OXOID抗生素敏感检测纸片

纸片扩散法药物敏感试验若只根据是否出现抑菌环而不考虑抑菌环的直径大小来判断细菌是否对抗菌药物敏感的实验方法，其结果是不正确的。

而纸片扩散法试验是应用标准的方法学原理，根据抑菌环直径大小与最低抑菌浓度的相关性，结合临床上已知敏感或耐药菌株的状态，其结果是可靠的。

WHO推荐K-B法，其目的在于技术的简单和可重复性。

本法特别适用于肠杆菌科细菌，也可用于快速生长的致病菌，但不适用于其他细菌，如嗜血杆菌、奈瑟菌、专性厌氧菌及酵母样菌等。

无论用哪种方法接种，只要质控菌株的抑菌环在预期范围内，均可按同一解释标准报告结果。

但并非从感染患者分离到的微生物都必须做敏感试验，对于污染、机体共生的正常细菌群和那些与感染无关的细菌，可不必做敏感试验，只有那些被认为引起感染的微生物，应先分离提纯、鉴定菌种后再做敏感试验。

试验方法：一、试验材料：(一)培养基：Kirby-Bauer法指定用Mueller-Hinton琼脂。

多年大量的有关敏感试验的方法学研究，均采用该培养基；维持细菌正常发育，绝大多数细菌在此培养基上生长良好。

此培养基不拮抗抗菌药物活性以及商品的批次间差异等方面均优于其他培养基。

若检测肺炎链球菌的敏感性时，须在培养基中加5％的脱纤维羊血，制成血平板。

测嗜血杆菌及淋病奈瑟菌的敏感性时，在培养基中须加入1％血红素和 2.5mg/ml 辅酶I后应校正pH 7.2～7.4。

制备MH琼脂平板应用直径90cm平皿。

在水平的实验台上倾制。

琼脂厚为4mm，允许误差为土1mm。

琼脂凝固后，应测一下pH。

琼脂于板应放4℃保存，在7日内用完。

若当天不用，用塑料袋密封包装贮藏于冰箱（2-8℃）。

每批平板都应抽样，在30-50℃下培养24h或更长时间检查是否被感染。

MH琼脂培养基配方(1L)：Beef Extract 2.0g Acid Hydrolysis of Casein 17.5gStarch 1.5g Agar 17.0gFinal PH 7.3 at 25℃高压灭菌后立即水浴冷却至45-50℃。

抗生素药敏纸片的通用名、英文代码及相应的商品名纸片名称代码英文名称商品名青霉素类青霉素（G+及淋菌）P、PEN Penicillin 青霉素G钠，青霉素G钾甲氧西林MET Methicillin 氧青霉素苯唑西林（耐青霉素酶）OX Oxacillin 苯唑青霉素，新青霉素Ⅱ氯唑西林OB Cloxacillin 邻氯青霉素，氯唑青霉素氨苄西林（G++G-杆↑）AMP Ampicillin 氨苄青霉素，安比先，安必林氨苄西林/舒巴坦1:1 SAM Ampicillin/sulbactam 优立新阿莫西林AML 羟氨苄青霉素，阿莫灵，阿莫仙益萨林，再林，再灵。

阿莫西林/棒酸2：1 AMC 奥格门汀羧苄西林CAR 羧苄青霉素，卡比西林哌拉西林PRL 氧哌嗪青霉素哌拉西林/他唑巴坦TZP 特治星替卡西林TIC 羧噻吩青霉素替卡西林/棒酸7.5：1 TIM 特美汀，泰门汀美洛西林（抗假单孢菌的青霉素G++G-↑↑）MEZ 咪唑西林，磺苯咪唑青霉素，磺唑氨苄青霉素，拜朋，天林。

美西林MEL头孢菌素类一代头孢头孢噻吩（G+）KF 先锋霉素Ⅰ头孢力新CL 头孢氨苄，先锋霉素Ⅳ头孢唑林（G+）KZ 先锋霉素Ⅴ，西华乐林，赛福宁，头孢菌素Ⅴ头孢拉定CE 头孢环已烯，先锋霉素Ⅵ，菌必清，泛捷复，赛福定，克必力。

头孢羟氨苄CFR 安泰，康迪力达，欧意，赛锋，仙逢久。

二代头孢头孢孟多MA 头孢羟唑，头孢孟多酯，头孢羟苄唑。

头孢呋辛钠（G+↓+G-↑）CXM 头孢呋肟，赐福乐信，安可欣西力欣，优乐新，特力新。

头孢克罗CEC 希克劳，头孢氯氨苄，喜福来，新达罗，再克。

头孢磺啶CFS 达克舒林头孢替坦CEF 头孢替安，泛可博林三代头孢头孢噻肟CTX 凯福隆，头孢氨噻肟，菌必灭头孢他啶CAZ 复达欣，头孢噻甲羧肟，凯复定，使特灵，泰得欣头孢哌酮CFR 先锋必素，头孢氧哌唑头孢哌酮/舒巴坦SCF 舒普深头孢克肟CFM 世福素头孢曲松（G+↓+G-↑↑）CRO 头孢三嗪，菌必治，罗氏芬四代头孢头孢吡肟FEP 马斯平纸片名称代码商品名头霉素类头孢西丁（G-+厌氧）FOX 美福仙，噻吩甲氧头孢菌素头孢替坦CTT碳青酶烯类亚胺配能（G++G-+厌氧）IPM 泰能，亚胺配南美罗配能MEM 美平比阿培南BIPM单环β内酰胺类安曲南（G-）ATM其他拉氧头孢MOX 羟羧氧酰胺菌素，噻马灵氨基糖甙类链霉素S庆大霉素（G-杆+G+C）CN 瑞贝克，小儿利宝，威得壮观霉素SH 大观霉素，淋必治卡那霉素K 康纳，康丝菌素妥布霉素（G-杆）TOB 去氧卡那霉素阿米卡星（G-杆）AK 丁胺卡那霉素奈替米星NET 安特新，力确兴，奈特，尼泰欣新霉素N 硫酸新霉素多肽类多粘菌素B PB硫酸盐多粘菌素CT 多粘菌素E杆菌肽 B万古霉素（G+才用）V A 稳可信，凡可霉素替考拉宁TEC 壁霉素喹诺酮类一代（G-杆）奈啶酸NA奥索利酸OA 恶喹酸二代（G-杆）吡哌酸PIP三代诺氟沙星NOR 氟哌酸环丙沙星CIP 悉复欢氧氟沙星（G++G-）OFX 氟嗪酸，泰利必妥左旋氧氟沙星LEV 可乐必妥加替沙星GTX莫西沙星MXF大环内酯类红霉素（G+C +G-C +厌氧） E 福爱力，新红康克拉霉素CLR 克拉仙，甲力，甲红霉素，莱欣，利迈先阿齐霉素AZM磺胺类磺胺异恶唑SF 菌得清复方新诺明SXT纸片名称代码商品名四环素类米诺环素（G+↑+G-）MH 二甲胺四环素，美满霉素，美力舒，美诺星。

奥默柯达菌药敏标准
奥默柯达（Oxoid）是一家专门从事微生物学试剂和药敏试剂生产的公司，其药敏试剂盒广泛应用于临床医学和实验室检测中。

奥默柯达菌药敏标准是指该公司生产的药敏试剂盒所使用的菌株和药物敏感性数据标准。

奥默柯达菌药敏标准包括以下几个方面：
1. 菌株选择：奥默柯达菌药敏标准使用的菌株通常是经过鉴定和标准化的，以确保菌株的纯度和一致性。

2. 药物敏感性测试：奥默柯达菌药敏标准使用的药物敏感性测试方法符合国际标准，并经过严格的质量控制。

3. 药物敏感性数据：奥默柯达菌药敏标准提供的药物敏感性数据是经过验证的，可以用于指导临床医学和实验室检测中的药物治疗。

4. 质量控制：奥默柯达菌药敏标准的生产和质量控制符合相关的法规和标准，并经过严格的质量控制和检验。

需要注意的是，奥默柯达菌药敏标准仅是一种参考标准，其数据和结果需要结合实际情况和实验室检测结果进行综合分析和判断。

在使用药敏试剂盒进行药物敏感性测试时，还需要注意试剂盒的使用方法和质量控制，以确保测试结果的准确性和可靠性。

抗菌药物药敏纸片判断标准抗菌药物药敏纸片是临床上常用的一种方法，用于判断细菌对抗菌药物的敏感性。

它可以帮助医生选择合适的抗菌药物来治疗感染性疾病，提高治疗效果。

那么，抗菌药物药敏纸片的判断标准是什么呢？首先，我们需要了解什么是抗菌药物药敏纸片。

它是一种特殊的纸片，上面涂有不同种类的抗菌药物。

在实验室中，将患者的细菌样本培养在琼脂平板上，然后将纸片放在平板上。

如果细菌对某种抗菌药物敏感，那么在纸片周围会形成一个无菌圈，即细菌无法生长。

通过观察纸片周围的圈的大小和数量，就可以判断细菌对抗菌药物的敏感性。

那么，抗菌药物药敏纸片的判断标准是什么呢？一般来说，有以下几个方面需要考虑：1. 无菌圈的直径：无菌圈的直径是判断细菌对抗菌药物敏感性的重要指标之一。

通常情况下，无菌圈的直径越大，说明细菌对该抗菌药物越敏感。

一般来说，直径大于等于21mm的无菌圈被认为是敏感的，小于等于14mm的无菌圈被认为是耐药的。

2. 抗生素浓度：在实验中，纸片上涂抹的抗菌药物的浓度也会影响判断结果。

通常情况下，浓度越高，无菌圈的直径越大，说明细菌对该抗菌药物越敏感。

3. 抗生素类型：不同种类的细菌对不同种类的抗生素敏感性也不同。

因此，在进行抗菌药物药敏纸片实验时，需要选择适合的抗生素类型。

常见的抗生素类型包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、四环素类等。

4. 细菌培养时间：细菌培养时间也会对实验结果产生影响。

通常情况下，细菌培养时间越长，无菌圈的直径越大，说明细菌对该抗菌药物越敏感。

除了以上几个方面外，还有一些其他因素也会影响抗菌药物药敏纸片的判断结果。

例如实验室操作人员的技术水平、环境条件等都可能对结果产生一定影响。

总之，抗菌药物药敏纸片是一种常用的方法，用于判断细菌对抗菌药物的敏感性。

通过观察纸片周围的无菌圈大小和数量，可以判断细菌对抗菌药物的敏感性。

然而，在进行实验时需要考虑多个因素，并且需要专业人员进行操作和判断。

只有准确判断细菌对抗菌药物的敏感性，才能选择合适的抗菌药物进行治疗，提高治疗效果。

抗生素药敏纸片的通用名、英文代码及相应的商品名纸片名称代码英文名称商品名青霉素类青霉素（G+及淋菌）P、PEN Penicillin 青霉素G钠，青霉素G钾甲氧西林MET Methicillin 氧青霉素苯唑西林（耐青霉素酶）OX Oxacillin 苯唑青霉素，新青霉素Ⅱ氯唑西林OB Cloxacillin 邻氯青霉素，氯唑青霉素氨苄西林（G++G-杆↑）AMP Ampicillin 氨苄青霉素，安比先，安必林氨苄西林/舒巴坦1:1 SAM Ampicillin/sulbactam 优立新阿莫西林AML 羟氨苄青霉素，阿莫灵，阿莫仙益萨林，再林，再灵。

阿莫西林/棒酸2：1 AMC 奥格门汀羧苄西林CAR 羧苄青霉素，卡比西林哌拉西林PRL 氧哌嗪青霉素哌拉西林/他唑巴坦TZP 特治星替卡西林TIC 羧噻吩青霉素替卡西林/棒酸7.5：1 TIM 特美汀，泰门汀美洛西林（抗假单孢菌的青霉素G++G-↑↑）MEZ 咪唑西林，磺苯咪唑青霉素，磺唑氨苄青霉素，拜朋，天林。

美西林MEL头孢菌素类一代头孢头孢噻吩（G+）KF 先锋霉素Ⅰ头孢力新CL 头孢氨苄，先锋霉素Ⅳ头孢唑林（G+）KZ 先锋霉素Ⅴ，西华乐林，赛福宁，头孢菌素Ⅴ头孢拉定CE 头孢环已烯，先锋霉素Ⅵ，菌必清，泛捷复，赛福定，克必力。

头孢羟氨苄CFR 安泰，康迪力达，欧意，赛锋，仙逢久。

二代头孢头孢孟多MA 头孢羟唑，头孢孟多酯，头孢羟苄唑。

头孢呋辛钠（G+↓+G-↑）CXM 头孢呋肟，赐福乐信，安可欣西力欣，优乐新，特力新。

头孢克罗CEC 希克劳，头孢氯氨苄，喜福来，新达罗，再克。

头孢磺啶CFS 达克舒林头孢替坦CEF 头孢替安，泛可博林三代头孢头孢噻肟CTX 凯福隆，头孢氨噻肟，菌必灭头孢他啶CAZ 复达欣，头孢噻甲羧肟，凯复定，使特灵，泰得欣头孢哌酮CFR 先锋必素，头孢氧哌唑头孢哌酮/舒巴坦SCF 舒普深头孢克肟CFM 世福素头孢曲松（G+↓+G-↑↑）CRO 头孢三嗪，菌必治，罗氏芬四代头孢头孢吡肟FEP 马斯平纸片名称代码商品名头霉素类头孢西丁（G-+厌氧）FOX 美福仙，噻吩甲氧头孢菌素头孢替坦CTT碳青酶烯类亚胺配能（G++G-+厌氧）IPM 泰能，亚胺配南美罗配能MEM 美平比阿培南BIPM单环β内酰胺类安曲南（G-）ATM其他拉氧头孢MOX 羟羧氧酰胺菌素，噻马灵氨基糖甙类链霉素S庆大霉素（G-杆+G+C）CN 瑞贝克，小儿利宝，威得壮观霉素SH 大观霉素，淋必治卡那霉素K 康纳，康丝菌素妥布霉素（G-杆）TOB 去氧卡那霉素阿米卡星（G-杆）AK 丁胺卡那霉素奈替米星NET 安特新，力确兴，奈特，尼泰欣新霉素N 硫酸新霉素多肽类多粘菌素B PB硫酸盐多粘菌素CT 多粘菌素E杆菌肽 B万古霉素（G+才用）V A 稳可信，凡可霉素替考拉宁TEC 壁霉素喹诺酮类一代（G-杆）奈啶酸NA奥索利酸OA 恶喹酸二代（G-杆）吡哌酸PIP三代诺氟沙星NOR 氟哌酸环丙沙星CIP 悉复欢氧氟沙星（G++G-）OFX 氟嗪酸，泰利必妥左旋氧氟沙星LEV 可乐必妥加替沙星GTX莫西沙星MXF大环内酯类红霉素（G+C +G-C +厌氧） E 福爱力，新红康克拉霉素CLR 克拉仙，甲力，甲红霉素，莱欣，利迈先阿齐霉素AZM磺胺类磺胺异恶唑SF 菌得清复方新诺明SXT纸片名称代码商品名四环素类米诺环素（G+↑+G-）MH 二甲胺四环素，美满霉素，美力舒，美诺星。

抗生素敏感试验操作流程及评分标准一、引言抗生素敏感试验是临床微生物学中的一项重要实验，用于检测细菌对不同抗生素的敏感性，从而为临床合理使用抗生素提供参考依据。

本文将介绍抗生素敏感试验的操作流程及评分标准。

二、操作流程1. 准备工作在进行抗生素敏感试验之前，需要准备以下材料和设备：- 特定培养基：选择适合目标细菌生长的培养基，如Mueller-Hinton 琼脂糖培养基。

- 抗生素纸片：选择常见的抗生素纸片，如青霉素、红霉素、氨苄西林等。

- 灼菌环：用于均匀涂布细菌悬液。

- 可调离心机：用于快速离心培养物。

2. 实验步骤步骤一：制备细菌悬液- 从培养基上挑取单一菌落，用无菌试管中的生理盐水或培养基悬浮液悬浮。

- 调整细菌悬液的浓度至0.5麦克法布（McFarland）浑浊度标准。

步骤二：涂布培养基- 取一块新鲜琼脂糖培养基平板，使用灼菌环均匀涂布细菌悬液在培养基上，旋转均匀。

步骤三：贴药品纸片- 使用无菌镊子，将不同抗生素纸片分别贴在培养基上，留出适当距离。

步骤四：离心培养基- 将培养基离心2分钟，使纸片与培养基充分接触。

步骤五：培养- 将培养基倒置孔朝下，置于恒温培养箱中，进行培养。

步骤六：观察结果- 在培养基上观察并记录菌落生长情况，观察抗生素纸片所贴区域的菌落是否生长或抑制。

三、评分标准根据抗生素敏感试验结果，可采用以下评分标准进行分析：- 敏感（S）：菌落生长完全受抑制；- 中度敏感（I）：菌落生长部分受抑制；- 抵抗（R）：菌落生长正常，未受抑制。

根据不同抗生素和细菌的敏感性和抵抗性程度，结合实际临床经验，可将评分标准进一步细分。

例如：- 高度敏感（HS）：菌落生长受抑制程度非常明显；- 低度敏感（LS）：菌落生长受抑制程度较轻；- 部分敏感（PS）：部分菌落生长被抑制，部分菌落生长正常；- 部分抵抗（PR）：部分菌落生长正常，部分菌落生长未受抑制。

根据评分标准，可以对细菌对不同抗生素的敏感性进行定量评估，并为临床治疗方案的选择提供参考。

纸片扩散法药敏试验(KB法)纸片扩散法药敏试验，又称为KB法，是一种广泛应用于临床微生物实验室的抗生素敏感性检测方法。

通过该方法，可以快速、准确地评估病原菌对抗生素的敏感性，为临床医生提供治疗选择的依据。

纸片扩散法药敏试验的基本原理是将含有定量抗生素的纸片贴在接种有病原菌的培养基上，抗生素在培养基中扩散形成浓度梯度，抑制病原菌的生长。

通过测量纸片周围形成的抑菌圈直径，可以判断病原菌对抗生素的敏感性。

抑菌圈直径越大，表示病原菌对该抗生素越敏感。

纸片扩散法药敏试验具有操作简便、成本低廉、结果易于判读等优点，是目前临床上使用最广泛的药敏试验方法之一。

然而，该方法也存在一定的局限性，如受环境因素影响较大，结果受操作人员技术熟练程度影响等。

1. 选择合适的培养基：纸片扩散法药敏试验需要使用含有适量营养物质的培养基，以保证病原菌的生长。

2. 控制接种量：接种量过多或过少都会影响试验结果，因此需要严格控制接种量。

3. 选择合适的抗生素纸片：根据病原菌的种类和临床需求，选择合适的抗生素纸片进行试验。

4. 观察抑菌圈：在规定时间内观察抑菌圈的形成情况，测量抑菌圈直径，判断病原菌对抗生素的敏感性。

5. 结果报告：根据抑菌圈直径，按照相应的标准判断病原菌对抗生素的敏感性，并将结果报告给临床医生。

纸片扩散法药敏试验(KB法)是一种简单、实用的抗生素敏感性检测方法，在临床微生物实验室中具有广泛的应用。

通过规范操作，可以提高试验结果的准确性，为临床治疗提供有力支持。

纸片扩散法药敏试验(KB法)的进一步探讨我们需要了解KB法的基本操作步骤。

将含有特定抗生素的纸片贴在已经接种了细菌的琼脂平板上。

随着时间的推移，抗生素会从纸片中扩散到琼脂中，形成抗生素浓度梯度。

如果细菌对该抗生素敏感，那么在纸片周围就会形成一个无细菌生长的区域，即抑菌圈。

抑菌圈的大小与抗生素的浓度和细菌的敏感性有关。

KB法的准确性受到多种因素的影响。

纸片的抗生素含量必须准确，以保证试验的重复性。

用无菌棉拭子蘸取已经校正的0.5 麦氏比浊浓度的菌液，挤掉多余菌液。

用棉拭子涂布整个MH 培养基表面，每次将平板旋转60°，涂抹三次，最后沿周边擦绕两圈，以保证菌液涂抹均匀。

待平板上的水分被琼脂完全吸收后贴含药纸片。

用无菌镊子取药敏纸片贴在平板表面，纸片一贴后不可再拿起。

每个平板贴 5 张纸片，纸片间距不少于24 mm，纸片中心距平皿边缘不少于15 mm。

在菌接种后15 min内贴完纸片。

将平板反转，37℃恒温孵育18~24 h 后取出，用游标卡尺测量抑菌圈直径，由平板背面测量最接近的整数毫米数并记录，每个平板各设三个平行组平板，测量抑菌直径时，应取三个平板的平均值为最终结果。

抑菌环边缘以肉眼见不到细菌明显生长为限。

每次药敏试验用大肠杆菌ATCC25922 和金黄色葡萄球菌ATCC25923 做质控。

药敏判读标准根据CLSI 标准(2009 年) 所载受试药对质控菌的抑菌环直径范围作为实验质控标准（判读标准见表5-2）[84]。

表5-2 纸片扩散法－用质控菌株抑菌环直径(mm)允许范围监测抗菌药物敏感性试验准确性Table 5-2 Disc diffusion test －according the admissible range of quality-control strain’s inhibition zone diameter to monitor the accuracy of antibiotics susceptibility test (mm)抗菌药物纸片含药量（µg）抑菌环直径(mm)S I R大肠埃希菌ATCC25922金黄色葡萄球菌ATCC25923KF 30 ≥1815–17 ≤1416–22 27–35 AMP 10 ≥1714–16 ≤1328–35 27–28 CIP 5 ≥2116–20 ≤1530–40 22–30 NOR 5 ≥1713–16 ≤1215–21 29–37 KF: 头孢噻吩；AMP: 氨苄西林；CIP: 环丙沙星；NOR: 诺氟沙星；S: 敏感；I: 中介；R:耐药。