生命体征监测仪彩页

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• 体温过低 • 轻度：32～35℃ • 中度：30～32℃ • 重度：30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 • 致死温度：23～25℃
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脉搏及呼吸测量
各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
新生儿
40～45
120～140
<1岁
30～40
110～130
1～3岁
25～30
100～120
4～7岁
20～25
的酒精中30分钟→清水冲净、擦干，置于清洁容器中备用。 • 3）传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒，浸泡于500mg
／l含氯消毒液（第一液）5分钟→取出放入500mg／l含氯消毒 液（第二液）30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中待用。 • 4 酒精及消毒液每周更换两次。
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⑵ 将体温计汞柱用手或离心 机甩至 35.0 ℃ 以下 。
（5）为婴幼儿、危重病人、躁动者测量时，应有专人守护，以防发生 意外。
（6）发现体温与病情不符时，应在床旁重新监测，必要时做肛温和口 温对照复查。
⑺ 甩体温计用腕部力量，不能触及它物，以防撞碎；切忌把体温计放 在热水中清洗，以防爆裂。
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• 体温过高 • 低热：37.5～37.9℃ • 中等热：38.0～38.9℃ • 高热：39.0～40.9℃ • 超高热：41℃及以上℃ • 人体最高的耐受热约为40.6～41.4℃ • 直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤 • 高热持续在42℃以上2～4小时常导致休克入严重并发症。
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感谢您的关注
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要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维
的摆动次数，计数1min 准确的测量结果。
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报警
用户可选择的上下限报警
呼吸率规格
*
通道数
1
测量和报警范围
0.0~50.0ºC
体温探头25℃标称电阻
2522Ω
分辨率
0.1ºC
误差
±0.2ºC(包括探头)
显示单位
ºC, ºF
报警
用户可选择的体温上下限报警
更新时间
每隔大约1~2s
体温(TEMP)规格
*
参数
PI
PVI
SPOC
显示范围
0.1%~20%
SpHb Resposable Reusable Sensors
2754
（成人）Rainbow ReSposable R2-25r reusable sensors – SpO2, SpHb, SpMet , 5/box
2756
（儿童）Rainbow ReSposable R2-20r reusable sensors – SpO2, SpHb, SpMet, 5/box
误差
8-17g/dL时：± 1g/dL；<8g/dL或>17g/dL时无定义
报警
用户可选择的SpHb上下限报警
*
参数
规格
测量范围
0~15%
分辨率
0.1%
误差
± （0.2vol%+读数的2%）
报警
用户可选择的CO2上下限报警
测量更新周期
1s
CO2规格
*
参数
规格
测量范围
0~150
分辨率
1
误差
± 1
可选血氧传感器列表
*
主流式CO2传感器
*
旁流式CO2传感器
*

诊室血压 动态血压 家庭血压
Add Your Title
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• 虽然诊室血压常作为诊断高血压的标准，但
是有些人在测量时会出现紧张、焦虑等不良 情绪诱发血压升高，因此，常结合动态血压 和家庭血压来辅助评估。
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• (1)使用标准的汞柱式血压计或电子血压计。
• (2)注意使用正确的测压步骤和标准的体位、
水冲脉(water hammer p 重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse)
见于心包积液和缩窄性心包炎 31
脉搏的测量
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉 常用部位 ：最常选择桡动脉
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测腋温注意事 项
用纱布擦干一侧腋下的汗液 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 协助患者屈臂过胸夹紧体温计
腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者， 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
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测肛温注意事 项
润滑:大约在汞槽以上2.5cm
插入长度： 成人3～4cm 儿童2.5cm 婴幼儿1.25cm
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常见热型
•间歇热 (intermittent fever)
见于疟疾
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常见热型
• 不规则热(irregular fever)
见于流行性感冒、癌性发热
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体温评估
体温低于正常范围称为体温过低 (hypothermia)
体温低于35℃，称为体温不升
原因
散热过多
产热减少
体温调节中枢受损
心室收缩时， 动脉血压上 升达到的最 高值
心室舒张 末期，动 脉血压下 降达到的 最低值

一、目 的
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用 、正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
结束语
谢谢大家聆听！！！
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• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
• 测量原理
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲 。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。

侧肢体 5 驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能
放入一指为宜，下缘距肘喔2-3cm（或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快，以4mmhg/s为宜，舒张压的变音和 消失音之间有差异时，可记录两个读数，即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计，如果使用无液面式血压计， 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位，并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 （36.2-37.2） 36.5度 （36-37） 37.3度 （37.1-37.4）
1 原因：感染性发热，非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二，异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速：脉率每分钟超过100次 心动过缓：脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉：二联率，三联律
较正常延长的间歇，称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率，每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。 心率不规则，快慢不一，心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血，外周阻力
正常血压：收缩压90-140mmhg，舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄：随年龄增长，血压增高， 性别：更年期前，低于男性：更年期后，差别不大 昼夜和睡眠:清晨低，傍晚高 环境：寒冷环境，血压升高：高温环境，血压升高 体形：高大，肥胖者血压较高 体位：立位》坐位》卧位 身体不同部位：右上肢》左上肢，下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射（肺扩张，缩小反 射），呼吸肌本体感受性反射（肌梭），防御 性反射

❖ 临床表现 ▪ 发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白 冰冷、躁 动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22～24℃
▪ 保暖措施 提高机体体温 ▪ 加强监测 生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表 腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温，测得的温度
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量－影响收缩压 ▪ 心率－影响舒张压 ▪ 外周阻力－影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连 续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】 向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法，以保证测量结果的准确性 介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知 教会对体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指

预警功能
通过对生命体征数据的分析和处理，能够实现对 患者病情的预警，提醒医生关注患者可能出现的 风险。
评估治疗效果
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通过对患者生命体征的监测，能够评估治疗效果 ，及时调整治疗方案，提高治疗效果和患者生活 质量。
2024/1/25
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未来发展趋势及挑战
智能化发展
多模态监测
远程监测
数据安全和隐私保护
随着人工智能和机器学习技术 的发展，生命体征监测将实现 更加智能化的数据处理和分析 ，提高监测的准确性和效率。
未来生命体征监测将实现多模 态数据的融合，包括生理信号 、生化指标、影像数据等，为 医生提供更加全面的患者信息 。
随着互联网和移动通信技术的 发展，生命体征监测将实现远 程化，患者可以在家中进行监 测，并将数据传输给医生进行 远程诊断和治疗。
随着生命体征监测数据的增多 ，数据安全和隐私保护将成为 重要的挑战。需要建立完善的 数据管理和保护机制，确保患 者数据的安全和隐私。
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异常脉搏与心率判断及处理
异常脉搏
如水冲脉、交替脉等，可能提示 主动脉瓣关闭不全、左心衰竭等
疾病。
异常心率
如心动过速、心动过缓等，可能 由发热、贫血、甲状腺功能减退
等疾病引起。
处理措施
发现异常脉搏和心率时，应及时 就医进行详细检查，明确病因并 采取相应的治疗措施。同时，保 持患者情绪稳定，避免剧烈运动
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异常呼吸判断及处理
异常呼吸类型
呼吸急促、呼吸缓慢、呼吸深浅 不一、呼吸暂停等。
2024/1/25
判断方法
根据呼吸频率、节律、深度及呼吸 音等变化进行判断。
处理措施
针对不同异常呼吸类型采取相应的 处理措施，如保持呼吸道通畅、吸 氧、药物治疗等，同时积极寻找病 因并进行治疗。

呼吸-生理性变化
呼吸的影响因素： 1.年龄 2.性别 3.运动 4.情绪 5.其他
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呼吸异常
频率异常： ❖呼吸过速(tachypnea)呼吸频率快而有规律，
>24次／min ，常见于高热、疼痛、超重体力劳 动、甲状腺功能亢进。
➢呼吸过慢(bradypnea)呼吸频率缓慢有规律，
lkPa＝7.5mmHg，1mmHg＝0.133kPa。
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血压-生理性变化
血压的影响因素： 1.年龄 2.性别 3.昼夜与睡眠 4.环境 5.体型 6.体位 7.部位 8.其它
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体温异常
体温过低的护理： 1.保暖 2.生命体征的监测 3.健康教育
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脉搏
概念：随着心脏的收缩和舒张，动脉内的压力呈周期性变化， 动脉管壁产生有节律的搏动。
正常脉搏 ❖ 频率：正常成人安静状态下脉率为60～100 次/min,脉搏的次数与心率一致，与呼吸的比例约为 4:1～5:1 ❖ 节律：脉律规则，间隔时间相等 ❖ 强度：每搏强弱相等 ❖ 动脉壁弹性：动脉管壁光滑、柔软、有弹性
脉搏
异常脉搏的护理： 1.休息 2.准备好急救物品和急救仪器 3.遵医嘱给药 4.协助患者做好各项检查 5.心理护理 6.健康教育
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