肝功能衰竭护理常规——护理常规279页

急性肝衰竭护理常规1.保持环境安静单间或同种病原同室隔离。

2.保持舒适绝对卧床休息，保持头高脚低30°的卧位，有利于患者呼吸、消化吸收、感染的预防、改善缺氧状态等，能将并发症减少到最低限度。

3.保证营养供给高热量、高糖类、低蛋白、易消化、高维生素的软食。

4.病情观察通过多功能心电监护、神经系统监护、呼吸监测指标及出入量监测，及时对患者的心、脑、肺、肾进行合理客观的评估，为治疗的有效性及时提供依据。

5.保护皮肤黏膜清洁口腔护理2~4/d，会阴冲洗1~2/d，病情允许，擦澡1~2/周。

大小便后软纸擦干并用温水洗净，保持局部干燥。

腹股沟、腋下皮肤擦洗1~2/d，局部涂布痱子粉等，保持干燥，预防淹红。

6.预防和减少瘀斑和出血血压计袖带每2h左右臂交换一次，袖带内可衬薄软棉布。

出现瘀斑时观察皮肤、颜色、面积、软硬度等，保持局部皮肤清洁干燥。

对穿刺处引起的瘀斑可涂抹喜疗妥药膏。

用软毛牙刷或棉球清洁口腔，男性改用电动剃须刀，防止损失皮肤，穿刺后按压穿刺部位15~20min。

7.减轻水肿低盐饮食，控制饮水量，抬高肢端水肿。

腹部膨隆明显时应注意观察有无阴囊的水肿，卧位时可用水囊托起阴囊，硫酸镁湿敷，站位时可使用丁字带，测量和描述其大小时，应让患者处于平卧位，不能平卧的患者测量后注明卧位。

8.预防压疮观察皮肤有无破损、发红，气垫床持续使用，建立翻身卡，翻身2~4h一次，各种接触皮肤的导管及导线定时更换位置，必要时用清洁软布包裹，高危压疮患者骨隆突处可用保护膜保护。

对有压疮的患者及时消毒、换药、敷料保护，观察创面大小、程度并记录。

9.减轻皮肤瘙痒用中性肥皂及温水清洁皮肤，适当涂抹润肤油。

剪指甲并磨平，防止皮肤抓伤。

瘙痒严重者，遵医嘱予止痒药物。

10.维持管道固定、通畅管路妥善固定标记置管的时间、长度，定时更换固定位置和敷料，并记录更换时间。

保持管道通畅，管道连接处用无菌纱布包裹。

观察引流液的性质、量及时记录。

重型肝炎/肝衰竭护理常规【概述】肝功能衰竭(简称肝衰竭)是由多种原因引起肝细胞功能严重障碍所致的一种临床综合征，其主要表现为黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病等。

【一般护理】1、休息：严格卧床休息，保持安定情绪。

2、饮食：给予低脂、低盐、高糖、高维生素、易消化流食或半流食，限制蛋白质摄入，每日蛋白质应少于0.5g/Kg。

重型肝炎病人往往有明显食欲不振，应鼓励病人进食，采取少量多餐；经常更换食物品种；注意食物色、香味和加调味品等方法一增加病人食欲。

进食不足者应输入10%~15%葡萄糖液，加适量胰岛素，总液量以1500ml/d为宜，不宜过多。

禁烟酒。

【专科护理】1、并发症的护理：（1）肝性脑病：应注意观察精神、神经症状，及时发现肝昏迷先兆。

对使用利尿剂、进食蛋白饮食、有消化道大出血或放腹水的病人更应加强病情观察，因上述原因诱发肝性脑病。

对昏迷前躁动的病人，禁用镇静剂，加强守护，床档保护，适当给予约束，约束后要注意约束带的松紧适宜度，一般以能放入两指为宜，并同时观察约束部位的血液循环情况。

发生肝昏迷后协助医生进行抢救，使患者取头低侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时吸出口腔中的分泌物或呕吐物。

（2）出血：观察出血的表现，如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑、呕血、便血及注射部位出血等，并应密切观察生命体征，注意出血程度。

及时采血查血型、血红蛋白及凝血功能等，并配血备用。

告知病人不要用手指挖鼻或用牙签剔牙，不用硬牙刷刷牙，刷牙后有出血者可用棉棒擦洗或用水漱口。

注射后局部至少压迫10~15min，以避免出血。

若发生出血时，根据不同出血部位给予相应护理。

（3）继发感染：观察感染的表现，注意观察体温、血象及各个器官的表现。

常见的感染部位是口腔、肺部、腹腔、肠道等，可出现相应的症状及体征，应注意观察。

加强对感染的预防：保持病室空气流通，减少探视；做好病室环境消毒，每日对地面、家具、空气消毒2-3次，防止交叉感染；做好口腔护理，定时翻身，及时清除呼吸道分泌物，防止空气及肺部感染；注意饮食卫生及餐具的清洁和消毒，防止肠道感染；病人的衣服、被褥保持清洁，防止皮肤感染。

肝衰竭护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、休息与活动：急性期绝对卧床休息，肝功能改善后逐渐增加活动，以不疲乏
为度。

3、合理饮食调配：高热量、优质蛋白、高维生素、低脂的食物。

有腹水控制钠
盐的摄入量。

禁食腌制高钠饮食。

长期使用利尿剂的患者，补充含钾高的食品，如橘汁等。

有肝昏迷前驱症状给低蛋白饮食，上消化道出血的患者应禁食。

4、观察病情变化，注意有无肝性脑病、上消化道出血肝肾综合征、感染等并发
症。

5、遵医嘱抗病毒、对症及支持治疗，及时发现和处理药物的不良反应。

不随便
中断抗病毒治疗。

6、对症护理:按昏迷、上消化道出血、人工肝护理常规护理。

7、关心和鼓励患者，消除紧张、忧虑心理状态。

8、注意个人卫生，勤剪指甲，防止抓伤皮肤。

注意皮肤清洁、口腔卫生，用软
牙刷刷牙，以防损伤口腔黏膜。

9、不嗜烟酗酒、疲劳过度、服用损伤肝药物等常见的诱发加重因素。

10、定期检查肝功能。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版拟定：消化呼吸内科审核：护理部新增时间：2022年3月。

肝功能衰竭护理常规相关知识1定义肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水为主要表现的临床综合症。

2临床分类3常见原因3.1 病毒：肝炎病毒（主要是乙肝病毒），还有巨细胞病毒等其他病毒。

3.2 药物及肝毒性物质（异烟肼、利福平、化疗药、酒精、毒蕈等）。

3.3 细菌：败血症，持续感染。

3.4 其他：肝脏缺血缺氧、肝豆状核变性、肝移植后等。

4肝性脑病分期碱肝硬化护理常规护理问题/关键点1 呼吸困难2 腹内压3 腹水4 脑水肿5 肝性脑病6 维持水电解质平衡7 消化道出血8 肝肾综合症9 感染10 黄疸11 凝血功能障碍12 营养13 实验室检查14 教育需求评估1神经系统肝功能衰竭患者可出现脑水肿及肝昏迷。

脑水肿是爆发型肝衰竭死亡的主要原因。

1.1 评估神志、瞳孔、四肢活动情况，有无头晕、头痛、意识障碍1.2 评估是否有肝性脑病的早期症状：精神、性格及行为有无异常表现，双手是否有扑翼样震颤等2呼吸系统肝硬化患者肺内血管病理性扩张，增加肺部右到左的血液分流，可以导致低氧血症；另外，肝功能衰竭患者由于免疫力低下，容易发生肺部感染。

低蛋白患者还可以导致胸腔积液2.1 给氧方式、氧饱和度、血气情况，昏迷患者需要注意评估是否有舌根后坠2.2 呼吸音、呼吸频率、型态，肝昏迷患者可有过度通气2.3 咳嗽咳痰情况，痰液的性状、颜色和量3心血管系统：评估容量是否充足：心率、心律、血压、CVP、水肿程度、进出量4胃肠道系统：肝功能衰竭患者可有恶心呕吐、腹水、消化道出血等症状，因免疫力下降还可以出现自发性腹膜炎。

需要评估：4.1腹内压力4.2饮食及食欲情况，有无胃潴留、呕吐4.3肠鸣音、腹胀、腹痛、以及腹壁静脉曲张、痔疮等4.4大便颜色、性状、量以及次数4.5消化道出血征象4.6腹部B超，检查是否有腹水。

有腹水患者监测腹围5泌尿系统警惕出现肝肾综合症。

肝衰竭护理1.保持环境安静单间或同种病原同室隔离.2.保持舒适绝对卧床休息，保持头高脚低３0°的卧位，有利于患者呼吸、消化吸收、感染的预防、改善缺氧状态等，能将并发症减少到最低限度。

3.保证营养供给高热量、高糖类、低蛋白、易消化、高维生素的软食.4.病情观察通过多功能心电监护、神经系统监护、呼吸监测指标及出入量监测,及时对患者的心、脑、肺、肾进行合理客观的评估,为治疗的有效性及时提供依据。

5.保护皮肤黏膜清洁口腔护理2～4/d,会阴冲洗１~2/ｄ,病情允许，擦澡1～2/周.大小便后软纸擦干并用温水洗净,保持局部干燥。

腹股沟、腋下皮肤擦洗１~2／ｄ，局部涂布痱子粉等，保持干燥,预防淹红.6.预防和减少瘀斑和出血血压计袖带每2ｈ左右臂交换一次,袖带内可衬薄软棉布。

出现瘀斑时观察皮肤、颜色、面积、软硬度等，保持局部皮肤清洁干燥。

对穿刺处引起的瘀斑可涂抹喜疗妥药膏。

用软毛牙刷或棉球清洁口腔，男性改用电动剃须刀，防止损失皮肤，穿刺后按压穿刺部位15~20min。

......感谢聆听7.减轻水肿低盐饮食,控制饮水量，抬高肢端水肿。

腹部膨隆明显时应注意观察有无阴囊的水肿,卧位时可用水囊托起阴囊，硫酸镁湿敷,站位时可使用丁字带，测量和描述其大小时,应让患者处于平卧位,不能平卧的患者测量后注明卧位。

8.预防压疮观察皮肤有无破损、发红,气垫床持续使用,建立翻身卡,翻身２~４h一次，各种接触皮肤的导管及导线定时更换位置，必要时用清洁软布包裹，高危压疮患者骨隆突处可用保护膜保护。

对有压疮的患者及时消毒、换药、敷料保护，观察创面大小、程度并记录。

......感谢聆听9.减轻皮肤瘙痒用中性肥皂及温水清洁皮肤,适当涂抹润肤油.剪指甲并磨平，防止皮肤抓伤。

瘙痒严重者，遵医嘱予止痒药物.10.维持管道固定、通畅管路妥善固定标记置管的时间、长度，定时更换固定位置和敷料，并记录更换时间。

保持管道通畅，管道连接处用无菌纱布包裹。

肝功能衰竭的护理常识肝功能衰竭是指肝脏逐渐失去正常功能的病理过程，通常由疾病、感染或肝脏损伤引起。

其临床表现包括黄疸、乏力、恶心、腹胀等症状，严重的情况可能导致昏迷和生命威胁。

在患有肝功能衰竭的患者中，护理扮演着至关重要的角色。

本文将介绍肝功能衰竭的护理常识，以帮助护士和患者更好地应对这种疾病。

1. 病情监测与评估在护理肝功能衰竭的患者时，准确的病情监测与评估是至关重要的。

护士需要密切关注患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸和体温。

此外，还需定期检测患者的肝功能指标，如肝酶、胆红素和凝血功能等。

这些指标可以提供对患者病情严重程度的评估，帮助制定合适的护理计划。

2. 护理疼痛管理肝功能衰竭患者常常会出现腹痛、恶心和不适等症状。

护士可以采取多种措施来缓解患者的疼痛，如使用镇痛药物、热敷和按摩等方法。

此外，护士还应关注患者的饮食习惯，避免进食过多或过少的食物，以减轻腹部不适。

3. 心理支持与安慰肝功能衰竭常常对患者的身体和心理产生负面影响。

护士需要给予患者积极的心理支持与安慰，帮助他们应对疾病带来的压力和焦虑。

护士可以倾听患者的问题和困惑，并提供启发性的建议和指导，以增强他们的信心和勇气。

4. 营养支持与饮食管理肝功能衰竭患者常常伴有食欲不振和消化不良等问题，导致营养不良和体重下降。

护士需要与营养师合作，制定合适的饮食计划，确保患者摄入足够的营养物质。

饮食应偏向低蛋白、高糖、高维生素和高纤维，同时避免油腻和刺激性食物。

5. 小心药物管理肝功能衰竭患者由于肝脏代谢功能受损，对药物的代谢和排泄能力减弱。

因此，在给予药物治疗时，护士必须格外小心。

需要仔细选择药物剂量，并监测患者的反应和不良反应。

护士还应注意避免使用对肝脏有毒性的药物，以减轻患者的肝脏负担。

6. 预防感染由于肝功能衰竭会导致免疫力下降，患者容易受到感染的侵袭。

护士应加强感染控制措施，如勤洗手、使用无菌技术、保持环境清洁等。

同时，也要教育患者和家属关于个人卫生的重要性，并提醒他们避免接触有传染性的疾病。

肝功效衰竭护理常规有关知识1定义肝衰竭是多个因素引发的严重肝脏损害，造成其合成、解毒、排泄和生物转化等功效发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水为重要体现的临床综合症。

2临床分类3常见因素3.1病毒：肝炎病毒（重要是乙肝病毒），尚有巨细胞病毒等其它病毒。

3.2药品及肝毒性物质（异烟肼、利福平、化疗药、酒精、毒蕈等）。

3.3细菌：败血症，持续感染。

3.4其它：肝脏缺血缺氧、肝豆状核变性、肝移植后等。

4肝性脑病分期碱肝硬化护理常规护理问题/核心点1呼吸困难2腹内压3腹水4脑水肿5肝性脑病6维持水电解质平衡7消化道出血8肝肾综合症9感染10黄疸11凝血功效障碍12营养13 实验室检查14教育需求评定1神经系统肝功效衰竭患者可出现脑水肿及肝昏迷。

脑水肿是暴发型肝衰竭死亡的重要因素。

1.1评定神志、瞳孔、四肢活动状况，有无头晕、头痛、意识障碍1.2评定与否有肝性脑病的早期症状：精神、性格及行为有无异常体现，双手与否有扑翼样震颤等2呼吸系统肝硬化患者肺内血管病理性扩张，增加肺部右到左的血液分流，能够造成低氧血症；另外，肝功效衰竭患者由于免疫力低下，容易发生肺部感染。

低蛋白患者还能够造成胸腔积液2.1给氧方式、氧饱和度、血气状况，昏迷患者需要注意评定与否有舌根后坠2.2呼吸音、呼吸频率、型态，肝昏迷患者可有过分通气2.3咳嗽咳痰状况，痰液的性状、颜色和量3心血管系统：评定容量与否充足：心率、心律、血压、CVP、水肿程度、进出量4胃肠道系统：肝功效衰竭患者可有恶心呕吐、腹水、消化道出血等症状，因免疫力下降还能够出现自发性腹膜炎。

需要评定：4.1腹内压力4.2饮食及食欲状况，有无胃潴留、呕吐4.3肠鸣音、腹胀、腹痛、以及腹壁静脉曲张、痔疮等4.4大便颜色、性状、量以及次数4.5消化道出血征象4.6腹部B 超，检查与否有腹水。

有腹水患者监测腹围5泌尿系统警惕出现肝肾综合症。

肝肾综合征是指肝功效衰竭伴进行性、功效性肾功效不全。

肝衰竭护理常规
【观察要点】
１．严密观察患者的生命体征、神志、瞳孔、性格、睡眠。

２．观察专科体征：腹部情况、黄疸进展巩膜、皮肤、尿液、腹泻）等变化。

３．观察有无并发症的发生，如肝性脑病、出血等
４．观察血氨、血气分析、电解质等与疾病相关的各种实验室指标。

【护理问题】
１．意识障碍
２．活动无耐力
３．营养失调
４．有感染的危险
【护理要点】
１．绝对卧床休息
２．严密病情观察，注意有无肝性脑病早期征象
３．饮食指导，宜低脂、低盐、高热量，易消化流质或半流质，避免高蛋白饮食，戒烟酒，忌辛辣刺激性食物，少量多餐，有消化道出血者禁食。

４．做好生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防感染的发生
５．对伴腹水的患者，严格控制水钠摄入，准确记录２４小时出入量，定期测腹围、体重，加强安全防护。

６．积极评估并消除诱发因素，（１）避免使用含氮药物、麻醉药等对肝脏有毒的药物
（２）保持大便通畅，积极控制上消化道出血
（３）避免发生低血糖、感染
７．用药护理
【健康教育】
１．疾病知识指导，避免各种诱发因素
如避免感染、保持大便通畅，避免使用肝损坏药物等
２．饮食护理限制蛋白质摄入
３．用药指导
４．定期复查
2015年
7月份制定
2016年8月第一次修订。

医院急性肝功能衰竭病人护理常规急性肝功能衰竭（ALF）是原来无肝细胞疾病的个体，由多种病因导致肝细胞大量坏死或功能障碍而引起的一种综合征，临床主要表现为黄疽、凝血功能障碍和肝性脑病，分为暴发性肝衰竭（FHF）和亚暴发性肝衰竭（SHF）两种。

1.护理评估（1）发病：起病急，进展快，全身无力，食欲减退。

（2）黄疸;进行性加深，进展速度决。

（3）肝性脑病：早期临床表现为神经、精神改变，烦躁、谵妄、定向力障碍，易误诊为精神病，晚期出现昏迷。

（4）脑水肿;约 50% ～80%的病人可出现脑水肿，与肝昏迷极难鉴别，漏诊率高，表现为昏迷程度迅速加深、频繁抽搐、呼吸不规则、瞳孔异常变化、血压持续升高、视乳头水肿等。

（5）凝血功能障碍;表现为皮肤、黏膜、内脏广泛出血，严重时可危及生命。

（6）肝肾综合征：ALF引起的急性肾衰竭，病人出现少尿或无尿、氮质血症、酸中毒、高钾血症等表现，大多数为功能性。

（7）其他：如腹水、呼吸衰竭、低血压、心律失常、继发感染等。

2.护理措施（1）一般护理; 绝对卧床休息，充足的睡眠可以减少体能消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量，防止肝功能进一步受损，促进肝细胞恢复。

（2）饮食护理：应给予充足的热量、高维生素且易消化的食物为宜，不进食增加肝脏解毒负荷的食物和药物。

（3）密切观察病情; 每日记录血压、出人量、意识状态及体温。

（4）皮肤护理：有腹水或水肿的病人，应注意保持皮肤清洁卫生，水肿部位的皮肤防止受压和皮肤破损。

（5）腹水病人的护理：大量腹水的病人，采取半卧位;定期测量腹围，密切观察腹水消长情况;记录液体出入量和体重;腹水病人应低盐或无盐饮食，严重者限制每日的入水量;使用利尿剂者注意监测血生化指标，避免电解质紊乱;如大量腹水引起腹内压力增高，病人不能耐受时，酌情放腹水，一次放液量以不超过 3000～5000ml为宜，同时补充白蛋白。

（6）肝性脑病病人护理：减少肠内毒物的产生和吸收，可给予生理盐水清洁灌肠，禁用肥皂水灌肠，脑水肿时，给子甘露醇等脱水药物，同时注意维持水电解质平衡，注意复香血生化水平，注意补充氨基酸。

肝功能衰竭患者的护理策略与病情观察肝功能衰竭是指肝脏在慢性疾病或急性损伤的情况下，无法完成正常的代谢和解毒功能。

该疾病极大地影响了患者的生活质量，并且可能导致严重的并发症甚至危及生命。

为了提供有效的护理策略和确保及时观察患者的病情，下面将讨论一些关键的护理措施与病情观察要点。

一、护理策略在护理肝功能衰竭患者时，以下几个方面需要特别关注：1.严密观察患者的病情：肝功能衰竭患者的病情变化较为复杂，护理人员应密切观察患者的症状、体征和生命体征变化，包括意识状态、体温、心率、血压等。

特别关注黄疸的加重、腹水的增加、胃肠道出血的发生等情况。

2.保持呼吸道通畅：确保患者的气道通畅对于肝功能衰竭患者至关重要，因为缺氧会加重肝脏的负担。

护理人员应定期清洁患者的口腔，必要时辅助患者进行呼吸道清洁，并保持患者的头偏向一侧，防止窒息。

3.有效控制感染：肝功能衰竭患者抵抗力降低，容易感染。

护理人员应加强患者的个人卫生，定期更换床单、衣物等，并确保环境的清洁。

同时，合理使用抗生素和其他治疗手段，及时处理感染灶，减少并发症的发生。

4.营养支持：肝功能衰竭患者的饮食需求与一般人略有不同，护理人员应根据患者的具体病情制定个性化的膳食方案。

患者通常需要高蛋白、低纤维、低钠的饮食，并适当补充维生素和矿物质。

如患者无法通过口服摄入足够的营养，可采用肠外营养支持。

5.药物管理：肝功能衰竭患者对药物的代谢能力降低，容易发生药物中毒。

护理人员应仔细记录用药情况，遵循医嘱并避免过量用药。

如有需要，可向药剂师咨询肝脏代谢能力降低的药物选择和剂量调整。

二、病情观察要点观察肝功能衰竭患者的病情需要注意以下几个方面：1. 意识状态：意识改变是肝功能衰竭患者中常见的表现之一。

护理人员应定期评估患者的意识状况，如注意力不集中、嗜睡、昏迷等。

对于昏迷的患者，应使用格拉斯哥昏迷评分量表等工具进行评估，并随时进行观察。

2. 皮肤与黄疸：肝功能衰竭患者常伴有黄疸，因此护理人员应仔细观察患者的皮肤颜色和黄疸程度的变化。

急性肝衰竭的护理常规一、护理评估1、健康史：了解患者的一般情况，包括年龄、性别，既往有无肝病史及其它病史。

2、症状和体征（1）局部：评估腹水、腹痛、腹胀的程度，有无进行性加重。

（2）全身：评估生命体征的变化及皮肤黏膜、巩膜黄染程度。

（3）辅助检查：了解实验室检查是否提示有水、电解质及酸碱失衡，腹部X线平片检查有哪些异常。

（4）社会心理评估：了解患者的心理反应，家属及亲友的态度及经济承受能力等。

3、评估患者意识及生命体征情况，观察有无肝性脑病的早期征象。

4、评估患者有无脑水肿、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎等并发症的发生。

二、护理措施1、休息与体位。

绝对卧床休息，加强安全防护，防止坠床等意外发生，昏迷患者应采取平卧位，头偏向一侧以防止舌后坠；脑水肿的患者可取头高足低位；腹水的患者可取半卧位；定时翻身，预防压疮的发生。

2、饮食护理。

给予低盐、低脂、高热量、清淡新鲜易消化的食物，戒烟酒，忌辛辣刺激性食物，可进流质或半流质饮食，少量多餐。

有腹水和肾功能不全者应控制钠盐摄入量（＜2克/天）避免进食高蛋白饮食。

3、病情观察（1）密切观察患者有无性格、行为、思维及认知的改变，尽早发现肝性脑病的早期症状，判断其意识障碍的程度，密切监测并记录生命体征及瞳孔变化。

（2）观察患者皮肤、巩膜黄染程度和尿色深浅的变化，腹水者每日测量腹围、每周测体重，准确记录24小时出入液量。

（3）患者如有皮肤斑、牙龈出血、鼻出血等，提示凝血机制差，密切观察大便及呕吐物的颜色、性状及量。

（4）若患者出现胃部灼热感、恶心等症状，则提示有上消化道出血的可能，应尽早做好抢救准备工作。

4、药物治疗护理。

应用利尿剂者，需观察效果及不良反应，监测血电解质，防止出现水电解质紊乱，以每日体重减轻不超过0.5千克为宜；有食管胃底静脉曲张者药物应磨成粉末服用，以防止损伤曲张的静脉导致出血；避免使用催眠镇静、麻醉药物；应用乳果糖时注意患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等情况，精氨酸不宜与碱性溶液配伍使用，使用谷氨酸时，滴注速度不宜过快。