搬运法—协助患者移向床头技术操作评分标准(50 分制)
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搬运法——协助患者移向床头技术操作评分标准(50分制)姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的帮助患者移向床头,调整卧位,促进舒适。
评估要点1、了解患者病情、意识状态、自理能力、肢体肌力、配合程度。
2、评估患者体位是否舒适,肢体、关节是否处于功能位;了解有无约束、管路、牵引及夹板等,身体有无移动障碍。
3、对清醒患者,解释操作目的,以取得配合。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备1)核对床号、姓名、住院号,评估患者。
52)洗手,戴口罩。
23)根据患者实际情况,选择不同的搬运方法:A、一人帮助患者移向床头法:①视病情放平床头,拉起对侧床栏,将枕头横立于床头,避免撞伤患者。
②协助患者仰卧、屈膝、双手握住床头板、双脚蹬床面。
③护士用手稳住患者双脚,同时在臀部提供助力,使其上移。
④放回枕头,按需要抬高床头,取舒适体位,将肢体置于功能位,整理床单位。
⑤搬运过程中注意观察患者病情变化。
B、两人帮助患者移向床头法:①视病情放平床头,将枕头横立于床头,避免撞伤患者。
②协助患者取仰卧屈膝位,双手放于胸前。
③方法一:护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈、肩及腰臀部,两人同时用力,协调地抬起患者移向床头。
方法二:两人同侧,一人托住患者颈、肩及腰部,另一人托住臀部及腘窝,同时抬起患者移向床头。
④放回枕头,按需要抬高床头,取舒适体位,将肢体置于功能位,整理床单位。
⑤搬运过程中注意观察患者病情变化。
304)询问患者需要。
25)洗手,取口罩。
2操作步骤6)操作速度:完成时间5分钟以内。
2综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分; 5指导要点1、告知患者操作目的、方法,取得配合。
2、指导患者同时用力。
注意事项1、注意遵循节力原则。
2、护士动作轻稳,避免对患者拉、拽等动作,防止皮肤损伤、关节脱位,使患者舒适、安全。
评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。
患者搬运法技术操作标准及评分标准XXX,放下患者。
5.将患者放置于平车上,为患者盖好盖被,拉起护栏。
观察患者反应,整理床单位,再次核对患者。
在进行患者搬运操作时,护士需要具备端庄的仪表和整洁的服装。
操作前需要了解患者的病情、意识、活动能力、自理程度、配合能力和体重等信息。
对清醒的患者需要解释操作目的和配合要点,并取得其合作。
在进行操作前,需要评估患者是否有约束和各种管路情况。
护士需要准备清洗双手、戴口罩,并备好平车、垫子、枕头、棉被、木板、中单、过床易等物品。
环境需要保持安静整洁、舒适安全。
不同的搬运方法需要有不同的操作步骤。
挪动法适用于能在床上配合的患者,一人法适用于儿科患者或体重较轻的患者,两人法适用于不能自行活动或体重较重的患者。
在操作时,需要反向核对患者床号、姓名,核对腕带信息,向患者解释操作步骤和配合方法。
患者需要解除约束,各种管道和输液装置需要安置妥当。
操作结束后,需要观察患者反应,盖好盖被,整理床单位,并再次核对患者信息。
护理搬运操作护士将患者移至平车上,盖好被子并拉起护栏,观察患者反应并核对床单位。
对于不能自行活动或体重较重者,可采用三人法或四人法搬运。
对于病情危重或颈腰椎骨折患者,应采用四人法。
对于不能自行活动的重者,可使用“过床易”法。
在操作中,应遵循节力、安全的原则,确保患者安全。
同时,护士应告知患者或家属相关事项,以满足患者的需求和提高服务质量。
在清洁整理时,应对物品进行分类整理,将平车清洁消毒备用,将棉织品放置固定区域待清洗消毒。
操作结束后,护士应清洗双手,并在护理记录单上记录搬运的日期、时间、目的等,并签全名。
总体评价应符合疾病要求,安全运送患者,并在患者出现异常情况时及时处理。
注意事项:1.在使用平车前,必须检查其性能是否良好,是否完好无损。
2.搬运患者时,动作必须轻稳,协调一致,确保患者安全舒适。
尽量让患者靠近搬运者,以达到节力的效果。
3.将患者头部置于平车的大轮端,小轮推在前面。
协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标协助患者由床上移至平车是医疗护理工作中常见且重要的技术操作之一、这项工作要求护士具备良好的体力和技能,并且要熟悉适当的操作步骤和注意事项。
以下是一份详细的考核评分标准,以确保护士在协助患者由床上移至平车方面具备适当的能力和技巧。
1.评估患者状况-根据患者病情和身体状况,判断是否适合移动至平车。
注意患者是否存在骨折、手术切口、呼吸困难或其他限制性条件。
-评估患者是否需要辅助工具,例如护理垫或支撑带。
2.患者位置-将床调整至合适高度,便于护士移动患者。
-使用侧栏确保患者安全,避免其滑落。
3.协助患者移动-要求患者参与力所能及的协助移动,例如要求他们屈曲膝盖或侧滚身体。
-护士应该站在平车的一侧,同时支撑患者的肩膀和髋部,以保持患者的稳定性。
-护士应注意自己的站姿,保持合适的站立姿势,以减少自己的肌肉疼痛或不适。
4.使用辅助工具-如果需要,使用护理垫或支撑带来支持患者的脊椎和四肢。
-适当使用滑板和护理滑轮来减少患者与平车之间的摩擦和摩擦损伤。
5.患者转移至平车上-护士应缓慢地将患者滑离床上,确保患者和自己的安全。
-与其他工作人员协调动作,确保患者平稳抵达平车上。
6.患者安置-将患者安置在平车上,确保患者舒适并注意其呼吸和心率状况。
-如果需要,将安全带固定在平车上,以避免患者滑落。
7.评估移动过程-在移动患者后,重新评估患者的状况,确认是否存在不适或并发症。
-询问患者是否感到不适或疼痛,并解决他们的需求。
8.固定平车和设备-确保平车上的设备和固定带牢固可靠,以避免其移动或滑动。
9.个人卫生-完成操作后,护士应研究个人卫生,包括洗手和更换适当的防护装备。
以上是协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标的详细要点。
这些要点涵盖了不同环节和可能发生的情况,以保证患者和护士的安全。
在实际操作过程中,护士应时刻注意患者的反应和需求,并随时调整相应的操作步骤。
搬运法 —— 协助患者移向床头技术操作
规范
一、操作目的
帮助患者移向床头,调整卧位,促进舒适。
二、评估要点
1、了解患者病情、意识状态、自理能力、肢体肌力、配合程度。
2、评估患者体位是否舒适,肢体、关节是否处于功能位;了解有无约束、管路、牵引及夹板等,身体有无移动障碍。
3、对清醒患者,解释操作目的,以取得配合。
三、操作要点
1、核对床号、姓名、住院号,评估患者。
2、洗手,戴口罩。
3、根据患者实际情况,选择不同的搬运方法:
A、一人帮助患者移向床头法:
①视病情放平床头,拉起对侧床栏,将枕头横立于床头,避免撞伤患者。
②协助患者仰卧、屈膝、双手握住床头板、双脚蹬床面。
③护士用手稳住患者双脚,同时在臀部提供助力,使其上移。
④放回枕头,按需要抬高床头,取舒适体位,将肢体置于功能位,整理床单位。
⑤搬运过程中注意观察患者病情变化。
B、两人帮助患者移向床头法:
①视病情放平床头,将枕头横立于床头,避免撞伤患者。
②协助患者取仰卧屈膝位,双手放于胸前。
③方法一:护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈、肩及腰臀部,两人同时用力,协调地抬起患者移向床头。
方法二:两人同侧,一人托住患者颈、肩及腰部,另一人托住臀部及腋窝,同时抬起患者移向床头。
④放回枕头,按需要抬高床头,取舒适体位,将肢体置于功能位,整理床单位。
⑤搬运过程中注意观察患者病情变化。
4、询问患者需求。
25。
涿州市医院护理部基础技术规范(28)3月28日制订患者搬运法操作考评标准项目内容分值评分方法与扣分标准评定观察关键点查看病例, 了解病人基础情况。
2、患者评定:评定患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合能力, 了解患者有没有约束、多种管路情况; 对清醒患者解释操作目, 取得患者合作。
15分未评定不得分,评定不全方面每项扣2分操作前准备1、用物准备2、环境准备2、操作者本身准备10分其中一项未准备扣3分操作步骤查对医嘱, 备好用物, 携用物至患者床旁, 查对床号、姓名解释。
10分未做好解释扣2分轮椅转运法: 轮椅推至床旁, 查对、解释, 椅背平床尾, 翻起踏脚板, 制动, 帮助患者坐起, 穿鞋下地。
护士在轮椅背后固定轮椅, 嘱患者身体置于轮椅中部, 抬头向后靠稳, 放下脚踏板, 患者双脚置踏板上, 整理床单位, 铺成暂空床。
观察患者确定无不适后推其至目地。
下轮椅时, 将轮椅推至床尾, 制动, 翻起踏脚板。
护士站于患者前面,帮助患者移至床旁。
脱鞋和外衣, 取舒适卧位。
盖好被子, 整理床单位。
观察病情, 依据情况进行健康教育。
10分未固定轮椅扣5分平车转运法(三种): 平车推至床旁, 查对, 解释。
安置好患者身上多种管道。
移开床旁桌椅、松开盖被。
依据患者体重和病情选择搬运方法。
1、挪动法: 帮助患者移向床旁, 平车与床平行并紧靠床边, 将盖被平铺于平车上, 护士抵住平车, 帮助患者按上身、臀部、下肢次序向平车挪动, 为患者盖好被, 使患者舒适。
10分挪动过程中加重患者痛苦者扣5分2、一人法: 将平车推至床尾, 使平车头端与床尾成钝角, 固定平车,松开盖被, 帮助患者穿衣, 将盖被铺于平车上, 患者移至床旁,帮助患者屈膝, 一臂自患者腋下伸至肩部外侧, 一臂伸入患者大腿下, 将患者双臂交叉于搬运者颈后, 托起患者移步转身, 将患者轻放于平车上, 为患者盖好被。
10分未固定平车扣5分3、两人法: 将平车推至床尾, 使平车头端与床尾成钝角, 固定平车,松开盖被, 帮助患者穿衣, 将盖被平铺于平车上, 二人站于床同侧, 患者移至床旁, 一名护士一手托住患者颈肩部, 另一手托住患者腰部, 另一名护士一手托住患者臀部, 另一手托住患者腘窝处, 使患者身体稍向护士倾斜, 两名护士同时协力抬起患者, 移步转向平车, 将患者轻放于平车上, 为患者盖好被。