常用水土保持单元工程质量评定表格

常用水土保持单元工程质量评定表格ZL1-1 暂时挡水土埂单元工程质量评定表注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

ZL1-3 暂时挡水土埂单元工程质量检测记录表（抽检）注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

ZL2-1 暂时袋装土拦挡单元工程质量评定表70%90%注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

ZL4-1 人工植草单元工程质量评定表注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

ZL4-3 人工植草单元工程质量检测记录表（抽检）注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

ZL5-2 人工种草单元工程质量检测记录表（自检）注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

ZL5-3 人工种草单元工程质量检测记录表（抽检）注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

ZL6-1 土地平整单元工程质量评定表注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

ZL7-1 土料场削坡单元工程质量评定表注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

ZL7-3 土料场削坡单元工程质量检测记录表（抽检）注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

ZL8-1 植树单元工程质量评定表注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

单位工程基本农田整地工程造林种草封禁管理老林整改小型水利水保工程坡面水系工程观测设施分部工程水平梯田水浇地同造林乔木林灌木林经济林果园人工种草以区域或者片划分等高埂(篱)沟头防护塘、堰坝谷坊拦沙坝护岸工程渠系工程截(排)水沟沉沙池蓄水池水蚀观测单元工程以设计每一个图斑为一个单元工程;每一个单元工程面积在5~10hm2,面积大于10hm2 以上的可划分为两个及以上单元工程同水平梯田同造林以设计每一个图斑为一个单元工程;每一个单元工程面积在10~30hm2,不足10hm2 的可单独作为一个单元工程，面积大于30hm2 以上的可划分为两个及以上单元工程同乔木林同乔木林以每一个果园为一个单元工程，每一个单元工程面积在~10hm2，不足1 hm2 的可单独作为一个单元工程，面积大于10hm2 的可划分为两个及以上单元工程同乔木林同生态修复工程，按面积划分单元工程以设计每一个图斑为一个单元工程，每一个单元工程面积在1 ~10 hm2 ，不足1hm2 可作为一个单元工程，大于10 hm2 的可划分为两个以上单元工程。

以每处沟头防护工程作为一个单元工程以每一个塘堰作为一个单元工程以每座谷坊作为一个单元工程以每座拦沙坝作为一个单元工程按长度划分单元工程，每30~50m 划分为一个单元工程，不足30m 的可单独作为一个单元工程，大于50m 的可划分为两个及以上单元工程按长度划分单元工程，每30~50m 划分为一个单元工程，不足30m 的可单独作为一个单元工程，大于50m 的可划分为两个及以上单元工程按长度划分单元工程，每50~100m 划分为一个单元工程，不足50m 的可单独作为一个单元工程，大于100m 的可划分为两个及以上单元工程以每座沉沙池作为一个单元工程以每座蓄水池作为一个单元工程以一个标准小区或者每一个类比小区作为一个单元工程，每一个控制站作为一个单元工程单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、种类评定日期年月日项次项目名称质量标准检验结果评定1 △梯田布局田面水平、整齐，内排水沟平顺，按设计要求及时配套了沉沙设施、生产路等2 3 梯田施工△田坎石坎砌石外沿整齐，砌缝上下交错，稳定、无松动；清基、表土还原，田坎土中没有石砾、树根、草皮等杂物，坎面拍光土坎梯田埂坎密实、稳定，人从埂坎上来回走一遍，埂坎无坍塌、坎顶无陷坑、埂坎按设计配有植物措施4 土壤无不宜风化大的石块、石砾总测点数合格数合格率1 田坎高度允许偏差：设计高度±10%检测2 田坎坡度项目3 △田面平整度施工单位自评意见主要检查、检测项目全部符合质量标准。

水土保持工程表0.1 工程项目施工质量评定表工程项目名称 项目法人 工程等级 设计单位 建设地点监理单位 主要工程量 施工单位 开工、竣工日期自 年 月 日 至 年 月 日评定日期年 月 日 序号 单位工程名称 单元工程质量统计分部工程质量统计单位 工程 等级备注 个数 (个）其中优良(个）优良率 (%)个数 (个）其中优良(个）优良率 (%) 1 加△者 为主要 单位工 程2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15单元工程、分部工程合计评定结果本项目单位工程＿＿个，质量全部合格。

其中优良工程＿＿个，优良率＿＿%，主要单位工程优良率＿＿%。

观测资料分析结论：监理单位意见项目法人意见工程质量监督机构核定意见 工程项目质量等级： 总监理工程师： 监理单位：（盖公章） 年 月 日工程项目质量等级： 法定代表人： 项目法人：（盖公章）年 月 日 工程项目质量等级： 负责人：质量监督机构：（盖公章）年 月 日水土保持工程表0.2 单位工程施工质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自年月日至年月日单位工程量评定日期年月日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1 82 93 104 115 126 137 14分部工程共＿＿个，全部合格，其中优良＿＿个，优良率＿＿%，主要分部工程优良率＿＿%。

外观质量应得＿＿分，实得＿＿分，得分率＿＿%施工质量检验资料质量事故处理情况观测资料分析结论施工单位自评等级：评定人：项目经理：(盖公章）年月日监理机构复核等级：复核人：总监或副总监：(盖公章）年月日项目法人认定等级：认定人：技术负责人：(盖公章）年月日工程质量监督机构核定等级：核定人：机构负责人：(盖公章）年月日水土保持工程表0.2.1 单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程名称施工单位核定日期年月日项次项目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2 钢材出厂合格证、厂家试验报告3 外加剂出厂合格证及有关技术性能指标5 水泥复验报告及统计资料6 钢材复验报告及统计资料7 草籽合格证及检疫报告证明8 苗木合格证及检疫报告证明11 其它原材料出厂合格证及技术性能试验资料12中间产品砂、石骨料试验资料13 石料试验资料14 混凝土拌和物检查资料15 混凝土试件统计资料16 砂浆拌和物及试件统计资料17 混凝土预制件（块）检验资料43 重要隐蔽工程施工记录基础排水工程施工记录45 基础开挖验收隐蔽记录46 其它重要施工记录47综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录48 工程施工期及试运行期观测资料49 工序、单元工程质量评定表50 分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理机构复查意见自查：填表人：质检部门负责人：（盖公章）年月日复查：监理工程师：监理单位：（盖公章）年月日单位工程名称施工单位主要工程量土方m3；石方m3；砼m3；浆(干)砌石m3评分日期年月日项目内容存在问题标准分(分)评定得分（分）备注一级100%二级90%三级70%四级墙体外部尺寸符合设计20 轮廓线顺直16 表面平整度16浆砌石露头均匀、整齐14 砌体勾缝宽度均匀、平整9 混凝土表面无缺陷16 泄水管安装位置、倾斜度9排水沟、急流槽曲与直平顺、纵坡顺适、沟底平整50 沟壁平整压光、直顺，无裂缝，空鼓30 沟内无渣土垃圾20沉砂池、消力池位置正确、流槽平顺、形体方正50 井壁垂直，抹面压光无空鼓、裂缝30池内无垃圾20合计应得分，实得分，得分率%。

工程报验申请表说明：本表一式份，由施工单位填写，监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机构各一份各1份。

临时袋装挡土墙单元工程质量评定表填表说明1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：①单个装土袋尺寸采用钢卷尺进行量测。

②按每20m检查1处，长度允许偏差为±20cm，宽度允许偏差为±10cm；按每20~50米量测一次，每次检测点为3个（每层各一个）。

2、单元工程质量评定标准应符合以下规定：合格标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于70%。

优良标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于90%。

3、检查项目质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。

4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。

临时袋装挡土墙单元工程质量评定表临时袋装挡土墙单元工程质量检测记录表（自检）注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

临时袋装挡土墙单元工程质量检测记录表（抽检）注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

C15砼排水沟单元工程质量评定表填表说明1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：①排水沟长度用皮尺丈量，断面尺寸用钢卷尺测定。

②每20~50米取一个横断面，各横断面检测点不少于3个。

2、单元工程质量评定标准应符合以下规定：合格标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于70%。

优良标准：检查项目全部符合质量标准；检测项目的合格率不小于90%。

3、检查项目质量标准为“符合设计要求”，检查（测）记录或备查资料名称一栏中不能够照写“符合设计要求”，应该填写设计的具体要求。

4、检查（测）记录或备查资料名称一栏，若数据能够全部填写的，全部填写数据，若不能够填写的则在后附的“检测记录表”中填写。

项目划分表
表1 水平梯田工程单元工程质量评定表
表2 水平阶整地单元工程质量评定表
表3 水平沟整地单元工程质量评定表
表4 鱼鳞坑整地单元工程质量评定表
表5 大型果树坑整地单元工程质量评定表
表6 水土保持林（乔木林、灌木林、经济林）单元工程质量评定表
表7 果园单元工程质量评定表
表8 人工种草单元工程质量评定表
表9 封禁治理单元工程质量评定表
表10 等高埂（篱）单元工程质量评定表
表11 沟头防护单元工程质量评定表
表12 谷坊单元工程质量评定表
表13 塘（堰）坝单元工程质量评定表
表14 护岸单元工程质量评定表
表15 渠道单元工程质量评定表
表16截（排）水沟单元工程质量评定表
表17 蓄水池单元工程质量评定表
表18 沉沙池单元工程质量评定表
表19 标准径流小区单元工程质量评定表
表20 水蚀控制站单元工程质量评定表
21。

常用水土保持单元工程质量评定表格SG6 工程报验申请表合同名称：黄河近期防洪工程〔河南段〕濮阳堤防加固和帮宽工程说明：本表一式份，由施工单元填写，监理机构审签后，伴同审批定见，施工单元、监理机构、建设单元、设代机构各1份。

临时挡水土埂单元工程质量评定表填表说明1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：①挡水土埂尺寸采用钢卷尺进行量测。

②按每20~50米取一个横断面，各横断面检测点不少于3个。

2、单元工程质量评定尺度应符合以下规定：合格尺度：查抄工程全部符合质量尺度；检测工程的合格率不小于70%。

优良尺度：查抄工程全部符合质量尺度；检测工程的合格率不小于90%。

3、查抄工程质量尺度为“符合设计要求〞，查抄〔测〕记录或备查资料名称一栏中不克不及够照写“符合设计要求〞，应该填写设计的具体要求。

4、查抄〔测〕记录或备查资料名称一栏，假设数据能够全部填写的，全部填写数据，假设不克不及够填写的那么在后附的“检测记录表〞中填写。

ZL1-1 临时挡水土埂单元工程质量评定表ZL1-2 临时挡水土埂单元工程质量检测记录表〔自检〕注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

ZL1-3 临时挡水土埂单元工程质量检测记录表〔抽检〕注：检测合格率在70%以上为合格，在90%以上为优良。

临时袋装土拦挡单元工程质量评定表填表说明1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：①单个装土袋尺寸采用钢卷尺进行量测。

②按每20m查抄1处，长度允许偏差为±20cm，宽度允许偏差为±10cm；按每20~50米量测一次，每次检测点为3个〔每层各一个〕。

2、单元工程质量评定尺度应符合以下规定：合格尺度：查抄工程全部符合质量尺度；检测工程的合格率不小于70%。

优良尺度：查抄工程全部符合质量尺度；检测工程的合格率不小于90%。

3、查抄工程质量尺度为“符合设计要求〞，查抄〔测〕记录或备查资料名称一栏中不克不及够照写“符合设计要求〞，应该填写设计的具体要求。

For personal use only in study and research; not for commercial use 薁艿1 项目划分表表莀肆芅膀腿2 水平梯田工程单元工程质量评定表表莆莂袂．3 水平阶整地单元工程质量评定表表监理单位名称施工单位名称．4 水平沟整地单元工程质量评定表表5 鱼鳞坑整地单元工程质量评定表表表6 大型果树坑整地单元工程质量评定表7 水土保持林（乔木林、灌木林、经济林）单元工程质量评定表表8 果园单元工程质量评定表表评9 人工种草单元工程质量评定表表10 封禁治理单元工程质量评定表表评11 等高埂（篱）单元工程质量评定表表12 沟头防护单元工程质量评定表表13 谷坊单元工程质量评定表表评14 塘（堰）坝单元工程质量评定表表15 护岸单元工程质量评定表表评16 渠道单元工程质量评定表表17截（排）水沟单元工程质量评定表表18 蓄水池单元工程质量评定表表19 沉沙池单元工程质量评定表表20 标准径流小区单元工程质量评定表表评21 水蚀控制站单元工程质量评定表表仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement àdes fins personnelles; pas àdes fins commerciales.толькодлялюдей, которыеиспользуютсядляобучения, исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях.以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

SG6合同名称：工程报验申请表黄河下游近期防洪工程（河南段）濮阳影唐险工改建工程合同编号：YPYXGGJ2012（补01）工程地点濮阳影唐险工改建工程（10-16坝）致：山东龙信达咨询监理有限公司河南黄河防洪工程施工监理部我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作，经自检合格报请贵方验收。

□单□元工程验收□隐□蔽工程验收□分□部工程验收附件：自检资料工程或部分名称申请验收时间施工单位：濮阳市黄龙水利水电工程有限公司濮阳影唐险工改建项目经理部项目负责人：日期：验收意见：经核验，该工程验收申请表所报之（建设项目内容）施工质量符合/不符合设计及《水土保持工程质量评定规程》（SL336-2006）等规范、标准要求，工程质量认证等级为。

项目监理机构：山东龙信达咨询监理有限公司河南黄河防洪工程施工监理部专业监理工程师：日期：说明：本表一式构各1份份，由施工单位填写，监理机构审签后，随同审批意见，施工单位、监理机序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24常用水土保持单元工程质量评定表格常用水土保持单元工程质量评定表目录表格名称临时挡水土埂单元工程质量评定表临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（自检）临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（抽检）临时袋装土拦挡单元工程质量评定表临时袋装土拦挡单元工程质量检测记录表（自检）临时袋装土拦挡单元工程质量检测记录表（抽检）临时排水沟单元工程质量评定表临时排水沟单元工程质量检测记录表（自检）临时排水沟单元工程质量检测记录表（抽检）人工植草单元工程质量评定表人工植草单元工程质量检测记录表（自检）人工植草单元工程质量检测记录表（抽检）人工种草单元工程质量评定表人工种草单元工程质量检测记录表（自检）人工种草单元工程质量检测记录表（抽检）土地平整单元工程质量评定表土地平整单元工程质量检测记录表（自检）土地平整单元工程质量检测记录表（抽检）土料场削坡单元工程质量评定表土料场削坡单元工程质量检测记录表（自检）土料场削坡单元工程质量检测记录表（抽检）植树单元工程质量评定表植树单元工程质量检测记录表（自检）植树单元工程质量检测记录表（抽检）表格类型及序号ZL1-1ZL1-2ZL1-3ZL2-1ZL2-2ZL2-3ZL3-1ZL3-2ZL3-3ZL4-1ZL4-2ZL4-3ZL5-1ZL5-2ZL5-3ZL6-1ZL6-2ZL6-3ZL7-1ZL7-2ZL7-3ZL8-1ZL8-2ZL8-3临时挡水土埂单元工程质量评定表填表说明1、单元工程质量检测的数量应符合以下要求：①挡水土埂尺寸采用钢卷尺进行量测。

工程项目名称工程等级建设地点主要工程量开工、竣工日期自年月日至年月日项目法人设计单位监理单位施工单位评定日期年月日序号1 2 3 4 5 6 7 8 9101112131415单元工程质量统计单位工程名称个数其中优良优良率(个) (个) (%)分部工程质量统计单位个数其中优良优良率工程备注(个) (个) (%) 等级加△者为主要单位工程单元工程、分部工程合计本项目单位工程__个，质量全部合格。

其中优良工程__个，优良率__%，主评定结果要单位工程优良率__%。

观测资料分析结论：监理单位意见工程项目质量等级：总监理工程师：监理单位： (盖公章) 年月日项目法人意见工程项目质量等级：法定代表人：项目法人：(盖公章)年月工程质量监督机构核定意见工程项目质量等级：负责人：质量监督机构：(盖公章)日年月日工程项目名称单位工程名称单位工程量序号分部工程名称1234567施工单位施工日期评定日期质量等级序号合格优良891011121314自年月日至年月分部工程名称年月日日质量等级合格优良分部工程共__个，全部合格，其中优良__个，优良率__%，主要分部工程优良率__%。

外观质量施工质量检验资料质量事故处理情况观测资料分析结论施工单位自评等级：应得__分，实得__分，得分率__%工程质量监督机构核定等级：评定人：项目经理：复核人：总监或者副总监：认定人：核定人：技术负责人：机构负责人：(盖公章) (盖公章) (盖公章) (盖公章)年月日年月日年月日年月日监理机构复核等级：项目法人认定等级：单位工程 名称 项次12 3 5 6 7 8 11 12 13 14 15 16 17 43 45 464748 49 50重要隐 蔽工程 施工 记录施工单位 核定日期项目 份数水泥出厂合格证、厂家试验报告 钢材出厂合格证、厂家试验报告 外加剂出厂合格证及有关技术性能指标水泥复验报告及统计资料 钢材复验报告及统计资料 草籽合格证及检疫报告证明 苗木合格证及检疫报告证明其它原材料出厂合格证及技术性能试验资料 砂、石骨料试验资料石料试验资料混凝土拌和物检查资料 混凝土试件统计资料 砂浆拌和物及试件统计资料 混凝土预制件(块)检验资料 基础排水工程施工记录 基础开挖验收隐蔽记录 其它重要施工记录质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检 查记录工程施工期及试运行期观测资料 工序、单元工程质量评定表 分部工程、单位工程质量评定表年 月 日 核查情况施工单位自查意见 自查：填表人：质检部门负责人： (盖公章)年 月 日 监理机构复查意见 复查：监理工程师：监理单位： (盖公章)年 月 日中间产品 原材料综合资料表 02.2外观质量评分表单位工程名称土方 m3；石方 m3；砼 m3；浆主要工程量(干)砌石 m3存在问题合计外 观 质 量 评组 成 员外部尺寸符合设计轮廓线顺直表面平整度浆砌石露头均匀、 整齐 砌 体 勾 缝 宽 度 均 匀、平整 混凝土表面无缺陷泄水管安装位置、 倾斜度曲与直平顺、纵坡 顺适、沟底平整 沟壁平整压光、直 顺，无裂缝，空鼓 沟内无渣土垃圾位置正确、流槽平 顺、形体方正 井壁垂直，抹面压 光无空鼓、裂缝 池内无垃圾应得 分，实得 分，得分率单 位 单位名称 项目法人 监 理 设 计 施 工 运行管理核定意见：施工单位评分日期标准 分 (分)201616149169503020503020%。

常用水土保持单元工程质量评定表格常用水土保持单元工程质量评定表目录序号表格名称表格类型及序号1临时挡水土埂单元工程质量评定表ZL1-12临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（自检）ZL1-23临时挡水土埂单元工程质量检测记录表（抽检）ZL1-34临时袋装土拦挡单元工程质量评定表ZL2-15临时袋装土拦挡单元工程质量检测记录表（自检）ZL2-26临时袋装土拦挡单元工程质量检测记录表（抽检）ZL2-37临时排水沟单元工程质量评定表ZL3-18临时排水沟单元工程质量检测记录表（自检）ZL3-29临时排水沟单元工程质量检测记录表（抽检）ZL3-310人工植草单元工程质量评定表ZL4-111人工植草单元工程质量检测记录表（自检）ZL4-212人工植草单元工程质量检测记录表（抽检）ZL4-313人工种草单元工程质量评定表ZL5-114人工种草单元工程质量检测记录表（自检）ZL5-215人工种草单元工程质量检测记录表（抽检）ZL5-316土地平整单元工程质量评定表ZL6-117土地平整单元工程质量检测记录表（自检）ZL6-218土地平整单元工程质量检测记录表（抽检）ZL6-319土料场削坡单元工程质量评定表ZL7-120土料场削坡单元工程质量检测记录表（自检）ZL7-221土料场削坡单元工程质量检测记录表（抽检）ZL7-322植树单元工程质量评定表ZL8-123植树单元工程质量检测记录表（自检）ZL8-224植树单元工程质量检测记录表（抽检）ZL8-3SG6工程报验申请表合同名称：黄河近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固和帮宽工程合同编号： YPYDFJGBK2012(补 01)工程地点黄河近期防洪工程（河南段）濮阳堤防加固和帮宽工程127+500-130+800 、 127+500-130+675 、 134+100-138+500致：山东龙信达咨询监理有限公司河南黄河防洪工程施工监理部我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作，经自检合格报请贵方验收。

表0.1 工程项目施工质量评定表工程项目名称 项目法人 工程等级 设计单位 建设地点 监理单位 主要工程量施工单位开工、竣工日期自 年 月 日 至 年 月 日评定日期年 月 日 序号 单位工程名称 单元工程质量统计分部工程质量统计单位 工程 等级 备注 个数 (个）其中优良(个） 优良率 (%) 个数 (个） 其中优良(个） 优良率 (%) 1 加△者 为主要 单位工 程2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15单元工程、分部工程合计评定结果本项目单位工程＿＿个，质量全部合格。

其中优良工程＿＿个，优良率＿＿%，主要单位工程优良率＿＿%。

观测资料分析结论：监理单位意见项目法人意见工程质量监督机构核定意见 工程项目质量等级： 总监理工程师： 监理单位：（盖公章）年 月 日工程项目质量等级： 法定代表人： 项目法人：（盖公章）年 月 日 工程项目质量等级： 负责人：质量监督机构：（盖公章）年 月 日表0.2 单位工程施工质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自年月日至年月日单位工程量评定日期年月日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1 82 93 104 115 126 137 14分部工程共＿＿个，全部合格，其中优良＿＿个，优良率＿＿%，主要分部工程优良率＿＿%。

外观质量应得＿＿分，实得＿＿分，得分率＿＿%施工质量检验资料质量事故处理情况观测资料分析结论施工单位自评等级：评定人：项目经理：(盖公章）年月日监理机构复核等级：复核人：总监或副总监：(盖公章）年月日项目法人认定等级：认定人：技术负责人：(盖公章）年月日工程质量监督机构核定等级：核定人：机构负责人：(盖公章）年月日水土保持工程表0.2.1 单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程名称施工单位核定日期年月日项次项目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2 钢材出厂合格证、厂家试验报告3 外加剂出厂合格证及有关技术性能指标5 水泥复验报告及统计资料6 钢材复验报告及统计资料7 草籽合格证及检疫报告证明8 苗木合格证及检疫报告证明11 其它原材料出厂合格证及技术性能试验资料12中间产品砂、石骨料试验资料13 石料试验资料14 混凝土拌和物检查资料15 混凝土试件统计资料16 砂浆拌和物及试件统计资料17 混凝土预制件（块）检验资料43 重要隐蔽工程施工记录基础排水工程施工记录45 基础开挖验收隐蔽记录46 其它重要施工记录47综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录48 工程施工期及试运行期观测资料49 工序、单元工程质量评定表50 分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理机构复查意见自查：填表人：质检部门负责人：（盖公章）复查：监理工程师：监理单位：（盖公章）单位工程名称施工单位主要工程量土方m3；石方m3；砼m3；浆(干)砌石m3评分日期年月日项目内容存在问题标准分(分)评定得分（分）备注一级100%二级90%三级70%四级墙体外部尺寸符合设计20 轮廓线顺直16 表面平整度16浆砌石露头均匀、整齐14 砌体勾缝宽度均匀、平整9 混凝土表面无缺陷16 泄水管安装位置、倾斜度9排水沟、急流槽曲与直平顺、纵坡顺适、沟底平整50 沟壁平整压光、直顺，无裂缝，空鼓30 沟内无渣土垃圾20沉砂池、消力池位置正确、流槽平顺、形体方正50 井壁垂直，抹面压光无空鼓、裂缝30池内无垃圾20合计应得分，实得分，得分率%。