伊曲康唑治疗浅部真菌病中的应用及病例分享 ppt课件
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伊曲康唑1概述伊曲康唑(Itraconazole)为新一代三唑类高效广谱抗真菌药,可结合真菌细胞色素P450同工酶,抑制其麦角甾醇合成。
本品对皮肤癣菌、念珠菌属、新生隐球菌、糠秕孢子菌属、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌等感染有效。
2适应证主要应用于深部真菌所引起的系统感染,如芽生菌病、组织胞浆菌病、类球孢子菌病、着色真菌病、孢子丝菌病、球孢子菌病等。
也可用于念珠菌病和曲菌病。
3临床应用口服,浅表真菌感染:每日1次,每次0.1g~0.2g于餐时服,疗程7或15日。
甲癣病短程间歇疗法;每次口服0.2g,每日2次,连服7日,停药3周为一疗程。
指甲癣病按此法用2个疗程;趾甲癣病则用3个疗程。
花斑糠疹、阴道念珠菌病、真菌性角膜炎:口服,每日1次0.2g,分别给药5日、3日及3周。
系统深部真菌感染:口服,开始每日0.2g,疗效不佳时可加至每日0.4g,根据临床和检验结果确定用药期的长短。
4不良反应本品对肝酶的影响较酮康唑为轻,但仍应警惕发生肝损害,已发现肝衰竭死亡病例。
有恶心及其他胃肠道反应,还可出现低钾血症和水肿。
本品有一定的心脏毒性,已发现充血性心衰多例且有死亡者。
5注意事项1.连续用药超过1个月者,建议检查肝功能。
可出现低钾血症和水肿。
2.育龄妇女使用本品时,应采取适当的避孕措施,直至停药后的下一个月经周期。
3.肝功能异常者慎用。
4.当发生神经系统症状时应终止治疗。
5.对于肾功能不全的患者,建议监测本品的血药浓度以确定适宜的剂量。
6用药禁忌对本品过敏者禁用,孕妇、心功能不全者禁用。
7药物相互作用1.诱酶药物如利福平可明显降低本品的口服生物利用度,因此,当与诱酶药物合用时应监测本品的血浆浓度。
2.本品与华法林和地高辛有相互作用。
因此,这些药物若与本品同服时,应减少剂量。
【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
临床药师-病例分析-抗真菌-念珠菌感染简介本文档将分析一个关于抗真菌药物在念珠菌感染治疗中的临床案例。
通过分析患者病情、用药方案和治疗效果,我们将探讨该药物的有效性和安全性。
案例背景患者是一名50岁的女性,被诊断为念珠菌感染。
她之前已经使用了抗真菌药物甲氧苄啶,但病情并未改善。
现在我们需要评估是否使用其他抗真菌药物。
用药方案经过综合考虑患者的病情和药物选择,我们决定将患者转换到强效抗真菌药物伊曲康唑。
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物,可以有效治疗念珠菌感染。
我们将根据患者的体重和肾功能调整伊曲康唑的剂量,以确保药物在体内达到合适的浓度。
治疗效果在使用伊曲康唑治疗后,患者的病情有显著改善。
她的症状减轻,真菌感染减少。
根据临床观察和相关检测结果,伊曲康唑对念珠菌感染的治疗非常有效。
安全性评估伊曲康唑作为强效抗真菌药物,可能会带来一些副作用和安全风险。
因此,在使用伊曲康唑前,我们进行了详细的安全性评估,包括患者的肝功能和其他相关检测。
根据评估结果,患者的身体状况适宜使用伊曲康唑,且未出现严重的不良反应。
结论基于以上病例分析,我们可以得出以下结论:- 伊曲康唑在念珠菌感染治疗中表现出良好的疗效。
- 在使用伊曲康唑前,应进行详细的安全性评估,以排除患者对药物的不良反应风险。
- 患者的体重和肾功能应作为剂量调整的考虑因素。
- 本案例仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化调整。
本文档旨在为临床药师提供抗真菌药物在念珠菌感染治疗中的临床案例分析,以帮助他们做出治疗决策。
请在使用药物时严格遵循国家的相关规定和指南,并根据具体情况灵活调整治疗方案。
消积,砂仁可健脾化湿,炒麦芽可消食,醋龟甲可滋阴潜阳,蝉衣兼定惊,生地黄可清热生津,蝉衣疏散风热,健脾胃,陈皮行气消积、燥湿除满;上述诸药共奏健脾益气、消积养胃作用。
现代药理表明党参可加强免疫功能、抑菌,白术可抗菌、加强肠道活动,炒鸡内金可加强胃排空,醋龟甲、生地黄、砂仁具有调节免疫功能作用,麦芽可抗真菌,蝉衣具有镇静、抗惊厥作用,陈皮可促消化,木香具有解痉作用。
,可,从根本上调养患儿脾、腹胀痛、厌食症状积分,。
,两组均未见明显不良。
[J].中国麻风皮-328.·下册[M].第7版,北京:人[M].上海:上海科学技术出版社,1995:117,121,129.[5] 冯小燕.儿童皮肤病18 068例统计分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2014,13(6):362-364.[6] 任翠华,阮英.甘草锌颗粒治疗白色糠疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2016,32(11):694.[7] 付金玲,李其林,曹玉忠,等.儿童白色糠疹与血微量元素的相关性探讨[J].皮肤性病诊疗学杂志,2013,20(05):321-322,333.伊曲康唑口服联合曲安奈德益康唑乳膏外用治疗皮肤浅部真菌病临床疗效观察强 勇(天津市第四中心医院皮肤科,天津 300140)【摘要】 目的 分析伊曲康唑口服联合曲安奈德益康唑乳膏外用治疗皮肤浅部真菌病的临床疗效。
方法 300例皮肤浅部真菌病患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例。
对照组氟康唑口服联合联苯苄唑溶液外用治疗,观察组以伊曲康唑口服联合曲安奈德益康唑乳膏外用,治疗3周,比较临床疗效。
结果 观察组在手足癣、其他真菌病有效率方面优于对照组(P <0.05);在体股癣、花斑癣治疗方面两组临床有效率比较无显著差异(P >0.05);观察组总有效率为96.00%,优于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。
观察组不良反应发生率为7.33%,对照组不良反应发生率为6.67%,组间比较无统计学意义(P >0.05)。
伊曲康唑——潜力巨大的广谱抗真菌药物真菌感染包括浅部感染和深部感染。
浅部感染包括皮肤表面感染、皮肤癣和皮下组织感染,主要由秕糠马拉癣菌、皮肤丝状菌、卡氏枝孢霉等引起;深部感染是指侵袭深部组织、内脏及全身的感染,以隐球菌感染较常见。
近年来,由于AIDS、肿瘤、器官移植、慢性消耗性疾病等,导致机体免疫力低下,长期、大量抗生素的滥用引起菌群失调,使得条件致病性真菌感染人数剧增,常见有假丝酵母菌、曲霉菌、卡氏肺孢子菌等感染。
抗真菌药物按结构分类为:1、用于真菌膜上麦角甾醇的药物,如制霉菌素A1、匹马霉素、两性霉素B、哈霉素和曲古霉素等;2、麦角甾醇生物合成抑制剂,如:唑类抗真菌药物;3、麦角甾醇生物合成抑制剂,如:烯丙胺类的萘替芬、特比萘芬和布替萘芬;4、不影响膜上麦角甾醇的药物,如:非多烯类抗生素灰黄霉素、癣可宁。
其中1、3、4类的抗真菌药由于品种少,原剂型毒副作用大,新剂型价格又比较贵等因素限制了其广泛使用。
而唑类抗真菌药发展迅猛,尤其是三唑类抗真菌药物,优势较大,主要体现在(1)抗真菌谱拓宽。
(2)血将半衰期长,药动学性质良好,在体液中分布和代谢快。
(3)可有效蓄积。
(4)适应症广泛,即可用于浅部真菌感染,也可用于深部真菌感染。
在2005年唑类抗真菌药销售金额占抗真菌药总销售金额的87.99%,可见一斑。
唑类抗真菌药为人工合成药物,可分为咪唑类和三唑类。
其抗菌谱较广,抗菌机制与抑制真菌细胞色素P450依赖性羊毛甾醇-14a-去甲基化酶,从而抑制羊毛甾醇转化成麦角甾醇,导致真菌细胞膜上麦角甾醇的缺失。
麦角甾醇是构成真菌细胞膜的重要成分,在维持细胞膜的流动性、生物调节以及立体结构等起着重要作用。
麦角甾醇的缺失破坏了真菌细胞的完整性从而导致细胞死亡。
而这类药物对真菌细胞色素P450酶的选择性要高于各种哺乳动物。
唑类抗真菌药发展较快,有些多年来应用的药物已逐渐被新药替代。
现应用较多的抗真菌药物是三唑类抗真菌药。
伊曲康唑冲击疗法治疗浅部真菌病20例
朱灵;刘松;汪志勇
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】1996(25)4
【摘要】伊曲康唑冲击疗法治疗浅部真菌病20例朱灵①刘松①汪志勇①我们于1994年2月~12月,用伊曲康唑冲击疗法治疗了角化型手足癣病,糠秕孢子菌毛囊炎、慢性念珠菌性龟头炎等浅部真菌病,共54例,取得了满意疗效。
现将资料完整的20例总结报告如下。
1临床资料和方...
【总页数】2页(P224-225)
【关键词】真菌病;皮肤真菌病;药物疗法;伊曲康唑;冲击疗法
【作者】朱灵;刘松;汪志勇
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R756.05
【相关文献】
1.伊曲康唑治疗皮肤浅部真菌病140例临床治疗报告 [J], 刘君丽
2.伊曲康唑治疗浅部真菌病临床疗效观察 [J], 吴建华;廖万清
3.伊曲康唑口服联合曲安奈德益康唑乳膏外用治疗皮肤浅部真菌病临床疗效观察[J], 强勇
4.伊曲康唑联合盐酸阿莫罗芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病的疗效观察 [J], 万昌蔚
5.伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病——两种剂量治疗效果观察分析 [J], 顾元因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。