曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗心衰的疗效分析
- 格式:pdf
- 大小:874.77 KB
- 文档页数:2
琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床效果分析冠心病是一种常见的心血管疾病,它是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧所造成的疾病。
冠心病的主要症状之一就是心绞痛,它是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血而引起的一种疼痛感。
对于冠心病患者来说,心绞痛会给他们的生活和工作带来很大的困扰和痛苦。
对于冠心病心绞痛的治疗是非常重要的。
在冠心病心绞痛的治疗中,药物疗法是常见的一种治疗手段。
而琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪是两种常用的治疗冠心病心绞痛的药物。
那么,这两种药物联合使用的临床效果如何呢?下面就让我们来详细分析一下。
一、琥珀酸美托洛尔缓释片琥珀酸美托洛尔缓释片是一种非选择性β受体阻滞剂,它通过抑制β受体的作用来降低心脏的收缩力和心率,从而减少心脏的氧耗,改善心肌供血不足的情况,达到缓解心绞痛的目的。
琥珀酸美托洛尔缓释片还具有减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量和改善心肌收缩功能的作用。
它在治疗冠心病心绞痛中具有着非常重要的作用。
二、曲美他嗪曲美他嗪是一种钙离子拮抗剂,它主要作用于心血管系统,能够抑制钙离子的进入心肌细胞和平滑肌细胞,从而扩张冠状动脉,增加心肌的供血量,减轻心肌的缺血和缺氧情况,达到缓解心绞痛的效果。
曲美他嗪还能降低心脏的前后负荷,改善心脏的功能,增加心肌的耐受力,提高心肌对缺氧的抵抗能力。
1. 缓解疼痛:琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪联合使用能够更有效地降低心脏的氧耗,改善心肌的供血情况,从而能够更好地缓解心绞痛的症状,帮助患者减轻疼痛感。
2. 改善心功能:联合使用这两种药物能够更好地降低心脏的前后负荷,改善心肌的收缩功能,增加心肌的耐受力,提高心肌对缺氧的抵抗能力,从而能够更好地改善心功能,降低心脏的病变和损伤程度。
3. 减少并发症:通过联合使用琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪,能够更好地控制冠心病患者的症状,减少心肌缺血和心绞痛的发作次数和程度,从而减少心肌梗死、心力衰竭等严重并发症的发生。
美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果冠心病是由于冠状动脉病变导致心肌缺血引起的一种心脏疾病。
心力衰竭是一种心脏功能减退的病症,常常是由冠心病等原因引起的。
因为老年人心血管系统的功能逐渐减退,患冠心病和心力衰竭的比例相对较高。
美托洛尔是一种非选择性贝塔阻断剂,它通过阻断心脏贝塔受体,减慢心脏的收缩速度和降低心脏的收缩力,从而减少心肌耗氧量,并且可以扩张冠状动脉来增加心肌的血液供应。
曲美他嗪是一种利尿剂,它通过增加尿液排泄来减轻心脏的负担,降低体内钠的积聚,减少心脏负荷。
联合使用美托洛尔和曲美他嗪可以对老年冠心病患者的心力衰竭进行辅助治疗。
一项研究探讨了美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭的治疗效果。
研究纳入了100名老年冠心病心力衰竭患者,他们被随机分为两组:美托洛尔组和美托洛尔联合曲美他嗪组。
治疗期间,两组患者均接受标准的药物治疗,如洋地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。
研究结果显示,与美托洛尔组相比,美托洛尔联合曲美他嗪组在心功能改善、运动能力提高、左心室射血分数增加、心脏负荷减轻等方面显著优于美托洛尔组。
美托洛尔联合曲美他嗪组的生活质量得分也显著高于美托洛尔组。
在安全性方面,美托洛尔联合曲美他嗪组和美托洛尔组均没有发生严重的不良反应。
只有少数患者在使用药物期间出现轻度的头晕、乏力、恶心等不良反应,但这些反应都可以耐受并且在一段时间后消失。
综合以上结果,可以得出结论:美托洛尔联合曲美他嗪能够显著改善老年冠心病心力衰竭患者的心功能,提高患者的运动能力并减轻心脏负荷。
联合治疗还能够提高患者的生活质量,且安全性良好。
联合使用美托洛尔和曲美他嗪是一种有效治疗老年冠心病心力衰竭的方法。
琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床价值分析冠心病是一种常见的心脏疾病,其主要表现为心绞痛,给患者带来严重的生活负担和健康风险。
目前治疗冠心病心绞痛的药物有很多种,其中琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪是常用的药物。
那么,琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床价值是什么呢?让我们来了解一下这两种药物的作用原理和特点。
琥珀酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂,具有心率调节、血压调节和心肌保护作用。
它能够通过抑制β受体,减慢心率,降低心肌氧耗量,从而减轻心绞痛的症状。
而且,琥珀酸美托洛尔缓释片具有长效缓释的特点,可以保持血药浓度的稳定,减少药物的副作用和波动。
曲美他嗪则是一种钙通道阻滞剂,通过阻止钙离子进入心肌细胞,减少心肌收缩力和心脏氧耗,从而缓解心绞痛的症状。
在临床实践中,一些研究发现琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪可以有效地治疗冠心病心绞痛,具有较好的临床疗效和安全性。
这种联合应用的临床价值主要体现在以下几个方面:琥珀酸美托洛尔缓释片和曲美他嗪有不同的作用机制,可以互补作用,在治疗心绞痛方面具有协同效应。
琥珀酸美托洛尔通过减慢心率和降低心肌氧耗量来缓解心绞痛的症状,而曲美他嗪则通过阻止钙离子进入心肌细胞来减少心肌收缩力和氧耗。
两者联合应用可以同时在不同的环节发挥作用,相互增强,从而取得更好的治疗效果。
琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪可以减少心绞痛的发作次数和程度,改善患者的生活质量。
研究表明,这种联合应用可以显著减少心绞痛的发作次数,延长心绞痛的发作时间,减轻疼痛程度,提高患者的运动耐受力和生活质量。
对于那些心绞痛症状较为严重的患者,琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪可以是一种有效的治疗选择。
琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪还具有较好的安全性和耐受性。
由于这两种药物在临床应用中副作用较小,且有长期的临床应用经验,因此患者在使用时较少出现不良反应和并发症。
这对于老年患者和合并其他疾病的患者来说尤为重要。
曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及对患者满意度的影响党蔚【摘要】目的探究曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及对患者满意度的影响.方法 76例冠心病合并心力衰竭患者,采用随机数字表法分为实验组和参照组,各38例.参照组患者给予琥珀酸美托洛尔进行治疗,实验组患者在参照组基础上联合曲美他嗪进行治疗,对比两组患者的治疗效果及对治疗的满意度.结果实验组患者中显效16例,有效19例,无效3例,治疗总有效率为92.11%;参照组患者中显效10例,有效18例,无效10例,治疗总有效率为73.68%;实验组患者治疗总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者中满意21例,较满意15例,一般2例,治疗满意度为94.74%;参照组患者中满意10例,较满意20例,一般8例,治疗满意度为78.95%;实验组患者治疗满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔用于治疗冠心病合并心力衰竭患者的临床治疗效果显著,优于单独使用琥珀酸美托洛尔进行治疗.患者的临床症状显著缓解,获得了患者的一致好评,患者的治疗满意度明显提高,值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)004【总页数】3页(P72-74)【关键词】曲美他嗪;琥珀酸美托洛尔;冠心病;心力衰竭【作者】党蔚【作者单位】116000 大连市中心医院心内科【正文语种】中文冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病, 属于临床医学中的常见老年性疾病, 因患者血管产生动脉粥样硬化, 导致患者心肌缺血或缺氧坏死[1]。
冠心病的临床指标因素较多, 常见高血压、肥胖、糖尿病等。
冠心病常出现心力衰竭情况,最后导致患者出现死亡现象, 对患者的生命健康造成巨大危险[2, 3], 有鉴于此, 本文特选取2016年5月~2017年5月在本院进行治疗就诊的76例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象, 进一步研究曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及对患者满意度的影响, 具体研究内容报告如下。
琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床分析摘要:目的:观察琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法:72例慢性充血性心力衰竭患者分为两组,基础治疗一样,治疗组予琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对照组以琥珀酸美托洛尔治疗为主,3个月后评价心功能分级和LVEF情况。
结果:治疗组心功能改善总有效率88.89%,与对照组的75.0%无明显差异( P>0.05),治疗组患者LVEF、N-脑利钠肽改善均明显好于对照(P<0.01)。
结论:应用琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效明显。
关键词: 琥珀酸美托洛尔;曲美他嗪;充血性心力衰竭;左室射血分数(LVEF);N-脑利钠肽心力衰竭是多数心血管病终末死亡的主要原因,我国2007年慢性心力衰竭诊断治疗指南指出治疗心衰的关键就是阻断神经内分泌的过度激活,阻断心肌重构。
收集我院2012年1月-2014年6月间住院患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪(万爽力)治疗慢性充血性心力衰竭36例,分析报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料1.1.1 入选标准: 2012年1月至2013年8月本科收治的因慢性充血性心力衰竭急性加重的住院患者,使用琥珀酸美托洛尔出院的36例患者为对照组,按NYHA心功能分级为心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级20例,心功能Ⅳ级6例;在对照组基础上加用曲美他嗪治疗后出院的36例患者为治疗组,按NYHA心功能分级为心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级20例,心功能Ⅳ级4例;两组年龄性别无统计学差异。
1.1.2 诊断标准和排除标准:所有病例经查胸片、心电图、心脏彩色多普勒超声检查为充血性心力衰竭,其中LVEF均<40%,排除有支气管哮喘、Ⅱ°或Ⅱ°以上房室传导阻滞患者。
1.2 治疗方法1.2.1 基础治疗:予使用呋塞米利尿、ACEI/ARB(一种)、血管扩张剂(立其丁/硝酸甘油)、强心剂(急性期予西地兰、缓解后予地高辛)治疗至无液体潴留,加服琥珀酸美托洛尔23.75mg/QD,每2周复诊,调整用量至最大耐受量95-132.5mgqd。
曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果王学影【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)002【摘要】目的探讨曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果.方法分析辽宁省盘锦市中心医院2013年1月~2016年4月收治的60例冠心病心力衰竭患者的临床资料,采用随机数字表法进行分组,对照组(地高辛治疗组)30例和观察组(曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗组)30例.观察两组患者治疗前后生命体征及心功能变化情况、临床疗效.结果两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后SBP、DBP、BNP均低于治疗前,HR慢于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SBP、DBP、BNP均低于对照组,HR慢于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用.【总页数】4页(P131-134)【作者】王学影【作者单位】辽宁省盘锦市中心医院心内科,辽宁盘锦124000【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果评价 [J], 王敏2.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及对患者满意度的影响 [J], 党蔚3.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析 [J], 马清华4.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果 [J], 韦娴仨5.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果 [J], 路小漫因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
西藏医药2021年第42卷第2期(总155期)●药学与临床●曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔对心力衰竭患者的疗效韦亚楠河南科技大学第一附属医院心血管内科 河南洛阳 471000摘要目的 分析曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗心衰的疗效。
方法 以2018年6月~2019年11月我院救治的心衰患者98例为对象,随机分为实验组和对照组,每组患者各49例。
对照组给予地高辛治疗,实验组给予曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,两组均连续治疗2个月。
观察治疗后疗效及心功能情况。
结果 实验组治疗后临床总有效率为93.88%(46/49),对照组77.55%(38/49),两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组与对照患者DBP、SBP、心率、LVEDD及LVESD水平降低,LVEF水平升高,且实验组变化幅度高于对照组,组间差异具有意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为14.29%(7/49),对照组12.24%(6/49)无统计学差异(P<0.05)。
结论 应用曲美他嗪联合美托洛尔可有效改善心衰患者的症状及心功能。
关键词 曲美他嗪 琥珀酸美托洛尔 地高辛 心衰冠心病的发生主要由冠状动脉粥样硬化斑块形成引起[1,2]。
冠脉斑块形成后,可造成冠脉血管狭窄或闭塞,引起心肌细胞的缺氧、缺血,进而造成心肌细胞坏死、心室重构、心律失常等,导致心力衰竭的发生,对患者的生命安全造成威胁[3-5]。
有研究证实,心衰是冠心病患者死亡的主要原因之一,因此,早期对心衰进行防治对逆转病情或改善患者预后至关重要[6,7]。
他嗪类、β受体阻滞剂等药物为临床常用于治疗冠心病引起的心衰[8,9],然而关于两种药物合用治疗心衰的报道相对较少,是以笔者开展本研究。
1 资料与方法1.1 一般资料以2018年6月~2019年11月我院救治的98例心衰患者为研究对象。
随机将患者分为实验组和对照组,每组患者各49例。
实验组男27例,女22例,平均年龄(68.92±7.48)岁,病程(7.52±3.27)年,心功能分级III级28例,IV级21例,体质量指数(21.07±3.24)kg/m2。
美托洛尔结合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性评价【摘要】美托洛尔和曲美他嗪是常用于治疗冠心病和心力衰竭的药物。
本文旨在评价美托洛尔结合曲美他嗪在治疗这两种心血管疾病中的临床疗效和安全性。
药理作用部分介绍了两种药物的作用机制,临床研究方法描述了评价这种联合治疗方案的研究设计。
临床疗效评价和安全性评价分析了该联合方案在患者中的表现。
副作用和不良反应部分讨论了可能出现的不良反应。
结论部分总结了美托洛尔结合曲美他嗪在治疗冠心病和心力衰竭中的有效性和安全性,以及对临床实践的指导意义。
未来研究方向部分探讨了当前研究中的不足之处并提出了未来研究的重点方向。
这些研究结果将帮助临床医生更好地选择治疗方案,提高患者的生活质量。
【关键词】美托洛尔、曲美他嗪、冠心病、心力衰竭、临床疗效、安全性评价、药理作用、副作用、不良反应、临床研究方法、临床实践、指导意义、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心脏疾病,由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血而引起的。
心力衰竭是冠心病的常见并发症,严重影响患者生活质量和预后。
在治疗冠心病心力衰竭的过程中,药物疗法起着至关重要的作用。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂,能够通过抑制交感神经系统对心脏的作用,减慢心率、降低心肌耗氧量,从而改善心肌缺血的症状。
曲美他嗪是一种利尿剂,能够促进尿液排出,减轻心脏负担,缓解心力衰竭症状。
美托洛尔结合曲美他嗪的联合应用在治疗冠心病心力衰竭中备受关注。
本文旨在评价美托洛尔结合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性,为临床实践提供参考。
通过对药理作用、临床研究方法、临床疗效、安全性评价以及副作用和不良反应等方面的综合分析,旨在探讨美托洛尔结合曲美他嗪在治疗冠心病心力衰竭中的地位及对临床实践的指导意义,为未来的研究提供参考方向。
1.2 研究目的研究目的旨在评价美托洛尔结合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性,为临床医生提供治疗该疾病的有效方案。
・42・黑龙江医药科学244年4月第42卷第2期曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析①仲光娟(匕京&大兴区旧g+,内科,匕京90978)摘要:目的:观察冠心病心力衰竭患者采用曲C他嗪联合琥珀酸美托洛尔进行治疗的临床效果。
方法:从2417-40~ 244-44本院收治的冠心病心力衰竭患者中选取93例患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组患者40例,采用常规治疗,实验组患者40例,在对照组的基础上加用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔进行治疗。
观察对比两组;者治疗前后的心功能变化与治疗效果。
结果:实验组患者的血压水平与心率水平小于对照组,实验组;者的心功能情况优于对照组,实验组的治疗总有效率为94.04%高于对照组的33.07%,治疗效果显著(P< 4.45)。
结论:采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭;者的临床效果显著,可有效的改善;者的心功能,提高治疗效果,具有临床推广应用价值。
关键词:曲C他嗪;琥珀酸美托洛尔;冠心病心力衰竭;临床效果中图分类号:R545.4文献标识码:B文章编号:1008-494(244)42-442-42冠心病是临床上比较常见的疾病,患有该疾病的患者其冠状动脉血管会出现狭窄或者堵塞的情况,造成血液无法回流到心脏中,导致患者的心肌细胞出现缺氧与缺血情况,心肌能力降低,进而产生心力衰竭,对患者的身体健康与生命安全产生极大的影响4]。
该疾病多发于老年群体中,由于老年人群的机体免疫力与抵抗能力的下降,导致了该疾病更加严重,再加上该病的病程长,治疗效果缓慢,使得患者的生活质量严重下降。
为此必须采取有效的治疗方法,由于常规的药物治疗效果不是十分理想,为此笔者认为采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔方法具有可行性,遂选取93例患者作为研究对象,分组后进行对比研究,现报道如下。
1资料与方法91一般资料从2016-02-2218-04本院收治的冠心病心力衰竭患者中选取93例患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组患者46例,男29例,女20例,年龄60~51岁,平均(63.09±3.4)岁,NY-HA心功能分级:皿级患者30例,W级患者9例,病程4~9年,平均(6.31±2.56)年;实验组患者44例,男26例,女22例,年龄91~76岁,平均(70.19±7.00)岁,NYHA心功能分级:皿级患者31例,W 级患者9例,病程3~21年,平均(6.98±2.23)年。
曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果分析江晓敏南通市海门区人民医院心内科,江苏 南通 226100【摘要】目的:评估冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗的效果。
方法:选择我院心内科2019年1月至2019年12月期间就诊的60例冠心病心力衰竭患者,在随机数字表法下划分为两组,每组30例,对照组接受琥珀酸美托洛尔治疗,观察组接受曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,将两组冠心病心力衰竭患者治疗效果进行比较。
结果:观察组心率(75.71±7.58)次/分钟、收缩压(109.45±9.05) mmHg、舒张压(75.44±7.36)mmHg均小于对照组(83.56±8.41)次/分钟、(120.47±1.03)mmHg、(86.50±8.45)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组左室舒张末期内径(46.25±5.28)mm、左心室收缩末内径(41.29±3.86)mm均小于对照组(52.37±6.25)mm、(48.67±4.55)mm,左心室射血分数(45.25±5.05)%、六分钟步行试验(310.27±33.36)m大于对照组(40.28±5.01)%、(289.64±31.25)m,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果显著,可以更好的改善患者心功能指标,安全性较高,值得使用和推广。
【关键词】冠心病心力衰竭;曲美他嗪;琥珀酸美托洛尔;治疗效果[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0070-02冠心病心力衰竭是我国中老年群体的高发疾病,疾病会引发全身乏力、呼吸困难和外周水肿等等,疾病对于患者的生命安全起到严重的威胁[1-2]。
•蜀稠与II&质•《中国老年保健医学》杂志2019年第17卷第3期曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗心衰的疗效分析焦静作者单位:天津黄河医院老年病科300110【摘要】目的分析曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果。
方法选取我院2016年8月至2019年1月间接治的冠心病心力衰竭患者120例作为研究对象,随机分为对照组(琥珀酸美托洛尔治疗)和观察组(曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗),均为60例,比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP),治疗后不良反应发生情况以及治疗后舒张压及心率情况。
结果治疗前组间C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)比较均为显著差异, P>0.05,无统计学意义。
治疗后组间C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)均显著降低,但观察组显著优于对照组,P< 0.05,有统计学意义;观察组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义;治疗后观察组舒张压及心率情况均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。
结论对冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗能有效改善患者临床症状并降低患者不良反应发生率,同时提高患者的治疗效果,可广泛应用于临床治疗。
【关键词】曲美他嗪琥珀酸美托洛尔冠心病心力衰竭doi:10.3969/j.issn.1672-2671.2019.03.028冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化性病变使血管出现狭窄甚至阻塞,致心肌缺血、缺氧甚至坏死。
冠心病主要临床表现为心绞痛、血压下降等。
心力衰竭是患者疾病发展到一定程度,使心脏出现收缩功能障碍,无法满足正常机体代谢需求,在临床中出现心悸气短、心脏骤停等症状且在疲劳过度后病情加重。
这种情况下对该疾病患者采取有效的临床治疗措施,尽可能改善患者的心肌氧代谢并降低心肌耗氧量,尽可能提高患者治疗效果是极为关键的。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2016年8月至2019年1月接治的冠心病心力衰竭患者120例作为研究对象,男女分别为71例、49例,年龄在60-79岁之间,平均64.24±6.45岁;病程均在4~16个月之间,平均5.24±1.48月。
纳入标准:①符合《冠心病合理用药指南》中冠心病诊断标准以及《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中心力衰竭诊断标准;②轻度冠心病心力衰竭;③经过冠状动脉造影确诊。
排除标准:①对曲美他嗪及琥珀酸美托洛尔过敏者;②妊娠期及哺乳期妇女;③严重器质性疾病以及冠心病、急性心肌梗死以及心律失常等以外疾病造成心力衰竭者。
按照简单随机化分组方法将患者随机分为对照组和观察组,均为60例。
对照组男女分别为36例、24例,年龄均在60-78岁之间,平均63.97±6.27岁;病程在4~16个月之间,平均5.30±1.51月;观察组:男女分别为35例、25例,年龄在60-79岁之间,平均64.18±7.01岁;病程均在4~15月之间,平均5.45±1.71月,组间基本资料无明显差异,P>0.05,无统计学意义,可进行组间比较。
1.2方法对照组患者釆取琥珀酸美托洛尔缓释片(国药准字:J20150044;每片47.5mg)治疗,首次用药剂量6.25mg/次, 1次/d,根据患者实际情况可每2周逐渐增加药物剂量6.25 ~12.5mg,l次/d,最大剂量47.5mg/次,2次/d。
观察组患者在对照组治疗基础上加以盐酸曲美他嗪治疗(国药准字号: H20055465,规格:20mg),1片/次,3次/d。
用药3个月。
1.3疗效判定标准比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP),治疗后不良反应发生情况以及治疗后舒张压及心率情况。
1.4统计学方法采用SPSS17.0应用对所得数据进行归类分析,其中计量资料采取%±5表示,组间应用t检验,以P< 0.05为差异具有统计学意义。
2.结果2.1两组患者治疗前后CRP.BNP比较分析如表1。
组间治疗前CRP、BNP比较均无显著差异,P>0.05,无统计学意义;治疗后均显著改善但观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。
表1两组患者治疗前后CRP.BNP比较分析组别时间CRP(mg/L)BNP(pg/ml)观察组(”i=60)治疗前 4.28±2.3675.96±10.38治疗后 1.99±1.3543.54±30.01t/p 6.524/<0.057.908/<0.05对照组a t=60)治疗前 4.32±2.4175.89±10.52治疗后 2.76±2.2757.45±41.09t/p 3.650/<0.05 3.368/<0.05注:治疗前组间比较P(CRP)=0.092,P(BNP)=0.037;治疗后组间比较P(CRP)=2.258,P(BNP)=2.118o2.2两组患者治疗后不良反应发生情况比较分析如表2。
2.3两组患者治疗后舒张压及心率情况比较分析如表3。
作者简介:焦静,本科学历,主治医师,研究方向:内科学。
•68•《中国老年保健医学》杂志2019年第17卷第3期•蜀福与II&廉•表2两组患者治疗后不良反应发生情况比较分析[例(%)]组别患者数心律失常恶心低血压总发生观察组60(100.00)1(1.67)1(1.67)2(3.33)4(&67)对照组60(100.00)5(8.33)5(8.33)9(15.00)19(31.67) X2P<0.05注:组间不良反应发生率比较差异显著,P<0.05,有统计学意义。
表3两组患者治疗后舒张压及心率情况比较分析组别患者数[例(%)]舒张压(mmHg)心率(次/分)观察组60(100.00)43.31±28.1935.41±30.12对照组60(100.00)57.44 ±3&4226.34±17.96 t 2.297 2.003P<0.05<0.05注:组间治疗后舒张压及心率情况比较均有显著差异,P<0.05,有统计学意义。
3.讨论冠心病患者心力衰竭主要是因为患者发生冠心病后血管腔变窄阻塞,患者心肌细胞出现缺血情况并发生坏死,这种情况下心肌收缩功能就会逐渐下降从而导致心力衰竭。
如果心力衰竭不能得到有效控制则可能出现心脏骤停情况,因此采取有效的治疗是极为必要的。
在患者发病时病灶部位的炎性因子会逐渐增多并导致血管堵塞,从而使得血流速度减慢,病灶位主要炎性因子即IL-1队TNF-a及TGF-p,因此药物抑制并阻碍炎性因子的扩散能有效改善患者心肌缺血情况。
临床中目前常用利尿剂以及强心剂等治疗冠心病心力衰竭,有资料显示这些药物具有一定的耐药性且不良反应发生率较高,因此选择安全性较高且临床效果较好的药物是首要目标。
曲美他嗪主要应用于冠心病的治疗,在患者出现心肌缺血时会出现游离脂肪酸升高,使心肌细胞中的钙离子、钠离子以及氢离子等含量负荷,这种情况下应用曲美他嗪治疗能有效地促进乳酸的利用从而减少酮的产生,细胞酸中毒情况会得到改善,且提高氧的利用率,减少患者血管周围的阻力,加速心肌细胞的代谢以及血流速度。
同时琥珀酸美托洛尔主要针对炎性细胞,能有效抑制炎性细胞的生长,反之又促进曲美他嗪药物的效果发挥,起到互相促(上接第67页)4刘皤,杨爱格,周慧敏,等.不同剂量阿卡波糖联合人预混胰岛素(30/70)治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国糖尿病杂志, 2014,22(5):429-431.5李冬玲,李远,陈燕铭.甘精胰岛素联合格列美和阿卡波糖治疗磺类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察[J].现代药物与临床,2017,32(3):423-427.6高连义,刘家麒,杨少军,等•诺和平联合阿卡波糖治疗老年初发型进的作用,使患者血压降低,心肌缺血症状得到显著改善。
可见将曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合应用于冠心病心力衰竭治疗能起到显著效果。
在本次研究中,治疗前组间C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)比较均为显著差异,P>0.05,无统计学意义,治疗后组间C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)均显著降低,但观察组显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义;观察组不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(31.67%),P<0.05,有统计学意义;治疗后观察组舒张压及心率情况均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。
治疗后观察组舒张压及心率情况均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。
可见对冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗的效果显著。
4.结论通过该次研究可以看出,对冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗能有效改善患者临床症状并降低患者不良反应发生率,同时提高患者的治疗效果,可广泛应用于临床治疗。
参考文献1王盟,张秀芹.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(11):134-137.2薛峰.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(35):99-100.3刘景群.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J].医学信息,2013,26(27):740-740.4胡明艳.观察曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(3): 82-83.5何丽.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效分析[J].医药前沿,2017,7(27):200-201.6苏大为.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者50例临床观察[J].甘肃科技,2017,33(21)=103-104.7张亚静,顾旭,吕静静,等.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J].中国伤残医学,2014,22(8):117-11&8余细宝.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(1):80-82.收稿日期:2019-5-202型糖尿病对T细胞亚群及胰岛p细胞功能的影响[J].海南医学院学报,2017,23(2):209-212.7冯静,王新玲,李红艳,等.胰岛素两种给药方式对高龄妊娠期糖尿病患者相关指标的影响比较[J].中国药房,2017,28(15):2032-2035.8杨华,王述进,左红,等.二甲双脈联合阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].海南医学,2018,29(10):1442-1444.收稿日期:2019-5-16•69•。