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2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性研究【摘要】目的检测2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸水平,探讨其与冠心病的相关性。
方法以158例2型糖尿病合并冠心病患者为观察组,以142例2型糖尿病不合并冠心病患者为对照组,对比2组患者血清同型半胱氨酸水平。
结果 2组患者fbg,2hpbg,hba1c水平均高于正常,且2组比较差异无统计学意义(p>0.05);观察组同型半胱氨酸水平为(16.9±3.6)μmol/l明显高于对照组(9.6±2.4)μmol/l,且比较差异有统计学意义(p0.05)。
1.2 方法检测患者空腹血糖(fbg),餐后2h血糖(2hpbg),糖化血红蛋白(hba1c)以及同型半胱氨酸(hcy)水平。
1.3 统计学处理应用统计学软件spss 13.0进行数据处理,2组比较用t检验,以p0.05);观察组同型半胱氨酸水平为(16.9±3.6)μmol/l明显高于对照组(9.6±2.4)μmol/l,且比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论有研究报道,2型糖尿病患者死亡率的75%与冠心病直接相关。
2型糖尿病患者患冠心病的风险是非糖尿病的2～4倍。
有资料显示,国内2型糖尿病合并冠心病的患病率为38%,国外达到50%以上。
无症状糖尿病患者合并冠心病的患病率为22%。
2型糖尿病合并冠心病的机制复杂,有很多学说被提出,比如脂中毒学说,血流动力学异常,非酶促糖基化反应异常等。
同型半胱氨酸(hcy)是冠心病的独立危险因素,在2型糖尿病患者中hcy水平与冠心病关系密切[2]。
hcy又称为高半胱氨酸,在体内不能合成,是蛋氨酸的中间代谢产物。
体内hcy高水平会导致血管内皮细胞损伤,可引起内皮细胞活性下降甚至脱落;使内皮素浓度升高,影响血管舒缩功能;hcy刺激血管平滑肌细胞过度增殖,吞噬过氧化脂质,形成动脉粥样硬化特征性泡沫细胞;另外,hcy还影响凝血因子的功能,使血小板粘附性增强,导致血液高凝,增加血脂沉积于血管壁的几率[3～4]。
老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平与炎症相关细胞因子的相关分析徐莉芳谭代林（潜江市中心医院检验科，湖北潜江433100）〔关键词〕老年2型糖尿病；同型半胱氨酸；炎症相关细胞因子〔中图分类号〕R587〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）04-0822-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.04.076第一作者：徐莉芳（1970-），女，主管技师，主要从事生物化学及检验研究。
2型糖尿病（T2DM ）可以对人体神经、血管等多系统、多组织造成损伤，继而产生多种并发症，糖尿病（DM ）最常见的并发症是大血管并发症，并且此种并发症导致的死亡人数约占80%〔1〕，是DM 患者致残和致死的主要原因之一。
并发症的发生不仅严重危害患者的身体健康，同时也给家庭、社会带来巨大的经济负担。
研究证实，DM 血管病变发生过程是慢性炎症过程，血浆同型半胱氨酸（Hcy ）水平升高是心脑血管疾病独立的危险因子〔2，3〕，超敏C 反应蛋白（hs-CRP ）是一种高灵敏的炎症指标。
本研究对我院符合DM 诊断标准的老年患者Hcy 、hs-CRP 及炎症相关细胞因子，如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）进行检测，分析各指标对T2DM 患者并发血管病变的关系。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年6月至2010年12月符合DM 诊断标准的患者86例，设为观察组，其中男51例，女35例；年龄60 81〔平均（71.5 10.6）〕岁；其中并发动脉粥样硬化（Atherosclerosis ，AS ）48例。
同期86例年龄、性别相匹配的健康体检者为对照组，其中男50例，女36例；年龄60 79〔平均（70.5ʃ9.6）〕岁；两组患者在年龄、性别等各方差异无显著性（P ＞0.05）。
1.2方法1.2.1入选标准观察组86例患者均符合WHO1999年诊断标准。
同时排除严重的心脑血管疾病及肝肾疾病。
有氧运动对2型糖尿病患者同型半胱氨酸的影响摘要：目的：探讨规律有氧运动对2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平的影响。
方法：选择60例2型糖尿病患者随机分为对照组（n=30）、实验组（n=30），对照组维持原有的生活方式及药物治疗不变，实验组在原有药物治疗基础上进行规律有氧运动6个月，并在治疗前后检测血清同型半胱氨酸。
结果：通过6个月的有氧运动，实验组患者同型半胱氨酸较对照组下降，差异有统计学意义。
结论：规律的有氧运动能有效的降低2型糖尿病患者的同型半胱氨酸水平。
关键词：2型糖尿病；有氧运动；同型半胱氨酸；胰岛素抵抗；糖尿病肾病Abstract: Objective: To observe the influence of the regular aerobic exercise on homocysteine of type 2 diabetic patients. Method: Sixty patients with type 2 diabetes were randomly divided into control group（n=30）and experimental group （n=30）. The control group kept the old ways oflife and the drug therapies. The experimental group received regular aerobic exercisefor six months on the basis of medical treatment. Each patient was measured homocysteine before and after treatment. Result: After six months aerobic exercise , homocysteine of the experimental group remarkably reduced compared with the control group . There’s significant differences. Conclusion: The regular aerobic exercise could be effective in reducing homocysteine of type 2 diabetic patients .Key words: Type 2 diabetes ；Aerobic exercise; homocysteine；insulin resistance；diabetic nephropathy众多研究证实，高同型半胱氨酸（Hcy）血症是心脑血管疾病的独立危险因素，同时与糖尿病、肝硬化等慢性疾病有一定的相关性。
2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平测定及临床意义高辉;王瑛;董玉琳;杨舒;付晓野;朱雯梅;全新胜;何美琼【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2002(009)003【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者测定同型半胱氨酸(Homocysteine HCY)的临床意义.方法:用酶联免疫法测定了正常人、2型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较,同时测定患者的叶酸、VitB12水平,进行相关回归分析.结果:2型糖尿病HCY水平在无并发症组(17.8±7.1μmol/L)及合并大血管并发症组(23.42±7.68μmol/L)明显高于对照组(11.97±3.9μmol/L)(P＜0.01或P＜0.001);2型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有明显差异(P＜0.05).HCY与叶酸、VitB12的相关回归分析显示:血HCY水平与叶酸、VitB12水平存在负相关.结论:2型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度.【总页数】2页(P235-236)【作者】高辉;王瑛;董玉琳;杨舒;付晓野;朱雯梅;全新胜;何美琼【作者单位】云南省昆明市延安医院检验科,昆明,650051;云南省昆明市延安医院,内分泌科,昆明,650051;云南省昆明市延安医院检验科,昆明,650051;云南省昆明市延安医院检验科,昆明,650051;云南省昆明市延安医院检验科,昆明,650051;云南省昆明市延安医院检验科,昆明,650051;云南省昆明市延安医院,核医学科,昆明,650051;云南省昆明市延安医院,核医学科,昆明,650051【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.新诊断2型糖尿病患者血浆肠源性内毒素水平测定及临床意义 [J], 许敏;窦念涛;邓大同;孙小红;王佑民2.2型糖尿病患者血清中CA199，hs-CRP和CTnI水平测定的临床意义 [J], 钮丽萍;徐建红;朱同华;郝天波;焦雪花;沈国荣3.男性2型糖尿病患者体内血清性激素水平测定的临床意义 [J], 陈莹;李静;王楚媛;单忠艳4.Ⅱ型糖尿病患者同型半胱氨酸水平测定及临床意义 [J], 高辉;王瑛;董玉琳;杨舒;付晓野;朱雯梅;全新胜;何美琼5.2型糖尿病患者EPO水平测定的临床意义 [J], 张宇;王卫星因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
