态进行评估,包括清醒度、语言表达能力、反应能力等,以判断是否存在认知功能障碍。
3. 神经系统评估:评估患者的神经系统功能,包括瞳孔反应、肢体活动度、姿势控制、平衡能力等,以及是否存在头痛、恶心、呕吐等与脑转移有关的症状。
三、症状观察及护理干预1. 疼痛观察与缓解:观察患者是否存在头痛、颈部疼痛等脑转移相关症状,及时进行疼痛评分,并根据评估结果给予相应的止痛治疗措施,如采用静脉镇痛药物。
2. 恶心、呕吐观察与处理:观察患者是否存在恶心、呕吐等症状,及时给予恰当的药物治疗,如抗恶心药物,以提高患者的食欲和营养摄入。
3. 定向性治疗观察与监测:观察患者是否接受了放疗或手术治疗,并观察治疗效果及其对患者的影响,如放疗后的皮肤反应、手术后的疼痛等,并提供相关的护理干预。
四、饮食与营养评估评估患者的饮食摄入情况,观察是否存在食欲减退、厌食等问题。
同时,了解患者的营养状况,如体重变化、血红蛋白、白蛋白水平等,以制定合理的饮食计划和营养支持方案,保证患者的营养需求。
五、口腔护理由于肺癌伴脑转移常常需要接受化疗和放疗治疗,这些治疗会对口腔黏膜产生不良反应,导致口干、口腔溃疡等不适。
肺癌脑转移后合并癫痫发作1例护理肺癌是中枢神经系统转移最常见的肿瘤之一,以SCLC和腺癌为多见。
肺癌脑转移多以头痛为主要症状,只有约10~20%脑转移瘤患者会出现癫痫发作[1]。
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,当剧烈抽搐发作时,易引起撞伤、舌咬伤、坠床等危险,甚至呕吐物或喉痉挛窒息[2]。
为此,采取积极的急救措施和有效的护理配合尤为重要。
在临床上我病房收治了1例肺癌脑转移后合并癫痫发作的患者,现将护理体会报道如下。
1 临床资料患者男,53岁。
因咳嗽2w、阵发性左胸痛于2013年5月来我院就诊。
外院就诊,查胸部CT示左肺下叶团块影。
入院初步诊断”左肺异影,肺癌可能”。
结合各项检查结果,确诊为左肺腺癌,择期行化疗后出院。
6月8日再次入院,复查各项指标后择期行第二段化疗,6月10日患者突发意识丧失伴全身抽搐,牙关紧闭,大小便失禁。
立即通知医生,解松患者衣领,头偏一侧,使用张口器防止舌咬伤,开发静脉通路,给予吸氧,氧流量2L/min。
并使用床栏及保护性约束工具,遵医嘱使用安定10mg肌内注射,并使用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,3min后患者症状缓解,意识转为清醒。
为防止反跳现象,继续使用20%甘露醇250ml静脉滴注降低颅内压治疗,每隔8h使用一次,以及静脉点滴安钾维营养支持治疗,床边备吸引器及使用床旁心电监护监测病情变化。
患者床旁心电监护示:心率:88~98次/min,呼吸:18~22次/min,血压:132~138/84~90mmHg。
30min后患者病情平稳,给予更换床单及病衣裤,保持病室安静整洁,防止再次发生癫痫抽搐。
6月11日经脑部核磁共振显示”颅内占位”进一步明确为脑转移。
6月12日经放疗科会诊后,行全脑放疗定位,并予6月13日开始行全脑放射治疗,总剂量DT30Gy/10次。
放疗期间,患者未再发生癫痫抽搐表现,予6月15日顺利出院安排门诊继续放疗。
肺腺癌脑转移健康宣教内容
肺腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其中约有10%至40%的患者会出现脑转移。
以下是有关肺腺癌脑转移的健康宣教内容:
1. 了解脑转移的症状:脑转移可能会导致头痛、晕眩、恶心、呕吐、视力模糊、记忆力减退、精神状态改变等症状。
及时就医并进行详细的检查是必要的。
2. 多种治疗方式:治疗脑转移的多种方法包括手术、放疗、化疗和免疫治疗。
治疗方案将根据患者的具体情况而定。
3. 护理:脑转移患者需要经常进行身体检查、药物治疗和病情监测,同时也需要注意饮食和合理安排休息时间,以保持身体健康。
4. 心理健康:脑转移患者可能会面临一系列的心理问题,如焦虑、抑郁和恐惧等。
与家人、朋友和医疗工作人员进行交流,参加支持小组等活动可以帮助缓解这些问题。
5. 预防和早期发现:遵循健康的生活方式,如戒烟、减肥、健康饮食、适度运动等,可以减少患上肺腺癌的风险。
及早发现肺腺癌和脑转移的征兆并进行治疗,也能够提高治愈率和生存率。
以上是有关肺腺癌脑转移的健康宣教内容,希望能够提高公众对这种疾病的认识和预防意识。
- 1 -。
一例肺癌脑转移的个案护理1.引言1.1 概述肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其脑转移是一种严重的并发症。
脑转移可能导致患者出现头痛、恶心、痴呆等严重症状,严重影响其生活质量和预后。
因此,对于肺癌脑转移患者的个案护理显得尤为重要。
本文旨在通过介绍一个肺癌脑转移的个案护理经验,探讨该患者的护理过程,并评估护理效果。
通过总结这一护理经验,我们可以为其他面临类似情况的护理工作者提供借鉴和参考。
本文分为几个部分。
首先,我们将详细介绍该个案患者的病情和病史,包括肺癌的相关信息以及脑转移的表现和诊断。
然后,我们将重点描述该患者的护理过程,包括对其病情的观察、症状的缓解以及精神状态的维护。
在护理过程中,我们将关注患者的生理和心理需求,并采取相应的措施,以达到最佳的护理效果。
最后,我们将对患者的护理效果进行评估,并总结该个案的经验教训。
我们希望通过这篇文章能够为肺癌脑转移患者的个案护理提供一些有益的指导和启示,从而改善他们的生活质量和治疗效果。
同时,我们也希望能够引起广大护理人员对于这一领域的关注,促进相关研究和实践的发展。
1.2 文章结构文章结构部分的内容如下:文章结构部分将介绍本文的组织结构和各个章节的内容安排,以帮助读者更好地理解并阅读本文。
本文按照以下章节来展开讨论。
第一章引言在引言部分,我们将首先对肺癌脑转移的个案护理进行概述,包括该护理的背景和重要性。
接着,我们将介绍文章的整体结构以及各章节的内容安排。
最后,我们将明确本文的目的。
第二章正文在正文部分,我们将详细介绍一个具体的肺癌脑转移个案的护理过程。
首先,我们会对该病例进行介绍,包括病人的基本信息、疾病特点和治疗方案。
然后,我们将详细描述该个案的护理过程,包括观察、评估、处理并记录病人的症状、情况和变化。
第三章结论在结论部分,我们将对护理效果进行评估,包括病人的病情发展和对治疗的反应。
同时,我们会对本次护理经验进行总结和反思,以提供对类似个案护理的指导和启示。
临床皮肤科杂志,2016,45(6):418⁃423.[6]徐珊珊,李华君,乔鹏,等.伴有面部皮疹的手足口病临床特征及病原学研究[J].临床儿科杂志,2018,36(8):609⁃612.[7]王继辉,朱慧玲.手足口病相关甲损害60例临床分析[J].广东医学,2018,39(2):247⁃250.[8]任慧玲,夏美,吕小霞.全程健康教育在手足口病患儿家属中的应用评价[J].中国健康教育,2018,34(8):746⁃749.(收稿日期:2019⁃03⁃08)晚期肺腺癌脑转移患者的免疫治疗一例薛艳峰患者男,57岁。
2015年3月21日于全身麻醉下行胸腔镜下左肺上叶切除+左肺下叶胸膜结节切除术。
术后病理回报:左肺上叶、左肺下叶胸膜:均为低分化癌,结合免疫组织化学结果:AEI/AE3(+),p63(-),TTF1(+)CK5/6(-),Napsina(+),Syn(-),CGA(-),Ki67(40%),ALK(-),符合浸润性腺癌,腺泡为主型,肿物大小:左肺上叶肿物2个,大者2.5cm×2cm×1.5cm,小者直径1.4cm,左肺下叶胸膜直径0.4cm。
送检淋巴结转移性癌:肺门3/4、第4组2/2、第5组2/2、第6组4/4、第7、8组0/1、第9组0/1、第10组2/4,送检左肺下叶胸膜结节:镜下为癌结节。
术后病理标本行EGFR、KRAS、ALK检测,未发现突变。
术后患者恢复良好。
术后分别于2015年4月9日,5月4日,5月26日、6月12日行4周期化疗,每次具体为:注射用培美曲塞二钠0.95 g第1天+顺铂注射液40mg第2天至第4天,每21d行化疗1周期,化疗过程顺利,无明显恶心、呕吐等不适症状。
鉴于患者分期偏晚,经北京肿瘤医院及上海胸科医院专家会诊后,建议培美曲塞单药维持4周期。
遂分别于7月14日、8月7日、9月9日、10月19日再次就诊于我院,化疗4周期,具体为:注射用培美曲塞二钠1g×4第1天,每21d重复1次。
肺癌脑转移患者如何护理呢?引言肺癌脑转移是一种常见的肺癌并发症,其严重影响了患者的生活质量和预后。
针对肺癌脑转移患者,有效的护理措施可以减轻症状、延长生存期,并提高患者的生活质量。
本文将介绍肺癌脑转移患者的护理要点,包括病情评估、症状缓解、营养支持、精神护理以及并发症预防等方面。
希望本文能够对肺癌脑转移患者的护理工作提供一定的参考。
一、病情评估1. 定期监测病情肺癌脑转移患者的病情可能会随时间推移而发生变化,因此对患者进行定期的病情评估非常重要。
包括对症状的观察、体征的检查、及时进行脑部影像学检查等。
2. 功能评估特别关注患者的生活能力、认知功能、神经功能和精神状态等方面的变化,及时发现并处理可能出现的问题,帮助患者提高生活质量。
二、症状缓解症状的缓解是肺癌脑转移患者护理的关键部分,下面是几个重要的方面。
1. 头痛缓解头痛是肺癌脑转移最常见的症状之一。
可以通过药物治疗、物理疗法等方式来减轻头痛,并提供适当的疼痛缓解措施。
2. 神经功能改善肺癌脑转移患者常常出现神经功能障碍,包括运动功能障碍、感觉障碍、语言障碍等。
护理人员应根据患者的具体情况,制定相应的康复计划,帮助患者恢复功能,提高生活质量。
3. 精神状态调整病情的变化以及治疗带来的身体不适都可能对患者的精神状态产生负面影响。
护理人员应提供情绪支持和心理辅导,帮助患者调整心态,维持积极的心境。
三、营养支持营养支持对肺癌脑转移患者来说至关重要,它有助于提高患者的免疫功能、促进康复,下面是几个关键的方面。
1. 合理膳食每个患者的饮食需求都不同,根据患者的具体情况制定合理的膳食计划,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素等方面的含量与比例。
同时,要注意控制饮食中的盐和糖的摄入量。
2. 补充营养根据患者的具体情况,可以给予补充营养的口服或静脉途径,包括维生素、矿物质、蛋白粉、脂肪乳剂等。
3. 监测营养状况定期检查患者的体重、血红蛋白、血清白蛋白、维生素水平等指标,及时调整营养支持方案,确保患者获得足够的营养支持。
肺癌脑转移怎么办文章目录*一、肺癌脑转移怎么办*二、吃哪些食物能预防肺癌*三、肺癌的治疗方法有哪些肺癌脑转移怎么办1、肺癌脑转移怎么办一旦证实为脑转移,就必须立即治疗。
脱水治疗是非常常用的对症处理方法,而如果希望进行根本治疗,临床上多采用放疗联合中医药治疗的方法,效果较单纯放疗为好。
肺癌脑转移的治疗中根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗,放射治疗后应适当限制每日的摄水量,同时选用中医中草药也可控制癌细胞的进一步转移,以减轻头痛、呕吐,缓解肺癌咳嗽病痛等症状。
2、肺癌为什么容易发生转移这是因为在肺血管与椎静脉之间有吻合支,癌细胞栓子进入静脉后可以通过体循环直接进入颅内,而其他部位癌细胞栓子必须先经过肺部毛细血管方可进入体循环到达脑部,其次,肺部血管和淋巴管网,肺癌细胞容易进入肺血管床。
其他肿瘤往往先发生肺转移才是脑转移,但肺癌脑转移的血行转移过程比较快捷。
3、肺癌患者日常如何护理3.1、按摩即使不是专业的按摩师,轻轻地按摩背部或四肢,也可以帮助患者在一定程度上舒缓疼痛。
揉压疼痛的部位,可以干扰痛苦的讯息传往脑部神经,同时也有助肌肉松弛。
按摩时可以搽点清新又滋润的润肤油或水。
3.2、分散注意力看电视、听音乐或者和朋友交谈虽然不能解除疼痛,但至少在一段时间内,可以分散你的注意力。
鼓励亲戚朋友经常探访,但只做短时间的停留,这样不会让患者感到太累,有助于消磨时间,同时也让患者有所期待,可以起到缓解疼痛的作用。
3.3、热水袋或冰袋冷,热等刺激手段也可以缓解疼痛,可以选择热水袋或冰袋敷于疼痛部位,但是切记不可直接让热水袋或冰袋接触皮肤,应该用毛巾包裹进行局部热敷或冷敷,以免烫伤或冻伤皮肤。
吃哪些食物能预防肺癌1、菠菜菠菜中含有多种抗氧化物,有助于预防自由基损伤造成的肿瘤症。
每天吃1碗菠菜可使患肺肿瘤的几率至少降低一半。
此外,番茄、胡萝卜、南瓜、梨和苹果也都可以预防肺肿瘤的发生。
2、苹果日本弘前大学的研究证实,苹果中的多酚能够抑制肿瘤细胞的增殖。
1例肺癌脑转移的护理
摘要】对1例肺癌脑转移患者的护理。
提出进行心理疏导,满足需要,基础护理、对症护理等方面的护理,使其不适症状减轻,提高生存质量。
【关键词】肺癌脑转移护理
近半个世纪来,肺癌发病率死亡率呈持续上升趋势,肺癌患者的复发,转移
仍是威胁患者生存的重要原因之一[1]。
以脑转移较常见,常表现为头痛、头晕、
呕吐等颅内压增高症候群,偶可见复视,偏瘫,我科于2011年3月11日收治1
名肺癌脑转患护理报告如下。
1、病例简介
患者,李某,女,56岁,因确诊肺癌7个月,头痛、头晕2天伴左侧肢体抽
搐而入院,诊断:“肺癌脑转移”患者主诉头痛头晕,测T:36.0℃P:60次/分 R:24次/分 BP:90/60mmHg,观察患者神清语明,表情痛苦,恶心呕吐、呕吐物为
胃内容,身体极度消疲,呈恶液质状态,询问患者既往有雷诺病,立即建立静脉
道路,给予止痛、降低颅内压,止吐等对症处置。
患者头痛难忍,于3月7日,
遵医嘱给予吗啡10mg日两次肌注,20%甘露醇250mg由日3次改为日4次静点,并停用其它药物治疗。
于3月10日该患头痛次数增加,遵医嘱吗啡10mg日2次肌注改为日3次肌注。
于3月15日,吗啡10mg日3次肌注,改为日4次肌注,于2011年4月25日死亡。
2、护理
2.1 做好心理疏导
患者思想负担重,心理压力大,总以为自己是家里人的累赘,情绪不稳定,
易怒。
此时责任护士应热情主动体贴关心患者,注意适用沟通的技巧,取得患者
及家属的信任,建立良好的护患关系,消除恐惧心理,鼓动病人保持最佳心理状态。
2.2 做好基础护理
2.2.1 饮食护理:饮食上要进食营养丰富高纤维素,高热量易消化温热的食物,以保持机体营养物质和水分的摄入,预防便秘的发生。
2.2.3 安全护理,加强床边看护,为患者设好床档,防止头痛躁动时坠床跌倒。
患者四肢未稍循环差,使用热水袋等取暖时,应注意温度适宜,防止烫伤发生。
2.2.4 皮肤护理,该患长期卧床,为其使用气垫床,预防压疮的发生。
并配合
每1—2h翻身一次,建立翻身卡,减少局部受压。
保持床铺整洁无渣屑,做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩,勤更换,勤整理。
2.3 症状护理
2.3.1 病情观察,认真倾听病人有关头痛的诉说,评估疼痛的性质,程度持续
时间等,观察病人生命体征,瞳孔及意识状态,注意有无脑疝的前期病状,根据WHO疾病三阶梯指导原则,遵医嘱按时使用止痛剂,按时使用脱水剂,降低颅
内压。
2.3.2 使用药物治疗时的护理
患者长期使用吗啡作为止痛剂,注射时应选用7号注射器,更换注射部位,
并定期用25%硫酸镇热敷注射部位。
由于患者长期使用甘露醇降低颅内压,减轻头痛。
甘露醇在使用中,强调了
快速静脉滴注,易导致血管壁脱水,变性,管壁变硬,弹性消失,管腔闭塞,使
用血管造成不同程度的损害,轻者局部酸麻胀痛等刺激症状,重者可造成无菌性
静脉炎[2],因此为患者使用BO公司生产的Y型22号静脉留置针,静点甘露醇前后用生理盐水冲管,以减轻局部刺激。
将肝素冒,用可来福头代替,输液完毕,
输液管接头与可来福头分离,可自动产生瞬间正压,将留置针软管液体向前推进
血液不能返流血管内形成血栓,无需再封管[3]。
为患者建立两条静脉通路,均为
留置针,两条静脉交替使用,输液时,给予25%硫酸镁局部热敷,减少静脉炎的
发生。
也为治疗提供了时间。
2.3.3 恶心呕吐时遵医嘱给予止吐剂,并安慰患者。
鼓励患者积极排痰。
2.4.5 做好临终关怀。
随着病情的进展,死亡是不可避免的,此时应做好临终关怀,保持病房安静、舒适、光线柔和,避免环境刺激加重病情,而引起不安情绪,满足其情感,自尊,病人家属支持的需要,70%的临终患者,尤其是40岁以上的患者,需要一个安静、舒适的病房,环境方面有突出的要求[4]。
小结:肺癌是原发于支气管粘膜或腺体的最常见肺部恶性肿瘤,常开发脑转移。
此时疾病是不可治愈的,最终死亡。
但在治疗护理过程中,密切观察病情变化,采取有效的护理措施,减轻痛苦,增加舒适感,提高其生存质量。
参考文献
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[3]王素真,尹玉梅,张丽.可来福接头与肝素底封管在输注甘露醇的对比性研究[J],临床护理
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[4]王绍琴.晚期肿瘤患者的临终护理[J]临床护理杂志2006.5(4):39.。