内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床效果

二甲双胍联合内科减重干预治疗肥胖糖尿病患者的效果作者：陈利红来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期【摘要】目的：探析对体型肥胖的糖尿病在二甲双胍治疗基础上配合内科减重干预的临床价值。

方法：取本院收治确诊70例肥胖型2型糖尿病患者，在随机数字表下完成分组（对照组、观察组），各组35例，对照组单纯用二甲双胍干预糖尿病，观察组配合内科综合减重治疗。

比较干预后两组肥胖型糖尿病患者血糖、体重指标。

结果：干预后两组患者体重指数均有改善，观察组体重下降幅度显著高于对照组（P【关键词】二甲双胍;内科减重;肥胖型2型糖尿病肥胖人群出现糖尿病的風险会明显升高，肥胖症已经成为了全球范围的安全卫生问题，对合并糖尿病的体型肥胖患者保持血糖稳定的难度会明显增加，对肥胖糖尿病患者单纯应用血糖控制药物对于病情控制效果不如人意，有鉴于此本院尝试新的治疗思路，在药物控制血糖基础上配合内科减重干预，现将患者相关资料系统整理后报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究时间范围2017年2月-2019年2月，对象为期间到本院诊治肥胖型2型糖尿病患者70例，采取随机数字表方式进行分组。

对照组男性21例，女性14例;平均年龄为（51.31±5.91）岁;平均病程为（5.13±1.12）个月。

观察组男性23例，女性12例;平均年龄为（50.53±6.11）岁;平均病程为（5.09±1.14）个月。

选择标准：①BMI在28.0kg/m2以上;②血糖指标与《中国2型糖尿病防治指南》[1]（2013年）关于糖尿病诊断内容相符合;③确认非病理性肥胖;④对本次研究内容充分理解后表示愿意配合。

两组患者上述基线数据在统计学软件处理下提示无明显差异（P>0.05），可作对比。

1.2 干预方法1.2.1 对照组单纯应用二甲双胍治疗，商品名为格华止，每次服用剂量500mg，每天用药2次，在中晚饭后服用，疗程为12周，为其进行饮食、运动方面知识宣教，不强求其必须做出调整。

达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果1. 引言1.1 研究背景疲劳肥胖症是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要病因包括饮食结构不均衡、缺乏运动以及遗传因素等。

在糖尿病患者中，肥胖症更是一个极为严重的问题，因为肥胖会进一步加重糖尿病患者的胰岛素抵抗和血糖控制困难，增加心血管疾病等并发症的风险。

如何有效地治疗肥胖2型糖尿病成为了临床医生和研究者们共同关注的焦点。

在当前的临床实践中，达格列净和二甲双胍被广泛应用于治疗2型糖尿病患者。

达格列净是一种新型的二肽基肽酶4抑制剂，可以通过抑制二肽基肽酶4的活性，延缓胰岛素素的降解，降低血糖水平。

而二甲双胍则是一种口服降糖药物，主要作用是减少肝葡萄糖生成，提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。

本文旨在探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，为临床实践提供更多的参考和指导。

通过深入研究药物的药理作用、临床试验设计和结果、副作用及安全性以及长期治疗效果观察，我们希望可以为改善肥胖2型糖尿病患者的治疗效果提供更多的依据和支持。

1.2 研究目的"研究目的"部分的内容如下：本研究的目的是评估达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，并探讨其可能的机制。

肥胖2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，临床治疗存在一定的挑战性，达格列净和二甲双胍作为常用的口服降糖药物，具有不同的药理作用，联合应用可能会产生协同效应，从而达到更好的治疗效果。

本研究旨在通过系统的临床试验设计和数据分析，评估达格列净联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者的降糖和减重效果，探讨其对胰岛素抵抗、胰岛素分泌和脂肪代谢的影响，为临床医生提供更为全面的治疗建议。

通过本研究的结果，希望为肥胖2型糖尿病患者的个性化治疗提供依据，提高治疗效果和生活质量。

2. 正文2.1 达格列净联合二甲双胍的药理作用达格列净是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，其作用机制是通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰岛素释放肽-1（GLP-1）和胰高血糖素（GIP）在肠道内的降解，进而增加GLP-1和GIP在体内的浓度，促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素的释放，降低血糖水平，减少胰岛素阻力。

达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果肥胖型2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高、肥胖、高血压等一系列临床表现。

治疗肥胖型2型糖尿病的方法多种多样，其中以达格列净联合二甲双胍为主要的治疗方案之一。

本文将重点针对达格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果进行探讨和分析，以期为临床医生和患者提供参考。

一、达格列净联合二甲双胍的药理特点1. 达格列净达格列净是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，它能够通过抑制DPP-4酶的活性，增加胰岛素释放，减少胰高血糖素的分泌，从而提高胰岛素的效应，降低胰岛素抵抗，减少肝脏对葡萄糖的生成，降低餐后血糖，改善胰岛素敏感性等。

达格列净对体重的影响较小，不会导致体重增加。

2. 二甲双胍二甲双胍是一种双胍类口服降糖药物，它通过提高机体对胰岛素敏感性，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖异生，降低胰岛素抵抗，从而降低空腹和餐后血糖水平。

二甲双胍还可以抑制食欲，减少脂肪的合成，促进脂肪的氧化，有助于减轻体重。

达格列净联合二甲双胍的治疗机制是多方面的，能够通过不同途径对肥胖型2型糖尿病进行治疗，具有较好的降糖和减重效果。

1. 降糖效果显著临床研究表明，达格列净联合二甲双胍可以显著降低患者的空腹血糖水平和餐后血糖峰值，改善胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，有效控制血糖的波动。

与单药治疗相比，达格列净联合二甲双胍的降糖效果更为显著，可以有效控制患者的血糖水平，减少并发症的发生。

达格列净联合二甲双胍能够通过促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，减少脂肪的合成，促进脂肪的氧化，抑制食欲等途径，实现减重的效果。

临床研究表明，达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的患者，在降糖的同时也可以减轻体重，改善体重指数，减少脂肪堆积，提高代谢水平。

达格列净联合二甲双胍还能够通过调节脂质的合成、氧化和代谢，降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂代谢，降低心血管疾病的风险。

达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果1. 引言1.1 研究背景肥胖和2型糖尿病是当今世界面临的严重公共健康问题，两者之间存在着密切的关联。

肥胖是2型糖尿病的危险因素之一，而2型糖尿病患者往往也伴随着肥胖问题。

随着人们生活方式的改变和饮食结构的不断调整，肥胖和2型糖尿病的患病率也呈现逐年增加的趋势，给社会经济发展和人民健康带来了重大负担。

通过本次研究，我们将探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，为临床实践提供更多有效的治疗方案，为患者带来更好的健康效果。

【研究背景】1.2 目的2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛功能不足和胰岛素抵抗，导致血糖升高。

肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一，肥胖患者更容易发生心血管疾病、高血压和其他并发症。

寻找一种既能控制血糖稳定又能减轻体重的治疗方法对于肥胖2型糖尿病患者至关重要。

本文旨在探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，并对其疗效进行评估和分析，以期为临床治疗提供科学依据和临床指导。

【目的】本研究旨在通过系统性的文献综述，总结达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，评估其疗效和安全性，并探讨其在临床应用中的前景，为临床医生提供更好的治疗方案和决策依据。

1.3 意义肥胖和2型糖尿病是当今社会面临的严重健康问题，二者相互关联，共同构成一种危险的健康状态。

肥胖是2型糖尿病的重要诱因之一，而2型糖尿病又会进一步加重肥胖的病情，形成恶性循环。

对于肥胖和2型糖尿病的联合治疗显得尤为重要。

研究达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果具有重要的意义。

通过深入研究和分析，我们可以为临床实践提供科学依据，为患者的治疗带来新的希望。

在未来，我们还需要不断完善治疗方案，解决存在的问题和挑战，推动这一新型联合治疗方法更好地应用于临床，实现更好的疗效和预防效果。

【字数：287】2. 正文2.1 达格列净和二甲双胍的药理作用达格列净是一种二肽肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性而促进胰岛素的分泌，减少胰岛素的降解，从而降低血糖水平。

肥胖型2型糖尿病二甲双胍单药治疗不理想者分别加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性比较1. 引言1.1 背景肥胖型2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型，患者除了胰岛素抵抗外，还常伴有明显的肥胖症状。

二甲双胍是目前一线治疗糖尿病的药物之一，但对于一些患者来说，单药治疗的效果可能不理想。

在这种情况下，加用其他药物成为一个可行的选择。

西格列汀与吡格列酮是两种新型的口服药物，能够通过促进胰岛素分泌和降低血糖生成来帮助控制血糖水平。

一些临床研究表明，将西格列汀或吡格列酮与二甲双胍联合应用可以显著改善血糖控制，减少胰岛素抵抗，并有助于体重的减轻。

本研究旨在比较加用西格列汀与加用吡格列酮两种治疗方案对肥胖型2型糖尿病患者的临床效果及安全性，以期为临床医生提供更科学合理的药物选择，提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。

1.2 目的本研究的目的是比较在肥胖型2型糖尿病患者中，采用二甲双胍单药治疗效果不理想的情况下，加用西格列汀与吡格列酮治疗的临床效果及安全性。

通过比较这两种治疗方案的优劣势，寻找出对于这类患者更加有效、安全的治疗方法。

随着肥胖型2型糖尿病患者数量的增加，寻找出更有效的治疗方案对于减轻医疗负担、提高患者生活质量具有重要意义。

本研究旨在为临床医生提供更加科学的治疗决策依据，推动疾病治疗的个体化和精准化，同时为未来相关研究提供参考和借鉴。

通过本研究的开展，预计能够为肥胖型2型糖尿病患者的治疗提供新的思路和方法，为临床实践提供有力支撑。

1.3 研究意义糖尿病是一种全球性流行病，严重影响着人们的健康和生活质量。

肥胖型2型糖尿病患者的治疗一直备受关注，因为这类患者往往伴随着多种并发症和合并症，治疗难度较大。

二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物之一，但有一部分患者对其单药治疗不理想，需要进一步加用其他药物进行治疗。

西格列汀和吡格列酮作为GLP-1受体激动剂，可以提高胰岛素分泌和抑制胰高血糖素释放，从而降低血糖水平。

达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，常常伴随着肥胖症。

肥胖2型糖尿病是一种日益增
多的疾病，在治疗方面，减轻体重可以显著改善糖尿病控制水平。

达格列净是一种新型的
口服药物，可直接作用于肝脏，抑制肝糖原酶，减少肝脏对血糖的产生，具有较低的低血
糖风险和良好的安全性，已广泛应用于治疗2型糖尿病。

本研究旨在探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。

选取205例
肥胖2型糖尿病患者，将其随机分为治疗组和对照组。

治疗组给予达格列净联合二甲双胍
治疗，对照组给予单独二甲双胍治疗。

治疗周期为12周。

通过比较两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重等指标的变化，评估达格列净联合二甲双胍的治疗
效果。

结果显示，治疗组和对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重等指
标在治疗前后均呈现出明显的差异。

而治疗组患者的血糖控制效果更好，糖化血红蛋白下
降更明显，在同样减轻体重的条件下，治疗组的低血糖风险更低。

结论：达格列净联合二甲双胍是一种有效的治疗肥胖2型糖尿病的药物组合。

其联合
应用可以改善患者的血糖控制水平，减轻体重，同时减少低血糖风险，是一种安全、有效、实用的治疗方案。

减重手术治疗二型糖尿病的临床疗效观察摘要：目的减重手术治疗二型糖尿病的临床疗效观察选取2017年12月到2018年12月收治二型糖尿病型2型糖尿病患者86例，分为对照组43例，研究组43例，方法：对照组给予传统内科治疗方法，研究组给予代谢减重手术。

结果减重手术可有效降低空腹血糖值，改善患者糖化血红蛋白，提高临床疗效。

结论减重手术可有效降低患者空腹血糖值，改善患者糖化血红蛋白，提高临床疗效。

关键词：减重手术治疗；二型糖尿病；临床；疗效；观察引言近几十年来，世界疾病谱正发生着改变，二型糖尿病症已经成为全球流行病，并呈年轻化趋势。

世界卫生组织在2017年报告中指出，2016年全球有13%的成年人患有二型糖尿病症，约有57%的二型糖尿病症患者患有糖尿病，每年至少有280万人的死亡原因可以归咎为二型糖尿病症。

二型糖尿病症已经成为全球公共问题乃至社会问题，与传统治疗相比，减重代谢手术（MBS）可以快速有效地解决二型糖尿病症患者超重问题，同时可以改善与二型糖尿病症有关的相关疾病〔如2型糖尿病（T2DM）、高血压、心脑血管疾病等〕。

然而手术的成功不仅取决于患者体质量的下降，还取决于患者术后生活质量的改善。

对于生活质量的评价是多方面的，如生理健康、心理健康以及能否正常的进行社会活动等。

研究表明，MBS术后患者抑郁症状、自尊情况得到了一定程度的改善。

但并非所有的患者术后得到了相同的、较好的身心改善，部分患者术后仍可复发抑郁，甚至加重，严重影响日常生活。

通过手术的方式限制患者饮食的摄入和吸收，虽然可以达到快速减重的目的，但能否从根本上改善二型糖尿病症患者的生活质量还有待研究证实，同时，一系列的术后并发症如呕吐、出血、脱发等，均会给患者带来困扰。

因此，为了更好地评估MBS对患者生活质量的具体影响，需要进行全面系统的检查，测评外科手术干预对二型糖尿病症患者术后生活质量的影响，并量化效果的程度。

本次研究减重手术治疗二型糖尿病患者的临床疗效观察，以期提高二型糖尿病症患者的生活质量。

传统治疗与减重手术在肥胖型2型糖尿病患者临床治疗中的Meta分析摘要】目的：采用Meta分析传统治疗与减重手术在肥胖型2型糖尿病患者临床治疗中的效果。

方法：检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库中关于传统治疗与减重手术在肥胖型2型糖尿病患者临床治疗的相关文献资料，采用RevMan5.3统计软件对相关文献资料实施Meta分析。

结果：截止2015年5月，共计入选30篇文献报道，Meta分析结果显示，减重手术治疗的总有效率达到了95%（MD=1.52，95%CI：-3.60～-2.10，P＜0.01），而传统治疗总有效率85.3%（MD=1.07，95%CI：-5.87～-3.55，P＜0.05），减重手术效果明显优于传统治疗。

结论：减重手术治疗肥胖型2型糖尿病疗效确切，值得在今后临床工作中推广使用。

【关键词】传统治疗；减重手术；肥胖型；2型糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0058-02肥胖型2型糖尿病患者是当前临床中糖尿病患者的常见类型，其主要形成的原因在于自身过度肥胖，导致脂肪代谢功能无法正常运转，继而影响胰岛素的分泌，最终形成糖尿病[1]。

针对肥胖型2型糖尿病的治疗，临床主要采取传统药物治疗以及减重手术治疗两种手段，二者的疗效目前尚未形成一致共识，阻碍了临床工作的进一步开展。

基于此，本次研究针对传统治疗与减重手术在肥胖型2型糖尿病患者临床治疗中的疗效展开Meta分析，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料截止2015年5月，本次研究通过检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库中关于传统治疗与减重手术在肥胖型2型糖尿病患者临床治疗的相关资料，共计入选50篇。

纳入标准：①所有文献均在2015年5月前在国内期刊杂志上公开发表过；②研究内容均与传统治疗或减重手术治疗肥胖型2型糖尿病有关；③研究语种均为中文。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的效果分析随着现代生活方式的改变，肥胖和2型糖尿病患者数量不断增加，这给社会和医疗健康系统带来了巨大的负担。

针对这一问题，格列美脲联合利格列汀成为治疗2型糖尿病合并肥胖的一种新方法。

本文旨在分析格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者的治疗效果。

1. 格列美脲联合利格列汀的药理作用格列美脲属于胰岛素增敏剂，作用机制为通过抑制葡萄糖的肝脏合成和促进葡萄糖在肌肉和脂肪组织的利用来降低血糖。

而利格列汀是一种胰岛素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，可刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖。

利格列汀还可延缓胃排空，增加饱腹感，减少食物摄入，并促进体重减轻。

临床研究表明，格列美脲联合利格列汀可以显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖水平，有效控制血糖水平。

与单药治疗相比，联合用药组能够提高患者的胰岛素敏感性，减少胰岛素的使用量，并减轻胰岛素抵抗。

格列美脲联合利格列汀对体重的控制也表现出显著的优势。

实验组患者在用药期间体重均有不同程度的下降，其中肥胖患者的体重减轻效果更为显著。

这得益于利格列汀对食欲和胃排空的调节作用，能够有效降低患者的食物摄入量。

在临床应用中，格列美脲联合利格列汀的不良反应较为轻微，主要包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适症状。

并且这些不良反应多发生在治疗初期，随着用药时间的延长逐渐减轻。

相较于其他口服降糖药物和胰岛素治疗，格列美脲联合利格列汀的不良反应更少，耐受性更好。

临床研究也表明，格列美脲联合利格列汀对心血管系统和肝肾功能的影响较小，不会加重患者的心血管疾病和肝肾疾病，较为安全可靠。

未来，格列美脲联合利格列汀将进一步完善其在临床应用中的剂量和用药方案，使其更好地满足患者的个性化治疗需求。

也需要加强对其长期疗效和安全性的研究，为其在临床应用中提供更充分的证据支持。

格列美脲联合利格列汀作为治疗2型糖尿病合并肥胖的新型药物，具有显著的降糖和减重效果，临床应用前景广阔。

2型糖尿病肥胖患者减重目标引言糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其中2型糖尿病是最常见的类型。

肥胖是2型糖尿病的主要危险因素之一，因此减重成为管理2型糖尿病患者的重要目标之一。

本文将探讨2型糖尿病肥胖患者减重的目标及相关策略。

目标一：降低体重和腰围体重和腰围是评估肥胖程度的重要指标，对于2型糖尿病患者来说，减轻体重和腰围可以明显降低糖尿病的风险。

1.确定减重目标：根据个体的具体情况，确定减重目标，一般来说，每周减少0.5至1千克的体重是一个合理的目标。

2.控制热量摄入：减少热量摄入是减重的关键，建议制定合理的饮食计划，限制高糖、高脂食物的摄入，并在饮食中增加高纤维食物和蔬菜水果的摄入，增加饱腹感。

3.增加体力活动：除了控制饮食，增加体力活动也是减重的重要手段之一。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。

4.改变生活方式：除了饮食和运动，改变不健康的生活方式也是减重的关键。

如限制饮酒、戒烟、规律作息等都可以帮助患者减轻体重和腰围。

目标二：改善血糖控制2型糖尿病患者减重不仅可以改善体重和腰围，同时还可以改善血糖控制。

1.稳定血糖：减重过程中，重要的是保持血糖的稳定。

通过合理的饮食控制和运动，可以帮助2型糖尿病患者降低血糖水平并维持在理想范围。

2.监测血糖：2型糖尿病患者应定期监测血糖水平，以确保血糖控制在目标范围内。

可以使用血糖仪进行定期测量，并根据测量结果进行适当的调整。

3.合理用药：除了饮食和运动控制外，2型糖尿病患者可能还需要药物治疗来控制血糖。

因此，在减重过程中，患者需要遵循医生的建议，合理用药。

目标三：改善血脂和血压控制肥胖患者往往伴随有高血脂和高血压等心血管疾病的风险，减重对于改善这些指标非常重要。

1.减少饱和脂肪酸摄入：饱和脂肪酸是导致血脂异常的主要原因之一，减少高脂食物和烹调用油脂的摄入，可以有效控制血脂水平。

2.增加健康脂肪摄入：在减重的过程中，患者可以适量增加健康脂肪的摄入，如富含ω-3脂肪酸的鱼类、坚果等，可以帮助改善血脂水平。

达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果【摘要】本研究旨在探讨达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。

研究对象为肥胖2型糖尿病患者，采用随机对照试验设计，将患者分为治疗组和对照组，观察指标包括血糖水平、体重变化等。

达格列净联合二甲双胍治疗组在治疗后明显降低了血糖水平，减轻了体重，且副作用较小。

研究结果表明，达格列净联合二甲双胍在治疗肥胖2型糖尿病中具有显著的有效性，且具有较好的安全性。

未来在临床应用中，该药物组合有望成为一种有效的治疗选择，为肥胖2型糖尿病患者带来更好的临床疗效。

【关键词】达格列净、二甲双胍、肥胖、2型糖尿病、临床效果、临床试验、治疗方案、观察指标、结果分析、有效性、副作用、临床应用、前景展望1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种全球性流行病，其发病率不断增加，给公共卫生和医疗系统带来巨大负担。

2型糖尿病是最常见的类型，往往伴随着肥胖等代谢紊乱症状。

治疗肥胖2型糖尿病的方法有很多种，其中达格列净和二甲双胍联合应用是一种常见的治疗方案。

达格列净是一种口服药物，属于二嗪类抑制剂，能有效降低血糖；而二甲双胍是一种双胍类口服降糖药，主要通过降低胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性，减少肝糖原生成，促进葡萄糖摄取。

通过联合使用这两种药物，可以综合调节血糖水平，改善胰岛素敏感性，降低患者的肥胖程度，从而达到控制糖尿病的目的。

本研究旨在探究达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，为临床实践提供依据。

1.2 研究目的糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，肥胖2型糖尿病患者数量逐年增加，给公共卫生和医疗资源带来了极大的压力。

达格列净和二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的常用药物，它们的联合应用在临床上已经取得了一定的疗效。

本研究的目的是评估达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果，探讨其在降血糖、减肥、改善胰岛功能等方面的表现，为临床上更好地指导治疗提供依据。

希望通过本研究的开展，能够为肥胖2型糖尿病患者的治疗提供更加有效的方案，降低并发症的风险，提高生活质量。

达格列净联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病的效果及TC、TG水平影响评价【摘要】目的：探究达格列净联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效及TC、TG控制效果。

方法：2022年1月至12月，择取我院收治的92例肥胖2型糖尿病患者，分为管理组（达格列净+利拉鲁肽）与参照组（达格列净），对比血糖控制水平、TC、TG水平以及BMI控制效果。

结果：治疗后，管理组血糖水平、TC、TG水平控制效果优于参照组，（P＜0.05）；治疗后，管理组BMI下降程度高于参照组，（P＜0.05）。

结论：达格列净联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者，对血糖恢复稳定水平有显著效果，同时对TC、TG也有较好疗效，有较好的减重效果，建议推广和应用。

【关键词】达格列净；利拉鲁肽；肥胖2型糖尿病；血脂水平肥胖2型糖尿病发病率逐年增长，该疾病对于患者生活质量有较高负面影响，甚至影响患者预期寿命，因此临床需要重视肥胖2型糖尿病防治。

针对肥胖2型糖尿病临床上除控制机体血糖水平，还需要重视该类2型糖尿病患者的防治工作。

临床可用于降糖的药物较多，但是存在综合疗效不理想问题，利拉鲁肽作为新型降糖药物，其分子结构与人胰高血糖素样肽-1类似，对于2型糖尿病患者血糖控制效果较好，同时在降低体重方面也有较好疗效[1]。

基于此本文探究达格列净联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病临床疗效，研究内容如下：1.资料和方法1.1一般资料选入标准：1）男性患者腰围不低于90cm，女性患者腰围不低于85cm；2）患者临床资料完整；3）患者对于研究药物不过敏；4）患者体质指数超过28.0kg/m2；排除标准：1）患者肝肾功能受损；2）患者精神状态异常，无法正常与人沟通交流；3）患者血液系统异常，患有凝血功能障碍；4）患者患有甲状腺髓样癌、慢性胰腺炎，机体代谢受影响。

管理组：男性24人，女性22人，患者平均年龄为（51.9±7.5）岁，平均体质指数（32.5±1.9）kg/m2；参照组：男性25人，女性21人，患者平均年龄为（52.3±7.2）岁，平均体质指数（32.7±1.6）kg/m2。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者的临床效果黄海齐【摘要】目的观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者的临床效果.方法 2型糖尿病肥胖患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用利拉鲁肽治疗,对照组采用二甲双胍治疗,观察对比两组临床治疗效果.结果两组治疗前空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)比较,P＞0.05;观察组治疗前后FBG、HbAlc、BMI比较,P＜0.05;对照组治疗前后FBG、HbA1c、BMI比较,P＜0.05;两组治疗后FBG、HbAlc、BMI比较,P＜0.05.两组治疗前肥胖抑制素(Obestatin)、瘦素(LP)比较,P＞0.05;观察组治疗前后Obestatin、LP比较,P＜0.05;对照组治疗前后Obestatin、LP水平比较,P＜0.05;两组治疗后Obestatin、LP比较,P＜0.05.两组不良反应发生率比较,P＞0.05.结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者的临床效果显著,安全性高.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2019(031)001【总页数】3页(P14-15,22)【关键词】利拉鲁肽;2型糖尿病;肥胖抑制素;瘦素【作者】黄海齐【作者单位】菏泽市中医医院,山东菏泽274000【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病患者大多伴有肥胖，该类患者治疗难度往往偏大，需要采取规范化治疗方案，利拉鲁肽可以有效控制血糖、减轻体重，且不增加低血糖发生率，我们自2016年7月—2017年11月应用利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将80例2型糖尿病肥胖患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。

观察组男18例，女22例；年龄48～65岁；对照组男21例，女19例；年龄46～64岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

吡格列酮联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察目的：探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。

方法：选择100例肥胖2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。

对照组服用格列齐特缓释片加二甲双胍，而治疗组服用吡格列酮联合二甲双胍，观察比较两组患者在治疗前后血糖及胰岛素指标的变化。

结果：在治疗6个月后，两组患者的血糖及胰岛素水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组的血糖及胰岛素水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者用药后均无不良反应。

结论：吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有较好的效果，能有效地降低血糖和胰岛素，值得临床推广使用。

标签：吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病糖尿病是一种能严重威胁到人们身体健康的慢性非传染疾病，其发病率居心血管疾病、肿瘤之后，排列第三[1]。

随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高。

目前，我国糖尿病发病率约为1.5%～1.8%，而2型糖尿病（T2DM）占糖尿病总数的90%，其中有80%伴有超重或肥胖。

临床上治疗2型糖尿病方法包括提高机体对胰岛素的敏感性和改善胰岛素β细胞功能等[2]。

笔者所在医院采用吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6-11月于笔者所在医院门诊诊治及住院的体重指数（BMI）≥25 kg/m2的肥胖2型糖尿病患者100例，所有患者均排除肝肺功能异常、高血压、冠心病等，且均未使用胰岛素治疗。

采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各50例。

对照组男33例，女17例，年龄35～78岁，平均（61.5±6.2）岁，BMI 平均（26.8±6.7）kg/m2，糖尿病平均病程（6.1±3.2）年；治疗组男28例，女22例，年龄34～76岁，平均（59.5±6.0）岁，BMI平均（27.1±6.3）kg/m2，糖尿病平均病程（6.7±3.4）年。

达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果首先我们将从药理学的角度分析达格列净联合二甲双胍的作用机制。

达格列净是一种口服的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶，可以增加胰岛素素样肽-1（GLP-1）和胰高血糖素（GIP）的降解，从而增加它们的浓度。

这两种激素是β-细胞分泌胰岛素的重要因子，能够抑制胰高血糖素水平的升高，调节胰岛素的分泌，同时也可以减少血糖的产生，降低餐后血糖。

二甲双胍是一种大肠杆菌提取的口服降糖药，其主要通过抑制肝糖原合成和增加组织对胰岛素的敏感性来发挥作用，通过降低血糖的产生和提高胰岛素的敏感性来达到降糖的效果。

在临床上，达格列净联合二甲双胍可以通过上述作用机制，减轻胰岛素抵抗，增加GLP-1、GIP和胰岛素的分泌，降低肝脏对葡萄糖的产生，通过多个途径降低血糖水平。

达格列净联合二甲双胍还有减轻体重、减少脂肪组织炎症反应、改善胰岛素抵抗等多重作用，可以提高患者的胰岛素敏感性，减少内皮功能异常，改善血管舒张功能，从而对肥胖2型糖尿病患者的临床症状起到更全面的改善作用。

一项关于达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床试验表明，与二甲双胍单独治疗相比，联合治疗组在降低糖化血红蛋白、减轻体重、改善血脂代谢等方面有显著的优势。

从心血管事件的角度来看，达格列净联合二甲双胍不仅可以改善糖尿病患者的心血管风险因素，减少心脑血管事件的发生率，还可以改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，对预防和治疗2型糖尿病相关心血管疾病具有重要的临床意义。

在肥胖2型糖尿病患者的长期随访研究中，治疗组采用达格列净联合二甲双胍进行治疗，其血糖水平得到了很好的控制，病情的发展得到了有效的抑制。

与传统单一治疗方案相比，达格列净联合二甲双胍因具有更广泛的降糖、减重、改善内分泌功能等多重作用，并不仅降低了病情的进展风险，还可改善患者的生活质量，具有更广泛的应用前景。

达格列净联合二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病的临床效果是显著的。

中药联合地特胰岛素治疗肥胖或超重2型糖尿病的临床效果观察吴燕;马迪【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)10【摘要】目的观察中药联合地特胰岛素治疗肥胖或超重2型糖尿病的临床效果。

方法将30例超重或肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者随机分为治疗组和对照组各15例。

2组均予地特胰岛素治疗,治疗组加用中药减肥降脂方。

比较2组治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和腰围、臀围变化。

结果治疗前2组体质量、BMI、FPG、腰围、臀围差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后2组体质量、BMI、FPG和Hb A1c均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

治疗组治疗后腰围小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后腰围差异均无统计学意义(P>0.05)。

2组治疗前后臀围差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论中药减肥降脂方联合地特胰岛素对患者体质量下降更明显,对患者的体质量控制更有益,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P51-52)【作者】吴燕;马迪【作者单位】云南省中医医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.地特胰岛素联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病30例临床观察2.利拉鲁肽联合基础胰岛素治疗超重或肥胖2型糖尿病的临床观察3.利拉鲁肽联合基础胰岛素治疗超重或肥胖2型糖尿病的临床观察4.恩格列净联合大剂量胰岛素治疗超重或肥胖的老年2型糖尿病患者的临床观察5.甘精胰岛素联合GLP-1受体激动剂治疗超重/肥胖2型糖尿病效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

沙格列汀与利拉鲁肽治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果近年来，随着全球肥胖问题的日益严重，2型糖尿病的发病率也呈上升趋势。

对于初发肥胖型2型糖尿病患者而言，治疗的选择至关重要。

在此背景下，沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病备受瞩目，其疗效备受期待。

本文将对沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果进行详细阐述，以期为临床实践提供参考。

一、沙格列汀与利拉鲁肽的作用机制我们来了解一下沙格列汀与利拉鲁肽的作用机制。

沙格列汀是一种二肽基胰岛素释放素受体激动剂，其通过刺激胰岛素释放和抑制葡萄糖生成来降低血糖。

而利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能够提高胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。

两者联合使用可以协同作用，增强降糖效果，改善胰岛素抵抗和促进体重减轻。

关于利拉鲁肽的临床研究也非常丰富。

以LEADER（Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes）研究为例，该研究纳入了超过9300名2型糖尿病患者，比较了利拉鲁肽与安慰剂的疗效。

结果显示，利拉鲁肽治疗组的患者在心血管事件风险和全因死亡方面均显著降低。

而且，利拉鲁肽治疗组的患者在体重方面也有显葑减轻。

这些结果表明，利拉鲁肽具有显著的降糖和减重效果，适用于2型糖尿病患者中的肥胖患者。

基于以上临床研究的结果，沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗的初发肥胖型2型糖尿病具有显著的疗效，能够改善血糖控制、降低心血管风险和促进体重减轻，具有很高的临床应用价值。

在使用沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病时，我们也需要关注其不良反应及安全性。

根据现有的研究数据，沙格列汀和利拉鲁肽联合治疗的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及头痛、低血糖等。

在一些临床研究中还发现，沙格列汀治疗组的患者在长期使用后出现了甲状腺鳞状癌的风险增加。

对于利拉鲁肽来说，也存在恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应以及胰腺炎、甲状腺癌等不良反应的风险。

2021年5月第28卷第10期骨化三醇胶丸辅助治疗2型糖尿病合并肥胖效果观察李　淳有研究表明，长期服用维生素D辅助治疗2型糖尿病（T2DM）合并肥胖可更好地控糖、降脂[1]，疗效评价指标相对单一。

笔者采用骨化三醇胶丸辅助治疗2型糖尿病合并肥胖，观察治疗前后肥胖、血糖、血脂、胰岛素抵抗等指标的变化，现报道如下：1　资料与方法1.1　对象与分组　选取2019年1月1日至2020年3月30日我院内分泌科住院或门诊的2型糖尿病合并肥胖及维生素D不足的患者60例。

均符合2型糖尿病合并肥胖的诊断标准[2]；半年来未服用维生素D类药物；年龄40～65岁。

排除合并严重心脑血管疾病、严重肝肾疾病或其他代谢性疾病等影响本次观察的情况。

本方案按我院医学伦理委员会规范要求进行，患者均签署知情同意书。

随机分为对照组与观察组，各30例。

对照组男16例，女14例；平均年龄（51.7±8.7）岁。

观察组男15例，女15例；平均年龄（52.4±8.0）岁，两组性别、年龄接近。

1.2　治疗方法　两组均予常规健康教育、合理饮食、控制体重、适量运动、心理平衡等生活干预。

单一降糖药选用盐酸二甲双胍片，起始剂量0.5g，每日2次，随餐服用，日最大剂量2g。

联合降糖药选用格列苯脲片，起始剂量1mg/d，早餐前口服，维持剂量在1～4mg/d；瑞格列奈片，起始剂量0.5mg/次，每日3次，维持剂量0.5～2mg/次，每日3次，三餐前口服。

如单一用药控糖欠佳，则联合用药，仍不达标者使用门冬胰岛素30注射液，起始剂量每日0.4～0.6U/kg，早晚基金项目：平湖市科技计划项目（平科技〔2019〕29号）作者单位：314200　浙江平湖市第一人民医院内分泌科通信作者：李淳，Email:****************两次餐前皮下注射。

降脂药用阿托伐他汀钙片20mg，每晚1次口服。

观察组加服骨化三醇胶丸（上海罗氏制药有限公司，0.25μg/粒），每日1粒。