《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》

产科保健工作制度一、总则为确保母婴安全，提高产科服务质量，根据国家卫生健康委员会《孕产妇健康管理服务规范》等有关规定，结合实际情况，制定本制度。

二、组织机构1. 成立产科保健工作领导小组，由医院领导、产科负责人、护士长、助产士等组成，负责产科保健工作的组织协调和监督。

2. 设立产科保健工作办公室，负责日常工作的组织实施，包括工作计划、工作总结、资料整理等。

三、工作内容1. 孕前保健（1）开展孕前健康教育，普及孕前保健知识，提高孕妇自我保健能力。

（2）对准备怀孕的妇女进行全面的婚前医学检查，了解其健康状况，提供个性化的孕前指导。

（3）对有特殊健康状况的孕妇，制定个体化的孕前保健方案。

2. 孕期保健（1）开展孕期健康教育，普及孕期保健知识，提高孕妇自我保健能力。

（2）定期进行孕期检查，及时发现并处理孕期并发症，确保母婴安全。

（3）对有特殊健康状况的孕妇，制定个体化的孕期保健方案。

（4）鼓励孕妇进行产后康复训练，促进身体恢复。

3. 产后保健（1）开展产后健康教育，普及产后保健知识，提高产妇自我保健能力。

（2）进行产后访视，了解产妇身体状况，提供针对性的保健指导。

（3）对有特殊健康状况的产妇，制定个体化的产后保健方案。

（4）开展产后康复服务，帮助产妇尽快恢复身体健康。

四、工作流程1. 孕前保健（1）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方进行全面的婚前医学检查，了解其健康状况，提供个性化的孕前指导。

（2）孕前保健咨询：对准备怀孕的妇女进行孕前保健咨询，了解其健康状况，提供个性化的孕前保健方案。

2. 孕期保健（1）孕期检查：定期进行孕期检查，及时发现并处理孕期并发症，确保母婴安全。

（2）孕期保健咨询：对孕妇进行孕期保健咨询，了解其健康状况，提供个性化的孕期保健方案。

3. 产后保健（1）产后访视：对产妇进行产后访视，了解产妇身体状况，提供针对性的保健指导。

（2）产后保健咨询：对产妇进行产后保健咨询，了解其健康状况，提供个性化的产后保健方案。

产妇保健工作制度一、目的和原则产妇保健工作制度的目的是为了保障产妇身心健康，提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务，降低孕产妇死亡率，提高住院分娩率，确保母婴安全。

根据《母婴保健法》和《国家公共卫生服务规范》，结合实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 成立产妇保健工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关部门负责人为成员。

领导小组负责对产妇保健工作的全面领导、组织协调和监督。

2. 设立妇幼保健科，负责产妇保健的日常管理工作。

妇幼保健科应当配备具有一定专业水平和管理能力的人员，确保产妇保健工作的顺利开展。

3. 各相关部门应当按照各自的职责，密切合作，共同做好产妇保健工作。

三、服务内容1. 产后访视：产妇出院后应当在规定时间内进行产后访视，了解产妇的身体状况、母乳喂养情况、新生儿健康状况等，提供必要的指导和帮助。

2. 产后健康检查：产妇应当在规定时间内进行产后健康检查，以确定产后身体是否已经恢复正常。

如发现异常情况，应当及时处理。

3. 母乳喂养指导：为产妇提供母乳喂养的指导和支持，帮助解决母乳喂养过程中遇到的问题，促进母乳喂养的成功。

4. 产后康复服务：为需要康复的产妇提供康复服务，包括形体恢复、心理康复等，帮助产妇尽快恢复身心健康。

5. 性保健和避孕指导：为产妇提供性保健和避孕的知识和指导，帮助产妇保持良好的性健康，避免不必要的怀孕。

6. 健康教育和宣传：通过多种形式的健康教育和宣传活动，提高产妇及其家庭对妇幼卫生知识的认识和了解，促进健康生活方式的建立。

四、服务流程1. 产妇出院前，由主治医师对产妇进行出院指导，告知产后访视、产后健康检查等相关事项。

2. 产妇出院后，妇幼保健科应当按照规定时间进行产后访视，了解产妇和新生儿的健康状况，提供必要的指导和帮助。

3. 产妇应当在规定时间内进行产后健康检查，如有异常情况，及时向主治医师报告并处理。

4. 妇幼保健科应当定期组织产后康复医师对产妇进行康复评估和康复治疗，提供形体恢复等方面的服务。

妇女保健管理规范为规范妇女保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。

孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

第一部分工作职责一、各级卫生行政部门（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。

（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。

（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。

负责对孕产期保健专业人员的培训。

（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。

（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。

（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。

二、各级妇幼保健机构（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。

同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。

（二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。

（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。

（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。

（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。

（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。

定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。

孕产期保健工作规范孕产期的保健工作是非常重要的，它直接关系到孕妇和胎儿的健康，在孕产过程中起到重要的保障和辅助作用。

下面是我对孕产期保健工作的一些规范，希望能提供您一些参考。

一、孕妇的饮食保健1.合理搭配膳食，保证营养的摄入。

应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。

2.避免生食、半生食品和有毒有害物质的摄入，如生肉、生鱼片、生蛋黄等。

3.控制食盐的摄入量，避免高盐饮食对孕妇和胎儿的影响。

4.饮食宜清淡，少油糖和辛辣刺激的食物。

二、孕妇的休息保健1.保证充足的睡眠时间，每天睡眠时间不少于8小时。

2.合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和精神紧张。

3.多进行适当的运动，如散步、瑜伽等，有助于锻炼肌肉和保持良好的心理状态。

三、孕妇的心理保健1.鼓励孕妇与家人、朋友进行交流，分享自己的感受和情绪。

2.提供积极的心理支持和安慰，保持乐观的态度。

3.避免情绪波动和压力过大的情况，保持平和的心态。

四、孕妇的体检保健1.每月进行一次孕妇体检，及时了解孕妇和胎儿的健康状况。

2.定期进行妇产科检查，包括血压、体重、尿常规等的检查。

3.注意孕期的风险因素和并发症的预防，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等。

五、孕妇的环境保健1.保持室内空气的流通，避免二手烟和有害气体的污染。

2.远离有辐射、噪音和震动的环境。

3.避免接触有毒有害物质，如有害化学品、重金属等。

六、孕妇的药物保健1.在孕妇需要使用药物时，应咨询医生并按医嘱使用。

2.避免自行购买和使用药物，避免对胎儿造成不良影响。

以上就是我对孕产期保健工作规范的建议，希望能对您有所帮助。

孕妇的健康对胎儿的发育和双方的幸福都有重要影响，希望能够引起足够的重视和关注。

孕期保健工作流程及规范为规范妇保门诊孕产妇系统管理，提高医疗保健质量，杜绝安全隐患，特制定如下孕期保健工作流程及规范。

一、对怀孕孕妇做到早发现、早确诊。

二、对所有的孕产妇建立《孕产期保健手册》，进行孕产妇管理系统管理。

三、对早孕孕妇进行早期卫生保健知识的指导，避免接触有毒有害物质，逐步优生筛查。

四、对发现高危因素或异常症状的孕妇及时随诊、指导，并列入高危孕妇个案管理。

五、孕期检查时间：孕早期12周之前、孕20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。

城市孕妇至少8次以上，农村孕妇5次以上，高危孕妇应酌情增加产检次数。

孕产妇系统管理流程：一、接诊前来就诊的人员，询问末次月经，确定是否宫腔妊娠。

二、确定妊娠后，建立《孕产妇保健手册》。

三、检查内容1、孕早期（孕12周内）①详细询问病史：包括既往史、孕产史、家族史、遗传病史等，推算预产期。

做好孕早期健康教育。

②体格检查：包括测身高、体重、血压等内科检查、妇科检查、骨盆测量。

③辅助检查：血常规、血型、尿常规、乙肝表面抗原、肝功能检查、B超、HIV抗体检测等，必要时作宫颈涂片、尿糖检测。

④筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。

⑤逐项填写《孕产妇保健手册》并提出医学建议，预约检查时间。

2、孕中期（孕13~28周）①询问胎动情况及孕妇健康状况②产科检查：血压、体重、宫高、腹围、胎方位、胎心率、胎动、有无浮肿。

③辅助检查：定期复查血常规、尿常规、B超，必要时作产筛查与诊断及其他检查。

④筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。

⑤做好孕中期健康教育。

3、孕晚期（孕28周至分娩前）①产科检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位、先露、是否衔接，注意有无浮肿，孕34周开始，每周一次胎心监护，确保胎儿宫内安全。

②辅助检查：定期复查尿常规、血常规、肝功能、B超。

③筛查高危因素，进行高危因素评分，实行分级管理。

④做好孕晚期健康教育。

孕产妇系统保健管理规范第一章总则第一条根据中华人民共和国母婴保健法及其实施办法等相关法律法规、禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠管理条例及国家基本公共卫生服务规范的孕产妇健康管理服务规范;结合实际;制定本规范..第二条本规范适用于卫生行政部门和各级各类医疗保健机构..第三条孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天;医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理..孕产妇系统保健管理的对象为所有孕产妇;包括常住人口和流动人口的孕产妇和新生儿..第四条孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合;实行分级管理..第二章服务内容第五条孕期保健从确定妊娠之日开始进行孕期检查..孕早期检查一次、孕中期每4周检查一次;孕28周以后每2－4周检查一次;孕36周以后每周检查一次;有高危因素者根据病情酌情增加检查次数..一孕早期孕12周前服务重点：及时发现孕妇;由孕妇居住地的乡镇卫生院在孕12周之前建立孕产妇系统保健卡进行1次孕早期随访；根据孕妇意愿选择分娩的助产技术服务机构应同时建立产前检查记录单..1. 孕妇健康状况评估仔细询问既往史、家族史、孕产史、计算预产期以及观察体态、精神等;并进行一般体检、妇科检查;测量基础血压与体重；辅助检查：血、尿常规、阴道分泌物检查；落实到有条件的机构进行血型、心电图、肝肾功能检查;告知进行乙肝表面抗原或乙肝两对半、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等检查；必要时进行1次B超检查;确定孕周;排除异位妊娠；发现高危因素;进行高危评分、专案管理..重度高危孕妇应及时上报辖区内高危孕妇管理中心..2. 产前筛查和产前诊断的宣传告知孕7～13周知情选择到有资质的产前筛查或诊断技术机构进行18－三体综合征和21－三体综合征筛查；孕妇遇有法律法规规定的情形;经治医师应当催促该孕妇进行产前筛查诊断..3. 开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导;特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响..4. 填写产前随访服务记录表、孕产妇保健服务登记本..对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重合并症的孕妇;及时转诊到上级医疗保健机构;并在2周内随访转诊结果..5. 医疗保健机构对患有严重疾病、妊娠可能危及孕妇安全或者可能严重危害孕妇健康的;应提出终止妊娠的医学建议..二孕中期孕13－28周服务重点：对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导；发现高危孕妇及时管理;并转诊有条件的机构进行产前检查；动员产前筛查、诊断..1.通过询问、观察孕妇健康状况;了解胎动出现时间；常规产前检查：测血压、体重、宫高、腹围、听胎心;绘制妊娠图;观察胎儿生长发育情况；行骨盆外测量；以及常规实验室检查含孕24～28周糖尿病筛查等对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估..及时识别发现高危因素;进行评分及专案管理..基层医疗卫生机构对所有高危孕妇均应转诊至二级及以上助产技术服务机构产前检查;出现危急征象的孕妇;应立即护送转诊；并跟踪随访转诊结果..2. 产前筛查和产前诊断的宣传告知孕15～20＋6周知情选择到有资质的产前筛查或诊断机构进行18－三体综合征、21－三体综合征和神经管缺陷筛查；孕16～24周B超筛查胎儿畸形；孕妇遇有法律法规规定的情形;经治医师应当催促该孕妇进行产前筛查诊断..3. 无助产技术资质的基层医疗卫生机构应落实孕妇在孕20周后到助产技术机构继续进行产前检查及住院分娩;并在2周内随访转诊结果..4. 进行孕期卫生、营养、自我监护方法及心理卫生指导;预防胎儿生长受限或巨大儿..三孕晚期孕28周后服务重点：加强胎儿宫内监测；所有孕妇应在助产技术服务机构产前检查和住院分娩；所有高危孕妇应在二级及以上助产技术服务机构进行产前检查和住院分娩..1. 常规产前检查;了解胎儿宫内发育情况;防治各种妊娠并发症及合并症..2. 辅助检查：复查血、尿常规、肝功、肾功等；B超了解胎儿宫内生长发育情况；开展胎儿监护..3. 及时发现新的高危因素;进行评分及专案管理;及时转诊..4. 进行家庭自我监护数胎动指导；宣传分娩知识及母乳喂养知识；将发放出生医学证明的意义、要求及程序作为产前保健、宣传的重要内容;指导孕产妇及其家庭拟起新生婴儿的姓名;主动、及时申领出生医学证明..第六条产时保健服务重点：产程进展应把握五防;即防滞产、防出血、防窒息、防产伤、防感染..1. 严密观察产程、正确使用并绘制产程图;及早发现和处理难产；基层医疗卫生机构发现异常情况应及早护送转诊..2. 正确处理产程;严格无菌操作;保护会阴;避免产伤;预防新生儿窒息;确保每个新生儿出生现场都有掌握新生儿窒息复苏技术的医护人员..3. 严格掌握产前使用宫缩剂的适应证和禁忌证..4. 提倡自然分娩;掌握剖宫产、阴道助产和会阴切开指征..5. 预防产后出血;准确测量、记录出血量;产后应在产房观察2小时..6. 严格执行产科危急重症抢救常规、流程及抢救制度..7. 指导母乳喂养;坚持“三早”早开奶、早接触、早吸吮;产后半小时内开奶..第七条产褥期保健服务重点：产妇出院后;助产技术机构及时将孕管卡填写完整并转交基层医疗卫生机构..基层医疗卫生机构在得到转来孕管卡后;妇幼保健人员或乡村医生应于出院后3～7天内到产妇家中进行产后访视;加强产褥期保健管理和产后42天健康检查..1. 在助产技术机构按规定时间对新生儿接种第一针乙肝疫苗和卡介苗；动员接受新生儿疾病筛查和听力筛查..2. 产后访视及产褥期保健管理通过观察、询问和检查;了解产妇一般情况、测血压、体温;检查乳房、子宫复旧、恶露量及性状、会阴或腹部伤口等情况；发现产妇有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症、并发症未恢复者以及产后抑郁等异常情况;应及时转至上级医疗保健机构治疗;并追踪随访..通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况;包括测体温、体重;观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等情况;注意有无畸形、黄疸、脐部感染等;若发现异常应及时就诊..注意进行产褥期母乳喂养、卫生、营养、心理指导和相关问题处理..3. 产后42天健康检查1基层医疗卫生机构为正常产妇做产后42天健康检查;应嘱异常产妇到原住院分娩的医疗保健机构检查;并在2周内随访检查结果..2通过询问、观察、一般体检和妇科检查;必要时进行辅助检查;并对产妇康复情况进行评估..3进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月等知识指导..第八条高危妊娠的筛查与管理1.医疗保健机构发现高危孕妇应评分、登记和专案管理..2. 高危妊娠应在孕管卡上作出高危标志;每次产前检查应详细填写“异常情况处理”;并预约复查时间..3.医疗保健机构应建立“高危妊娠登记簿”;并上墙管理;定期检查高危孕妇诊疗情况..发现未按预约时间复诊的应电话追访;通知孕产妇所在地的县级妇幼保健机构协助追踪随访..4. 对需要转诊的高危孕产妇应填写“高危妊娠转诊卡”;交接诊的医疗保健机构..第九条孕产妇系统保健管理的信息收集内容及使用1.孕产妇保健服务登记本医疗保健机构发现首次产检的孕妇应填写孕产妇保健服务登记本一;对未建卡的孕妇应督促到居住地的基层医疗卫生机构建卡；定期将收集的孕妇信息反馈到基层医疗机构建卡管理..基层医疗卫生机构发现孕妇应及时建卡、填写孕产妇保健服务登记本二;将每次检查的信息按要求记录;了解掌握本辖区孕产妇系统保健管理情况..2. 孕产妇系统保健管理卡：孕妇到居住地的乡镇卫生院免费建卡；孕妇携孕管卡进行产前检查;检查单位认真记录；住院分娩时孕妇将孕管卡交助产技术机构记录分娩情况；出院后;由助产技术机构将孕管卡由妇幼保健机构根据辖区实际情况制定孕管卡的运转程序..3. 产前检查记录单：由孕妇自愿选择的助产技术机构建立;每次产前检查医生记录检查情况;分娩前由产科门诊保管;分娩时转入产科病房作为病历归档..4. 基层医疗卫生机构产前随访服务记录表：基层医疗卫生机构发现孕妇应及时建立健康档案;每次应将产前检查情况及时填写;做好产后访视及产后42天检查填写及存档..5. 高危妊娠登记簿：接受产前检查的医疗保健机构发现高危妊娠孕妇应进行登记..6. 高危妊娠：基层医疗卫生机构发现高危孕妇需转诊应填写交上级医疗保健机构;医疗保健机构对失访的高危孕妇转基层追访..7. 高危孕产妇追访记录本：对未按预约时间就诊的高危孕妇;接受产前检查的医疗保健机构应根据不同的高危因素进行记录、追访..第三章分级管理和职责第十条各级卫生行政部门职责1. 负责统筹辖区内孕产妇系统保健管理工作;加强监督、检查与协调..做好国家基本公共卫生服务规范与本规范的衔接;制定辖区内孕产妇系统保健管理实施细则;并组织实施;保证孕产妇系统保健流程正常运转..2. 按法律法规规定的权限;负责辖区内助产技术服务机构和人员的考核、准入、校验..3. 加强妇幼卫生服务网络建设;提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件；抓好医疗机构的产科规范化建设..4. 健全围产保健协作组;组织辖区内孕产妇死亡评审和疑难病例的围产儿死亡评审..5. 督促辖区内医疗保健机构依法上报住院分娩的活产数、孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷及终止妊娠等相关信息..第十一条各级妇幼保健机构职责1. 负责辖区内孕产妇系统保健管理与业务指导;按时完成住院分娩、孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷及计划生育相关信息的收集、汇总、上报;每年应组织漏报调查与质量控制..2. 协助卫生行政部门组织围产保健协作组活动与助产技术检查..3. 妇幼保健机构每季度召开妇幼保健工作例会;组织业务学习;部署工作..4. 县级妇幼保健机构为辖区内高危孕妇管理中心;应协调辖区内医疗机构做好本地区重度高危孕产妇专案管理工作;掌握重度高危孕产妇治疗、监护、转归结局..5. 制定健康教育工作计划;组织基层医疗卫生机构开展健康教育和健康促进活动..第十二条各级各类开展助产技术的医疗保健机构职责1. 执行本省和辖区的孕产妇系统保健管理规范..2. 建立健全本院孕产妇系统保健信息管理制度..指定专人负责各种信息的收集及运转；产科门诊按要求建立并记录孕产妇保健服务登记本、产前检查记录单及高危孕妇管理表簿卡;记录孕管卡；督促未建孕管卡的孕妇到居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心建卡..接受孕产妇住院分娩的助产技术机构应完整记录孕管卡的分娩情况..3. 成立产科急救小组;由院妇产科、内科、外科、医技等有关科室业务骨干组成;负责院内外重症孕产妇的抢救..4. 参加围产保健协作组活动;协助开展业务培训、技术指导、助产技术执法检查..5. 开展新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查..6. 开展健康教育;普及妇幼保健知识..第十三条乡镇卫生院职责1. 承担辖区孕产妇系统保健管理..按照国家基本公共卫生服务规范的要求;提供免费孕期保健、产后访视及42天检查服务..2. 加强与村妇联和计生等部门联系;尽早发现孕妇;免费建立孕管卡、产前随访服务记录;建立、记录孕产妇保健服务登记本；督促孕妇定期产前检查..负责高危筛查、评分、追踪管理及转诊;建立、记录高危孕妇管理表簿卡..3. 负责孕产妇系统保健管理各种信息的回收、核实、结案、统计;定期总结、上报孕产妇系统保健管理情况；将新生儿访视个案信息转入儿童系统保健管理..孕产妇自愿在各级各类开展助产技术的医疗保健机构接受有偿产前检查的;基层医疗卫生机构应及时了解、掌握孕产妇保健的相关信息..4. 接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估;定期参加县级例会；每季度召开村卫生所乡村医生或妇幼保健人员例会..5. 开展健康教育;普及妇幼保健知识；告知服务内容;使更多的育龄妇女愿意接受孕产期保健服务..第十四条流动人口孕产妇系统管理1. 流动人口孕产妇应与居住地有户籍的孕产妇享有同等的医疗保健服务..2. 基层医疗卫生机构妇幼人员应定期与计生服务站、流动人口办公室联系;尽早发现流动人口孕妇;督促建卡、定期产前检查与住院分娩;并做好产后访视..3. 各级各类医疗保健机构发现流动人口的孕产妇应动员其到暂住地基层医疗卫生机构建立孕管卡;并及时纳入孕产妇系统保健管理;追踪观察第四章服务要求第十六条开展孕产妇系统保健服务的机构应当具备所需的基本设施设备和条件..第十七条从事孕产妇系统保健服务的人员应取得相应的执业资格;并接受过孕产妇保健专业技术培训..。

孕产妇健康管理服务规范一、服务对象：辖区内常住的孕产妇..二、服务内容一孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立母子健康手册;并进行第1次产前检查..1.进行孕早期健康教育和指导..2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立母子健康手册..3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等;观察体态、精神等;并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎;有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查..4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导;特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响;同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断..5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表;对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇;及时转诊到上级医疗卫生机构;并在2周内随访转诊结果..二孕中期健康管理1.进行孕中期孕16～20周、21～24周各一次健康教育和指导..2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估;识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇..3.对未发现异常的孕妇;除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外;还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断..4.对发现有异常的孕妇;要及时转至上级医疗卫生机构..出现危急征象的孕妇;要立即转上级医疗卫生机构;并在2周内随访转诊结果..三孕晚期健康管理1.进行孕晚期孕28～36周、37～40周各一次健康教育和指导..2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导..3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数..随访中若发现有高危情况;建议其及时转诊..四产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视;进行产褥期健康管理;加强母乳喂养和新生儿护理指导;同时进行新生儿访视..1.通过观察、询问和检查;了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况..2.对产妇进行产褥期保健指导;对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理..3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇;应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗..4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况..五产后42天健康检查1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查;异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查..2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查;必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估..3.对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导..三、服务流程四、服务要求一开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件..二按照国家孕产妇保健有关规范要求;进行孕产妇全程追踪与管理工作;从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格;并接受过孕产妇保健专业技术培训..三加强与村居委会、妇联相关部门的联系;掌握辖区内孕产妇人口信息..四加强宣传;在基层医疗卫生机构公示免费服务内容;使更多的育龄妇女愿意接受服务;提高早孕建册率..五每次服务后及时记录相关信息;纳入孕产妇健康档案..六积极运用中医药方法如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等;开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务..七有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访..没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访..五、工作指标一早孕建册率=辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％..二产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％..六、附件1.第1次产前检查服务记录表2.第2～5次产前随访服务记录表3.产后访视记录表4.产后42天健康检查记录表附件1第1次产前检查服务记录表填表说明：1．本表由医生在第一次接诊孕妇尽量在孕13周前时填写..若未建立居民健康档案;需同时建立..随访时填写各项目对应情况的数字..2．孕周：填写此表时孕妇的怀孕周数..3．孕次：怀孕的次数;包括本次妊娠..4．产次：指此次怀孕前;孕期超过28周的分娩次数..5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天..6．预产期：可按照末次月经推算;为末次月经日期的月份加9或减3;为预产期月份数；天数加7;为预产期日..7．既往史：孕妇曾经患过的疾病;可以多选..8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病;若有;请具体说明..9．个人史：可以多选..10．妇产科手术史：孕妇曾经接受过的妇科手术和剖宫产手术..11.孕产史：根据具体情况填写;若有;填写次数;若无;填写“0”..12．体质指数BMI=体重kg/身高的平方m2..13．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查;并填写检查结果..标有的项目尚未纳入国家基本公共卫生服务项目;其中梅毒血清学试验、HIV抗体检测检查为重大公共卫生服务免费测查项目..14．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估;若发现异常;具体描述异常情况..15．保健指导：填写相应的保健指导内容;可以多选..16．转诊：若有需转诊的情况;具体填写..17．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期;并告知孕妇..18．随访医生签名：随访完毕;核查无误后随访医生签署其姓名..附件2第2～5次产前随访服务记录表填表说明：1．孕周：此次随访时的妊娠周数..2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适..3．体重：填写此次测量的体重..4．产科检查：按照要求进行产科检查;填写具体数值..5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果..6．其他辅助检查：若有;填写此处..7．分类：根据此次随访的情况;对孕妇进行分类;若发现异常;写明具体情况..8．指导：可以多选;未列出的其他指导请具体填写..9．转诊：若有需转诊的情况;具体填写..10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期;并告知孕妇..11．随访医生签名：随访完毕;核查无误后医生签名..12．第2～5次产前随访服务;应该在确定好的有助产技术服务资质的医疗卫生机构进行相应的检查;并填写相关结果；没有条件的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访;注明督促日期;无需填写相关记录..13. 若失访;在随访日期处写明失访原因；若死亡;写明死亡日期和死亡原因..产后访视记录表填表说明：1．本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写..2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查;具体描述并填写..3．一般心理状况：评估产妇是否有产后抑郁的症状..4．血压：测量产妇血压;填写具体数值..5．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查;若有异常;具体描述..6．分类：根据此次随访情况;对产妇进行分类;若为其他异常;具体写明情况..7．指导：可以多选;未列出的其他指导请具体填写..8．转诊：若有需转诊的情况;具体填写..9．随访医生签名：随访完毕;核查无误后随访医生签名..产后42天健康检查记录表填表说明：1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查;具体描述并填写..2.一般心理状况：评估是否有产后抑郁的症状..3．血压：如有必要;测量产妇血压;填写具体数值..4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查;若有异常;具体描述..5．分类：根据此次随访情况;对产妇进行分类;若为未恢复;具体写明情况..6．指导：可以多选;未列出的其他指导请具体填写..7．处理：若产妇已恢复正常;则结案..若有需转诊的情况;具体填写..8．随访医生签名：检查完毕;核查无误后检查医生签名..9．若失访;在随访日期处写明失访原因；若死亡;写明死亡日期和死亡原因..。

孕产期保健服务工作规范产前保健一、产前检查的时间规范产前检查是孕妇监护的主要方法。

（一）产前检查的时间首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始，孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期保健服务和指导。

主要目的是：①确定孕妇和胎儿的健康情况；②估计预产期；③制定接下来的产科检查计划。

首次产前检查应行盆腔双合诊检查并测量基础血压，检查心肺，测尿蛋白和尿糖。

对有遗传病家庭史.孕妇，应由专科医师作遗传咨询。

首次产前检查未发现异常者，应于妊娠12—28周为每4周检查一次，妊娠28—36周为2周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠12、16、20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周，共行产前检查14次。

高危孕妇应酌情增加产前检查次数。

（二）首次产前检查应详细询问病史，进行系统的全身检查、产科检查和必要的辅助检查。

1、病史（1）年龄（2）职业（3）推算预产期（4）月经史和孕产史（5）既往史和手术史（6）本次妊娠过程（7）家庭史（8）丈夫健康情况2、全身检查观察孕妇发育、营养及精神状态；注意步态及身高，身材矮小检查；注意心脏有无病变，必要时应在妊娠20周以后行胸部X线检查注意脊柱及下肢有无畸形；检查乳房发育情况、乳头大小及有无乳头凹陷；测量血压，正常血压不应超过140/90mmHg；注意有无水肿，妊娠晚期仅踝部或小腿下部水肿，经休息后能消退，不属异常；测量体重，于妊娠晚期每周增加不应超过500g，超过者多有水肿或隐性水肿。

3、产科检查包括腹部检查、产道检查、阴道检查和肛门指诊检查。

（三）复诊产前检查每次复诊是为了了解前次产前检查后有何不适，以便及时发现异常情况，确定孕妇和胎儿的健康情况。

1、询问孕妇有无异常情况出现，如头痛、眼花、浮肿、阴道出血、阴道分泌物异常、胎动变化等，经检查后给予相应的处理。

2、检查胎儿包括胎心率、胎儿大小（包括生长速度）、胎位、胎动及羊水量，必要时行B超检查。

孕产妇系统保健管理规第一章总则第一条根据《中华人民国母婴保健法》及《中华人民国母婴保健法实施办法》（以下简称《实施办法》）, 结合我市实际制定本规。

第二条本规适用于全市各级卫生行政部门及各级各类医疗保健机构。

第三条孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42 天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。

孕产妇系统保健管理的对象为本市常住人口和流动人口的孕产妇和胎婴儿。

第四条孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合，实行分级管理。

第二章工作容第五条孕产妇系统保健的容：一、孕期保健（一）孕前期孕前期保健是预防后代发生先天性和遗传性疾病、避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害、提高人口素质的关键。

保健重点：有计划受孕，选择适当年龄和季节，最佳怀孕时间应选择在7-9 月、年龄在24—29岁；孕前3个月至孕后3 个月口服叶酸片0.4mg每日1次预防胎儿畸形。

（二）孕早期（孕13 周前）从确定妊娠之日开始进行定期孕期检查。

孕早期检查一次，孕中期每4周检查一次，孕28 周以后每2—4周检查一次，孕36 周以后每周检查一次，有高危因素者根据病情增加检查次数。

1、及时发现孕妇，建立《市孕产妇保健档案手册》（以下简称《孕保册》），仔细询问病史、孕产史，计算预产期，进行体格检查（包括妇科检查），测量基础血压与体重。

2、辅助检查：（1）常规检查项目：血、尿、白带常规，肝功（ALT ASF,乙肝表面抗原（HBSAg，梅毒血清试验（RPR, B超。

（2）建议检查：ABO Rh血型、乙肝五项、心电图；（3）知情同意下常规行艾滋病抗体筛查。

3、发现高危因素,进行高危评分、专案管理。

发现妊娠合并症, 及时治疗。

对患严重疾病, 妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重危害孕妇健康的,应提出终止妊娠的医学意见。

4、告知孕妇在孕8—20 周时知情选择进行21 三体综合征和神经管缺陷筛查,5、艾滋病病毒（HIV）抗体阳性者提供咨询、指导和随访等，知情同意选择妊娠结局。

分娩期保健工作制度一、总则第一条为加强分娩期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本制度。

第二条分娩期保健工作制度的目标是确保母婴安全，提高分娩期医疗质量，降低分娩并发症和围产儿死亡率，促进妇女儿童身心健康。

第三条分娩期保健工作应遵循科学、规范、温馨、人文的原则，注重产妇心理护理，提供优质、人性化的分娩服务。

第四条分娩期保健工作应全面实行责任制，各级医疗卫生机构应配备充足的专业技术人员，确保分娩期医疗安全。

二、产妇保健第五条产妇入院后，应进行全面的健康评估，了解产妇的一般情况、既往病史、分娩史等，制定个性化的分娩计划。

第六条加强产妇孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并处理孕期并发症，指导产妇进行科学分娩。

第七条产房应保持安静、清洁、舒适的环境，确保产妇休息。

鼓励产妇进行适当的体位变化，促进分娩进程。

第八条加强产妇心理护理，提供心理支持和人文关怀，帮助产妇建立信心，减轻分娩恐惧。

第九条严格规范分娩操作，确保分娩安全。

及时处理分娩过程中的异常情况，确保母婴安全。

第十条产后加强对产妇的关怀，提供科学的产后恢复指导，预防产后并发症。

三、新生儿保健第十一条新生儿出生后，应立即进行清理呼吸道、评估生命体征等初步处理，确保新生儿窒息的及时发现和处理。

第十二条新生儿应进行必要的健康检查，及时发现并处理新生儿疾病。

第十三条加强对新生儿的护理，确保新生儿保暖、喂养、清洁等基本需求的满足。

第十四条加强新生儿疾病筛查工作，及时发现并治疗先天性疾病，提高新生儿健康水平。

四、分娩期并发症的预防和处理第十五条加强分娩期并发症的预防和监测，定期进行母婴状况评估，及时发现并处理潜在风险。

第十六条对分娩期并发症制定应急预案，确保一旦发生并发症，能够迅速、有效地进行处理。

第十七条加强分娩期医疗设备的配备和维护，确保设备处于良好的工作状态。

五、培训和质量控制第十八条加强对分娩期保健工作的培训，提高医务人员的业务水平和服务能力。

分娩保健服务工作制度一、目的为了保障母婴安全，提高分娩质量，根据国家法律法规和相关规定，制定本制度。

本制度旨在规范分娩保健服务行为，保障母婴权益，提高服务水平，促进分娩保健服务事业的健康发展。

二、适用范围本制度适用于我国各级医疗机构开展的分娩保健服务工作，包括孕期保健、分娩期保健、产后期保健等各个环节。

三、工作原则1. 遵循母婴权益优先原则，尊重孕妇及家属的意愿，提供人性化、个体化的分娩保健服务。

2. 坚持预防为主，加强孕期、分娩期和产后期管理，确保母婴安全。

3. 实施标准化、规范化、科学化的分娩保健服务，提高分娩质量。

4. 加强分娩保健服务队伍建设，提高服务人员的业务水平和服务能力。

四、工作内容1. 孕期保健（1）开展孕期健康管理，定期进行产前检查，了解孕妇健康状况和胎儿发育情况。

（2）加强孕期营养指导，提供合理的膳食建议，保障孕妇和胎儿营养需求。

（3）开展孕期教育活动，普及孕期保健知识，提高孕妇自我保健能力。

（4）加强孕期心理关怀，提供心理辅导，帮助孕妇应对孕期心理问题。

2. 分娩期保健（1）制定分娩计划，根据孕妇和胎儿情况，选择合适的分娩方式。

（2）提供分娩过程中的疼痛管理服务，实施无痛分娩、导乐分娩等适宜技术，减轻孕妇痛苦。

（3）加强分娩监护，实时观察孕妇和胎儿状况，确保母婴安全。

（4）开展分娩教育，普及分娩知识，帮助孕妇了解分娩过程，增强分娩信心。

3. 产后期保健（1）开展产后期健康管理，关注产妇身体恢复情况，提供必要的医疗干预。

（2）提供产后营养指导，制定合理的产后饮食计划，促进产妇身体恢复。

（3）加强产后心理关怀，提供心理辅导，帮助产妇适应产后生活。

（4）开展产后教育活动，普及产后保健知识，提高产妇自我保健能力。

五、工作流程1. 孕期保健：孕妇首次就诊时，建立母子健康档案，定期进行产前检查，根据检查结果制定个性化保健方案。

2. 分娩期保健：孕妇入院后，开展分娩评估，制定分娩计划，进入分娩过程后，实施疼痛管理，加强分娩监护。